COVID-19 akciğerlerinizi etkiledi mi? (COVID-19 Akciğer Hasarı) Gelin bu konuyu detaylı olarak konuşalım!

COVID-19'un dünyayı kasıp kavurduğu zamanı hatırlıyor musunuz? O zamanlar hepimiz korkudan nefesimizi tutmuştuk. Bu nedenle, COVID-19 virüsü vücudumuza girdiğinde, özellikle akciğerlerimize zarar verebilir. Bazı kişilerde şiddetli zatürreye veya solunum güçlüğüne neden olabilir. Diğerleri ise iyileştikten sonra bile bir süre nefes almakta zorlanabilir ve yorgunluk hissedebilirler.

COVID-19'un akciğerlere verdiği zarar nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, COVID-19 solunum sistemini etkileyen bir hastalıktır. Bu virüs akciğerlerimize girdiğinde, vücudumuzun bağışıklık sistemi ona karşı savaşmaya başlar. Bu savaşta akciğerlerin içinde iltihaplanma meydana gelir. Bu iltihaplanma kontrol altına alınmazsa, sağlıklı akciğer hücrelerimize de zarar verebilir. Bu, savaşa benzer; düşmanla savaşırken bazen bizim tarafımız da zarar görür.

Normalde grip ve nezle gibi solunum yolu hastalıkları akciğerleri bir dereceye kadar etkileyebilir. Ancak COVID-19 ilk yayılmaya başladığında, doktorlar hastalığın çok hızlı bir şekilde daha şiddetli hale gelebileceğini ve akciğerlere daha fazla zarar verebileceğini fark ettiler. Bazı veriler, mevcut varyant olan Omicron'un, önceki varyanta göre üst solunum yolunu (burun ve boğaz) etkileme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, yine de akciğerlere zarar verebilir ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

COVID-19'un akciğer hasarına yol açan belirtileri nelerdir?

COVID-19'a yakalandıysanız, akciğer hasarının neden olduğu rahatsızlıkların belirtileri şunları içerebilir:

• Nefes almada zorluk veya nefes darlığı .
• Dayanılmaz derecede yorgun hissediyorum.
• Ateş .
• Ciltte, dudaklarda veya tırnaklarda mavi veya gri renk değişikliği (siyanoz) . Bu durum, kanın yeterli oksijen alamaması sonucu oluşur.
• Hızlı ve zorlu nefes alma.
• Göğüste ağrı veya sıkışma hissi.

Ancak, COVID-19'dan iyileştikten sonra uzun süreli akciğer hasarınız varsa, hiçbir belirti yaşamayabilirsiniz. Ya da hafif aktivitelerde bile nefes darlığı veya kolay yorgunluk hissedebilirsiniz. Bazen bu belirtiler zamanla giderek kötüleşebilir.

COVID-19 neden akciğerlere zarar veriyor?

Bunun temel nedeni bağışıklık sistemimizin aşırı tepki vermesidir . Düşünün, bağışıklık hücrelerimiz virüsün geldiği yere gider ve onunla savaşır. Bu iyi bir şey. Ancak, bu savaş kontrolden çıkarsa, yani bağışıklık sistemi aşırı aktif hale gelirse, sağlıklı dokulara da zarar verebilir.

Akciğerlerimizdeki küçük hava keseciklerinin ( alveol dediğimiz) duvarları hasar gördüğünde ve zayıfladığında, sıvı ile dolmaya başlarlar. O zaman hava içeri giremez ve oksijen kana veya vücudun geri kalanına ulaşamaz.

Bu iltihaplanma akciğerlerde nodüllere veya yara izlerine de neden olabilir. Bunların iyileşmesi uzun zaman alabilir ve bazen kalıcı olabilir.

Bu tür hasar aslında diğer solunum yolu hastalıklarında da görülebilir, ancak COVID-19'da daha şiddetli olma olasılığı daha yüksektir. Bunun nedeni, virüsün bağışıklık sistemimizin aşırı tepki vermesine, örneğin sitokin fırtınasına neden olması olabilir. Ya da virüsün akciğerlere girmek için kendi bağışıklık hücrelerimizi kullanması olabilir.

COVID-19'dan kaynaklanan akciğer hasarı riski kimlerde daha yüksektir?

Aşağıdaki rahatsızlıklardan herhangi birine sahipseniz, COVID-19'u daha şiddetli geçirme ve akciğer hasarı yaşama olasılığınız daha yüksektir:

• 65 yaşın üzerindeyseniz.
• Hamileyseniz .
• Sigara içiyorsanız veya geçmişte içtiyseniz.
• Organ nakli veya kök hücre nakli geçirdiyseniz.
• Eğer COVID-19 aşısı yaptırmadıysanız.
• Bağışıklık sisteminiz zayıfsa; bu durum kanser, bazı ilaçlar, HIV enfeksiyonu veya birincil immün yetmezlik gibi nedenlerden kaynaklanabilir.

Ayrıca, aşağıdaki sağlık sorunlarından herhangi birine sahipseniz, riskiniz artabilir:

• Kanser.
• Akciğerleri etkileyen uzun süreli akciğer hastalıkları veya rahatsızlıkları; örneğin astım, KOAH (Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı) ve kistik fibroz .
• Kalp, böbrekler, karaciğer, kan veya beyni etkileyen rahatsızlıklar.
• Doğuştan gelen rahatsızlıklar, örneğin serebral palsi veya Down sendromu .
• Diyabet (Diabetes Mellitus).
• Ruh sağlığı sorunları.
• Obezite.
• Uyuşturucu kullanımı.

COVID-19'un akciğer hasarına bağlı komplikasyonları nelerdir?

COVID-19 ve diğer enfeksiyonların neden olduğu iltihaplanma, aşağıdaki gibi komplikasyonlara yol açabilir:

• Zatürre: Bu, akciğerlerin enfeksiyonudur. Bu hastalıkta, hava kesecikleri sıvı ile dolar.
• Akut Solunum Yetmezliği Sendromu (ARDS):Bu çok ciddi bir durumdur. Bu durumda, akciğerlerinizdeki hava keseciklerinin çoğu sıvıyla dolar ve oksijenin kanınıza girmesini engeller.
• Akciğer nodülleri: İltihaplanmanın neden olduğu hasar nedeniyle akciğerlerde nodüller kalabilir.
• Akciğer fibrozisi: Akciğerlerin hasar görmüş bölgelerinde yara izi oluşabilir. Bazen bu yara izi, enfeksiyondan iyileştikten sonra bile büyümeye devam edebilir.
• Uzun süreli COVID: Bazı kişiler COVID-19'a yakalandıktan sonra aylarca hatta yıllarca semptom göstermeye devam edebilir.

COVID-19'a bağlı akciğer hasarı nasıl teşhis edilir?

Doktor, görüntüleme testleri (örneğin, röntgen, BT taraması) veya bronkoskopi (akciğerlerin içine bakmak için kamera takılı ince bir tüpün yerleştirilmesi) kullanarak akciğer hasarını araştıracaktır. Ayrıca zatürre gibi enfeksiyonları teşhis etmek için başka testler de kullanacaklardır.

Hangi testler yapılıyor?

Doktorlar akciğerlerin durumunu kontrol etmek ve enfeksiyonları tespit etmek için bu tür testler yapabilirler:

