Eskiden zevk aldığınız şeyler artık sizin için hiçbir anlam ifade etmiyor mu? Anhedoni hakkında konuşalım!

Eskiden zevk aldığınız ve yapmaktan keyif aldığınız şeyleri hayal edin... belki arkadaşlarınızla bir geziye çıkmak, güzel bir film izlemek, biraz bahçe işleriyle uğraşmak veya en sevdiğiniz yemeği yemek. Ama şimdi bunların hiçbirinden zevk, keyif veya "tatmin" almıyorsunuz? Ya bu şeyler artık size "eğlenceli" gelmiyorsa? Tıbbi olarak buna anhedoni diyoruz. Basitçe söylemek gerekirse, zevk alma yeteneğinin kaybı.

Anhedoni tam olarak nedir?

Anhedoni, "haz eksikliği" anlamına gelir. Depresyon ve diğer ruh sağlığı sorunlarının yaygın bir belirtisidir . Aslında, majör depresif bozukluğu (MDD) olan on kişiden yaklaşık yedisinde anhedoni vardır. Genellikle mutluluğun ne olduğunu biliriz ve bazı şeylerden zevk alırız. Ancak bu olduğunda, o zevk duygusu kaybolur. Eskiden çikolata yemeyi veya şarkı dinlemeyi severdiniz. Şimdi bu şeyleri yapmanın sizi daha az mutlu hissettirdiğini fark edebilirsiniz. Nedenini bile bilmiyor olabilirsiniz. Anhedoni hastası bir kişi, arkadaşlıkların ve aile ilişkilerinin değerli olduğunu hissedebilir, ancak bunlardan gelen zevki veya 'ödülü' hissetmeyebilir; bu nedenle, bunlar için çok çalışmanın bir anlamı olmadığını düşünebilir.

Anhedoninin başlıca türleri var mıdır?

Evet, iki ana anhedoni türünden bahsediyoruz. Ayrıca birkaç farklı türü daha var. Bunları bir tabloda inceleyelim.

Birkaç daha spesifik tür

• Beklentiye Bağlı Anhedoni: Yaklaşan eğlenceli bir şey (örneğin, bir gezi) hakkında hiçbir zevk beklentisinin olmaması. Eğlenceli olacağını bilmenize rağmen, o şey için heyecanlanamama durumu.
• Tatminsel Anhedoni: Bir aktiviteden o anda zevk alınmaması. Örneğin, bir arkadaşla konuşmaktan zevk alınmaması.
• Müzikal Anhedoni: Müziğin, melodinin veya tınının tadını çıkaramama durumu. Bir şarkı, hiçbir duygu içermeyen, sadece bir ses gibi gelir.
• Ejakülatuar Anhedoni: Bu, cinsel ilişki sırasında orgazm yaşayabileceğiniz ancak bundan hiçbir zevk almadığınız özel bir cinsel sağlık durumudur.

Bu neden oluyor? Sebepleri neler?

Anhedoni, depresyonun temel bir belirtisi olsa da, buna neden olabilecek başka birçok faktör de vardır. Aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz anhedoni geliştirme riskiniz artabilir:

• Depresyon
Şizofreni , bipolar bozukluk ve travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) gibi diğer ruhsal hastalıklar
• Parkinson hastalığı gibi nörolojik hastalıklar
• Uyuşturucu veya alkol kullanımı
• Kronik ağrı

Bilimsel olarak, anhedoni beynimizdeki zevk ve ödül devrelerindeki bir bozulmadan kaynaklanır. Birçok uzman, ana nedenin beyindeki dopamin adı verilen bir kimyasalın aktivitesindeki azalma olduğuna inanmaktadır. Dopamin, bizi mutlu, tatmin olmuş ve motive hissettiren bir "iyi hissetme" hormonudur. Bu dopamin sistemi bozulduğunda, daha az zevk alırız.

Siz de bu özelliklere sahip misiniz?

