Aniden nefes almakta zorlanıyor musunuz? Ses teli disfonksiyonu / indüklenebilir laringeal tıkanıklık hakkında bilgi edinelim!

Bazen aniden boğuluyormuş gibi hissedip nefes alamadığınızı fark ediyor musunuz? Muhtemelen konuşurken, egzersiz yaparken veya sadece hareketsiz dururken bunu yaşamışsınızdır. Biraz korkutucu olsa da, bugün buna neden olabilecek bir durumdan bahsedeceğiz. Bu duruma Ses Teli Disfonksiyonu (VCD) veya bazen Uyarılabilir Laringeal Tıkanıklık (ILO) denir.

Ses teli disfonksiyonu (VCD/ILO) nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu durum ses tellerinizin veya sesinizi kontrol eden boğazınızın bir parçası olan gırtlağın (ses kutusu) düzgün çalışmaması durumudur. Düşünün, normalde nefes aldığımızda, ses tellerimiz akciğerlerimize hava girmesi için açılmalıdır. Ancak VCD adı verilen bu durumda, nefes aldığınızda ses telleriniz kapanmaya çalışır veya daha doğrusu yanlış zamanda kapanır. Bu da nefes almayı zorlaştırır, değil mi?

Ses tellerimiz hakkında biraz daha bilgi edinirseniz bunu anlamak daha kolay olacaktır. Bunlar gırtlağımızın içinde bulunan iki kas dokusudur. Boğazımızda iki küçük kapı gibi işlev görürler.

• Nefes aldığımızda: bu iki kapı açılır ve havanın akciğerlere herhangi bir engel olmadan geçmesine izin verir.
• Konuştuğumuzda: Bu iki kapı bir araya gelir, ortada buluşur ve titreşir. Bu titreşim sesimizi üretir. Benzer şekilde, bir şey yuttuğumuzda, boğazımızı temizlediğimizde veya öksürdüğümüzde, bu ses telleri bir araya gelir ve kapanarak bunların nefes borusuna kaçmasını önler.

VCD (Vokal Kord Disfonksiyonu) olan bir kişide olan şey, nefes almaya çalıştığında ses tellerinin açık olması gereken zamanda yanlış bir şekilde kapanmasıdır. Bu nedenle nefes almada zorluk ve boğulma gibi durumlar ortaya çıkar. Bazı kişilerde bu durum sık sık ve şiddetli bir şekilde yaşanabilir. O zaman nefes almak çok zor gibi gelir.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

Ses teli disfonksiyonunuz (VCD) varsa, boğazınızda bir yumru ( farenkste yumru hissi) veya boğazınızda bir gerginlik hissedebilirsiniz. Başka birkaç belirti daha vardır, bunlardan hangileri size tanıdık geliyor:

• Nefes almada zorluk: Bu, en önemli ve genellikle en korkutucu semptomdur. Sanki boğuluyormuşsunuz gibi, boğazınızdan nefes alamıyormuşsunuz gibi hissedersiniz.
• Sürekli boğazınızı temizleme ihtiyacı hissetmek , sanki boğazınızda bir şey takılı kalmış gibi.
• Baş dönmesi veya sersemlik hissi (baş dönmesi).
• Boğulma veya nefes alamama hissi.
• Nefes alırken boğazdan bir ses gelir (stridor veya nefes alırken gürültülü solunum). Bu ses hışırtı gibi olabilir.
• Ellerinizde ve ayaklarınızda karıncalanma hissi.

Bu neden oluyor? Sebepleri neler?

