Anne adayı olarak, bebeğinizin sağlıklı bir şekilde dünyaya gelmesini dört gözle bekliyor olabilirsiniz. Ancak bazen beklenmedik sağlık sorunları ortaya çıkabilir. Bugün, birçok insanın adını bile duymadığı çok ciddi bir doğum kusurundan bahsedeceğiz. Buna anensefali denir. Bunun farkında olmak çok önemlidir.
Anensefali tam olarak nedir?
Basitçe ifade etmek gerekirse, anensefali, bebeğin beyninin ve kafatasının bazı bölümlerinin düzgün gelişmeden doğduğu bir durumdur. Bu çok nadir ve çok ciddi bir rahatsızlıktır.
Bunu biraz daha anlayalım. Hamile olduğunuzda, ilk birkaç hafta boyunca bebeğinizin beyni ve omuriliği düz bir hücre diski şeklinde oluşmaya başlar. Bunu, düz bir yaprağı tüp haline getirmek gibi düşünün; bu hücre diski yavaş yavaş katlanır ve tüp benzeri bir yapı oluşturur. Buna sinir tüpü diyoruz. Bu sinir tüpü, gebeliğin başlangıcından 28-32 gün sonra tamamen kapanmış olmalıdır.
Ancak, eğer herhangi bir nedenle bu sinir tüpü tamamen kapanmazsa, küçük bir açıklık kalır. Buna sinir tüpü defektleri diyoruz. Anensefali de bu tür bir sinir tüpü defektidir. Bu durumda, sinir tüpü kafatasının tabanında açık kalır. Sonuç olarak, beynin ön ve üst kısımları ve kafatasının ilgili kısımları gelişmez.
Anensefaliye ne sebep olabilir?
Bunun tek bir nedenini belirlemek zordur. Birçok faktörün birleşimi buna katkıda bulunabilir. Genetik faktörler, beslenme yetersizlikleri ve annenin hamilelik sırasında maruz kaldığı bazı şeyler başlıcaları arasındadır.
Aşağıdaki tabloda bu risk faktörlerini daha ayrıntılı olarak açıklayalım.
| Risk faktörü | Tanım |
|---|---|
| Folik Asit Eksikliği | Başlıca neden, hamilelik öncesinde ve sırasında yeterli folik asit alınmamasıdır. Bu vitamin, bebeğin sinir tüpünün gelişimi için gereklidir. |
| Bazı ilaçlar | Nöbetleri, bipolar bozukluk gibi ruhsal hastalıkları ve migreni tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar (örneğin fenitoin, karbamazepin ve valproik asit ) riski artırabilir. |
| Kontrol altına alınmamış diyabet | Annenin diyabeti varsa ve hamilelik sırasında kan şekeri seviyeleri düzgün bir şekilde kontrol edilmezse, bu durum bebeğin gelişimini olumsuz etkileyebilir. |
| Yüksek vücut sıcaklığı | Gebeliğin ilk haftalarında (sinir tüpü oluşurken), yüksek ateş veya jakuzi ya da sauna gibi çok sıcak suya girmek tehlikeli olabilir. |
| Obezite | Anne adayının aşırı kilo alması, gebeliğin erken dönemlerinde bebeğin gelişimini etkileyebilecek bir faktördür. |
| Genetik rahatsızlıklar | Anensefali, Trisomi 18 gibi bazı genetik rahatsızlıklardan da kaynaklanabilir. Ancak bunlar genellikle kalıtsal değil, rastgele genetik değişikliklerden kaynaklanır. |
| Opioid ilaç kullanımı | Bazı araştırmalar, gebeliğin ilk iki ayında Kodein, Tramadol ve Morfin gibi opioid ağrı kesiciler kullanan annelerin çocuklarında nöral tüp defektlerinin görülme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermiştir. |
Bu durum hamilelik sırasında teşhis edilebilir mi?
Evet, kesinlikle. Gebelik öncesi bakımınızın bir parçası olarak, doktorunuz bu tür nöral tüp kusurlarını kontrol etmek için çeşitli testler yapacaktır.
- Ultrasonografi Taraması:Bu ana yöntemdir. Tarama, doktorun bebeğin kafatası, beyin ve omurilik yapısını görmesini sağlar. Anensefali genellikle taramada net bir şekilde tespit edilebilir.
