Bazen idrarınızın çıkması için bir süre beklemeniz gerekiyor mu? Ya da idrar yaparken aniden duruyor ve tekrar denediğinizde sadece az miktarda idrar mı çıkıyor? Eğer bu durum başınıza geldiyse, bugün bahsedeceğimiz " idrar yapmada zorluk" rahatsızlığına da sahip olabilirsiniz. Bu durum tıbbi olarak "(İdrar Tereddüdü)" olarak bilinir. Gelin bunu daha detaylı inceleyelim.

İdrar yapmada yaşanan bu zorluk nedir? (Basitçe ifadeyle idrar yapmada tereddüt)

Basitçe ifade etmek gerekirse, "(İdrar Tereddüdü)" idrar yapmada zorluk çekmeniz anlamına gelir. Bu, idrar yapmaya başlamakta zorluk çekebileceğiniz veya düzenli ve istikrarlı bir şekilde idrar yapmaya devam etmekte zorluk çekebileceğiniz anlamına gelir. Bazen, idrar yapmak istemenize rağmen idrar yapmayı bırakabilirsiniz.

Bu durum gerçekten herkesin başına gelebilir, ancak erkekseniz bu rahatsızlığı yaşama olasılığınız biraz daha yüksektir.

Doktorlar "idrar yapmada tereddüt" kelimesini hem idrara başlamada zorluk hem de idrar akışını sürdürmede zorluk anlamında kullanırlar.

Bu durumda hangi belirtileri yaşıyorsunuz?

İdrar yapmada zorlanmanın başlıca belirtileri , idrara başlamada güçlük ve mesane tamamen boşalmadan idrarın durmasıdır. Bunlara ek olarak, başka belirtiler de görülebilir.

• İdrara çıkma ihtiyacı hissetmek ama idrara çıkamamak.
• İdrara çıkma isteği.
• İdrarınızın çok yavaş aktığını veya ince bir akıntı gibi geldiğini hissetmek.
• İdrarınızı yaptıktan sonra bile ağzınızdan damla damla idrar gelmesi.

İdrar yapmada zorluk dışında diğer belirtiler

Bazen bu "idrar yapmada tereddüt" durumu "idrar tutma"ya veya hatta idrar yapamamaya yol açabilir. Bu durumda, aşağıdaki gibi belirtiler eşlik edebilir:

• Alt karın bölgesinde ağrı hissediyorum.
• Karnınızın şişkin olduğunu hissetmek.
• Farkında olmadan az miktarda idrar kaçırmak (idrar inkontinansı olarak da adlandırılır).

Bu neden oluyor? Sebepleri neler?

İdrar yapmanın zor olmasının çeşitli nedenleri vardır. Bunlara bir göz atalım.

Erkekleri etkileyen en yaygın neden

Bunun en yaygın nedeni prostat bezinin büyümesidir (Benign Prostat Hiperplazisi - BPH).Bu durum en sık 60 yaş üstü erkeklerde görülür. Prostat, sadece erkeklerde bulunan küçük bir bezdir. Mesanenin altında, üretrayı çevreler. Bu nedenle büyüdüğünde üretrayı sıkıştırabilir ve idrar akışını engelleyebilir.

Diğer yaygın nedenler

Bunlara ek olarak, başka birkaç sebep de olabilir:

• İdrar yolu enfeksiyonları (İYE) veya mesane enfeksiyonları: Bunlar aramızda çok yaygındır.
• Prostatit: Bu, prostat bezinin şişmesi ve enfeksiyon kapması durumudur.
• Üretrada yara izi oluşması ve daralma (Üretral Darlık): Üretra, kaza veya enfeksiyon nedeniyle içeriden daralabilir.
• Şiddetli kabızlık: Kabızlık şiddetli olduğunda mesaneye baskı yapabilir ve idrar yapmayı etkileyebilir.
• Bazı ilaçlar: Örneğin, bazı antidepresanlar (trisiklik antidepresanlar), idrar kaçırma ilaçları ve bazı soğuk algınlığı ve alerji ilaçları da buna neden olabilir.
• Pelvik taban kaslarını düzgün bir şekilde gevşetememe: Bu kasların idrar yaparken gevşemesi gerekir. Eğer düzgün bir şekilde gevşemezlerse, idrar yapmak zorlaşabilir (Pelvik Taban Disfonksiyonu).
• Sinir sistemi hastalıkları: Beyinden mesaneye giden sinyallerin düzgün çalışmadığı sinir hastalıkları. Örneğin, inme, multipl skleroz (MS) veya diyabetle ilişkili nöropati.
• Pelvik Organ Prolapsusu: Pelvik boşluktaki kaslar zayıfladığında, mesane gibi organlar aşağı doğru sarkabilir. Bu durum idrara çıkmayı da etkileyebilir.

Bu durumdan en çok kim etkilenecek?

Daha önce de belirtildiği gibi, bu durum her yaşta herkesin başına gelebilir. Ancak, prostat büyümesi (BPH) olan 60 yaş üstü erkeklerde daha sık görülür.

Bir doktor bunu nasıl anlar?

Aile hekiminize (birinci basamak hekiminize) idrar yapmada zorluk çektiğinizi söylediğinizde, doktorunuz belirtileriniz hakkında sorular soracak, sağlık geçmişinizi alacak ve fiziksel muayene yapacaktır.

Size sormak istediğim sorular

Doktor şu gibi sorular sorabilir:

• İdrar yapmada bu zorluk ne zamandır devam ediyor?
• İdrarınızın normalden daha yavaş çıktığını hissediyor musunuz?
• Bu belirtiler aniden mi ortaya çıktı, yoksa kademeli olarak mı arttı?
• Bu rahatsızlığı gidermek için eczaneden alabileceğiniz bir ilaç var mı?
• Belirli yiyecekleri yediğinizde veya belirli şeyleri yaptığınızda bu zorluğun arttığını hiç hissettiniz mi?

Bu sorulara verdiğiniz yanıtlar doğrultusunda doktor durum hakkında iyi bir fikir edinebilir.

Hangi testler yapılıyor?

Bundan sonra doktor, "idrar yapmada zorluk" durumunu doğrulamak ve nedenini bulmak için bazı testler isteyebilir.

• Ürodinamik Testler: Bu, çeşitli testlerin birleşimidir. Bu testler şunları inceler:
• Ne sıklıkla idrar yapıyorsunuz?
• İdrara çıkma hızınız ve yoğunluğunuz nasıl?
• Mesanenizin içindeki basınç nasıl?
• Görüntleme testleri: Örneğin, ultrason veya BT taraması istenebilir. Bunlar mesanenizin nasıl dolup boşaldığını inceleyebilir ve prostatınızın boyutunu da kontrol edebilir. Bazen, mesanenizin içine bakmak için üretranızdan küçük bir kamera sokulmasını içeren sistoskopi de yapılabilir.
• Dijital Rektal Muayene: Bu işlem, prostat bezinin boyutunun elle incelenmesini içerir.
• İdrar tahlili: İdrarınızdan bir örnek alınır ve içeriği (mikroskobik göstergeler, kimyasallar) test edilir.
• İdrar Kültürü: Bu test, idrarda bakteriyel enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için yapılır.

İdrar yapmada zorluk çekmenin tedavileri nelerdir?

İdrar yapmada zorlanmanın tedavisi , nedenine ve başka tıbbi rahatsızlıklarınızın olup olmadığına bağlıdır. Doktorunuz aşağıdaki tedavileri önerebilir:

• Mesane Eğitimi / Zamanlı İdrar Yapma
• Pelvik Taban Fizik Tedavisi
• İlaçlar
• Ameliyat
• Sakral Sinir Stimülasyonu / Sakral Nöromodülasyon

Şimdi bunların her birine biraz daha detaylı bakalım.

Mesane eğitimi (Zamanlı İdrar Yapma)

Bu, mesane kaslarınızı yeniden eğitmeyi içerir. Bu, düzenli aralıklarla (genellikle iki saatte bir) idrara çıkmayı gerektirir. Bu, mesaneniz dolmadan önce boşaltılarak yapılır. İdrara çıkma isteğiniz olmasa bile, düzenli aralıklarla idrara çıkmaya çalışmalısınız.

Pelvik Taban Fizik Tedavisi

Bu, pelvik taban kaslarınızı gevşetmenize yardımcı olacak egzersizleri öğretmeyi içerir. Bu kaslar düzgün bir şekilde gevşediğinde, idrar yapmak daha kolay olur.

İlaçlar

Doktorunuz prostatın büyümesini durdurmak veya mevcut prostatı küçültmek için ilaçlar (örneğin Dutasterid, Finasterid) verebilir. Ya da mesane ve prostat kaslarını gevşetmek için ilaçlar (Alfa blokerler) verebilir. Eğer bir enfeksiyon varsa, size antibiyotik verecektir.

Ameliyat

Üretra daralmışsa, genişletmek (Üretral Dilatasyon) veya yeniden yapılandırmak (Üretral Rekonstrüksiyon) için ameliyat yapılabilir. BPH nedeniyle prostat bezi büyümüşse, fazla dokuyu çıkarmak için çeşitli cerrahi işlemler vardır. Bazıları basittir ve doktor muayenehanesinde yapılabilir. Diğerleri ise elektrik veya lazer enerjisi kullanan ameliyatlardır. Bazen prostat bezinin bir kısmını veya tamamını çıkarmak için ameliyat (Prostatektomi) yapılabilir. Pelvik organlar sarkmışsa (Pelvik Organ Prolapsusu), organları yerine geri yerleştirmek ve tekrar sarkmalarını önlemek için desteklemek amacıyla ameliyatlar yapılır.

Sakral Sinir Stimülasyonu

Bu yöntemde, "Nörostimülatör" adı verilen küçük bir cihaz, kalçalarınızın yakınındaki derinin altına yerleştirilir. Bu cihaz, mesane kaslarını uyarmak için sakral sinirinizin yakınına çok ince elektriksel uyarılar gönderir.

Evde neler yapabilirsiniz?

Bazı durumlarda, doktorunuzla konuşmak ve evde basit şeyler yapmak bu rahatsızlığın (idrar yapmada zorluk) hafifletilmesine yardımcı olabilir.

• Isı: Sıcak banyo yapmak veya alt karın bölgesine sıcak su torbası veya ısıtma yastığı koymak gibi şeyler pelvik taban kaslarını gevşeterek idrar yapmayı kolaylaştırabilir.
• Masaj: İdrar yaparken, ellerinizle alt karın bölgenize (mesanenin bulunduğu yere) hafifçe masaj yapmak veya hafif bir baskı uygulamak, idrar akış hızını ve gücünü artırmaya yardımcı olabilir.
• Dışkı Yumuşatıcılar veya Müshiller: Kabızlık çekiyorsanız, bağırsaklarınızın düzgün çalışmasını sağlamak için uygun yiyecekler, içecekler ve ilaçlar (müshil kategorisinde) tüketmek mesane fonksiyonuna da yardımcı olacaktır.

En önemlisi, bu ev tedavilerini denemeden önce mutlaka bir doktora danışmanız ve ancak doktorunuz "bunları yapmanız güvenli" derse uygulamanızdır.

'Mesane günlüğü' tutmanın faydaları

Doktorunuz ayrıca sizden mesanenizle ilgili şeyleri kaydettiğiniz bir "mesane günlüğü" tutmanızı isteyebilir. Bu günlükte şunları kaydetmelisiniz:

• Günlük olarak içtiğiniz su ve sıvı miktarı.
• İdrara çıkardığınız miktar (mümkünse ölçün).
• İdrar yapma hızı (örneğin, idrarın hızlı mı yoksa yavaş mı çıktığı).
• İdrar yapmak ne kadar sürer?
• Günde kaç kez idrar yapıyorsunuz?
• Ayrıca başka belirtiler de yaşayabilirsiniz.

Bu şekilde bir günlük tutarak hem siz hem de doktorunuz bu durumu daha iyi anlayabilirsiniz.

Tedaviden sonra ne kadar sürede iyileşeceğim?

Bu durum, idrar yapmada zorlanmanızın nedenine ve size reçete edilen tedaviye bağlıdır.

• Pelvik taban fizyoterapisinin sonuçları birkaç hafta sürebilir.
• Kas gevşeticilerin etkisini göstermesi birkaç saat sürebilir.
• Sakral sinir stimülasyon cihazı yerleştirildikten sonra sonuçların görülmesi birkaç hafta sürebilir.
• Ameliyat sonrası tam iyileşme birkaç ay sürebilir.

Bu durum önlenebilir mi?

İdrar yapmada zorluğa neden olan tüm etkenleri önleyemeyiz. Ancak, iyi idrar alışkanlıkları edinmek ve kabızlığı önlemek bir ölçüde yardımcı olabilir. Yani, birkaç saatte bir idrara çıkmalı, idrarınızı tutmamalısınız. Ayrıca, günde bir kez düzenli ve hafif bir bağırsak hareketi yapmalısınız.

Doktora gitmek için en uygun zamanlar hangileridir?

İdrar yapmada zorluk çektiğinizi veya idrar akışınızın normalden daha yavaş olduğunu fark ettiğiniz anda bir doktora görünün . Belirtilerinizi görmezden gelmeyin veya "kendiliğinden geçeceğini" varsaymayın. İdrar yapma hakkında konuşmak utanç verici olabilir, ancak yeni bir belirtiyi hemen kontrol ettirmek önemlidir.

Acil Servise (ATU) gitmeniz gerekiyor mu?

İdrara çıkma ihtiyacınız çok şiddetliyse ancak idrar yapamıyorsanız, özellikle de alt karın veya genital bölgenizde ağrı eşlik ediyorsa, derhal Acil Servise (ER) gidin. Bu, ertelememeniz gereken bir durumdur.

Doktora sorulması gereken önemli sorular

Doktora gittiğinizde, şu gibi sorular sormayı unutmayın:

• Doktor bey, idrar yapmada yaşadığım zorluğun sebebi sizce nedir?
• Hangi testleri yaptırmam öneriliyor?
• Başka test yaptırmam gerekiyor mu?
• Bana hangi tedavi önerilir?
• İdrar yapma zorluğum tamamen düzelecek mi?

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Her gün konuştuğumuz bir konu olmasa da, yeterli miktarda idrarınız olduğunda mesanenizi tamamen boşaltıp idrar yapmanız çok sağlıklı, değil mi? Ama aynı zamanda, rahat ve tam olarak idrar yapamadığınızda ve bir şey buna engel olduğunda ne kadar sinir bozucu ve utanç verici olduğunu düşünün. İşte buna "(İdrar Tereddüdü)" deniyor.

Eğer basit ev çözümleri semptomlarınıza yardımcı olmuyorsa, bir doktorla konuşmaktan çekinmeyin. Sağlığınıza dikkat etmekte yanlış bir şey yok ve utanılacak bir şey de yok. Bu yüzden, bir sorununuz varsa, ihtiyacınız olan yardımı alın.

İdrar tutma, idrar yapmada zorluk, idrar tereddüdü, BPH (iyi huylu prostat büyümesi), prostat, idrar yolu enfeksiyonları, idrar yolu semptomları