Böbrek yetmezliğinin tehlikeli sonuçları: Üremiyi basit terimlerle öğrenelim.

Evinizdeki çöpleri birkaç gün boyunca dışarı atamadığınızı hayal edin? Bütün ev kirlenir ve kötü kokmaya başlardı, değil mi? Vücudumuz da aynı şekilde çalışır. Vücudumuzun 'çöp filtresi', yani böbrekler, düzgün çalışmazsa, vücutta toksinler birikmeye başlar. Toksin seviyesinin arttığı ve belirtilerin ortaya çıktığı bu tehlikeli duruma Üremi denir. Bu, hafife alınacak bir durum değildir. Gelin bunu detaylı olarak ele alalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, üremi nedir?

Üremi, böbreklerinizin düzgün çalışmadığı ve kanınızdaki atık maddeleri filtreleyip uzaklaştıramadığı durumlarda ortaya çıkan tehlikeli bir rahatsızlıktır. Bu, tedavi edilmeyen böbrek yetmezliğinin nihai sonucudur. Üremi belirtileri, kanınızdaki atık madde seviyeleri çok yükseldiğinde ortaya çıkar.

Normalde, böbreklerimiz sağlıklı olduğunda, atık maddeleri ve fazla sıvıları kandan filtrelerler. Bu atık maddeler ve sıvılar idrar (çiş) yoluyla vücuttan atılır. Ayrıca asitlerin, elektrolitlerin ve D vitamini ile eritropoietin (EPO) gibi hormonların doğru seviyelerini korumaya yardımcı olurlar. Böbrekler hasar gördüğünde, bu filtreleme işlemi düzgün çalışmaz. Sonuç olarak, vücutta toksinler birikir.

Üremi en sık kronik böbrek hastalığına (KBH) bağlı böbrek yetmezliğinden kaynaklanır. Bu durum son dönem böbrek yetmezliği (ESKD) olarak da bilinir. Ayrıca ani ve şiddetli bir böbrek hasarı (akut böbrek hasarı) nedeniyle böbrek yetmezliği meydana gelirse de ortaya çıkabilir.

Üreminin belirtileri nelerdir?

Üreminin belirtileri birdenbire şiddetlenmez. Başlangıçta çok hafif seyrederler. Bu belirtileri doğru bir şekilde tanımak ve hızlı bir şekilde tıbbi yardım almak çok önemlidir.

İlk belirtiler bulantı, kusma ve iştahsızlıktır . Sabah uyandığınızda ilk başta bulantı hissedebilirsiniz. Ayrıca yemek kokusuna karşı da tiksinti duyabilirsiniz. Bazı kişiler yemek yemeye başlayana kadar hiçbir şey yemeyebilir. Böbrek nakli bir seçenek değilse, doktor bu hafif belirtiler başlar başlamaz diyalize başlamayı önerebilir.

Üreminin başlıca nedenleri nelerdir?

Üreminin ana nedeni, böbreklerin tamamen işlevini yitirmesine yol açan kronik böbrek hastalığıdır (KBH) . KBH'ye neden olan herhangi bir hastalık, sonunda böbrek yetmezliğine ve üremiye yol açabilir.

Sri Lanka'da kronik böbrek hastalığının en yaygın nedenleri şunlardır:

• Diyabet
• Yüksek tansiyon (Hipertansiyon)

Bu iki nedenin dışında birçok başka sebep de olabilir. Bu nedenle, diyabet veya yüksek tansiyonunuz varsa, böbrek sağlığınıza her zaman dikkat etmeniz çok önemlidir.

Kim daha büyük risk altında?

Böbrek yetmezliği olan ve üremi belirtileri ortaya çıkmadan önce diyalize başlayamayan kişiler en yüksek risk altındadır. Bazen insanlar kronik böbrek hastalığına sahip olduklarını bile bilmezler. Bu durum, böbrek yetmezliğini önlemek için ihtiyaç duydukları tedaviyi alamamalarına yol açabilir.