Anhedoni, bir boşluk hissi gibidir. Eskiden mutluluğun olduğu yerde artık bir boşluk, bir duygu eksikliği olabilir. Olumlu şeyler bile iyi hissettirmez. Yaygın belirtiler şunlardır:

• Uyuşma
• Eskiden keyif aldığınız hobilere olan ilginizi kaybetmek
• Diğer insanlardan uzaklaşmak ve sosyal aktivitelerden kaçınmak
• Karar vermekte zorluk çekmek
• Sürekli üzgün, olumsuz veya uyuşuk olmak
• İlgisizlik (herhangi bir şey yapmaya karşı ilgi veya motivasyon eksikliği)
• Uyku sorunları ve cinsel istekte azalma

Bu belirtiler herkes için aynı değildir. Bazı kişilerde bir süre gelip giderken, diğerlerinde sürekli olabilir.

Doktor bunu nasıl tespit eder?

Bu belirtileri anlattığınızda, doktorunuz öncelikle depresyonunuz olup olmadığını kontrol edecektir. Ayrıca bu belirtilere neden olabilecek diğer fiziksel rahatsızlıkları da araştıracaktır. Bunu yapmak için,

• Ruh haliniz ve belirtilerinizle ilgili birkaç soru sorulacak.
• D vitamini veya tiroid hormonu seviyelerinin düşük olup olmadığını kontrol etmek için kan testleri yapılabilir.
• Fiziksel sağlığınız kontrol edilecektir.
• Bazen mutluluk seviyenizi ölçmek için tasarlanmış özel anketlerden (soru formlarından) da yararlanabilirsiniz.

Tüm bunlar, durumunuzu doğru bir şekilde teşhis etmek ve en uygun tedaviyi seçmek için yapılır.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Anhedoni bir semptom olduğu için, tedavisinde en önemli şey altta yatan nedeni bulmaktır. Tedavi planı genellikle ilaç ve konuşma terapisinin bir kombinasyonudur.

İlaçlar

Bazı antidepresanlar yardımcı olabilir. Özellikle, bupropion (Wellbutrin) gibi beyindeki dopamin seviyelerini etkileyen ilaçların bazı hastalarda faydalı olduğu gösterilmiştir. Bazı çalışmalar, geleneksel SSRI ilaçlarının bu durum üzerinde fazla etkisinin olmadığını ve hatta duyguları köreltebileceğini göstermiştir. Bu nedenle doktorunuz sizin için en uygun ilacı belirleyecektir. Diğer tedavilere yanıt vermeyen bazı durumlarda, ketamin tedavisi gibi daha yeni tedaviler de araştırılmaktadır.

Konuşma Terapisi

Bu, iyileşme sürecinin çok önemli bir parçasıdır.

• Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT): Bu terapi, olumsuz düşünce kalıplarınızı belirlemenize ve değiştirmenize yardımcı olur. Bu sayede, mutluluğu deneyimlemenizi engelleyen düşüncelere meydan okuyabilirsiniz.
• Davranışsal Aktivasyon: Terapist, canınız istemese bile eskiden keyif aldığınız şeyleri yavaş yavaş yapmaya başlamanızı teşvik eder. Bunlara yavaş yavaş alıştıkça, tekrar keyif almaya başlayabilirsiniz.

Diğer tedavi yöntemleri arasında elektrokonvülsif terapi (ECT) ve transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS) yer almaktadır.

Tedavi edilmediği takdirde ortaya çıkabilecek riskler

Anhedoni sadece zevk eksikliği değildir. Tedavi edilmediği takdirde, hayatınızı derinden etkileyebilir.

• Bağlantı hatası:Mutlu hissetmediğiniz için arkadaşlarınız ve ailenizle vakit geçirmek bir yük haline gelebilir. Bu durum, zamanla herkesten uzaklaşmanıza yol açabilir.
• Sosyal izolasyon: İnsanlarla tanışmaktan ve sosyal aktivitelere katılmaktan korkma veya çekinme olabilir.
• Ruh sağlığı sorunlarının kötüleşmesi: Anhedoni, depresyon gibi durumları kötüleştirebilir.
• İntihar düşünceleri: Bu çok ciddi bir sorundur. Anhedoni ile intihar düşünceleri arasında güçlü bir bağlantı vardır.

Anhedoni kalıcı bir durum değildir. Doğru tedaviyle tamamen iyileştirilebilir. Bu nedenle, belirtileriniz varsa, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almanız çok önemlidir. Anhedoni, depresyon, dopamin, ruh sağlığı