Uzuvlarda şişme normal değildir: Lenfödem konusunda dikkatli olalım!

Aniden kolunuzun, bacağınızın veya vücudunuzun başka bir bölümünün şiştiğini ve ağırlaştığını mı hissettiniz? Giydiğiniz kıyafetler, taktığınız yüzükler ve bileklikler dar gelmeye mi başladı? Bu, bazen çok fazla konuşmadığımız ancak birçok insanı etkileyebilen lenfödem adı verilen bir durum olabilir. Endişelenmeyin. Bugün bunu basit ve anlaşılır bir şekilde ele alalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, lenfödem nedir?

Kan damarlarına ek olarak, vücudumuzda ince damarlardan oluşan başka bir sistem daha vardır. Buna lenf sistemi diyoruz. Şehrimizdeki drenaj sistemi gibi, bu sistem de vücudun farklı bölgelerinde biriken atık ürünleri, bakterileri ve virüsleri içeren bir sıvıyı ( lenf sıvısı diyoruz) toplar, filtreler ve temizler. Bu filtreleme işlemi vücudumuzdaki lenf düğümlerinde gerçekleşir.

Düşünün, bu drenaj sistemi bir yerde tıkanırsa veya hasar görürse ne olur? Kirli su bir yerde birikir ve o yer durgunlaşır, değil mi? Lenfödem de tam olarak böyledir. Lenfatik sistemde bir hasar meydana geldiğinde, lenf sıvısı düzgün akmaz ve bir yerde birikerek şişmeye neden olur. Bu durum en sık kolları ve bacakları etkiler, ancak vücudun herhangi bir yerinde de ortaya çıkabilir.

Lenfödemin nedenleri nelerdir?

Lenfödem tek bir rahatsızlık değildir, birçok faktörden kaynaklanabilir. Bazen hiçbir belirgin neden olmadan ortaya çıkabilir veya doğumda mevcut olan genetik bir kusurdan kaynaklanabilir. Bununla birlikte, en sık olarak başka bir tıbbi durum veya yaralanma lenfatik sistemi etkilediğinde görülür.

İşte başlıca nedenlerden bazıları:

• Kanser ve kanser tedavileri : Lenfödemin ana nedeni budur. Bir tümör lenf damarlarını tıkayabilir. Ayrıca, kanser için radyoterapi veya kanserin yayılıp yayılmadığını görmek için lenf düğümlerinin cerrahi olarak çıkarılması lenfatik sisteme zarar verebilir. Lenfödem özellikle meme kanseri ve genital bölge kanserleri gibi hastalıkların tedavisinden sonra ortaya çıkma olasılığı yüksektir. Bazen bu şişlik tedaviden aylar hatta yıllar sonra bile ortaya çıkabilir.
• Enfeksiyonlar:Bazı bakteri veya parazit enfeksiyonları lenf damarlarına zarar vererek şişmeye neden olabilir.
• Yaralanma: Kaza veya yaralanma nedeniyle lenf damarlarında meydana gelen hasar.
• Obezite: Vücut ağırlığı arttıkça, lenf düğümleri ve damarları üzerinde ek baskı oluşur ve bu da lenf akışını engelleyebilir.
• Diğer tıbbi durumlar: Kalp hastalığı, böbrek hastalığı ve damar hastalığı da şişmeye neden olabilir.
• Ameliyat sonrası izler: Ameliyattan sonra oluşan kalın yara dokusu, lenf damarlarının daralmasına neden olabilir.

Lenfödemin iki ana türü vardır:

Lenfödem iki ana tipe ayrılabilir.

1. Sekonder Lenfödem: Bu en yaygın türüdür. Lenfödem, lenfatik sistemin başka bir hastalık (örneğin kanser) veya tedavi (örneğin ameliyat) nedeniyle hasar görmesi sonucu ortaya çıkar.

2. Primer Lenfödem: Bu nadir görülen bir durumdur. Lenf düğümlerinin veya lenf damarlarının düzgün gelişmemesi veya doğumda mevcut olmaması durumunda ortaya çıkar. Belirtiler bebeklik, çocukluk, ergenlik ve hatta yetişkinlik döneminde görülebilir.

Siz de bu belirtilere sahip misiniz?

Lenfödemin en belirgin ve ana belirtisi şişliktir. Bu şişlik kolları veya bacakları etkileyebilir, bazen parmaklara kadar uzanabilir. Başlangıçta bu şişlik hafif olabilir, ancak zamanla cilt kalınlaşabilir ve sertleşebilir.

Diğer belirtiler şunlardır:

• Kıyafet, ayakkabı, yüzük, bileklik gibi şeylerin sıkışıp kalmış gibi hissetmek .
• Şişmiş bölgedeki deri kızarır, kalınlaşır ve dokunulduğunda sertleşir .
• Kollardan veya bacaklardan biri diğerinden daha büyük görünüyor .
• Şişmiş kol veya bacakta ağrı, ağırlık veya uyuşma hissi.
• Eklem sertliği ve hareket güçlüğü .
• Kollarda veya bacaklarda damarların görünürlüğünün azalması .
• Sık sık cilt enfeksiyonları .

Lenfödemin evrelerini belirleyin.

Doktorlar lenfödemi şiddetine göre çeşitli aşamalara ayırırlar. Bunu sizin de bilmeniz önemlidir.

Doktor bey, lenfödemi doğru bir şekilde nasıl teşhis edersiniz?

Şişlik birçok başka rahatsızlığın belirtisi olabileceğinden, doktorunuz öncelikle belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi detaylı bir şekilde inceleyecektir. Ardından, bunun lenfödem olup olmadığını doğrulamak için bazı özel testler yapabilir.

