Testislerinizdeki varislerden (varikosel) mi endişeleniyorsunuz? Varikoselektomi ameliyatı hakkında her şeyi öğrenelim!

Testislerinizde bazen farklı, ağır veya bir ip yumağı gibi bir şey hissediyor musunuz? Bazen acı verici olabilir. Birçok insan bundan bahsetmekten utanıyor olsa da, bu erkekler arasında çok yaygın bir durumdur. Bugün 'varikosel' adı verilen bir durumdan ve 'varikoselektomi' adı verilen ameliyattan bahsedeceğiz. Merak etmeyin, bunu herkesin anlayabileceği şekilde, basit bir dille anlatacağız.

Varikosel nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, varikosel, testislerinizi saran deri kesesi olan skrotumun içindeki damarların normalden daha büyük ve şişmiş hale gelmesi durumudur. Bunu bacaklarımızdaki varisli damarlar gibi düşünün; testislerde de aynı şey olur.

Bu durum her yaşta ortaya çıkabilse de, en sık genç yetişkinlik döneminde, yani ergenlikten sonra görülür. Amerika gibi bir ülkede, her beş erkekten birinde bu durumun olduğu söyleniyor. Dolayısıyla ne kadar yaygın olduğunu tahmin edebilirsiniz.

Varikoselektomiye kimler ihtiyaç duyar?

Varikoseli olan herkesin ameliyat olması gerekmez. Ancak, doktorunuzun bu ameliyatı önerebileceği birkaç durum vardır:

• Kısırlık: Varikosel, erkek kısırlığının önemli bir nedenidir. Bu nedenle, bu ameliyat çocuk bekleyen bir erkeğin doğurganlığını artırabilir. Nitekim, çalışmalar bu ameliyattan sonra hamile kalma olasılığının %70'e kadar artabileceğini göstermektedir.
• Testis ağrısı: Sık sık testis ağrısı yaşıyorsanız.
• Düşük testosteron seviyeleri: Varikosel, erkeklik hormonu testosteron üretiminin azalmasına neden olabilir.
• Testis Atrofisi: Varikosel bulunan taraftaki testisin diğerinden belirgin şekilde daha küçük olması durumudur.

Doktor varikosel teşhisini nasıl koyar?

Doktora gittiğinizde, doktor size belirtileriniz hakkında sorular soracak ve fiziksel muayene yapacaktır. Bu sırada, sanki bağırsak hareketi yapıyormuş gibi karın kaslarınızı kasarak (Valsalva manevrası) ayakta durmanız, oturmanız ve nefesinizi tutmanız istenecektir. Bu, damarlarınızdaki şişmeyi net bir şekilde hissedip hissedemeyeceğinizi görmek içindir.

Çoğu zaman (%90 civarı) bu durum sadece sol testiste görülür, ancak bazen her iki tarafta da mevcut olabilir.

Doktor, daha doğru bir teşhis için birkaç test daha önerebilir.

• Ultrasonografi: Bu yöntem, testislerin içindeki damarların durumunu çok net bir şekilde görmenizi sağlar.
• Sperm Analizi: Bu test, bu durumun doğurganlığınızı etkileyip etkilemediğini belirlemeye yardımcı olur.
• Kan testi: Hormon seviyeleri gibi şeyleri kontrol eder.

Bu testlerden sonra, varikoseliniz şiddetine göre derecelere ayrılacaktır.

Varikoselektomi ameliyatlarının çeşitleri nelerdir?

Bu ameliyatı gerçekleştirmenin iki ana yöntemi vardır.

1. Açık Cerrahi

Bu yöntemde, deri kesilerek içerideki dokular net bir şekilde görülür. Kesinin yerine göre çeşitli tiplere ayrılır (Örnek: Kasık, Kasık altı).

2. Minimal İnvaziv Cerrahi

Bu yöntemlerde cilt ve dokulara çok az zarar verilir, bu nedenle iyileşme süresi kısadır.

• Laparoskopik Varikoselektomi: Bu yöntemde, alt karın bölgesine birkaç çok küçük kesi yapılır ve ucuna kamera takılı ince bir tüp (laparoskop) yerleştirilir. Doktor, monitörden görüntüleme yaparak çok hassas aletlerle ameliyatı gerçekleştirir. Bu ameliyat kısa sürer, yaklaşık 30-40 dakika.
• Mikrocerrahi varikoselektomi: Bu yöntemde de küçük bir kesi yapılır ve hassas damarları net bir şekilde görüntülemek için çok güçlü bir mikroskop kullanılır. Mevcut en başarılı ve güvenli yöntem olarak kabul edilir. İşlem 1-3 saat sürebilir.

Ameliyat sonrası iyileşme süreci nasıl geçer?

İyileşme süresi kişiden kişiye değişebilir, ancak genel olarak bekleyebilecekleriniz şunlardır.

• Ağrı ve şişlik: Kasık ve skrotum bölgesindeki şişlik ve morarma 3-4 hafta sonra geçecektir. Ağrıyı hafifletmek için doktorunuzun reçete ettiği ağrı kesicileri kullanın. Buz paketi uygulamak da şişliği azaltmaya yardımcı olur.
• Öneri: En az iki hafta boyunca 4,5 kg'dan (10 lbs) daha ağır herhangi bir şeyi kaldırmaktan kaçının. Ayrıca, bir veya iki hafta boyunca mastürbasyondan ve cinsel ilişkiden uzak durun.
• Yara bakımı: Yarayı temiz tutun. Banyo yapmaktansa duş almak daha iyidir.
• Beslenme: Kabızlığı önlemek için lif açısından zengin gıdalar (meyve, sebze) tüketin ve bol su için. Dışkılama sırasında zorlanmak yara için iyi değildir.
• İşe/okula dönüş: Çoğu kişi 3 gün içinde normal aktivitelerine dönebilir.

Bu ameliyatın faydaları ve riskleri nelerdir?

Her ameliyat gibi bunun da faydaları ve küçük riskleri var.

Ne zaman acilen doktora görünmeniz gerekiyor?

Ameliyat sonrası doktorunuz genellikle size bir gün kontrol randevusu verecektir. Ancak aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın.

• Kesiklerden aşırı kanama .
• 38 derecenin (100 Fahrenheit) üzerinde ateşe sahip olmak.
• Yara enfeksiyonu belirtileri (kızarıklık, şişlik, iltihap).
• Ağrı dayanılmaz hale geliyor .