Kalbiniz aniden daha hızlı mı atıyor? Ventriküler taşikardi hakkında konuşalım!

Bazen kalbinizin çok hızlı attığını, gümbür gümbür çarptığını hissediyor musunuz? Hatta göğsünüzün gümbür gümbür çarptığını duyabilir, nefes darlığı çekebilir veya başınız dönebilir. Eğer bu deneyimi yaşadıysanız veya tanıdığınız birinin bunu yaşadığını duyduysanız, bugün bahsedeceğimiz ventriküler taşikardi adı verilen durumun farkında olmanız önemlidir.

Hızlı kalp atışı (Ventriküler Taşikardi) tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, "(Ventriküler Taşikardi)", kalbinizin dakikada 120'den fazla atım yapmasıdır. Ancak bunun özel yanı, bu hızlı kalp atışının kalbin normal elektriksel sinyal sisteminden kaynaklanmamasıdır. Normalde, kalbimiz, kalbin üst kısmında bir anahtar gibi çalışan "(Sinoatriyal Düğüm)" adı verilen bir yerden gelen elektriksel bir sinyalle atmaya başlamalıdır. Ancak "(Ventriküler Taşikardi)"de, bu kalp atışı kalbin altındaki iki ana odacıktan, yani ventriküllerden başlar. Bu, kalbin normal elektriksel yolunun ötesine geçen bir şeyden kaynaklanan bir problemdir.

Normalde dinlenme halindeyken kalbimiz dakikada 60 ila 100 kez atar, değil mi? Peki bu sayı aniden 120'nin üzerine çıktığında neler olduğunu hayal edin! Kalp bu kadar hızlı attığında, başlıca şu olaylar meydana gelir:

• Kan basıncınız aniden düşebilir.
• Kalbin odacıklarını kanla yeterince doldurup vücuda geri pompalaması için yeterli zamanı olmuyor. Sonuç olarak , vücudun diğer bölümleri, özellikle beyin ve uzuvlar, ihtiyaç duydukları oksijeni alamıyor.
• Bu nedenlerden dolayı çeşitli belirtiler yaşamaya başlarsınız.

Bu gerçekten ciddi bir durum mu?

Evet, bu çok ciddi bir durum ve acil tedavi gerektiriyor. Eğer "Ventriküler Taşikardi" adı verilen bu hızlı kalp atışı 30 saniyeden fazla sürerse (buna "sürekli Ventriküler Taşikardi" diyoruz), "Ventriküler Fibrilasyon" adı verilen daha da ciddi bir duruma dönüşebilir. Bu durumda ani kalp durması ve hatta ölüm riski vardır. Bu nedenle hafife alınmaması gereken bir durumdur.

Ventriküler taşikardi ile ventriküler fibrilasyon arasındaki fark nedir?

Her ikisi de anormal derecede hızlı kalp ritmidir. Ancak "Ventriküler Fibrilasyon", "Ventriküler Taşikardi"ye göre daha ciddi ve yaşamı tehdit eden bir durumdur.

Ventriküler taşikardide kalbin hızlı attığını, ancak vücuda bir miktar kan pompaladığını, ancak bu hız nedeniyle vücuda yeterli kan alamadığını hayal edin.

Ancak ventriküler fibrilasyonda, kalp kası düzgün bir şekilde atmak yerine sadece seğirir. Bu durumda kalp vücuda hiç kan pompalamaz. Bu da ani kalp ölümüne yol açabilir.Olabilir.

Ventriküler taşikardi kendiliğinden iyileşebilir mi?

Evet, bazı durumlarda bu sadece birkaç saniye sürebilir ve kalp ritmi normale dönebilir. Bu gibi durumlarda büyük bir hasar olmaz. Ancak bunun her zaman böyle olmasını bekleyemeyiz.

Bu rahatsızlığın gelişme olasılığı kimlerde daha yüksek? - Risk faktörleri

Ventriküler taşikardinin gelişimini etkileyebilecek bazı risk faktörleri vardır. Bu faktörlere sahipseniz, bu rahatsızlığın gelişme olasılığı diğerlerinden daha yüksektir:

• Daha önce kalp hastalığı geçirdiyseniz.
• Ailenizden birinde kalp ritmi sorunları varsa (yani kalıtsal bir bağlantı varsa).
• Koroner arter hastalığınız varsa...
• Kalp kası iltihabı olan "miyokardit" adı verilen bir rahatsızlığınız varsa.
• Kalp yetmezliğiniz varsa...
• Kalbin büyümesi, kardiyomiyopati (kalp kası hastalığı) olduğunuz anlamına gelir.
• Kalp kapakçığı hastalığınız varsa.
• Daha önce kalp krizi geçirdiyseniz (miyokard enfarktüsü) veya kalp ameliyatı olduysanız.
• Vücuttaki elektrolitlerde , yani tuzlarda (potasyum ve magnezyum gibi) ciddi bir dengesizlik varsa.
• Eğer belirli uyarıcı maddeler (örneğin, kokain, metamfetamin) kullanıyorsanız.

