İdrar yolunuz tıkalı mı? Üretroplasti ameliyatı hakkında bilgi edinelim!

İdrar yaparken rahatsızlık, ağrı veya çok zayıf, kesintili bir idrar akışı da yaşıyor musunuz? Bazen mesanenizin tamamen boşalmadığını mı hissediyorsunuz? Bu durumun nedeni, idrarı mesaneden vücudun dışına taşıyan tüp olan üretranın bir yerinde tıkanmış veya daralmış olmasıdır. Bu nedenle bugün, bu tür durumlarda yapılan ve çok başarılı sonuçlar veren özel bir ameliyat olan üretroplasti hakkında konuşacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, üretroplasti nedir?

Üretroplasti, üretranıza yapılan cerrahi bir işlemdir. İdrar sistemimizin bir parçası olan bu tüp, idrarı mesaneden vücut dışına taşır. Erkeklerde meni de bu tüp aracılığıyla dışarı atılır.

Bu nedenle, bir nedenden dolayı üretranın içinde skar dokusu oluşur ve tüp daralmaya veya sıkışmaya başlar, bu da idrar akışını engeller. Tıbbi terimlerle bu duruma üretral darlık denir. Bu durum kadınlara göre erkeklerde daha yaygındır.

Üretroplasti, üretranın tıkalı, yara izi oluşmuş kısmının kesilip çıkarılması ve tüpün iki sağlıklı kısmının yeniden birleştirilmesini içerir. Veya, tıkanıklık uzunsa, vücudun başka bir bölümünden bir doku parçası alınarak tıkalı kısım onarılır.

Bu ameliyatın gerekli olabileceği başlıca birkaç durum vardır:

• Üretral darlığınız varsa...
• Eğer çocukluk döneminizde epispadias veya hipospadias gibi bazı doğumsal kusurlar nedeniyle üretranızda ameliyat geçirdiyseniz, daha önce ameliyat edilmiş üretralarda tıkanıklıkların tekrarlama olasılığı daha yüksektir.
• Başka bir rekonstrüktif cerrahi işleminin bir parçası olarak.

Ameliyat nasıl gerçekleştiriliyor? Doku nereden alınıyor?

Bu ameliyatın süresi, tıkanıklığın uzunluğuna ve durumuna bağlıdır. Küçük bir tıkanıklık daha kısa sürede tamamlanabilir. Ancak, uzun bir tıkanıklık biraz daha uzun sürer çünkü onarım için başka bir bölgeden doku parçası alınması gerekir.

O halde, üretrayı onarmak için gereken dokunun genellikle nereden elde edildiğine bakalım.

Ameliyattan önce neler oluyor?

Ameliyattan önce doktorunuzun üretranızdaki tıkanıklığın tam olarak nerede olduğunu ve ne kadar uzun olduğunu bilmesi gerekecektir. Bu genellikle röntgen (retrograd üretrografi) veya kamera rehberliğinde bir işlem (sistoskopi) gerektirir. Bunlar çok ağrılı testler değildir.

Ameliyat gününden önce, ne zaman yemek yiyip içmeniz gerektiği ve kullandığınız ilaçları bırakıp bırakmamanız gerektiği konusunda size talimatlar verilecektir.

Bazen doktorunuz ameliyattan önce suprapubik kateter takılmasını önerebilir. Bu işlemde, idrarı boşaltmak için alt karın bölgesinden doğrudan mesaneye bir tüp yerleştirilir. Bu, mesane daha kolay boşalırken üretranın "dinlenmesini" sağlar ve yara dokusunun daha net görünmesini mümkün kılar. Bu da ameliyat sırasında bölgenin çıkarılmasını kolaylaştırır.

Ameliyattan sonra ne olur? İyileşme süresi ne kadardır?

Ameliyattan sonra, anestezi etkisinden uyanana kadar bir iyileşme odasında tutulacaksınız. Çoğu durumda, aynı akşam eve gidebilirsiniz veya bir gece hastanede kalmanız gerekebilir. Eve gittiğinizde, idrar yolunuz iyileşene kadar idrarınızın tıkanmadan akmasını sağlamak için bir kateter takılı olacaktır.