- Dörtlü Belirteç Tarama Kan Testi: Bu test annenin kanında yapılır. Annenin kanındaki Alfa-fetoprotein (AFP) adı verilen bir kimyasalın seviyesini ölçer. AFP, bebeğin karaciğeri tarafından üretilir. Annenin kanındaki AFP seviyesi anormal derecede yüksekse, bebeğin nöral tüp defekti (anensefali gibi) olabileceğini gösterebilir.
- Fetal MR taraması: Ultrason taramasında bir şey net değilse, bebeğin beyni ve omuriliğinin daha net ve ayrıntılı görüntülerini elde etmek için MR taraması yapılabilir.
- Amniyosentez: Bu testte doktor, bebeği çevreleyen amniyotik sıvının küçük bir örneğini almak için çok ince bir iğne kullanır. Bu sıvı, AFP ve asetilkolinesteraz adı verilen bir enzimin yüksek seviyeleri açısından test edilir. Bu enzimlerin yüksek seviyeleri aynı zamanda nöral tüp defektinin de bir işaretidir.
Bunun bir tedavisi var mı?
Bu konunun en üzücü yanı bu.
Maalesef anensefali için herhangi bir tedavi veya çare bulunmamaktadır.
Bu, katlanması çok zor bir durum. Sinir tüpü defektli birçok gebelik düşükle sonuçlanıyor. Anensefali tanısı konulan bazı bebekler ölü doğuyor. Bebek bir şekilde hayatta doğsa bile, ömrü birkaç saat veya günle sınırlı kalıyor.
Bu durum tespit edilirse, doktorunuz ve hastane personeli size ve ailenize gerekli duygusal desteği sağlayacaktır. Bebek doğduktan sonra, o kısa süre zarfında bebekle mümkün olduğunca çok zaman geçirebilmeniz için gerekli imkanları sağlayacaklardır.
Riski azaltmak için ne yapabiliriz?
Anensefali %100 önlenemese de, riski önemli ölçüde azaltmak için yapabileceğimiz birkaç şey var. Bu, özellikle aile kurmayı planlayan kadınlar için önemlidir.
- Folik Asit: Bu en önemli şey. Bebek sahibi olmayı planlıyorsanız, hamile kalmadan en az 3 ay önce günde 400 mikrogram (400 mcg) folik asit almaya başlayın.Hamile kaldıktan sonraki ilk 3 ay boyunca bunu kullanmaya devam etmelisiniz. Doktorunuz size gereken kesin dozu önerecektir.
- İlaçlar konusunda dikkatli olun: Bebek sahibi olmayı planlıyorsanız, şu anda kullandığınız tüm ilaçlar (özellikle epilepsi veya ruhsal hastalık gibi durumlar için olanlar) hakkında doktorunuzla konuşun. Gerekirse daha güvenli alternatifler önerebilir.
- Opioid ağrı kesicilerden kaçının: Hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız veya hamileyseniz, doktorunuzun tavsiyesi olmadan opioid ağrı kesiciler kullanmaktan kaçının.
- Vücut sıcaklığınızı kontrol altında tutun: Hamileliğin erken dönemlerinde sıcak küvetlere ve saunalara gitmekten kaçının. Ateşiniz çıkarsa, ateşi güvenli bir şekilde nasıl düşüreceğiniz konusunda doktorunuza danışın.
- Sağlıklı kilonuzu koruyun: Bebek sahibi olmadan önce bile sağlıklı bir vücut ağırlığını korumaya çalışın.
- Diyabeti yönetin: Diyabetiniz varsa, hamile kalmadan önce ve hamileliğiniz boyunca en iyi nasıl yönetileceği konusunda doktorunuzla konuşun.
Özetle
- Anensefali, bebeğin beyninin ve kafatasının düzgün gelişmemesi sonucu ortaya çıkan çok ciddi ve ölümcül bir doğum kusurudur.
- Bu rahatsızlığın tedavisi yoktur.
- Çocuk sahibi olmayı planlıyorsanız, hamile kalmadan birkaç ay önce folik asit almanız çok önemlidir. Bu, nöral tüp defektleri riskini önemli ölçüde azaltabilir.
- Çocuk sahibi olmadan önce , kullandığınız ilaçlar ve diyabet gibi tıbbi durumlarınız hakkında doktorunuzla konuşun.
- Gebelik sırasında yapılan ultrason taramaları bu rahatsızlıkları erken dönemde tespit edebilir. Bu nedenle kliniği asla ihmal etmeyin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin