Gebelik sırasında oligohidramniyos (bebeğin etrafındaki amniyotik sıvının azlığı) hakkında bilgi edinmeli miyiz?

Hamileyseniz, " bebeğin etrafındaki düşük su seviyesi "nden mutlaka haberdar olmuşsunuzdur. Belki de ultrason raporunuzda bununla ilgili bir not vardı. Çoğu zaman, bazı anneler bu konudan bahsederken biraz korkarlar. Bu yüzden bugün, tıbbi olarak "(oligohidramniyos)" olarak adlandırdığımız bu düşük su seviyesinin ne anlama geldiğinden bahsedelim. Bu tehlikeli mi? Neden oluyor? Tüm bunları çok basit bir şekilde, anlayabileceğiniz bir biçimde ele alalım.

Bebeğin etrafındaki su nedir? (Amniyotik Sıvı)

Basitçe söylemek gerekirse, bebeğiniz rahim içindeki bu sıvı ortamda yüzüyor. Buna amniyotik sıvı diyoruz. Bu sadece az miktarda su değil. Bebek için koruyucu bir yastık gibi. Bu sıvı, bebeğin hareket etmesini ve uzuvlarını hareket ettirmesini sağlıyor. Ayrıca bebeğin akciğerlerinin, sindirim sisteminin ve böbreklerinin gelişimi için de hayati önem taşıyor.

Şunu düşünün: Bebeğiniz döllenmeden yaklaşık 12 gün sonra amniyotik sıvı üretmeye başlar. Yaklaşık 16-20. haftalarda bebeğin böbrekleri çalışmaya başlar ve idrar bu sıvının ana bileşeni haline gelir. Bu sıvının seviyesi yaklaşık 36. haftaya kadar kademeli olarak artar, daha sonra doğuma kadar sabit bir seviyede kalır. Normalde bu sıvı 500 ile 1000 mililitre (1 litre) arasında olabilir. "Oligohidramniyos", gebelik süresi boyunca gerekli olandan daha az miktarda bu sıvının bulunması durumudur.

Bu miktardaki suyu nasıl ölçüyorsunuz?

Doktorunuz bu sıvı seviyesini ultrasonografi ile ölçecektir. Bunu ölçmenin birkaç yolu vardır.

Bunlar doktorlar tarafından en sık kullanılan iki yöntemdir.

Su seviyesi neden bu şekilde azalıyor?

Vakaların yaklaşık %50'sinde belirli bir neden bulunamamaktadır. Bununla birlikte, su kıtlığına katkıda bulunabilecek çeşitli faktörler vardır.

• Doğum tarihinden daha uzun süren gebelik: Bebeğin doğum tarihinden sonra doğması durumunda bu sıvı doğal olarak azalabilir.
• Amniyotik kesenin yırtılması: Buna "suyun gelmesi" diyoruz. Bazen küçük bir delikten su sızabilir.
• Plasenta problemleri: Plasentanın rahim duvarından ayrılması gibi durumlar.
• Bebekte doğum kusurları: Özellikle bebeğin böbreklerinde veya idrar sisteminde bir sorun varsa, bebeğin ürettiği idrar miktarı azalacak ve bunun sonucunda sıvı alımı da düşecektir.
• Kromozomal anormallikler.
• İkiz gebelikler: İkizler arasında besin maddelerinin eşit olmayan şekilde dağıldığı bir durum olan ikizden ikize kan transfüzyonu sendromunda , bebeklerden birinin etrafında daha az sıvı olabilir.
• Anne sağlığı sorunları: Annede görülen diyabet ve yüksek tansiyon gibi rahatsızlıklar.
• Bazı ilaçlar: Örneğin, yüksek tansiyon için kullanılan (ACE) inhibitörleri ve ağrı kesici olarak kullanılan (NSAID'ler).

Su seviyesinin düşük olmasının komplikasyonları nelerdir?

Bu durumun ciddiyeti, gebeliğin hangi aşamasında ortaya çıktığına bağlıdır.

Potter Sendromu nedir?

Bu, oligohidramniyos ile ilişkili nadir ancak ciddi bir durumdur. Burada bebeğin böbrekleri düzgün gelişmediği için idrar üretimi çok düşüktür. Sonuç olarak, neredeyse hiç amniyotik sıvı bulunmaz. Bu durum, belirli yüz özellikleri (düz burun, birbirinden uzak gözler), kısa uzuvlar ve gelişmemiş akciğerler gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Bu rahatsızlığa sahip olup olmadığınızı nasıl anlarsınız? (Belirtiler)

Önemli olan şu ki, çoğu durumda bu rahatsızlığı hiçbir belirti göstermeden yaşayabilirsiniz. Doktorunuz bunu ancak rutin ultrason muayenesi sırasında tespit edecektir.

Ancak, bilmeniz gereken birkaç özellik var:

1. Vajinadan sulu akıntı: Bu en önemli belirtidir. Filmlerdeki gibi bir anda çok miktarda su gelmesi gerekmez. Bazen ince bir damla gibi, bir ip gibi de olabilir. Böyle bir şey görürseniz , derhal doktorunuzu arayın.

2. Karnınız beklenenden daha küçük hissediliyor: Eğer karnınız hamileliğinizin ilk haftasına kıyasla daha küçük hissediliyorsa, bu da bir işaret olabilir.

3. Bebeğin hareketlerinde azalma: Su seviyesi azaldıkça bebeğin hareket edebileceği alan da azalır, bu nedenle bebeğin hareketlerini daha az hissedebilirsiniz.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Tedavi, amniyotik sıvı seviyenizin ne kadar düşük olduğuna ve gebeliğinizin hangi aşamasında olduğunuza bağlıdır.

• Sık takip: Bebeğin sıvı seviyelerini ve gelişimini izlemek için haftalık olarak ultrason muayeneleri yapılır.
• Bol su içmek: Bazı araştırmalar, özellikle hamileliğin son dönemlerinde bol su içmenin, vücuttaki sıvı seviyesini bir miktar artırmaya yardımcı olabileceğini göstermiştir.
• Annenin hastalıklarının kontrolü: Diyabet ve yüksek tansiyon gibi hastalıklar varsa, bunların iyi kontrol altında tutulması çok önemlidir.
• Erken doğum: Bazı durumlarda, bebeğin güvenliği için doktorlar, beklenen doğum tarihinden önce bile doğumu başlatmaya karar verebilirler.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Hamileliğiniz sırasında herhangi bir şüpheniz veya sorunuz olursa, doktorunuza sormaktan asla çekinmeyin. Özellikle aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız , derhal tıbbi yardım alın veya hastanenin Acil Servis Ünitesine (ATU) gidin.

• Vajinadan sulu bir sıvı sızıyorsa.
• Vajinal kanama varsa.
• Karın veya sırt ağrısıyla birlikte rahim kasılmaları hissediyorsanız.
• Bebeğinizin hareketlerinin belirgin şekilde azaldığını düşünüyorsanız.