Çocuğunuzun kalbinde delik mi var? Ventriküler Septal Defekt (VSD) hakkında korkmadan bilgi edinelim!

Bebeğiniz doğduğunda, doktor kalbini kontrol ederken "Hmm, hafif bir kalp üfürümü var" gibi bir şey söyledi mi? Ya da bebeğiniz emzirirken veya koşarken nefes almakta zorlanıyormuş veya terliyormuş gibi hissettiniz mi? Bazen bunların nedeni kalpteki küçük bir delik olabilir. Tıpta buna "Ventriküler Septal Defekt" veya "VSD" diyoruz. Bu yüzden bugün bunu ayrıntılı ve çok basit bir şekilde ele alacağız. Korkmanıza gerek yok, çünkü en önemli şey bunun farkında olmaktır.

VSD nedir? Tam olarak ne olur?

Basitçe anlatmak gerekirse, VSD, kalbimizin iki ana odası (ventriküller) arasındaki duvarda (septum) bir deliktir. Bunu dört odalı küçük bir ev gibi düşünün. Bu odalar arasında kanın birbirine karışmasını önlemek için duvarlar vardır. Daha fazla oksijen içeren "iyi kan" bir tarafta, daha az oksijen içeren "kötü kan" ise diğer tarafta akar.

Peki ya bu bir "VSD" ise, yani iki alt odacık arasındaki duvarda bir delik varsa ne olur? Daha fazla oksijen içeren kan, bu delikten daha az oksijen içeren kanın içine sızar. O zaman kalp ve akciğerler biraz daha fazla çalışmak zorunda kalır. Bu durum en yaygın doğuştan kalp hastalıklarından biridir. Bazen bu "VSD" diğer kalp hastalıklarıyla birlikte görülebilir.

Unutmayın, tüm ventriküler septal defektler tehlikeli değildir. Çoğu durumda, küçük delikler herhangi bir belirti vermeden kendiliğinden kapanır.

VSD'nin çeşitleri var mı?

Evet, VSD'nin oluştuğu yere ve deliğin niteliğine bağlı olarak dört ana türü vardır. Bunlara bir bakalım:

• Membranöz VSD: Bu en yaygın türüdür. Delik, kalbin iki alt odası arasındaki duvarın üst kısmında oluşur.
• Kas kökenli VSD: Bu tipte, delik duvarın alt, kaslı kısmında oluşur. Bazen bu tip VSD'de birden fazla delik olabilir.
• Giriş VSD'si: Bu delik, kalbin sağ ventrikülündeki triküspit kapağının hemen altında ve sol ventrikülündeki mitral kapağın hemen altında bulunur. Özellikle, kanın ventriküllere girdiği yere yakındır.
• Çıkış VSD'si: Bu durumda, delik, kanı sağ ventrikülden akciğerlere taşıyan pulmoner kapak ve kanı sol ventrikülden vücuda taşıyan aort kapağının yakınında bulunur. Bu, kanın ventriküllerden ayrılırken bu VSD'den geçmesi gerektiği anlamına gelir.

Eğer doktor bebeğinizde VSD (ventriküler septal defekt) olduğunu söylerse, bunun hangi tür olduğunu da açıklayacaktır.

Ventriküler septal defektin (VSD) belirtileri nelerdir? Bu belirtiler çocuklarda ve yetişkinlerde farklılık gösterir mi?

Ventriküler septal defektin (VSD) belirtileri deliğin büyüklüğüne bağlıdır. Çok küçük bir delik (3 milimetreden az, yaklaşık bir kürdan büyüklüğünde) hiçbir belirtiye neden olmayabilir. Bununla birlikte, delik biraz daha büyükse (orta boy, 3-5 milimetre veya büyük boy, 6-10 milimetre, yaklaşık bir bezelye büyüklüğünde), belirtiler ortaya çıkabilir.

Yenidoğan bebeklerde görülen belirtiler

Yeni doğan bir bebekte büyük bir ventriküler septal defekt (VSD) varsa, kalp yetmezliğine benzer belirtiler gösterebilir. Bunlar şunlardır:

• Nefes almada zorluk: Hızlı nefes alma, nefes almakta güçlük çekme gibi durumlar.
• Emzirirken terleme veya yorgunluk hissi: Bebek az miktarda süt içtikten sonra bile yorgun hissedebilir.
• Kilo alamama: Bebeğin yaşına uygun şekilde kilo almaması durumu.
• Sık sık solunum yolu enfeksiyonu geçiriyorsanız: Sık sık soğuk algınlığı ve öksürük geçiriyorsanız.

Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde görülen belirtiler

Eğer daha büyük bir çocuk veya yetişkinde VSD (ventriküler septal defekt) varsa, fiziksel aktivite sırasında yorgunluk veya nefes darlığı hissedebilirler. Oyun oynarken, koşarken veya zıplarken kolayca yoruluyorlarsa, endişelenmelisiniz.

Deliğin boyutu da bunu etkiler mi?

Evet, kesinlikle. Daha önce de belirtildiği gibi, delik küçükse sorun olmayabilir. Ancak delik büyüdükçe, kalbin iki odası arasında kan sızıntısı olur. İşte o zaman belirtiler ortaya çıkar.

Bu VSD neden oluşur? Sebepleri nelerdir?

Ventriküler septal defektin (VSD) kesin nedeni henüz bilinmemektedir . Çoğunlukla bebeğin anne karnında gelişimi sırasında kalbin düzgün gelişmemesi sonucu ortaya çıkar. Yani, kalbin odacıkları arasındaki duvar tamamen kapanmaz.

Ancak, VSD bazen diğer doğuştan gelen rahatsızlıklarla birlikte ortaya çıkabilir. Örneğin, Down sendromu gibi genetik rahatsızlıkları olan çocuklarda VSD gelişme olasılığı daha yüksektir.

Çok nadir durumlarda, yetişkinlerde kalp krizi, kalbin hücreleri arasındaki duvarda hasara yol açarak yeni bir ventriküler septal defekt (VSD) oluşmasına neden olabilir. Bu durum çok nadirdir.

VSD gelişme riski kimlerde daha yüksektir?

Bazı faktörlerin VSD gelişme riskini hafifçe artırdığı tespit edilmiştir:

• Erken doğan bebekler: Beklenen doğum tarihinden önce doğan bebekler.
• Bazı genetik rahatsızlıklar: Daha önce de belirtildiği gibi, "Down sendromu" gibi rahatsızlıklar.
• Hamilelik sırasında alınan bazı ilaçlar: Nöbet tedavisinde kullanılan valproik asit ve fenitoin gibi ilaçlar.
• Hamilelik sırasında alkol tüketimi: Bunun da bir risk oluşturduğundan şüpheleniliyor, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.

Bunlar sadece risk faktörleridir ve bu faktörlerin varlığı nedeniyle VSD'nin gelişeceği söylenemez.

Ventriküler septal defektin olası komplikasyonları nelerdir? Bunlar tehlikeli midir?

Ventriküler septal defekt (VSD) nedeniyle kan sızdığında, bebeğinizin kalbinin verimli çalışması zorlaşır. Delik büyükse, kalp daha fazla çalışmak zorunda kalır. Kalp uzun süre bu kadar çok çalıştığında, kalpte ve akciğerlerde çeşitli sorunlar ortaya çıkabilir. Bunlar bazen ciddi olabilir .

Kalbin iki odacığındaki basınç farklı olduğu için akciğerlere daha fazla kan akabilir. Bu durum , pulmoner hipertansiyon gibi ciddi rahatsızlıklara yol açabilir. Orta veya büyük bir VSD (ventriküler septal defekt) 2 yıl içinde tedavi edilmezse , Eisenmenger sendromu adı verilen bir duruma yol açabilir. Bu durum, akciğerlerdeki kan damarlarında kalıcı hasara neden olabilir.

Diğer komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Kalp yetmezliği
• Aort yetmezliği
• Genişlemiş ventriküller
• Kalbin iç zarının enfeksiyonu (Endokardit)
• Anormal kalp ritmi
• Felç

Bu nedenle, VSD'niz olduğunu öğrendiğiniz anda bir doktordan tavsiye almanız önemlidir.

Doktorlar VSD'yi nasıl teşhis eder?

Doktor, bebeğinizin semptomlarına, fizik muayeneye ve bazı özel testlere dayanarak VSD teşhisi koyacaktır. Delik çok küçükse, belirti olmadığı için VSD'yi tespit etmek mümkün olmayabilir.

Ventriküler septal defekt (VSD) genellikle fizik muayene sırasında keşfedilir. Doktor bir stetoskopla bebeğin kalbini dinlediğinde, VSD mevcutsa kalp üfürümü duyulur. Bu ses, deliğin büyüklüğü hakkında kabaca bir fikir verebilir.

VSD'ye bağlı olarak kalbin yapısında, kalp atışında ve kan akışında meydana gelen değişiklikleri gösterebilecek çeşitli testler vardır:

• Ekokardiyogram: Bu en önemli testtir. Kalbin ultrason taramasına benzer. Deliğin boyutunu, yerini ve ne kadar kan sızdığını gösterebilir.
• Elektrokardiyogram (EKG): Kalbin elektriksel aktivitesini inceleyen bir test.
• Göğüs röntgeni: Kalbin büyümüş olup olmadığını veya akciğerlerde çok fazla kan olup olmadığını görmek için kullanılabilir.
• Kalp BT taraması
• Kalp MR'ı (Cardiac MRI)
• Kalp kateterizasyonu: Bu işlemde, kan basıncını ölçmek ve örnekler almak için küçük bir tüp bir kan damarı yoluyla kalbe yerleştirilir.

VSD'li bir çocuğu nasıl tedavi edersiniz?

Çoğu ventriküler septal defekt (VSD) çok küçüktür ve herhangi bir soruna neden olmaz. Bu gibi durumlarda doktor semptomları takip eder ve deliğin kendiliğinden kapanıp kapanmadığını gözlemler. Çoğu durumda , bu küçük delikler 6 yaşına kadar kendiliğinden kapanır.Bazı durumlarda bu süre daha uzun sürebilir. Ancak 20 yıl sonra bir "VSD"nin kendi kendine kapanma olasılığı daha düşüktür.

Orta veya büyük bir VSD'niz varsa, doktorunuz muhtemelen deliği kapatmak için ameliyat veya başka bir işlem önerecektir. Bu arada, semptomlarınızı kontrol altına almak için size ilaç verilebilir.

Önemli olan, büyük bir ventriküler septal defektin (VSD) 2 yaşından önce onarılması durumunda bebeğin kalbine ve akciğerlerine gelebilecek hasarın önlenebilmesidir. Aksi takdirde, hasar kalıcı hale gelebilir ve zamanla kötüleşebilir.

İlaçlar

Ameliyat öncesinde semptomları kontrol altına almak için veya deliğin kendiliğinden kapanacağı düşünülüyorsa, doktorunuz aşağıdaki gibi ilaçlar reçete edebilir:

• İdrar söktürücüler: Bunlar, bebeğin kalbinin etrafında biriken fazla sıvıyı azaltarak etki gösterirler.
• Kalp yetmezliği ilaçları: Bunlar bebeğin kalp atış hızını ve gücünü kontrol eder.

Ameliyatlar veya diğer işlemler

Bir `VSD` sorununu düzeltmenin iki ana yolu vardır:

• Ameliyat: Kalp cerrahı deliği kapatır. Delik dikilerek kapatılabilir veya sentetik bir malzemeden ya da bebeğin kendi dokusundan yapılmış bir yama uygulanabilir.
• Transkateter işlemler: Bu işlem cerrahi müdahale gerektirmez. Bacak veya koldaki büyük bir kan damarından kalbe küçük bir tüp (kateter) geçirilir ve deliği kapatmak için bu tüpten özel bir cihaz yerleştirilir.

Bu yöntemlerin her ikisinde de zamanla bebeğin kalp dokusu yama veya cihazın etrafında büyüyerek kalp duvarının bir parçası haline gelir.

Ventriküler septal defekt (VSD) onarımı sonrası iyileşme süresi kullanılan yönteme bağlıdır. Kateter yoluyla yapılan onarımlar birkaç gün ila birkaç hafta sürebilir. Ameliyatla yapılan onarımlar ise birkaç hafta veya ay sürebilir. Çoğu durumda, bu tedavilerden sonra VSD belirtileri azalır.

Doktora ne zaman görünmeliyim?

Sizde veya bebeğinizde VSD (ventriküler septal defekt) varsa, VSD'nin yaygın belirtilerinin yanı sıra ani değişiklikler veya olağandışı belirtiler konusunda da bilgi sahibi olmalısınız. Genel olarak, sizde veya bebeğinizde nefes almada zorluk varsa veya cilt, dudaklar veya tırnaklar mavi/soluk renge dönerse (buna siyanoz denir), derhal hastaneye gitmelisiniz.

Bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz bebeğinizin doktoruyla konuşun:

• Kilo artışı beklenenden daha yavaş gerçekleşti.
• Emzirirken terleme veya zorlanma.
• Sürekli huzursuzluk, nefes almada zorluk.
• Sık sık solunum yolu enfeksiyonları.

Eğer yetişkinlikte VSD (ventriküler septal defekt) rahatsızlığınız varsa, doktorunuzla şu konuları görüşün:

• Fiziksel aktivite sırasında kolayca yoruluyorsanız veya nefes darlığı çekiyorsanız.
• Eğer sürekli solgun görünüyorsanız veya parmak uçlarınızın ya da dudaklarınızın maviye döndüğünü fark ediyorsanız.

