Kalbinizin elektriksel sinyalleri düzgün çalışmıyor mu? Trifasiküler Blok hakkında konuşalım!

Kalbinizin ne kadar muhteşem çalıştığını hiç merak ettiniz mi? Kalbiniz, düzgün bir şekilde atmasını sağlamak için kalbin farklı bölgelerine elektriksel sinyaller gönderen küçük bir elektrik sistemi gibidir. Ancak bazen, bu elektriksel sinyallerin yollarında küçük kesintiler olabilir. İşte o zaman "kalp bloğu"ndan bahsediyoruz. Bugün, trifasiküler blok adı verilen özel bir kalp bloğu türünden bahsedeceğiz.

Kalpteki bu demetler nedir? Nerede bulunurlar?

Tamam, şimdi bu "fasiküllerin" ne olduğuna bakalım. Basitçe söylemek gerekirse, bunlar kalbin içinde elektriksel mesajlar taşıyan özel kas lifi demetleridir. Bunlara ayrıca "demetin dalları" da denir. Bunlar kalbin iki alt odacığında, yani "ventriküllerde" bulunur. Bu fasiküller, elektriksel sinyalleri çok hızlı bir şekilde göndererek kalp odacıklarının düzgün bir şekilde kasılmasını ve kan pompalamasını sağlar.

Bildiğiniz gibi, kalbimiz dolaşım sisteminin ana organıdır. Dört ana odacığı vardır:

• Atriyumlar: Üstteki iki odacık.
• Ventriküller: İki alt odacık. Trifasiküler blok bu iki alt odacığı etkiler.

Şimdi de bu iki alt odadaki lif demetlerine bakalım:

• Sağ Ventrikül: Kalbin sağ tarafındaki alt odacıktır. Buradan kan, oksijen almak üzere Pulmoner Arterler yoluyla akciğerlere gönderilir. Sağ ventrikülün sadece bir demeti vardır. Buna Sağ Demet Dalı denir.
• Sol Ventrikül: Kalbin sol tarafındaki alt odacıktır. Oksijenli kanı aort yoluyla vücudun geri kalanına pompalar. Sol ventrikül, kalpteki en büyük ve en güçlü pompalama odacığıdır. İki demeti vardır: Sol Ön Demet ve Sol Arka Demet . Bu ikisi birlikte Sol Demet Dalını oluşturur. Bu demetler daha sonra Purkinje lifleri adı verilen milyonlarca daha küçük life ayrılır.

Şöyle düşünün, bu kas lifleri bir evin elektrik kabloları gibidir. Anahtarı açtığınızda (yani sinyal kalbe ulaştığında), elektrik bu kablolar boyunca akar ve ampulü yakar (yani kalp kası kasılır). Peki ya bu kablolarda bir yerde bir kesinti olursa ne olur? İşte kalp bloğunda olan da budur.

Kalp blokları nasıl sınıflandırılır?

Doktorlar bu kalp bloklarını veya "AV Bloklarını" şiddetlerine göre üç ana tipe ayırırlar:

1. Birinci Derece Blok: Bu, kulakçıklardan karıncıklara giden elektriksel sinyallerde hafif bir gecikmedir. Bu , "Eksik Blokaj" olarak adlandırılır.Bu nedenle, çoğu zaman herhangi bir belirti görülmez ve tedaviye gerek duyulmaz.

2. İkinci Derece Blok: Bu durumda, bazı elektriksel sinyaller hücrelere gider, bazıları ise gitmez. Bu da eksik bir bloktur. Bu durum, kalp atış hızının yavaşlamasına ("bradikardi") veya düzensizleşmesine ("aritmi") neden olabilir. Bu ikinci derece blok üçüncü dereceye ilerlerse, tedavi gerekebilir.

3. Üçüncü Derece Blok: Bu, tam bir tıkanmadır . Atriyumlardan ventriküllere hiçbir elektriksel sinyal gönderilmez. Kalbin ritmi AV düğümü, His demeti veya ventriküllerin kendisi tarafından kontrol edilir. Bu, kalp atış hızının önemli ölçüde yavaşlamasına neden olur. Bu durum yaşamı tehdit edebilir, bu nedenle derhal tedavi gereklidir.

Peki, Trifasiküler Blok tam olarak nedir?

"Tri" kelimesi üç anlamına gelir. Dolayısıyla, trifasiküler blokta, kalbin iletim sisteminde, "AV düğümü"nün altında üç yerde tıkanıklık vardır.

Basitçe ifade etmek gerekirse, trifasiküler blok , hem sağ dal hem de sol dalda (yani hem sol ön hem de sol arka fasiküllerde) elektriksel sinyallerde bir sorun olmasıdır. Bu aynı zamanda tam kalp bloğu olarak da kabul edilir. ( Eğer sadece sağ dal ve sol fasiküllerden birinde tıkanıklık varsa, buna "bifasiküler blok" denir.)

