Bazen boynunuzda, omuzlarınızda veya kollarınızda uyuşma ve şiddetli ağrı hissediyor musunuz? Ya da vücudunuzun bazı bölgelerinde his kaybı yaşıyor musunuz? Bu belirtilerden birden fazlasına sahipseniz, nadir görülen bir durum olan siringomiyeliden kaynaklanıyor olabilir; bu konuda birazdan konuşacağız. Endişelenmeyin, bu birçok insanda görülen bir durum değil. Ancak baştan itibaren konuyu basitleştirmek önemli.
Syringomyelia tam olarak nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, bu, omuriliğimizin içinde sıvı dolu bir kese veya kist oluşmasına verilen isimdir. Doktorlar bu sıvı dolu keseye 'siring' derler. Bu nedenle bazı insanlar bu duruma Hidromiyeli veya Siringohidromiyeli de derler.
Çoğu zaman bunu fark etmeyebilirsiniz bile. Ancak bazen, bu kist zamanla büyürse, omurganızdaki hassas sinirlere baskı yapmaya ve zarar vermeye başlayabilir. Bu durumda tedaviye ihtiyaç duyulur.
Bu durum en sık 20 ile 40 yaş arası yetişkinlerde görülür. Ayrıca kadınlara göre erkeklerde daha yaygındır.
Belirtiler neler olabilir?
Bu durumun belirtileri, kistin omurgadaki yerine ve büyüklüğüne bağlıdır. Zamanla, kist büyüdükçe omurgadaki sinirlere zarar verebilir. İşte o zaman sorunlar başlar.
Genellikle belirtiler çok yavaş bir şekilde, yıllar içinde ortaya çıkar. Ancak bazen belirtiler, düşme gibi bir kaza sonrasında aniden de ortaya çıkabilir.
Aşağıdaki tabloda görülebilecek başlıca belirtilerden bazıları listelenmiştir.
| Belirti kategorisi | Görülecek şeyler |
|---|---|
| Ağrı ve his | Boyun, omuzlar, kollar ve ellerde ağrı, uyuşma, yanma veya batma hissi. Ellerde, parmaklarda ve üst göğüste sıcak su veya buz gibi sıcak/soğuk hissinin kaybı . |
| Kas güçsüzlüğü | Kas güçsüzlüğü (özellikle kollarda ve omuzlarda), kas sertliğine bağlı yürüme güçlüğü ve refleks kaybı. |
| Vücut değişiklikleri | Omurga eğriliği, skolyoz olarak adlandırdığımız bir durum. Tuvalet veya idrar kontrolünde değişiklikler veya zorluklar. |
| Diğer özellikler | Baş ağrıları, aşırı terleme, kan basıncında anormal değişiklikler, cinsel sorunlar ve koordinasyon bozukluğu. |
Bazen, bu kist yüz ve göz kaslarımızı kontrol eden bir sinire zarar verirse, Horner sendromu adı verilen bir durum ortaya çıkabilir. Bu durumda, yüzün etkilenen tarafında göz kapağının sarkması, küçük bir göz bebeği ve o tarafta terlemenin azalması gibi belirtiler görülebilir.
Böyle bir şey neden olur?
Beynimizin ve omuriliğimizin beyin omurilik sıvısı adı verilen özel bir sıvı ile çevrili olduğunu hayal edin. Bu sıvı normal şekilde aktığında sorun yoktur. Ancak herhangi bir nedenle bu sıvının yolu tıkanırsa, bu sıvı omuriliğin içinde birikerek bahsettiğimiz kisti oluşturabilir. Bunun iki ana nedeni vardır.
Doğuştan Gelen Nedenler
Bu en yaygın nedendir. Bazı bebekler doğduğunda, beyinlerinin alt kısmı (beyincik) omurgaya doğru aşağıya doğru itilebilir. Doktorlar buna Chiari I malformasyonu derler. Bu, sıvı akışını engeller ve bir kist oluşmasına neden olur. Ancak, bu Chiari I malformasyonuna sahip herkes siringomiyeli geliştirmez. Belirtiler genellikle 25 ile 40 yaşları arasında ortaya çıkar.
