Muhtemelen filmlerde yapışık doğan ikizleri görmüşsünüzdür. Bu durum yaşanabilir, ancak çok nadir görülen bir tıbbi durumdur. Basitçe söylemek gerekirse, yapışık ikizler fiziksel olarak birbirine yapışık doğan ikizlerdir. Bu durum hamilelik sırasında, doğum sırasında ve doğumdan sonra komplikasyonlara neden olabilir. Konuşması hassas bir konu olsa da, bu durumun farkında olmak önemlidir.
Bazen bu bebekler ameliyatla başarılı bir şekilde ayrılabilir. Ancak hepsi ayrılamaz. Bunun nedeni bebeklerin birbirine bağlı olma şekli ve paylaştıkları iç organlardır. Güvenli bir şekilde ayrılıp ayrılamayacaklarına karar vermeden önce, uzmanlar birçok test yaparlar. Ultrason taramaları, MR taramaları ve bebeklerin kalplerinin haritasını çıkaran fetal ekokardiyografi gibi testler, hangi organları paylaştıklarını daha iyi anlamamıza yardımcı olabilir.
Bu neden oluyor? Sebebi ne?
Bilim insanları henüz bunun için tek ve kesin bir neden bulamadılar, ancak bunu açıklayan iki ana teori var.
1. Bölünme Teorisi: Bu teoriye göre, embriyo erken evrelerde ikiye bölünmeye başlar. Normal ikizler ( tek yumurta ikizleri ), embriyo tamamen ikiye bölündüğünde oluşur. Ancak burada olan şey, embriyonun tamamen ikiye bölünüp ayrılmaması, bir noktada birleştikten sonra büyümeye devam etmesidir.
2. Füzyon Teorisi: Bu teoriye göre, tek bir döllenmiş yumurta önce tamamen ikiye bölünerek iki özdeş embriyo oluşturur. Ancak embriyonik gelişimin çok erken aşamalarında bu iki embriyo tekrar birleşir.
Bu durum çok nadirdir. Genellikle 50.000 veya 60.000 doğumda bir görüldüğü bildirilmektedir. Ayrıca bu çocukların yaklaşık %70'inin kız çocuğu olması da dikkat çekicidir. Ne yazık ki, bu şekilde gebe kalan birçok çocuk anne karnında veya doğumdan kısa bir süre sonra hayatını kaybeder.
Önemli olan, bu durumun annenin yaşı, ırkı veya başka herhangi bir şeyden etkilenmemesidir. Ayrıca, böyle bir gebelikten sonra normal yollarla başka bir çocuk sahibi olmanızın önünde hiçbir engel yoktur.
Bu durum gebeliği nasıl etkiler?
Yapışık ikiz gebeliği yüksek riskli olarak kabul edilir ve bu süreç boyunca uzman doktorlar tarafından yakından izlenmesi gerekir.
Bunu nasıl anlıyorsunuz?
Doktorlar bu durumu genellikle gebeliğin ilk veya ikinci üç ayında yapılan ultrason muayenesi sırasında tespit edebilirler. Bazen 7-12. haftalar kadar erken bir dönemde de tespit edilebilir.
Eğer tarama bunu doğrularsa, doktorunuz birkaç ek test önerecektir:
- MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme): Bu yöntem, iki çocuğun hangi noktalarda bağlantılı olduğunu ve hangi organları paylaştıklarını çok net bir şekilde görmemizi sağlar.
- Ekokardiyogram: Bu işlem, çocuğun iki kalbinin işlevini ve birbirine bağlı olup olmadığını kontrol eder.
Belirtiler nelerdir?
Hamile bir anne, sadece belirtilere bakarak yapışık ikizlere hamile olup olmadığını anlayamaz. Belirtiler, genellikle ikiz gebeliklerde görülenlerle aynıdır, ancak biraz daha şiddetlidir.
- Gebeliğin erken döneminde aşırı yorgunluk, mide bulantısı ve kusma.
- Rahim, tek bir bebek olması durumuna göre daha hızlı büyür.
Doğum, hem anne hem de bebeğin güvenliği için genellikle sezaryen yöntemiyle gerçekleştirilir. Doğum sırasında her çocuk için ayrı tıbbi ekipler hazırlanır.
Bu çocuklar birbirleriyle hangi farklı şekillerde bağlantılıdır?