Eğer kronik böbrek hastalığınız varsa, özellikle tahmini böbrek fonksiyonunuz (eGFR) 45'in altındaysa, bir nefroloğa görünmeniz ve tedaviye başlamanız çok önemlidir.

Bu durum nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz üremiyi teşhis etmek için birkaç adım izleyecektir.

1. Belirtilerinizi dikkatlice dinleyin.

2.Sizin ve ailenizin sağlık geçmişi, özellikle böbrek hastalığı hakkında sorular sorulacaktır.

3. Kapsamlı bir fiziksel muayene yapılır.

4. Böbrek fonksiyonlarını kontrol etmek için çeşitli kan testleri yapılır.

Bu kan testleri esas olarak bu şeylere bakar.

Bu testlere ek olarak, böbrek yetmezliğinin nedenini bulmak için böbrek ultrasonu gibi işlemler de yapılabilir.

Üreminin tedavileri nelerdir?

Üremiyi tamamen tedavi etmenin tek yolu böbrek fonksiyonunu eski haline getirmektir. Yani, böbreklerin işlevini yapay veya doğal yollarla yeniden başlatmaktır.

İki ana tedavi yöntemi vardır:

1. Diyaliz

Bu işlem, bir makine veya başka bir yöntem kullanılarak kanınızın temizlenmesini içerir.

• Hemodiyaliz: Bu işlemde kan, vücudunuzun dışındaki bir cihaza gönderilir, temizlenir ve ardından tekrar vücudunuza geri verilir.
• Periton Diyalizi: Bu yöntemde karın zarı (periton) ve özel bir sıvı kullanılarak kan temizlenir.

2. Böbrek Nakli

Bu en iyi tedavi seçeneğidir. Bu durumda, hasarlı böbrek sağlıklı bir donörden (canlı veya ölü) alınan bir böbrekle değiştirilir. Böbrek nakli diyalize tercih edildiği için, bunu göz önünde bulundurmak çok önemlidir.

İlaçla tedavi edilemez mi?

İlaçlar üremi semptomlarını tamamen ortadan kaldıramaz. Ancak doktorunuz, üreminin vücut üzerindeki diğer etkilerini önlemeye yardımcı olmak için aşağıdaki gibi ilaçlar reçete edebilir:

• Anemiyi önlemek için EPO hormonu.
• Demir eksikliğiniz varsa demir tabletleri kullanın.
• Kemik hastalıklarını önlemek için kalsiyum, D vitamini ve fosfat bağlayıcılar.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Böbrek sağlığınızı takip etmek için, özellikle böbrek hastalığı risk faktörleriniz varsa, düzenli olarak doktorunuza görünün.

• Ailede böbrek hastalığı olan biri varsa.
• Eğer yüksek tansiyonunuz varsa.
• İdrar yapma düzeninde değişiklikler varsa.
• Ayak bileklerinizde, ellerinizde veya yüzünüzde şişlik (ödem) varsa.
• Eğer düzenli olarak NSAID kullanıyorsanız.

Üremi önlenebilir mi?

Üremiyi önlemek aslında kronik böbrek hastalığının (KBH) gelişimini önlemek veya kontrol altına almak anlamına gelir. Eğer KBH'niz varsa, hastalığın kötüleşmesini önlemek için şunları yapabilirsiniz:

• Nefrolog ile yakın işbirliği içinde çalışın.
• Kan basıncınızı, diyabetinizi ve diğer sağlık sorunlarınızı kontrol altında tutun.
• Doktorunuzun reçete ettiği ilaçları eksiksiz ve zamanında kullanın.
• Böbreklere zarar verebilecek ilaçlardan (özellikle NSAID'lerden), alkolden ve diğer uyuşturuculardan kaçının.
• Kalp sağlığına uygun, düşük tuzlu bir beslenme düzeni izleyin.
• Düzenli egzersiz yapın.
• Sağlıklı bir vücut ağırlığını koruyun.
• Sigara içiyorsanız, derhal bırakın.