Ventriküler taşikardi vücudumu nasıl etkiler?

Ventriküler taşikardi (VTA) meydana geldiğinde, kalbiniz o kadar hızlı atar ki, bir sonraki atıştan önce kalbin odacıklarının kanla dolması için yeterli zaman kalmaz. Çok kısa bir süre için durakta duran bir otobüsü düşünün. O zaman herkes otobüse binemez ve bazıları yolda kalır. Burada da aynı şey olur. Kalbin kanla dolması için yeterli zamanı olmadığında, vücuda pompalanan kan miktarı azalır. Bunun sonucunda vücut hücreleri ve dokuları daha az oksijen ve besin alır.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Ventriküler taşikardinin (VTA) belirtileri kişiden kişiye değişebilir. Bazı kişilerde hiçbir belirti olmayabilir. Ancak bunlar en yaygın belirtilerdir. Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal acil servise gitmelisiniz. Bu durum kalp durmasına ve hatta ölüme yol açabilir.

• Göğüs ağrısı veya sıkışması.
• Nefes almada zorluk.
• Kalbin hızlı attığını hissetmek, göğsün gümbürtüsünü duymak (çarpıntı/hızlı nabız).
• Baş dönmesi, sersemlik veya bayılma.

En önemlisi bu belirtileri görmezden gelmemektir. Önemsiz gibi görünseler de, hayati tehlike oluşturabilirler.

Bu (Ventriküler Taşikardi) neden oluşur?

Tamam, şimdi bunun neden olduğunu görelim. Kalbinizin alt odacıklarında, yani ventriküllerde, anormal elektriksel sinyaller oluştuğunda, bu sinyaller kalbin normal ritmini kontrol eden sinoatriyal düğümden gelen sinyallerle çatışır. Bu, kalbin kontrolsüz ve çok hızlı atmasına neden olur. Bu hız, kalbin odacıklarının kanla dolmasına izin vermez.

Ventriküler taşikardisi olan çoğu kişide altta yatan başka bir kalp rahatsızlığı vardır. Başlıca nedenler şunlardır:

• Koroner arter hastalığı.
• Kalp yetmezliği.
• Kalp kası iltihabı .
• Kalp büyümesi (Kardiyomiyopati) .
• Kalp kapakçığı hastalığı .
• Daha önce kalp ameliyatı geçirdi .
• Kalpte daha önce geçirilmiş bir kalp krizi (miyokard enfarktüsü) nedeniyle oluşan yara dokusu.
• Sarkoidoz gibi diğer tıbbi durumlar.
• Bazı kalıtsal rahatsızlıklar .

Kalple ilgili olmayan ancak ventriküler taşikardiye neden olabilen başka sebepler de vardır:

• Bazı ilaçlar .
• Vücuttaki elektrolit dengesizliği (bunlar kalbin ritmini kontrol eden minerallerdir).
• Aşırı kafein veya alkol tüketimi.
• Yasadışı uyuşturucu kullanımı (Eğlence amaçlı uyuşturucular) .
• Bazen aşırı egzersizden de kaynaklanabilir.

Bazen bunun nedenini bulmak mümkün olmayabilir .

En yaygın sebep nedir?

Ventriküler taşikardinin en yaygın nedeni iskemik kalp hastalığıdır . Buna koroner kalp hastalığı veya koroner arter hastalığı da denir. Basitçe söylemek gerekirse, koroner arterlerdeki tıkanıklıklar nedeniyle kalp kası yeterli kan ve oksijen alamaz. Bu tıkanıklıklar genellikle aterosklerozdan kaynaklanır.

Ventriküler taşikardi nasıl tanınır?

Ventriküler taşikardi (VTA) olup olmadığınızı kesin olarak öğrenmek için doktorunuz şu işlemleri yapacaktır:

• Belirtileriniz hakkında sizinle detaylı olarak konuşacaklar.
• Fiziksel muayene yapılacak ve nabız hızınız kontrol edilecektir.
• Tıbbi geçmişiniz hakkında bilgi toplar.
• Birkaç gerekli testin yapılmasını emrediyor.