Yapışık ikizlerin hepsi aynı şekilde birbirine bağlı değildir. Bağlantı yerlerine göre sınıflandırılırlar. Bu bilgiyi daha net anlamak için aşağıdaki tabloya bakınız.
| Tip | Bağlantının konumu ve açıklaması |
|---|---|
| Göğüs bölgesinden (Torakopagus) | En yaygın türü. Göğüs bölgesinden yüz yüze bağlıdırlar. Genellikle tek bir kalbi ve karaciğeri paylaşırlar. |
| Karın bölgesinden (Omphalopagus) | Göğüs kemiğinin altında, sternumun yakınında yer alır. Karaciğer, safra kesesi ve sindirim sisteminin üst kısımlarıyla ortak organlara sahip olabilir. |
| Belin alt kısmından (Pyopagus) | Sırt bölgesinden başlar ve bel bölgesine bağlanır. Genital organlar, idrar sistemi ve sindirim sisteminin alt kısımlarıyla bağlantılı olabilir. |
| Pelvisten (Parapagus) | Pelvis, yan taraflara pelvis aracılığıyla bağlanır. |
| Baştan (Kraniopagus) | Kafatası üst kısımdan bağlıdır. Beyin genellikle bağlıdır, ancak her zaman değil. |
| Omurga boyunca (Rachipagus) | Çok nadir. Sırt boyunca omurganın tamamı birbirine bağlı kalmıştır. |
Bu çocuklar cerrahi yöntemle birbirinden ayrılabilir mi?
Bu herkes için en büyük sorun. Bütün yapışık ikizler ayrılamaz. Özellikle ikisi de aynı hayati organı, örneğin aynı kalbi paylaşıyorsa, ameliyat mümkün olmayabilir.
Doktorlar genellikle çocuğun doğumundan sonra ameliyat kararı vermeden önce 3 ay ile 1 yıl arasında beklerler. Bu, çocuğun ameliyatı kaldırabilecek kadar güçlenmesi için zaman tanımak içindir. Ayrıca doktorlara vücut yapısını ve organ dağılımını daha iyi inceleme fırsatı verir.
Ancak bazı acil durumlarda acil ameliyat gerekebilir. Örneğin, bir çocuk ölürse veya hayati tehlike arz eden bir durum geliştirirse, diğer çocuğun hayatını kurtarmak için ameliyatın hızlı bir şekilde yapılması gerekebilir.
Bu ameliyatlar çok karmaşık. Uzman bilgi ve imkanlara sahip bir hastane gerektiriyorlar. Ameliyattan sonra bile çocuklar uzun süre fizik tedavi gibi çeşitli tedavilere ihtiyaç duyuyorlar.
Hayatta kalma şansı nedir?
Maalesef bu çocukların hayatta kalma oranı çok yüksek değil.
- Yapışık ikiz gebeliklerinin %50'den fazlası düşük veya ölü doğumla sonuçlanır.
- Doğan bebeklerin yaklaşık %35'i, organlarının iki vücudu birden destekleyememesi nedeniyle 24 saat içinde hayatını kaybediyor.
- Hayatta kalan çocukların sadece küçük bir kısmı, yaklaşık %25'i, ameliyat için uygun bulunuyor.
- Ameliyatla ayırma işlemi yapılan çocukların yaklaşık %60'ı hayatta kalıyor.
Ancak iyi haberler de var. Gelişmiş tarama teknolojisi ve cerrahi teknikler sayesinde, günümüzde yapışık ikizlerin hayatta kalma oranı ve başarılı bir şekilde ayrılma oranı eskisinden çok daha yüksek.
Özetle
- Yapışık ikizler, doğumda birbirine yapışık olarak doğan çok nadir bir ikiz türüdür.
- Bu durumun kesin nedeni henüz belirlenmemiştir ve annenin suçu değildir.
- Bu gebelik türü çok risklidir ve ultrason ve MR gibi tarama yöntemleriyle teşhis edilir.
- İkizlerin ayrılıp ayrılamayacağı, aralarındaki bağa ve paylaştıkları organlara bağlıdır. Bu çok karmaşık bir süreçtir.
- Böyle bir durum hakkında herhangi bir şüpheniz varsa, doktorunuzla açıkça konuşmanız ve doğru tavsiye ve rehberliği almanız çok önemlidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin