Tip 2 diyabet tamamen tedavi edilebilir mi? En güncel bilgilere birlikte göz atalım!

Ülkemizde diyabet birçok insan arasında çok yaygın bir hastalık haline geldi. Belki de ailenizden biri, bir arkadaşınız veya hatta siz kendiniz bu durumdan etkileniyorsunuzdur. Özellikle Tip 2 diyabet, dünya çapında 400 milyondan fazla insanı etkileyen ciddi bir sağlık sorunudur. Doğru şekilde kontrol edilmezse, böbrek hasarı, görme kaybı, kalp hastalığı ve felç gibi tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir. Bu hastalığı kontrol altına almak için 30'dan fazla ilaç türü olmasına rağmen, hiçbiri onu tamamen "iyileştiremez". Ancak... yeni araştırmalar bu durumun değişebileceğini gösteriyor. Nasıl olduğunu görelim.

Diyabet hakkında bunca zamandır düşündüklerimiz

Yaklaşık yirmi yıl önce, bir uzmana diyabet hakkında soru sorsanız, bunun ana nedeninin 'insülin direnci' olduğunu söylerdi. Basitçe söylemek gerekirse, insülin pankreasımız tarafından üretilen bir hormondur. Ana işlevi, yediğimiz yiyeceklerden gelen glikozu (şekeri) alıp vücudumuzdaki hücrelere yerleştirmektir. İşte o zaman hücreler enerji kazanır.

İnsülini bir anahtar, hücreleri ise bir kapı olarak düşünün. İnsülin, glikozun hücrelere girebilmesi için kapıyı açan anahtardır.

Ancak, insülin direnci olan bir kişinin hücreleri bu insüline doğru şekilde yanıt vermez. Bu, kapıdaki anahtar deliğinin paslanmasına benzer. Kapı açılamadığı için pankreas daha fazla insülin anahtarı üretmek zorunda kalır. Zamanla, pankreas bu kadar çok çalışmaktan zayıflar. İşte o zaman tip 2 diyabet ortaya çıkar. Bu, uzun zamandır bildiğimiz hikaye.

En önemli yeni keşif: Beta hücrelerinin öyküsü

Bilim insanları artık sorunun sadece insülin direnci olmadığını keşfettiler. Sorunun diğer yarısı beta hücrelerimizde yatıyor. Bunlar pankreasın içinde bulunan ve insülin üreten küçük fabrikalar gibi çalışan hücrelerdir.

Vücudumuzun ihtiyaç duyduğu beta hücrelerinin çoğu hayatımızın ilk birkaç yılında üretilir. Ancak bazı insanlar diğerlerinden daha fazla beta hücresiyle doğarlar. Bu nedenle, yaşamlarının ilerleyen dönemlerinde insülin direnci geliştirseler bile, beta hücre üretim mekanizmaları bunu telafi etmek için daha fazla insülin üretebilir.

Dolayısıyla, şu anki en büyük hedef, ölen beta hücrelerini yeniden üretebilecek veya mevcut hücre sayısını artırabilecek bir ilaç bulmaktır. Eğer bu başarılabilirse, tip 2 diyabet sadece kontrol altına alınmakla kalmayıp tedavi edilebilir.

Umut getiren en yeni ilaçlar

Bilim insanları bu konuyu araştırırken, bu beta hücrelerinin büyümesine yardımcı olabilecek bir ilaç buldular. Bu ilaca harmine deniyor. Dünya genelinde çeşitli bitkilerde doğal olarak bulunan bir bileşik.

Harmine adı verilen bu ilaç, beta hücrelerinin içindeki DYRK1A adlı bir enzimi bloke ederek etki gösterir. Bu enzim bloke edildiğinde, beta hücreleri bölünmeye, çoğalmaya ve boyut olarak büyümeye başlar. Fareler üzerinde yapılan testlerde, bu ilacı alan diyabetik farelerde beta hücre boyutunda üç kat artış gözlemlenmiştir! Aynı zamanda, kan şekeri seviyeleri de normale dönmüştür.

Ancak, bunun insanlarda da aynı başarıyı göstermesi için bilim insanları başka bir şeye ihtiyaç duyulduğunu fark ettiler. Bu nedenle, harmine ilacını diyabet tedavisinde zaten kullanılan başka bir ilaç sınıfıyla test ettiler. Bu ilaç sınıfına GLP1R agonistleri denir. Diyabet ilacı kullanan biriyseniz, bu isimleri duymuş olabilirsiniz: `(exenatide)`, `(liraglutide)`, `(lixisenatide)` bu sınıftaki ilaçlardan bazılarıdır. Beta hücrelerini uyararak ve insülin üretimini teşvik ederek çalışırlar.

Peki, bu iki ilaç birleştirildiğinde ne oldu? Sonuçlar inanılmazdı!

Bu sonuçlar, bu tedavi yönteminin insanlarda da başarılı olacağına dair büyük bir güven uyandırdı.

Önümüzdeki zorluklar ve bu neden önemli?

Şu anki en büyük zorluk, bu ilaç karışımını doğrudan beta hücrelerine nasıl ulaştıracağımız. Bilim insanları, "Beta hücrelerini iyileştirecek bir paketimiz var, ancak onu göndereceğimiz kesin adresi bilmiyoruz" diyorlar. Bir çözüm olarak, monoklonal antikorlar adı verilen bir şey kullanmayı düşünüyorlar. Bunlar, ilaç paketimizi doğrudan beta hücrelerine ulaştırabilen akıllı bir kurye hizmeti gibi.

Bu neden bu kadar önemli?

Düşünün, mevcut diyabet ilaçları sadece kan şekeri seviyelerini kontrol ediyor. İlacı bırakırsanız, hastalık yeniden ortaya çıkacaktır.

Şimdiye kadar kalıcı bir çözüme en çok yaklaşan şey bariatrik cerrahi oldu. Yani, kilo vermek için yapılan ameliyat. Bu ameliyat genellikle diyabeti remisyona sokar. Ancak dünyadaki 400 milyon insan için ameliyat pratik değil. Pahalı, riskli ve iyileşme süresi uzun.

Ancak bu yeni ilaç kombinasyonu başarılı olursa, dünya çapında milyonlarca insanın hayatını değiştirebilir. Sadece semptomları baskılamakla kalmıyor, hastalığın temel nedeni olan beta hücrelerinin kaybını da ortadan kaldırıyor.