Bunun için hangi testler yapılır?

Ventriküler taşikardiyi teşhis etmek için en yaygın ve temel test elektrokardiogramdır (EKG) . Bu test, kalbinizin elektriksel aktivitesini kaydeder.

Bunlara ek olarak, aşağıdaki gibi başka testler de yapılabilir:

• Holter monitörü: Bu, kalp ritminizi 24 veya 48 saat boyunca sürekli olarak kaydeden küçük bir cihazdır.
• Elektrofizyoloji çalışması (EPS): Bu işlemde kalbe ince bir tel yerleştirilir ve kalbin elektriksel sistemi derinlemesine incelenir.
• Kalp olay monitörü: Bu, Holter monitörüne benzer, ancak kendiniz aktive edebilir ve belirtileriniz olduğunda kalp atışınızı kaydedebilirsiniz.
• Koşu bandı stres testi: Bu test, egzersiz yaparken (koşu bandında koşarken) kalbinizin nasıl tepki verdiğini ölçer.
• Ekokardiyogram: Kalbin ultrason taramasıdır. Kalbin yapısını ve işlevini inceleyebilir.
• Kan testleri: Elektrolit seviyeleri ve kalp enzimleri gibi şeyleri kontrol edin.

Ventriküler taşikardi nasıl tedavi edilir?

Belirtileriniz varsa veya belirtileriniz olmasa bile 30 saniyeden uzun süren ventriküler taşikardi yaşıyorsanız, mutlaka tedaviye ihtiyacınız var.

Bu durumun tedavisinde en önemli şey, rahatsızlığa neden olan altta yatan hastalığı tedavi etmektir. Bu tedaviler, anormal kalp ritmini iyileştirebilir ve tekrar etmesini önleyebilir.

Ventriküler taşikardi için acil tedavi şöyledir:

• CPR (Kardiyopulmoner Resüsitasyon): Kalbin durması durumunda hayat kurtarmak için uygulanan ilk yardım prosedürü.
• Elektrikli defibrilasyon: Kalbin normal ritmine dönmesini sağlamak amacıyla kalbe elektrik şoku verilmesi.
• Damar içi ilaçlar: Kalp atış hızını kontrol altına alır.

Acil olmayan durumlarda uygulanan olağan tedaviler şunlardır:

• Radyofrekans Kateter Ablasyonu (RCA): Bu yöntemde, anormal kalp ritminin tam yeri bulunur ve bir kateter (ince bir tüp) kullanılarak o bölgedeki doku elektrik akımıyla tahrip edilir.
• İmplante Edilebilir Kardiyoverter-Defibrilatör (ICD): Bu, kalbin yakınına, deri altına cerrahi olarak yerleştirilen küçük bir cihazdır. Kalp ritminizi sürekli olarak izler. Ventriküler taşikardi meydana gelirse, cihaz bunu algılar ve kalbi normal ritmine döndürmek için hemen elektriksel bir sinyal gönderir.
• İlaçlar: Kalp atış hızını yavaşlatmak ve normal ritmi korumak için ilaçlar verilir. Ancak bazı ilaçların yan etkileri olabilir. Doktorunuz bunları size açıklayacaktır.

Tedavide herhangi bir komplikasyon var mı?

Ventriküler taşikardi için kateter ablasyonu genellikle güvenli ve etkilidir. Bununla birlikte, çok nadir de olsa bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlar şunlardır:

• Kalbinize veya kan damarlarınıza zarar gelmesi.
• Kan pıhtıları.
• Kanama.
• Enfeksiyon .

Tedaviden sonra iyileşme ne kadar sürer?

Ventriküler taşikardi ablasyonu işleminden sonra en az bir gece hastanede kalmanız gerekecektir. Hastaneden çıktıktan sonra genellikle birkaç gün içinde normal aktivitelerinize dönebilirsiniz. Ancak , en az üç gün boyunca veya doktorunuz size söyleyene kadar ağır veya yorucu herhangi bir şey yapmanız önerilmez.

Bu riski nasıl azaltabilirim?

Ventriküler taşikardiye neden olan kalp hastalıklarından kaçınarak, bu rahatsızlığın gelişme riskini azaltabilirsiniz.