Bu, trifasiküler blok rahatsızlığı olan bir kişinin şu iki duruma da sahip olduğu anlamına gelir:

• Sağ Dal Blokajı: Bu durumda, sağ fasikülden sol dal bloğuna giden elektriksel sinyal yavaşlar.
• Sol Dal Blokajı: Bu, elektriksel sinyalin sol ventrikülden çok yavaş ilerlemesi durumudur. Trifasiküler blokajda, tıkanıklık hem sol ön hem de sol arka fasikülleri etkiler.

Üç ana yolun aynı anda kapanmasının trafiğe ne gibi etkiler yapacağını hayal edin. Kalpteki mesajlar için de aynı şey geçerli.

Bu kalp blokajları ne kadar yaygın?

Uzmanlar, kalp hastalığı öyküsü olan 70 yaş üstü kişilerin yaklaşık onda birinin hayatlarının bir döneminde üçüncü derece kalp bloğu geliştireceğini söylüyor.

Trifasiküler blokajın nedenleri nelerdir?

Kalp blokajı gelişme riski yaşla birlikte artar. Bazen bu blokajlar görünürde hiçbir neden olmadan ortaya çıkabilir. Ayrıca doğuştan kalp hastalığı da buna neden olabilir.

Ancak, trifasiküler blok çoğunlukla kalpteki hasardan kaynaklanır. Bu hasara şunlar neden olabilir:

• Koroner arter hastalığı
• Kalp büyümesi (Hipertrofik Kardiyomiyopati)
• Kalp Krizi
• Diğer Kalp Hastalıkları
• Kalp Kapakçığı Hastalığı
• Kanda potasyum seviyesinin artması (Hiperkalemi)
• Minimal İnvaziv Kalp Cerrahisi veya Açık Kalp Cerrahisi
• Vagus Sinirinin Aşırı Aktivitesi
• Romatizmal Ateş
• Sarkoidoz (vücudun çeşitli bölgelerinde küçük iltihaplı hücrelerin biriktiği bir hastalık)

Trifasiküler blok belirtileri nelerdir?

Hafif (birinci veya ikinci derece) kalp bloğu genellikle belirti vermez. Ancak, trifasiküler blokta, üç demet dalının tamamı etkilenir, bu nedenle belirtilerin ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Şunları yaşayabilirsiniz:

• Göğüs ağrısı veya sıkışması (Anjina)
• Baş dönmesi ve bayılma (senkop)
• Tükenmişlik
• Kalp çarpıntısı (kalbinizin hızla attığını veya düzensiz attığını hissetmek)
• Bulantı
• Nefes darlığı

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, bunları görmezden gelmeyin. Tavsiye almak için bir doktora görünmeniz önemlidir.

Trifasiküler blokajın olası komplikasyonları nelerdir?

Kalp bloğu, kalbin vücuda kan pompalamasını zorlaştırır. Bu durum, aşağıdakiler gibi hayati tehlike arz eden komplikasyonlara yol açabilir:

• Düzensiz kalp atışı (Aritmi)
• Kalp krizi
• Kalp yetmezliği
• Ani Kalp Durması (Ani Kalp Krizi Sonucu Ölüm)

Bunlar ciddi rahatsızlıklar olduğu için, bu gibi kalp problemlerinde hızlı bir şekilde tedaviye başvurmanın çok önemli olduğunu söylüyoruz.

Trifasiküler Blok nasıl teşhis edilir?

Doktorlar, kalbin elektriksel sistemindeki değişiklikleri tespit etmek için "elektrokardiogram" adı verilen bir test kullanırlar. Bu test kısaca EKG olarak da adlandırılır. Bazı kişiler ise sadece EKG olarak da adlandırır.

Bu EKG testi kalbin elektriksel aktivitesini ölçer. Ayrıca elektriksel sinyallerin kalp boyunca iletilmesinin ne kadar sürdüğünü de ölçer. Kalbin dört odacığının da işlev görmesi için geçen süreyi gösterir.

EKG ağrısız ve invaziv olmayan bir testtir.Bu işlem yaklaşık 15 dakika sürer. Bu işlemde, göğsünüze, kollarınıza ve bacaklarınıza küçük, yama benzeri "elektrotlar" takılır. Bu elektrotlar, tellerle bir EKG cihazına bağlanır. Bu cihaz, kalbinizin elektriksel aktivitesini bir grafik olarak kaydeder. (EKG vücudunuza elektrik göndermez, bu yüzden endişelenmenize gerek yok.)

Trifasiküler blok nasıl tedavi edilir?