• Burun sürüntüsü: COVID-19 ve diğer virüsleri test etmek için pamuklu bir çubuk kullanılarak burnunuzun veya boğazınızın içinden örnek alınır.
• Nabız oksimetresi: Parmağınıza yerleştirilen küçük bir cihaz, kanınızdaki oksijen miktarını ölçer. Bu, akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığı hakkında size bir fikir verebilir.
• Görüntüleme: Akciğerlerde herhangi bir hasar olup olmadığını görmek için göğüs röntgeni veya BT taraması yapılır.
• Kan testleri: Kan testleri enfeksiyonları kontrol etmeye ve genel sağlığınızı değerlendirmeye yardımcı olur.
• Balgam testi: Bu testte öksürdüğünüzde çıkan mukustan bir örnek alınır ve enfeksiyon olup olmadığı kontrol edilir.
• Akciğer zarı sıvısı kültürü: Bu testte, doktor enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için akciğerlerinizin etrafındaki sıvıdan ince bir iğneyle az miktarda örnek alır.
• Arteriyel kan gazı testi: Bu test, doktorların akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını görmelerini sağlar.
• Bronkoskopi: Bronkoskop, akciğerlere bakmak ve doku veya sıvı örnekleri alıp test için laboratuvara göndermek amacıyla kullanılabilir.

COVID-19'un akciğer hasarı nasıl tedavi edilir?

Akciğerleriniz hasar gördükten sonra onları tamamen onarmak için yapabileceğiniz pek bir şey yok aslında. Ancak doktorlar ihtiyacınız olan oksijeni almanıza yardımcı olabilir. COVID-19'dan kaynaklanan zatürre veya ARDS'niz varsa, doktorunuz aşağıdaki tedavileri önerebilir:

• Ek oksijen:Akciğerleriniz çalışıyor, ancak yeterli oksijen alamıyorsanız, burnunuza yerleştirilen bir tüp veya yüzünüze takılan bir maske aracılığıyla size ek oksijen verilecektir.
• Damar içi sıvılar (IV sıvılar): Vücudun susuz kalmasını önlemek için damar yoluyla ekstra sıvı verilir.
• Mekanik ventilasyon: Kendi başınıza nefes alamıyorsanız, bir solunum cihazına bağlanacaksınız.
• Yüzüstü yatma: Akciğerlerinizin daha verimli çalışmasına yardımcı olmak için, günde birkaç saat yüzüstü yatırılırsınız.
• Ekstrakorporeal Membran Oksijenasyonu (ECMO): Organlarınız düzgün çalışmıyorsa, kalbinizin ve akciğerlerinizin işini yapan hayat kurtarıcı bir cihaza bağlanabilirsiniz.
• Akciğerlerdeki sıvıyı azaltmak için doktor, kateter veya ameliyat yoluyla sıvıyı boşaltabilir .

Doktorlar enfeksiyonla mücadele etmek için bu tür ilaçları da reçete edebilirler:

• Antiviral ilaçlar: Remdesivir veya Paxlovid™ gibi ilaçlar COVID-19 enfeksiyonuyla mücadelede yardımcı olabilir.
• Kortikosteroidler: Doktorlar şişliği azaltmak için steroid veya diğer iltihap önleyici ilaçlar kullanabilirler.
• Monoklonal antikorlar: Tocilizumab gibi monoklonal antikor tedavileri iltihabı azaltabilir veya önleyebilir.
• Antibiyotikler: COVID-19'a ek olarak bakteriyel bir enfeksiyonunuz varsa, doktorunuz antibiyotik reçete edebilir.

COVID-19'dan kaynaklanan uzun süreli ve ciddi akciğer hasarı olan kişilerde akciğer nakli nadiren yapılmıştır. Ayrıca, akciğerde oluşan skarlaşma (pulmoner fibroz) kötüleşmeye devam ederse, bunu yavaşlatabilecek bazı ilaçlar mevcuttur.

COVID-19'a bağlı akciğer hasarım varsa ne beklemeliyim?

Eğer COVID-19 nedeniyle zatürre veya ARDS ( Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu) gelişirse, vücudunuz virüsten iyileşene kadar doktorların nefes almanıza yardımcı olabilmesi için hastanede kalmanız gerekecektir.

Akciğerlerdeki yara izleri uzun süreli veya kalıcı olabilir. Bazı durumlarda, enfeksiyonun neden olduğu yara izleri, diğer belirtileriniz ortadan kalktıktan sonra bile zamanla kötüleşmeye devam edebilir.