Koroner arter hastalığından korunmak için yapabileceğiniz şeyler şunlardır; bu hastalığın en yaygın nedeni şudur:

• Sağlıklı, düşük yağlı ve düşük tuzlu bir beslenme düzeni uygulayın.
• Sık sık egzersiz yapın.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Tüm tütün ürünlerini kullanmayı tamamen bırakın.
• Doktorunuzun yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol için reçete ettiği ilaçları aynen kullanın.

Ventriküler taşikardim olursa ne olur? (Prognoz)

Ventriküler taşikardinizin şiddetine ve başka kalp rahatsızlıklarınızın olup olmadığına bağlı olarak prognozunuz değişir. Özellikle kalbinizin sol ventrikülü düzgün çalışmıyorsa durum ciddi olabilir. Ancak uygun tedavi ile çoğu insan normal bir yaşam sürdürebilir.

Ventriküler taşikardi tamamen tedavi edilebilir mi?

Bu, altta yatan nedene bağlıdır. Bazı kişilerde, Radyofrekans Kateter Ablasyonu bu anormal ritmi tamamen iyileştirebilir ve başka bir tedaviye gerek kalmaz. İmplant edilebilir Kardiyoverter Defibrilatörler (ICD'ler) adı verilen cihazlar bunu tedavi etmez, ancak ventriküler taşikardinin yaşamı tehdit eden vakalarında hızlı bir kalp atışı veya şok vererek kalbin normal ritmine dönmesine yardımcı olmakta çok etkilidirler.

Kendime nasıl bakarım?

Ventriküler taşikardi (VTA) hastası olarak kendinize iyi bakmak için şunları yapmalısınız:

• Sağlık ekibinizin önerdiği kalp sağlığına uygun bir beslenme ve egzersiz planına uyun.
• Tütün ürünlerini kullanmayı bırakın.
• Doktorunuzun size reçete ettiği ilaçları, hiçbir dozu atlamadan, reçete edildiği şekilde almaya devam edin.

Doktoruma ne zaman görünmeliyim?

Düzenli kontroller için doktorunuza görünmeniz çok önemlidir. Doktorunuz şunları isteyecektir:

• Nasılsın bir bak.
• Tedavinizin düzgün çalıştığından emin olun.
• Yaşadığınız yeni belirtilerden veya kendinizi nasıl hissettiğinizdeki değişikliklerden bahsedin.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeliyim?

Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, (Sri Lanka'daysanız) hemen 1990'ı arayın veya derhal bir acil servise gidin:

• Göğüs ağrısı.
• Bayılma.
• Hızlı ve anormal bir nabız.

Böyle bir durumda yalnız başınıza araç kullanmayın. Mümkün olan en kısa sürede yardım isteyin.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktora gittiğinizde, bu gibi sorular sormaktan çekinmeyin. Durumunuz hakkında iyi bir anlayışa sahip olmanız çok önemlidir.

• Kontrol muayeneleri için ne sıklıkla gelmem gerekiyor?
• ICD cihazına ihtiyacım olacak mı?
• Tekrar kateter ablasyonu yaptırmam gerekecek mi?
• Yaşam tarzımda ne gibi değişiklikler yapmam gerekiyor?

Kalp atış hızınızın ve nasıl hissettiğinizin farkında olmak, ihtiyaç duyduğunuzda tedavi almanıza yardımcı olabilir. Ventriküler taşikardi için erken tedavi çok önemlidir. Bu nedenle, siz veya sevdiğiniz biri yardıma ihtiyaç duyuyorsa, ertelemeyin. Hastaneden ayrıldıktan sonra bile, doktorun talimatlarını aynen uygulayın. İlaçları tam olarak reçete edildiği gibi alın. Sağlıklı bir yaşam tarzı benimseyin. Özellikle tedavi amacıyla tıbbi bir cihazınız takılıysa, takip testlerine aksatmadan katılın.

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Ventriküler taşikardi, kalbin alt odacıklarında başlayan hızlı ve anormal bir kalp atışıdır. Bu ciddi bir durum olabilir, bu nedenle belirtileri göz ardı etmeyin. Göğüs ağrısı, nefes darlığı, baş dönmesi veya bayılma yaşarsanız , derhal tıbbi yardım alın.

Neyse ki, bu durum için etkili tedaviler mevcut. İlaçlar, kateter ablasyonu ve ICD cihazları durumu kontrol altına almaya yardımcı olabilir. En önemlisi , doktorunuzun talimatlarına uymak ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmektir. O zaman bu durumla iyi bir şekilde yaşayabilirsiniz.

Kalp atış hızı, kalp hastalığı, taşikardi, ani kalp durması, kalp ritmi, kalp tedavisi, ICD