Siz veya tanıdığınız biri bipolar bozukluk nedeniyle tedavi görüyor mu? Eğer öyleyse, bu durum için reçete edilen farklı ilaç türlerinin farkında olmak önemlidir. Çünkü bazı ilaçlar bu durum için uygun değildir ve bazıları büyük dikkatle kullanılmalıdır. Bugün, biraz daha eski, ancak çeşitli durumlar için hala kullanılan, trisiklik antidepresanlar adı verilen bir ilaç sınıfından bahsedeceğiz.
Öncelikle, bu trisiklik antidepresanların (TCA'lar) ne olduğuna bakalım.
Basitçe söylemek gerekirse, bunlar depresyon tedavisinde kullanılanlardan biraz daha eski bir ilaç türüdür. Beynimizde sinirler arasında mesaj ileten kimyasallar (nörotransmitterler) bulunur. Bu ilaçlar , serotonin ve norepinefrin adı verilen bu kimyasallardan ikisinin aktivitesini artırır. Bilim insanları, bu iki kimyasalın ruh halimizi kontrol eden beyin devreleri için çok önemli olduğuna inanmaktadır.
Ancak bu ilaçların yeni ilaçlara göre daha fazla yan etkisi vardır. Ayrıca, bu ilaçlar artık doktorlar tarafından depresyon dışında başka rahatsızlıklar için de reçete edilmektedir. Örneğin:
- Nöropatik Ağrı
- Migrenleri önlemek için
- Uykusuzluk
- Bazı bağırsak rahatsızlıkları ( İrritabl Bağırsak Sendromu )
Bu ilaç sınıfına ait diğer bazı ilaçlar aşağıdaki tabloda listelenmiştir.
| İlacın türünün adı | Yaygın Marka İsimleri |
|---|---|
| amitriptilin | Elavil |
| imipramin | Tofranil |
| nortriptilin | Pamelor |
| desipramin | Norpramin veya Pertofrane |
Bipolar bozukluğu olan birine bu ilacı verirken neden çok dikkatli olmalısınız?
Bu, makalenin en önemli kısmı. Bipolar bozukluk, ruh hali değişimlerinin yaşandığı bir durumdur; bu durumda aşırı depresyon dönemleri ve mani adı verilen alışılmadık derecede yüksek aktivite ve heyecan dönemleri yaşarsınız.
Bu trisiklik (TCA) ilaçlar depresyon tedavisinde kullanılır. Dolayısıyla, bipolar bozukluğu olan bir hastaya depresif durumu için sadece bu ilaçlar verilirse, ruh halinin diğer aşırı uca, yani maniye geçme olasılığı yüksektir. Ayrıca, depresif ve manik durumlar arasında gidip gelme şeklinde ortaya çıkan hızlı döngü adı verilen bir durum da meydana gelebilir.
Düşünün ki bipolar bozukluğu olan biri, depresyon için kullanılan bu tür bir ilaca yeni başlamış olsun. Eğer birkaç gün içinde aniden uykusuz kalır, aşırı konuşur, aşırı harcama yapar, savurgan davranışlarda bulunur ve alışılmadık derecede mutlu olursa, bu bir manik dönem olabilir. Bu, ilacın etkilerinden kaynaklanır.
Peki bunun çözümü nedir?
Bu riski azaltmak için doktorlar, özellikle bipolar tip I hastalarında, bu tür bir antidepresanla birlikte aynı anda bir duygudurum dengeleyici ilaç kullanılmasını önermektedir.
Uzmanlar, bu trisiklik ilaçların, lityum veya divalproeks gibi bir duygudurum dengeleyici ilaç olmadan bipolar hastalara tek başına verilmemesi gerektiğine inanıyor.
Diğer riskler ve dikkate alınması gereken hususlar
Mani ataklarını tetikleme riskinin yanı sıra, bu ilaçlarla ilgili bilmemiz gereken birkaç şey daha var.
1. Kalp hastalığı riski: Bu ilaç bazı kişilerde kalp ritmi sorunlarına neden olabilir veya mevcut sorunları kötüleştirebilir. Kalp rahatsızlığınız varsa, bunu mutlaka doktorunuza bildirmelisiniz .
2.Doz aşımı çok tehlikelidir: Bu ilaçların en büyük tehlikesi budur. Yeni ilaçlara kıyasla, trisiklik (TCA) ilaçların küçük bir doz aşımı bile hayati tehlike oluşturabilir. Bu nedenle, bu ilaçları kullanıyorsanız, doktorunuzun reçete ettiği dozdan fazlasını hiçbir sebeple almayın. Ayrıca, bu ilaçları evdeki küçük çocuklardan tamamen uzak tutun ve güvenli bir yerde saklayın. Birinin yanlışlıkla bu ilaçtan çok fazla aldığından şüpheleniyorsanız, derhal en yakın hastanenin Acil Servis Ünitesine (ATU) götürün . Gerekirse, tavsiye almak için Colombo Ulusal Hastanesi'ndeki Ulusal Zehir Danışma Merkezi'ni de arayabilirsiniz.
3. Daha fazla yan etki: Bu ilaçların, yeni ilaçlara kıyasla uyuşukluk, ağız kuruluğu, bulanık görme, kabızlık ve idrar yapmada zorluk gibi yan etkilere neden olma olasılığı daha yüksektir.
Bu nedenlerle doktorlar bipolar bozukluğu olan hastaları tedavi ederken bu ilaçları çok nadiren ve büyük bir dikkatle reçete ederler.
Özetle
- Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar), depresyon tedavisinde kullanılan eski bir ilaç sınıfıdır. Günümüzde başka rahatsızlıkların tedavisinde de kullanılmaktadırlar.
- Bu ilacı tek başına bipolar bozukluğu olan hastalara vermek, hastalığın diğer uç noktası olan maniye ilerleme riskini büyük ölçüde artırır.
- Bu nedenle, bu tür bir ilaç veriliyorsa, aynı anda bir duygudurum dengeleyici ilaç almak şarttır.
- Bu ilaçların aşırı dozda alınması çok tehlikelidir, bu nedenle tıbbi tavsiyelere uymak ve ilaçlarınızı güvenli bir şekilde saklamak önemlidir.
- Doktorunuzun tavsiyesi olmadan hiçbir ilaca başlamayın, ilacı bırakmayın veya dozunu değiştirmeyin. Aklınıza takılan herhangi bir soru veya endişeniz varsa doktorunuzla konuşun.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin