Üretra ile üreter arasında anormal bir bağlantı mı var? (Üretrokütenöz fistül) Bunu konuşalım.

İdrar yaparken olağandışı idrar kaçırma sorunu yaşıyor musunuz? Ya da sık sık idrar yolu enfeksiyonu geçiriyor musunuz? Bu durum hakkında konuşmak biraz utanç verici ve rahatsız edici olabilir. Ancak bu, konuşulması ve tedavi edilmesi gereken tıbbi bir durumdur. Bugün, bu tür belirtilere neden olabilen Üretrokütenöz Fistül adı verilen bir durumdan bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, üretrokütenöz fistül nedir?

Pekala, bunu çok basitçe açıklayalım. İdrarı vücudunuzdan dışarı taşıyan tüpe üretra denir. Üretrokütenöz fistül , üretra ile cinsel organlarınız arasında gelişen anormal bir bağlantı veya deliktir. Tıpkı bir su borusundaki küçük bir delikten suyun diğer yöne sızması gibi.

Bu delik, genital bölgenizin derisinin herhangi bir yerinden üretraya bağlanabilir. Bu, idrar yaparken bir miktar idrarın bu yeni delikten dışarı sızması anlamına gelir. Bu durum sadece idrar sızıntısına neden olmakla kalmaz, aynı zamanda sık idrar yolu enfeksiyonu (İYE) riskini de artırır.

Bu durum ciddi mi?

Evet, bu hafife alınacak bir durum değil. Üretrokütenöz fistül kendiliğinden iyileşmez. Yani sadece ilaçla tedavi edilemez. Tedavi için mutlaka ameliyat gereklidir. Bu nedenle, belirtileriniz varsa, en kısa sürede bir doktora görünmeniz çok önemlidir.

Belirtiler nelerdir? Bunu nasıl tanırsınız?

Bu rahatsızlığın iki ana ve en belirgin belirtisi vardır. Her ikisine de sahip olabilirsiniz veya sadece birine sahip olabilirsiniz.

Bu neden oluyor? Bunun sebepleri neler?

Bunun başlıca nedeni daha önce geçirilmiş bir ameliyattır. Bu durum, özellikle erkek çocuklarda doğumda mevcut olan "hipospadias" adı verilen bir rahatsızlığın ameliyatından sonra bir komplikasyon olarak ortaya çıkabilir. Bunun dışında başka nedenler de vardır.

• Diğer ameliyatlar: Çok nadir durumlarda üretrayı ilgilendiren diğer ameliyatlardan sonra da ortaya çıkabilir; örneğin, üretroplasti veya sünnet.
• Enfeksiyon: Bazen bir enfeksiyon, doku içinde irin birikmesine ve apse oluşmasına neden olabilir. Apse iyileştikten sonra, bölgeden akıntı gelebilir ve cilde bağlanan küçük, tünel benzeri bir açıklık kalabilir.
• Yaralanma: Bu durum, genital bölgeye künt bir cisimle gelen bir kaza (örneğin, kriket topuyla sert bir darbe) veya bisiklet gidonu gibi bir yere düşme sonucu oluşan "bacak arası yaralanması" nedeniyle de ortaya çıkabilir.
• Diğer nadir nedenler: Çok nadir durumlarda, bu durum doğumdan itibaren mevcut olabilir. Ayrıca, diyabetin yanlış yönetilmesi nedeniyle de bu tür durumların gelişme riski vardır.

Doktor bunu tam olarak nasıl tespit ediyor?

Doktora gittiğinizde, doktor belirtilerinize dayanarak bundan şüphelenebilir. Şüphenizi doğrulamak için yapılabilecek birkaç test vardır. Bu testlerden korkmayın, bunlar sorunun tam olarak nerede olduğunu ve nasıl göründüğünü bulmak için yapılır.

Tedavisi nasıl yapılır?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, bunun tek etkili tedavisi cerrahi müdahaledir. Ancak, uygulanan cerrahi türü kişiden kişiye değişebilir. Bu, fistülün büyüklüğüne, konumuna ve birden fazla olup olmadığına bağlıdır.

• Küçük fistüller (2 milimetreden küçük): Bunlar genellikle basit bir ameliyatla tedavi edilebilir. Doktor açıklığı dikişle kapatacaktır.
• Büyük fistül: Bu biraz daha karmaşık bir ameliyat gerektirir. Açıklığın etrafındaki deri yeterince sağlıklı değilse, cerrah vücudun başka bir bölgesinden deri grefti alıp bölgeye naklederek sağlam bir "su geçirmez" tabaka oluşturabilir.

Ameliyat sonrası iyileşme sürecinizde mesanenizden idrarı boşaltmak için bir idrar kateteri takılması gerekecektir. Muhtemelen bir gece hastanede kalmanız gerekecek.

Ameliyattan sonra çabuk iyileşir miyim?

Evet, bu ameliyatların başarı oranı çok yüksek. Bir araştırmaya göre başarı oranı yaklaşık %89. Herkesin vücudu farklı olduğu için iyileşme süresi biraz değişebilir. Genel olarak,

• Ameliyat sonrası oluşan şişlik ve morluklar birkaç hafta içinde geçecektir.
• Tamamen iyileşmek yaklaşık altı hafta sürebilir.

İlk ameliyattan sonra belirtiler devam ederse, doktor daha karmaşık bir ameliyat yapmaya karar verebilir. Ancak, ikinci bir ameliyat yapmadan önce ilk ameliyat yapılan bölgenin tamamen iyileşmesi için en az altı ay beklemek önemlidir.