• Lenfosintigrafi: Çok küçük miktarda radyoaktif madde enjekte edilir ve bir tarayıcı, maddenin lenfatik sistem boyunca nasıl ilerlediğini izler.
• ICG lenfografisi: Özel bir boya enjekte edilir ve lenfatik sistemdeki hareketi izlenir.
• BT taraması ve MR taraması: Bunlar vücudun iç kısmının üç boyutlu görüntülerini alabilir ve lenfatik sistemdeki tıkanıklıkları veya tümörler gibi diğer durumları tespit edebilir.
• Ultrasonografi: Bu yöntem, lenfatik sistemde veya kan damarlarında oluşan tıkanıklıkları belirlemeye yardımcı olur.

Lenfödem için tedavi yöntemleri nelerdir?

Lenfödem tamamen tedavi edilemese de, şişliği kontrol altına alan, ağrıyı azaltan ve normal bir yaşam sürmenize yardımcı olan çok etkili tedaviler mevcuttur. Bu tedaviler, durumunuzun ciddiyetine bağlı olarak doktorunuz tarafından belirlenecektir.

Bu durum genellikle lenfödem yönetimi konusunda özel eğitim almış bir fizyoterapistin yardımını gerektirir.

• Kompresyon giysileri: Bunlar, şişmiş kol veya bacağın etrafına sıkıca oturan , çorap benzeri, dar giysilerdir. Oluşturdukları basınç, lenf sıvısının birikmeden hareket etmesine yardımcı olur.
• Özel Sargılama Teknikleri: Doğru sargılama, lenf sıvısının vücudun üst kısımlarına doğru itilmesine yardımcı olabilir.
• Lenfödem masajı: Bu sıradan bir masaj değil. Bu çok nazik masaj tekniği (manuel lenf drenajı), şişmiş bölgelerdeki sıvının sağlıklı lenf düğümlerine taşınmasına yardımcı olabilir. Bu tekniği kendiniz de nasıl uygulayacağınızı öğrenebilirsiniz.
• Egzersiz: Fizyoterapist tarafından yönlendirilen hafif egzersizler, kasları harekete geçirmeye ve lenf dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur.
• Cerrahi: Diğer tedavilerin başarılı olmadığı şiddetli lenfödem vakalarında cerrahi düşünülebilir. Bu, tıkalı lenf damarlarını atlamak için yeni yollar oluşturan lenfatik bypass ameliyatını veya sağlıklı lenf düğümlerinin nakledildiği lenf düğümü naklini içerebilir.

Tedavi edilmediği takdirde ortaya çıkabilecek komplikasyonlar

Lenfödem doğru şekilde tedavi edilmezse, zamanla ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, sürekli devam eden herhangi bir şişliği doktora bildirmek önemlidir.

• Selülit: Bu cilt enfeksiyonu, lenfödemin en ciddi komplikasyonlarından biridir. Biriken lenf sıvısında bakteriler kolayca üreyebilir. Şişlik nedeniyle cilt gerildiği ve inceldiği için, enfeksiyon küçük bir çizikten bile kolayca girebilir.
• Sepsis: Selülit hızla tedavi edilmezse kan dolaşımına yayılabilir ve yaşamı tehdit eden, "sepsis" adı verilen ciddi bir duruma yol açabilir. Bu tıbbi bir acil durumdur. Bu gibi durumlarda derhal bir hastanenin Acil Servis Ünitesine (ATU) gitmelisiniz.
• Cilt değişiklikleri: Şiddetli lenfödem, cildin kalınlaşmasına, gerilmesine ve hareket etmeyi imkansız hale getirecek kadar değişmesine neden olabilir.
• Kanser:Çok nadir durumlarda, tedavi edilmeyen şiddetli lenfödem, lenfanjiosarkom adı verilen bir yumuşak doku kanserine dönüşebilir.

Lenfödemle yaşarken dikkate alınması gerekenler

Bu ipuçları, durumunuzu yönetmenize, komplikasyonlardan kaçınmanıza ve rahat bir yaşam sürmenize yardımcı olacaktır.

• Yaralanmalardan kendinizi koruyun: Küçük bir çizik bile enfeksiyona yol açabilir. Bu nedenle bahçe işleri ve ev işleri yaparken eldiven giyin. Jilet yerine elektrikli tıraş makinesi kullanın. Böcek ısırıklarından kaçının.
• Yaralanmalara hemen müdahale edin: Küçük bile olsalar, sabun ve suyla iyice yıkayın, antiseptik krem ​​sürün ve temiz tutun.
• Şişmiş kolunuzu/bacağınızı yüksekte tutun: Mümkün olduğunca üzerine bir yastık koyun ve kalbinizin seviyesinin üzerinde tutun.
• Sağlıklı kiloyu koruyun: Kilo arttıkça şişkinlik de artar. Bu nedenle, dengeli beslenme ve egzersiz yoluyla sağlıklı bir kiloyu korumak çok önemlidir.
• Dar kıyafetlerden ve takılardan kaçının: Şişmiş bölgeye dar kıyafetler, ayakkabılar, yüzükler veya bileklikler takmayın. Lenfödem olan kolunuzla ağır çantalar kaldırmayın. O kolunuzla tansiyon ölçmeyin.
• Cildinizi temiz ve nemli tutun: Cildinizi her gün temizleyin ve doktorunuzun önerdiği bir nemlendirici uygulayın.
• Doğrudan güneş ışığından ve aşırı sıcaktan kaçının: Isı şişmeyi artırabilir.

lenfödem, uzuv şişmesi, kanser sonrası şişme, selülit, lenfatik sistem, lenfödem sinhala, el şişmesi, bacak şişmesi