Doktoruma ne zaman görünmeliyim?

COVID-19 testiniz pozitif çıkarsa, en kısa sürede doktorunuza antiviral ilaç kullanımı hakkında danışın. Belirtilerin başlamasından sonraki ilk beş gün içinde alındığında en etkili olur.

Nefes darlığı, yorgunluk veya diğer semptomlarınız devam ediyorsa doktorunuzla konuşun. Uzun süreli COVID tedavisi kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir.Ayrıca klinikler de bulunmaktadır.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeliyim?

Eğer COVID-19'a yakalandıysanız ve bu şiddetli semptomları gösteriyorsanız, derhal acil servise gidin veya 1990'ı (ya da bulunduğunuz yerdeki acil durum numarasını) arayın:

• Şiddetli nefes darlığı veya nefes almada zorluk.
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon.
• Uyanık kalamama.
• Ciltte, dudaklarda veya tırnaklarda mavi renk değişikliği.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuza şu gibi sorular sormak faydalı olabilir:

• Bana uygulanabilecek herhangi bir tedavi seçeneği var mı?
• Bu kendiliğinden iyileşebilir mi?
• Kendime nasıl bakmalıyım?

COVID-19'un akciğer hasarına yol açması önlenebilir mi?

Akciğer hasarını önlemenin en iyi yolu enfeksiyon kapmaktan kaçınmaktır. Şiddetli COVID-19 geçirme riskinizi azaltmak için şunları yapabilirsiniz:

• Aşı olun: COVID-19 ve grip gibi diğer hastalıklara karşı aşı olmak, hastalanma veya ciddi şekilde hastalanma riskinizi azaltabilir.
• Sigarayı bırakmak ve pasif içicilikten kaçınmak: Sigara akciğerlerinize zarar verir, bu da zatürre gibi rahatsızlıklara yol açabilecek enfeksiyonlara yakalanma olasılığınızı artırır.
• Yemek yemeden önce, yiyeceklerle temas etmeden önce ve tuvaleti kullandıktan sonra ellerinizi sabun ve suyla iyice yıkayın . Sabun yoksa, alkol bazlı el dezenfektanı kullanın.
• Başkalarıyla yakın temastan ve eşya paylaşımından kaçının .
• Sahip olduğunuz diğer sağlık sorunlarını da kontrol altında tutun , çünkü bunlar şiddetli COVID-19 riskinizi artırabilir.

Hastalanırsanız, belirtilerin ortaya çıkmasının ilk beş günü içinde antiviral ilaç almak hastalığın kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Unutmayın, iltihaplanma bağışıklık sisteminizin sizi korumak için kullandığı bir yöntemdir. Ancak kontrolden çıkarsa, COVID-19'un neden olduğu akciğer hasarı gibi hasara yol açabilir. Kimin ciddi şekilde hastalanacağını ve kimin uzun süreli etkiler yaşayacağını kimse kesin olarak söyleyemez.

Sonuç olarak, özetleyecek olursak:

Arkadaşlar, COVID-19 bir oyun değil. Akciğerlerimizi beklenmedik şekillerde etkileyebilir. Bu yüzden, olabildiğince güvende kalın. Aşı olun, sağlık yönergelerine uyun. Herhangi bir belirtiniz varsa, bunları görmezden gelmeyin. Hemen tıbbi yardım alın. Özellikle nefes darlığı veya göğüs ağrısı çekiyorsanız, mutlaka bir doktora görünün.

COVID-19'un akciğer hasarıyla ilgili herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, bir doktorla konuşun. Doktorunuz riskinizi nasıl azaltacağınızı ve semptomlarınızı nasıl tedavi edeceğinizi açıklayabilir. Hepimiz sağlıklı kalalım!

COVID -19, Akciğer hasarı, Solunum güçlüğü, Zatürre, ARDS, Uzun süreli COVID, COVID tedavisi