Mesane kanserinin transüretral rezeksiyonu (TURBT) hakkında konuşalım mı?

Doktorunuz size veya tanıdığınız birine mesane kanseri teşhisi koydu mu? O zaman muhtemelen TURBT ameliyatı hakkında birçok sorunuz vardır. Düşünmekten çekinmeyin. Çok yaygın ve başarılı bir tedavi yöntemidir. Bugün, TURBT'nin ne olduğunu, nasıl yapıldığını ve ameliyattan önce ve sonra bilmeniz gerekenleri kısaca ele alacağız.

Basitçe söylemek gerekirse, TURBT nedir?

TURBT'nin tam adı Transüretral Mesane Tümörü Rezeksiyonu'dur . İsmi karmaşık gibi görünse de aslında oldukça basittir. Tek bir operasyonda hem hastalığı teşhis eden hem de tedavi eden bir işlemdir.

Mesanenizin içinde küçük bir tümör olduğunu hayal edin. Doktor şimdi bunun kanser olup olmadığını, eğer kanser ise mesane duvarına ne kadar derine yayıldığını (evre) ve hücrelerinin normal hücrelerden ne kadar farklı olduğunu (derece) tam olarak bilmek istiyor. İşte bu yüzden TURBT ameliyatı yapılır.

Bu işlem, ucunda kamera bulunan uzun ve ince bir aletin (sistoskop adı verilen) üretranızdan mesanenize sokulmasını, tümörün bulunmasını ve kesilerek çıkarılmasını içerir. Vücudunuzun dışında büyük kesiler yapılmaz . Her şey üretranızdan gerçekleşir. Çıkarılan tümör daha sonra bir patolog tarafından incelenmek üzere laboratuvara gönderilir.

TURBT ameliyatı öncesinde nasıl hazırlanılmalı?

Doktorunuz ameliyat öncesinde yapmanız gerekenler konusunda size net talimatlar verecektir. Bu talimatlara harfiyen uymak, istenmeyen komplikasyon riskini büyük ölçüde azaltabilir.

Ameliyat sırasında neler oluyor?

Ameliyattan önce anestezi uzmanı sizi muayene edecek ve sizi tamamen uyutan genel anestezi mi yoksa sadece belinizi uyuşturan spinal anestezi mi uygulanacağına karar verecektir. Çoğu zaman genel anestezi uygulanacaktır. Bu, ameliyat sırasında hiçbir şey hissetmeyeceğiniz anlamına gelir.

Bazı durumlarda, doktor tümörü daha net görebilmek için işlemden yaklaşık bir saat önce bir tüp (kateter) aracılığıyla mesanenize özel bir sıvı (boya) verebilir. Bu sıvı, işlem sırasında özel bir ışık kullanıldığında parlar ve doktorun tümörün tam olarak nerede olduğunu görmesini sağlar.

Ameliyatın aşamaları

1. Aletin yerleştirilmesi: Doktor, sistoskopu dikkatlice üretranızdan mesanenize yerleştirir.

2. Kistin çıkarılması: Kist mesanenin içinde bulunur ve küçük bir kesme aleti kullanılarak parçalara ayrılır.

3. Kanamanın durdurulması: Tümörün çıkarıldığı bölgeden kanama meydana gelirse, kanamayı durdurmak için bölgeyi küçük bir elektrikli cihazla koterize edin.

4. Kateterizasyon: Ameliyattan sonra, gerekirse, mesaneden idrar ve kanı boşaltmak için bir kateter yerleştirilir. Bu aynı zamanda kan pıhtılaşmasını önlemeye de yardımcı olur. Bazen, mesaneyi yıkamak için bu tüpten serum fizyolojik geçirilir. Herkesin katetere ihtiyacı yoktur.

Ameliyattan sonra ne olacak?

Ameliyat sırasında herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz. Ancak ameliyattan sonra, özellikle idrar yaparken, yaklaşık bir veya iki hafta boyunca hafif bir ağrı veya yanma hissedebilirsiniz. Bu normaldir. İdrarınızda biraz kan da olabilir. Bu da birkaç gün içinde geçecektir.

TURBT ameliyatından sonra kemoterapiye ihtiyacım var mı?

Bazı kişiler TURBT ameliyatından sonra kemoterapiye ihtiyaç duyacaktır. Kanser mesane dışına yayılmamışsa, doktorunuz doğrudan bir tüp aracılığıyla mesaneye verilen intravezikal kemoterapi önerebilir. İlk doz ameliyatla aynı anda verilebilir. Kanser vücudun diğer bölgelerine yayılmışsa (metastaz yapmışsa), damar yoluyla verilen kemoterapiye ihtiyaç duyabilirsiniz. Tüm bunlar biyopsi sonuçlarınıza göre kararlaştırılacaktır.

Hastanede kalmanız gerekiyor mu?

Ameliyattan sonra birkaç saat hastanede gözlem altında tutulacaksınız. Eve gönderilmeden önce kateter çıkarılacaktır. Ancak tümör büyükse veya çok fazla kanama varsa, birkaç günlüğüne kateterle birlikte eve gönderilebilirsiniz.

Eve gittikten sonra:

• Doktorun dediği gibi bol su için .
• Normal şekilde yiyip içebilirsiniz.
• Birkaç hafta boyunca ağırlık kaldırmayı ve yorucu işleri bırakın.
• Biyopsi sonuçlarınız geldiğinde doktorunuz sizi arayacaktır. Sonuçları ne zaman ve nasıl alacağınızı önceden sorun.

Doktorla ne zaman konuşulmalı?

Ameliyattan sonra bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın veya hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.

• Ateş .
• İdrarda büyük miktarda kan veya büyük kan pıhtıları görülmesi.
• İdrarın kötü bir kokusu veya kötü bir tadı vardır.
• Ani, beklenmedik bir ağrı .
• İdrar yapmada zorluk.

Bazen, ilk ameliyattan 4-6 hafta sonra, tümörün tamamen çıkarıldığından emin olmak için başka bir ameliyat ('ikinci TURBT') geçirmeniz gerekebilir. Doktorunuz size tüm bunları açıklayacaktır.