Trifasiküler blok rahatsızlığı olan birçok kişi, kalp ritmini kontrol etmek için kalplerine bir cihaz yerleştirilmesi amacıyla ameliyat olmak zorundadır.

• Kalp pili: Bu cihaz, kalbe elektriksel sinyaller göndererek kalp odacıklarının ritmik bir şekilde atmasını sağlar. Kalbe dışarıdan küçük bir "itme" vermek gibidir.
• "İmplante Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatörler (ICD'ler)" olarak adlandırılan bazı cihazlar da kalp pili gibi çalışır. Ayrıca, ani kalp durması riski olduğunda, bu ICD'ler kalbin tekrar normal şekilde atmasını sağlamak için kalbe elektriksel bir şok verir.

Doktor sizi muayene edecek ve sizin için en uygun tedavi yöntemine karar verecektir.

Trifasiküler blok önlenebilir mi?

Bazı nedenleri kontrol edemesek de, kalp sağlığımızı korumak için yapabileceğimiz şeyler var. Bunlar, trifasiküler blok gibi durumların riskini azaltmaya yardımcı olabilir:

• Kalp sağlığına uygun beslenin ve düzenli egzersiz yapın.
• Alkol tüketimini sınırlayın.
• Stresi sağlıklı bir şekilde yönetmenin yollarını bulun.
• Gerekirse kilo verin ve sağlıklı kilonuzu koruyun.
• Yüksek tansiyon, diyabet ve yüksek kolesterol gibi kalbi zorlayan durumları yönetin.
• Sigarayı bırakmak için yardım isteyin ve pasif içicilikten kaçının.

Bu şeyleri ilk başta yaşam tarzınıza dahil etmek biraz zor olsa da, uzun vadede kalbinize fayda sağlayacaktır.

Trifasiküler kalp bloklu kişilerin durumu nedir?

Uygun tedavi ile, trifasiküler kalp bloğu olan çoğu kişide tam kalp bloğu gelişmez. Trifasiküler kalp bloğu tedavi edilmezse risk artar. Bu durum, kalp bloğundan daha fazla ölüme yol açma olasılığı olan düzensiz kalp atışına (aritmi) neden olabilir. Uygun tedavi – genellikle kalp pili gibi bir cihazla – bu riski azaltmaya yardımcı olabilir.

Doktora ne zaman görünmeliyim?

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, mutlaka bir doktora görünmelisiniz:

• Kendinizi çok yorgun hissediyorsanız.
• Kalp atışlarınızın düzensiz olduğunu hissediyorsanız.
• Şiddetli göğüs ağrınız varsa.
• Nefes almakta zorlanıyorsanız.
• Kalp krizi belirtileriniz varsa (örneğin, kola yayılan şiddetli göğüs ağrısı, çene ağrısı, terleme).
• Açıklanamayan bulantı varsa.

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, "Bu sadece bir tesadüf" diye düşünmeyin. Hemen tıbbi yardım alın.

Doktoruma ne sormalıyım?

Trifasiküler blok tanısı konulduysa, doktorunuza şu gibi sorular sormak isteyebilirsiniz:

• Bu trifasiküler blok oluşumuna ne sebep oldu?
• Kalp krizi veya diğer kalp hastalıkları riskimi nasıl azaltabilirim?
• Kalp pili veya ICD'ye ihtiyacım var mı?
• Kalp pili veya ICD cihazı takılmasının riskleri nelerdir?
• Komplikasyon belirtileri konusunda endişelenmeli miyim?

Bu soruları sormak, durumunuzu daha iyi anlamanıza ve tedaviye katılmanıza yardımcı olacaktır.

Hatırlanması gereken en önemli şeyler (Özet Mesaj)

Trifasiküler kalp bloğu, kalpteki elektriksel sinyalleri taşıyan üç ana yolun tamamında meydana gelen bir tıkanıklıktır. Bu durum kalbin kasılmasını ve kan pompalamasını engeller. Üçüncü derece veya tam kalp bloğu, yaşamı tehdit eden düzensiz kalp atışlarına (aritmi) veya hatta ani kalp ölümüne neden olabilir.

70 yaş üstü kişiler ve kalp hastalığı olanlar daha yüksek risk altındadır. EKG, kalbin elektriksel sistemindeki sorunları tespit edebilir. Doktorunuz kalp pili veya ICD gibi bir cihaz önerebilir. Bu cihazlar, kalbin odacıklarına elektriksel sinyaller göndererek düzenli bir ritimde atmalarını sağlar.

Kalbinize iyi bakın. Olağandışı bir şey hissederseniz, görmezden gelmeyin. Hızlı bir şekilde tıbbi yardım almak hayatınızı kurtarabilir.

Trifasiküler blok, kalp bloğu, kalbin elektriksel sistemi, EKG, kalp pili, kalp hastalığı, kalp atışı