Ayrıca, eğer ventriküler septal defektiniz (VSD) varsa, başka herhangi bir ameliyat veya diş tedavisi yaptırmadan önce doktorunuza bildirmelisiniz.

Doktora sorulması gereken önemli sorular nelerdir?

Bebeğinizin doktoruna şu soruları sorabilirsiniz:

• Bebeğimin ventriküler septal defekti ne kadar büyük?
• Ne tür bir tedavi önerirsiniz?
• Bebeğimin hızlı kilo almasına yardımcı olmak için ekstra kaloriye ihtiyacım var mı?
• Bebeğimin kontrol randevularına ne sıklıkla gelmesi gerekiyor?

Bu sorulara ek olarak, aklınıza gelen her şeyi sormaktan çekinmeyin.

VSD ile yaşarken neler bekleyebilirsiniz? Ebeveynler küçük çocuklarına nasıl yardımcı olabilir?

Orta veya büyük bir VSD vakasında, deliğin onarılması genellikle komplikasyonları önlemek için yeterlidir. Çok nadir durumlarda, onarım çevresinde yeni bir kanama meydana gelirse, yeniden ameliyat gerekebilir.

Ventriküler septal defekt (VSD) ile yaşayan yetişkinlerin çoğu, bu defektin küçük olması ve herhangi bir soruna yol açmaması nedeniyle, varlığının farkında bile değildir. Ancak VSD büyükse (özellikle onarılmamışsa), yaşam tarzınızı etkileyebilir. Bir yetişkinin VSD'si, onarılmadığı takdirde ömür boyu sürebilir.

Ventriküler septal defekt (VSD) olan çoğu insan, VSD'si olmayan biri gibi normal bir yaşam süresi yaşar. Bu durum, özellikle VSD küçükse ve kendiliğinden kapanıyorsa geçerlidir.

Ancak, orta veya büyük VSD'si olan kişilerin (tedavi edilmiş olsun veya olmasın) yaşam beklentisi biraz daha kısa olabilir, özellikle de VSD erken dönemde düzeltilmezse. Eisenmenger sendromu gibi bir durum gelişirse, yaşam beklentisi azalabilir.

Ebeveyn olarak yapabileceğiniz şeyler:

• Bebeğinizde VSD belirtileri varsa, doktor muhtemelen dinlenmesini ve yorucu fiziksel aktivitelerden kaçınmasını önerecektir. Özellikle Eisenmenger sendromu varsa, kalbe çok fazla yük bindirecek hiçbir şey yapmamalıdır.
• İlacınızı doktorunuzun reçete ettiği şekilde kullanın. Doktorunuzun tavsiyesi olmadan ilacınızı değiştirmeyin veya bırakmayın.
• Bebeğinizin ventriküler septal defekt (VSD) olduğunu öğrendiğinizde endişelenmeniz ve korkmanız normaldir. Eğer böyle hissediyorsanız, bebeğinizin doktoruyla konuşmanızda fayda var. Bu sayede, durum hakkında daha iyi bir anlayışa sahip olabilir ve neler bekleyebileceğinizi öğrenebilirsiniz. Doktorunuz ayrıca, durumu nasıl tedavi edeceğinizi, komplikasyonları nasıl önleyeceğinizi ve bebeğinizin hayatı üzerindeki etkisini nasıl en aza indireceğinizi anlamanıza yardımcı olabilir.

Özetle:

Tamam, VSD hakkında çok konuştuk. Bunu da unutmayın:

• VSD, kalbin alt iki odası arasındaki duvarda oluşan bir deliktir.
• Çok küçük ventriküler septal defektler (VSD) herhangi bir belirti vermeden kendiliğinden kapanır.
• Büyük ventriküler septal defektler, özellikle küçük bebeklerde yorgunluk ve emzirme sırasında nefes almada zorluk gibi belirtilere neden olabilir.
• Eğer ventriküler septal defekt (VSD) şüphesi taşıyorsanız, bir doktora görünmeniz ve ekokardiyogram gibi bir test yaptırmanız önemlidir.
• Büyük ventriküler septal defektlerin (VSD) tedavisi için cerrahi veya transkateter yöntemler mevcuttur. Bu yöntemler çok iyi sonuçlar verebilir.
• En önemli şey hastalığı erken teşhis etmek ve gerekli tedaviyi almaktır. Bu, ciddi komplikasyonların önlenmesinde büyük fayda sağlar.

Bu konuyla ilgili başka sorularınız varsa, doktorunuza sormaktan çekinmeyin. Sağlıklı kalın!

VSD , kalpte delik, ventriküler septal defekt, çocukluk çağı kalp hastalığı, doğuştan kalp kusuru, kalp hastalığı belirtileri, VSD tedavisi