Bunun yanı sıra, size ağrı kesiciler, enfeksiyonu önlemek için antibiyotikler ve mesanenin gereksiz kasılmalarını önlemek için ilaçlar verilecektir. Eğer ağızdan doku örneği alındıysa, yaranın temiz kalması için özel bir gargara kullanmanız söylenecektir.

Ameliyattan iki veya üç hafta sonra doktorunuzla tekrar görüşmeniz için size bir tarih verilecektir. Bu görüşme sırasında, onarımın kontrolü için röntgen çektirmeniz gerekebilir. Bu işlem, mesanenizin özel bir solüsyonla doldurulmasını, üretranın çıkarılmasını ve siz idrar yaparken röntgen görüntülerinin alınmasını içerir.

İyileşme sürecinde bunları aklınızda bulundurun.

• İdrar kateteriniz takılıyken araç kullanmaktan veya uzun süre oturmaktan kaçınmalısınız.
• Bağdaş kurarak oturmaktan veya bacaklarınızı genişçe açarak bir şeyler yapmaktan (merdiven çıkmak gibi) kaçınmalısınız. Normal yürümek ve merdiven çıkmak sorun teşkil etmez.
• Üretral kateter çıkarıldıktan sonra bile, ameliyat gününden itibaren 6 hafta boyunca cinsel ilişkiden veya mastürbasyondan kaçınmalısınız.
• Ağız içindeki yara çok hızlı iyileşir. Yaklaşık üç hafta içinde yeni doku oluşur ve yara kapanır.
• İdrar kateteriniz takıldıktan sonra genellikle iki ila üç hafta işten veya okuldan izin almanız gerekecektir.

Bu ameliyatın faydaları ve riskleri nelerdir?

Bu ameliyatın en büyük avantajı, üretral tıkanıklığı tedavi etmenin en iyi ve en etkili yolu olmasıdır. Araştırmalar, bu ameliyatın başarı oranının %80'in üzerinde, bazı durumlarda ise %90'ın üzerinde olduğunu göstermiştir.

Her ameliyatta olduğu gibi, bazı riskler vardır. Anesteziyle ilgili sorunlar ve yara enfeksiyonu sık karşılaşılan durumlardır.

En büyük risk, ameliyatın uzun vadede başarılı olmaması ve yara izlerinin tekrarlaması ve kalıcı hale gelmesidir. Bu durumda, başka bir ameliyat geçirmeniz gerekebilir. Bu nedenle, doktorunuzun size verdiği tarihlerde kliniğe gelmeniz ve kontrole gitmeniz önemlidir.

Diğer bazı nadir riskler:

• Ameliyat sırasındaki pozisyon nedeniyle bacaklardaki, kollardaki ve parmaklardaki sinirlerde geçici hasar meydana gelebilir.
• Testisler ve anüs arasındaki bölgede sinir hasarına bağlı ağrı.
• Ameliyat bölgesinde idrar veya meni birikebilir ve bu da penisten sızıntıya veya akıntıya neden olabilir.
• Ereksiyon bozukluğu . Ancak, bu durum ortaya çıksa bile, genellikle geçicidir ve 18 ay veya daha kısa sürede düzelir.

Ne zaman derhal doktora görünmelisiniz?

İdrar yapmada zorluk çekiyorsanız, sık sık idrar yolu enfeksiyonu geçiriyorsanız veya doktorunuz üretranızda tıkanıklık olduğunu söylediyse, mutlaka tıbbi yardım alın.

Üretroplasti ameliyatından sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza bildirin.

Endişelendiğiniz herhangi bir semptom hakkında doktorunuzla konuşmaktan asla çekinmeyin. Size bundan sonra ne yapmanız gerektiği konusunda en doğru tavsiyeyi verebilecek kişi odur.