Uzmanlar henüz bunun kesin nedeninin ne olduğundan emin değiller . Ancak birden fazla neden olabileceğine inanıyorlar. Bu durumu tetikleyebilecek, başlatabilecek veya kötüleştirebilecek şeyler birkaç kategoriye ayrılabilir:

• Egzersiz kaynaklı laringeal obstrüksiyon (EILO): Adından da anlaşılacağı gibi, egzersiz sırasında ortaya çıkan bir durumdur. Özellikle genç sporcular arasında yaygındır. Örneğin, okul sporları yaparken, koşarken veya zıplarken aniden nefes almakta zorlandığınızı düşünün.
• Diğer tıbbi durumlar: Bazı tıbbi durumlar da VCD riskini artırabilir. Örneğin:
• Astım
• Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GERD) (Biz buna asit reflüsü, mide yanması diyoruz, hepsi bu)
• Üst solunum yolu enfeksiyonları (ör. nezle, boğaz enfeksiyonları)
• Ruh sağlığı sorunları: Bazı ruh sağlığı sorunları da VCD'yi kötüleştirebilir. Stres ve kaygı gibi durumlar ses tellerinin işlevini etkileyebilir. Örneğin:
• Genelleştirilmiş Anksiyete Bozukluğu
• Klinik Depresyon
• Obsesif-kompulsif kişilik bozukluğu (OKKB)
• Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB)
• Solunum yoluyla alınan tahriş edici maddeler: Bazen bu durum, solunum yoluyla aldığımız maddelerden kaynaklanabilir. Bunlar, ses tellerimiz için bir 'tetikleyici' veya uyarıcı olabilir. İşte birkaç örnek:
• Çok soğuk, kuru rüzgar.
• Amonyak veya çamaşır suyu gibi zehirli gazlar.
• Ev ve banyo temizliğinde kullanılan temizlik kimyasalları.
• Güçlü kokular veya parfümler, tütsü dumanı.
• Duman, yani sadece sigara dumanı değil, aynı zamanda odun sobalarından, araç egzozlarından ve diğer yanma türlerinden çıkan duman.

Doktorlar bu durumu nasıl teşhis ediyor?

Aslında, bu durumun teşhisini doktorlar için hemen koymak biraz zor olabilir, çünkü belirtiler astım gibi diğer solunum yolu hastalıklarına benzer olabilir. Bazı çalışmalar, doktorların bazen ses teli disfonksiyonunu (VCD) astım veya krup (küçük çocukları etkileyen bir solunum yolu hastalığı) ile karıştırdığını göstermiştir.

Dolayısıyla, bunu tam olarak öğrenmek için bir doktor genellikle şunları yapar:

1. Fiziksel muayene yapılır.

2. Tüm tıbbi geçmişiniz hakkında bilgi isteyin (önceki hastalıklarınız, kullandığınız ilaçlar, ailenizde benzer rahatsızlıklar olan biri olup olmadığı vb.).

3. Bu nefes darlığı ortaya çıkmadan önce maruz kaldığınız aktiviteler veya durumlar hakkında bilgi isteyin (örneğin, egzersiz yaptınız mı? Belirli bir kokuya maruz kaldınız mı?).

Bunlara ek olarak, şu testler de yapılabilir:

• Laringoskopi: Bu genellikle en önemli testtir. Bu işlemde doktor, ses tellerine bakmak için ince, esnek bir tüp üzerindeki küçük bir kamerayı burnunuza veya boğazınıza yerleştirir. Endişelenmeyin, bunu yaparken rahat olmanızı sağlayacaklardır (boğazınızı uyuşturmak için size biraz ilaç verebilirler). Bu, nefes alırken ve konuşurken ses tellerinizin nasıl açılıp kapandığını görmelerini sağlayacaktır. Bazen, doktor boğazınıza bakarken, VCD'yi tetikleyebilecek bir şey de yapabilir (örneğin, belirli bir kokuyu koklamanızı veya birkaç hızlı nefes almanızı isteyebilir). Buna provokasyon testi denir. Bu, nefes almakta zorlandığınızda ses tellerinizde tam olarak ne olduğunu görmelerini sağlayacaktır.
• Akciğer fonksiyon testleri ve spirometri: Bu testlerde, spirometre adı verilen bir cihaza nefes alıp vermeniz istenir. Bu cihaz, ne kadar hava soluyup verebildiğinizi ve ne kadar hızlı nefes verebildiğinizi ölçer. Doktorunuz bu testi astım gibi diğer durumları ekarte etmek için yapacaktır. Bazen, bu testten elde edilen akış-hacim döngüsündeki (flow-volume loop) değişiklikler VCD'niz olduğunu düşündürebilir. Ancak hatırlanması gereken önemli nokta, bu akciğer fonksiyon testlerinin tek başına VCD'niz olup olmadığını kesin olarak söyleyemeyeceğidir. Bunlar sadece birer kılavuzdur.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Tedavi seçenekleri, nefes darlığınıza neden olan tetikleyici faktörler, sıklığı ve semptomlarınızın şiddeti (hafif, orta veya şiddetli) dahil olmak üzere durumunuza bağlı olarak değişebilir. Ses teli disfonksiyonu (VCD) için yaygın tedaviler şunlardır:

• Solunum rehabilitasyon terapisi: Bu en önemli ve etkili tedavi yöntemidir . Özel eğitimli konuşma ve dil terapistleri size nefes egzersizleri öğretir. Bu egzersizler, VCD (Vokal Kord Disfonksiyonu) yaşadığınızda nefesinizi kontrol etmenize yardımcı olur. Ses tellerini nasıl gevşeteceğinizi ve nefes alma şeklinizi nasıl değiştireceğinizi öğretirler. Örneğin:
• Dudak büzerek nefes alma: Islık çalar gibi dudaklarınızı büzerek nefes verin. Bu, solunum yollarının açık kalmasına yardımcı olur.
• Diyafragmatik nefes alma: Buna karın nefesi diyoruz, yani derin ve sakin bir şekilde nefes almak.

Bazen, bu nefes terapisi uygulamasının sadece birkaç seansı bile semptomları önemli ölçüde azaltabilir. Doğru şekilde öğrenirseniz, bu durumu kendiniz kontrol altına alabilirsiniz.

• Tetikleyici durumların tedavisi: Örneğin, GERD (gastroözofageal reflü hastalığı) gibi kronik bir rahatsızlığınız varsa, bunu doğru şekilde tedavi etmek önemlidir. Mide asidi, boğazınıza geri kaçtığında ses tellerinizin daha fazla şişmesine ve hassaslaşmasına neden olabilir. Doktorlar ayrıca VCD semptomlarını tetikleyebilecek soğuk algınlığı ve diğer enfeksiyonların kontrol altına alınmasını ve tedavi edilmesini de önermektedir. Stres veya kaygı katkıda bulunan faktörler ise, bunlar için danışmanlık veya tedavi aramak da önemlidir.

Bu rahatsızlık tamamen tedavi edilebilir mi?

Hayır, bunun henüz bir tedavisi yok . Ama endişelenmeyin. Yönetilebilir bir durum. Doktorlar, ses teli disfonksiyonuna (VCD) neden olan tetikleyicileri bulmanıza yardımcı olabilirler. Ayrıca, nefes darlığınızı yönetmenize yardımcı olmak için özellikle nefes egzersizleri olmak üzere tedaviler önerebilirler. Böylece nefes darlığı çekmeden normal bir hayat yaşayabilirsiniz.

Bunun yaşanması nasıl önlenebilir?

Bu nefes darlığının görülme sıklığını azaltmanın tek yolu, nefes darlığına yol açan nedenleri ve durumları önlemek ve kontrol altına almaktır.

• Düşünün ki, iş yerinizde belirli bir kimyasala maruz kaldığınızda bu belirtileri göstereceğinizi biliyorsanız, koruyucu solunum ekipmanı kullanarak bu riski azaltabilirsiniz.
• Güçlü parfümlerin ve sigara dumanının sağlığınız için zararlı olduğunu biliyorsanız, bunlardan uzak durmaya çalışın.
• Eğer reflü gibi bir rahatsızlığınız varsa, uygun diyeti ve ilaçları uygulayın.
• Bu durum egzersiz sırasında ortaya çıkarsa, egzersize başlamadan önce ısınmak ve egzersizden sonra soğuma hareketleri yapmak yardımcı olabilir. Ayrıca, sizin için doğru egzersizler konusunda doktorunuzla konuşun.

