Akciğerlere kan pıhtılarının ulaşmasını engelleyen küçük cihaz (Vena Cava Filtresi) hakkında her şey.

Vücudunuzdaki, özellikle de bacaklarınızdaki damarlarda kan pıhtısı oluşup akciğerlerinize sıkışmasının ne kadar tehlikeli olduğunu biliyor musunuz? Tıp dilinde buna 'pulmoner emboli' diyoruz. Bu durum hayatı tehdit bile edebilir. Bu nedenle bugün, bu tehlikeli durumu önlemek için kullanılan küçük ama çok önemli bir cihazdan bahsedeceğiz.

Basitçe söylemek gerekirse, bu Vena Cava Filtresi nedir?

Vena kava filtresi küçük bir metal cihazdır. Daha doğrusu, küçük bir ağ veya filtre gibidir. Ana işlevi, vücuttaki damarlardan geçen kan pıhtılarını yakalamak ve akciğerlere ulaşmalarını engellemektir.

Vücudumuzda iki ana tip kan damarı bulunur.

• Alt Vena Kava (IVC): Bu damar, vücudun alt kısımlarından (örneğin bacaklar ve karın) kalbe kan taşır.
• Üst Vena Kava (SVC): Bu damar, vücudun üst kısmından (baş ve kollar gibi) kalbe kan taşır.

Bu filtre çoğunlukla alt vücuttan kan taşıyan büyük bir damar olan inferior vena kava'ya (IVC) yerleştirilir. Bu nedenle bunlara "(IVC filtreleri)" de denir. En basit örnekle açıklamak gerekirse, bir su borusuna filtre taktığımızı düşünün. Suyun herhangi bir engel olmadan akmasına izin veririz, ancak sudaki kirler filtrede kalır. Bu filtre de aynı şeyi yapar. Kanın kalbe herhangi bir engel olmadan akmasına izin verirken, onunla birlikte gelen tehlikeli kan pıhtılarını yakalar.

Bu filtreye kimlerin ihtiyacı var?

Herkesin buna ihtiyacı yoktur. Bir doktor bu filtreyi birkaç özel nedenden dolayı önerebilir. Damarlarınızda kan pıhtısı (Venöz Tromboembolizm veya VTE) ve aşağıdaki durumlardan bir veya daha fazlasına sahipseniz, bu filtre sizin için uygun olabilir:

Bu filtrelerin çeşitleri var mı?

Evet, esas olarak iki türü var.

1. Kalıcı Filtreler: Bu tip filtreler takıldıktan sonra çıkarılmaz. Ömür boyu kalırlar. Genellikle kan sulandırıcı ilaç kullanamayan ve uzun vadeli komplikasyon riski yüksek olan kişilere yerleştirilirler.

2. Geçici/Çıkarılabilir Filtreler: Bunlar, geçici risk altında olan kişilere yerleştirilir. Örneğin, büyük bir ameliyattan sonra. Risk ortadan kalktıktan ve kan sulandırıcı ilaçlara tekrar başlanabildikten sonra, bu filtreler cerrahi olarak çıkarılır.

Ameliyattan önce neler oluyor?

Tamam, diyelim ki doktor size bu filtreyi takmaya karar verdi. Bundan önce hazırlamanız gereken birkaç şey var.

• Doktorunuz sağlık geçmişinizin tamamı hakkında sorular soracaktır. Aldığınız tüm ilaçların (vitaminler dahil) tam bir açıklamasını vermeniz gerekecektir.
• Bazı ilaçların ameliyattan birkaç gün önce bırakılması gerekebilir. Örneğin:
• Antikoagülanlar
• Aspirin
• Ağrı kesiciler (NSAİİ'ler)
• Doktorunuz ameliyattan tam olarak kaç saat önce yemek yemeyi ve içmeyi bırakmanız gerektiğini size söyleyecektir. Genellikle, ameliyattan 8 saat önce yemek yemeyi ve 2 saat önce içmeyi bırakmanız istenir.
• Ayrıca sağlığınızı kontrol etmek için kan testleri, ekokardiyogram (eko) ve elektrokardiyogram (EKG) gibi çeşitli testler de yaptırabilirsiniz.

Ameliyat nasıl gerçekleştirilir?

Korkulacak büyük bir ameliyat değil bu. 'Minimal invaziv' bir işlem olarak adlandırılıyor. Yani büyük kesiler yapılmıyor. Genellikle yaklaşık bir saat içinde tamamlanabiliyor.

İşte olaylar şöyle gelişiyor:

1. Öncelikle, kolunuzdaki bir damara serum tüpü (IV) bağlanacaktır.

2. Sakinleşmeniz ve rahatlamanız için size bir sakinleştirici verilecektir.

3. Ardından, filtrenin yerleştirileceği bölge (boyun veya kasık) temizlenir ve sadece o bölge uyuşturulur .

4. Doktor uyuşturulmuş bölgede küçük bir kesi yapar ve kateter adı verilen ince bir tüpü damara yerleştirir.

5. Daha sonra, "floroskopi" adı verilen bir tür röntgen kullanılarak, bu tüp tam olarak inferior vena cava (IVC) damarına yönlendirilir. Bazen, damarı daha net görünür hale getirmek için bu tüp aracılığıyla "kontrast madde" adı verilen özel bir sıvı enjekte edilebilir.

6. Doğru yere yerleştirildikten sonra, filtre kateter yoluyla damara yerleştirilir. Damara içeride açılır ve damar duvarlarına yapışır.

7. İşlem tamamlandığında kateter çıkarılır ve kesi yerini kapatmak için küçük bir bandaj yerleştirilir.

Ameliyattan sonra ne olur?

Ameliyattan sonra birkaç saat hastanede kalmanız gerekecek. Sağlık ekibi kalp atış hızınızı ve solunumunuzu izleyecek ve ağrınız varsa size ağrı kesici verecektir.

Çoğu durumda , ameliyat olduğunuz gün eve gidebilirsiniz . Ancak, kendiniz araç kullanamazsınız, bir arkadaşınız veya aile üyeniz size eşlik etmelidir. Ameliyat bölgesinde birkaç gün boyunca morarma ve rahatsızlık olabilir.

En kısa sürede iyileşebilir misiniz?

Evet. Filtreyi takar takmaz çalışmaya başlar.

• Filtre boynunuzdaki bir damar yoluyla yerleştirilirse, genellikle 24 saat içinde normal aktivitelerinize dönebilirsiniz.
• Eğer filtre kasık bölgesindeki bir damardan yerleştirildiyse, yaklaşık iki gün boyunca bazı şeylerden kaçınmanız gerekecektir.

Ancak doktorunuz size en uygun talimatları verecektir.

Herhangi bir risk söz konusu mu?

Bu genellikle çok güvenli bir ameliyat olarak kabul edilir. Ancak, her tıbbi işlemde olduğu gibi, çok küçük bazı riskler de mevcuttur. Bunların olma olasılığı çok düşüktür, ancak bunlardan haberdar olmak faydalıdır.

• Testte kullanılan kontrast maddeye karşı alerji.
• Kateterin takıldığı yerde kanama veya enfeksiyon.
• Kan damarlarında hasar.
• Filtre kırılması.
• Kan, filtreden ayrılarak kalbe veya akciğerlere ulaşmış olabilir.
• Alt vena kava (IVC) damarında kan pıhtısı (IVC trombozu).

Bu durumlar çok nadir görülür. Doktorunuz bu riskleri en aza indirmek için elinden gelen her şeyi yapacaktır.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Ameliyattan sonra eve döndüğünüzde vücudunuza iyi bakmanız çok önemlidir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu aramalısınız .