Bu ses teli disfonksiyonu hayati tehlike arz ediyor mu?

Aslında, bu VCD durumu meydana geldiğinde , hayati tehlike arz edebilir. Çok korkutucu ve rahatsız edici bir deneyimdir. Ancak gerçekte hayati tehlike arz eden bir durum değildir. Ses telleri tamamen kapalı olduğu ve nefes alamadığınız için hiçbir yere gidemezsiniz. Bununla birlikte, nefes almakta çok zorlanıyorsanız, tereddüt etmeden acil servise gitmelisiniz. Orada yapılan testler, farkında olmasanız bile vücudunuzun ihtiyaç duyduğu oksijen miktarını aldığını genellikle gösterecektir.

Önemli:Eğer şiddetli nefes darlığı çekiyorsanız, bunun VCD mi yoksa başka bir şey mi olduğunu kendiniz anlamanız zor olabilir. Ayrıca astım gibi daha ciddi bir durum da olabilir. Bu nedenle hemen tıbbi yardım almanızda fayda var.

Kendime nasıl bakarım?

Ses teli fonksiyon bozukluğunu (ILO/VCD) alanında uzman bir doktor ekibiyle (kulak burun boğaz uzmanı, konuşma terapisti) görüşmeniz çok önemlidir . Böylece size ne olduğunu ve bu tür nefes alma güçlüğü çektiğinizde ne yapmanız gerektiğini (örneğin nefes egzersizleri) daha iyi anlayabilirsiniz. Size özel bir tedavi planı oluşturacaklardır.

Doktoruma ne zaman görünmeliyim?

Nefes egzersizlerini doğru bir şekilde yaptıysanız, altta yatan rahatsızlıkları (örneğin reflü) kontrol altına aldıysanız ve bu durumu tetikleyen şeylerden kaçındıysanız, ancak yine de belirtileriniz devam ediyorsa, mutlaka doktorunuza görünmelisiniz. Tedavinizin değiştirilmesi veya daha fazla test yapılması gerekebilir.

Geçmeyen nefes darlığı çekiyorsanız, buna göğüs ağrısı eşlik ediyorsa, dudaklarınız morarıyorsa veya bilincinizi kaybediyormuş gibi hissediyorsanız, derhal 1990 Suwaseriya Ambulans Servisi'ni arayın veya en yakın hastanenin acil servisine gidin.

Tartıştıklarımızdan akılda kalması gerekenler (Özet Mesaj)

Hepimizin nefes almakta zorlandığı zamanlar olur. Örneğin, yoğun egzersiz yaparken, otobüse yetişmek için koşarken veya stresli bir olay yaşandığında. Ancak ses teli disfonksiyonu (VCD) veya indüklenebilir laringeal obstrüksiyon (ILO) sorununuz varsa, görünürde hiçbir sebep olmadan nefes almakta zorlanabilirsiniz.

VCD ( Ventriküler Distrofi) hayati tehlike arz etmese de, oldukça rahatsız edici ve korkutucu bir deneyim olabilir. Bu nedenle, görmezden gelmek tavsiye edilmez. Doktorlar bu durumu tamamen iyileştiremeseler de, tetikleyici faktörleri bulmanıza yardımcı olabilirler. Ayrıca, özellikle nefes darlığı yaşadığınızda bunu kontrol etmenize yardımcı olabilecek nefes egzersizleri gibi tedavi yöntemlerini de öğretebilirler. Bu nedenle, bu belirtilere sahipseniz, korkmayın veya utanmayın ve tıbbi yardım alın. Size yardımcı olabilecek ve bu durumla başarılı bir şekilde yaşamanıza rehberlik edebilecek insanlar var.

Ses teli disfonksiyonu, uyarılabilir laringeal tıkanıklık, nefes almada zorluk, boğaz tıkanıklığı, gırtlak, laringoskopi