Edinilmiş Nedenler
Bazen bu durum, doğumdan sonra meydana gelen omurga hasarı nedeniyle de ortaya çıkabilir.
- Omurilik yaralanması
- Meningit gibi enfeksiyonlar
- Omurilik tümörü
- Omurgayı kaplayan zarların şişmesi
- BağlıOmurilik rahatsızlığı (omuriliğin alt ucunun anormal şekilde gerilmesi).
Çok nadir durumlarda, belirgin bir neden olmaksızın gelişebilir. Doktorlar buna idiyopatik siringomiyeli derler.
Bunu tam olarak nasıl buluyorsunuz?
Bu rahatsızlığı teşhis etmenin en iyi ve en kesin yolu MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) taraması yaptırmaktır. Bu tarama beyninizi ve tüm omuriliğinizi kapsar. Bu sayede kistin varlığı, büyüklüğü ve nedeni (örneğin, Chiari malformasyonu) açıkça görülebilir.
Bazen bu durum, başka bir nedenle yapılan MR çekimi sırasında tesadüfen keşfedilir. Bazı durumlarda doktorunuz BT (Bilgisayarlı Tomografi) taraması da önerebilir.
Tedavisi nasıl yapılır?
Alacağınız tedavi, belirtilerinizin olup olmadığına ve şiddetine bağlı olacaktır. Herkese aynı tedavi uygulanmaz.
Belirtiler yoksa veya çok azsa: gözlem.
Eğer hiçbir belirtiniz yoksa veya sadece hafif belirtileriniz varsa, büyük bir tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Ancak doktorunuz sizi düzenli olarak kontrol edecektir . Yeni belirtileri kontrol etmek veya kistin büyüyüp büyümediğini görmek için düzenli aralıklarla MR taramaları yapacaklardır. Ayrıca ağır nesneleri kaldırmak gibi yorucu aktivitelerden kaçınmanızı tavsiye edeceklerdir. Ağrı kesici ilaçlar reçete edebilir ve sizi fizik tedaviye yönlendirebilirler.
Belirtiler şiddetliyse: Ameliyat
Belirtileriniz günlük yaşamınızı etkileyecek kadar şiddetliyse, ameliyat gerekebilir. Ameliyatın temel amacı, tıkanmış sıvı akışını yeniden sağlamaktır.
Yapılacak ameliyatın türü, rahatsızlığınızın nedenine bağlı olacaktır. Örneğin, neden Chiari I malformasyonu ise, doktorunuz posterior fossa dekompresyonu adı verilen bir işlem uygulayabilir. Bu işlem, beyin ve sinirler için daha fazla yer açmak amacıyla kafatasının arkasından ve omurganın üst kısmından küçük bir kemik parçasının çıkarılmasını içerir. Bu, basıncı azaltır ve sıvının normal şekilde akmasına olanak tanır.
Ameliyat kararı vermeden önce doktorunuzla ameliyatın risklerini ve faydalarını görüşmeniz çok önemlidir.
Tedaviden sonra ne olur?
Bunu da bilmekte fayda var. Bazen ameliyattan sonra bile sorun tamamen çözülmeyebilir. Sıvı tekrar birikebilir. Ayrıca, sinirlerdeki hasar bazen kalıcı olabilir.
Dolayısıyla, ameliyattan sonra bile, sizinDoktorunuzla düzenli iletişim halinde olmanız çok önemlidir. Kistin tekrarlayıp tekrarlamadığını kontrol etmek için düzenli olarak MR çektirmelisiniz. Bu, uzun vadeli yönetim gerektiren bir durumdur. Bu nedenle, doktorunuzun talimatlarına uymanız çok önemlidir.
Özetle
- Siringomiyeli, omuriliğin içinde sıvı dolu bir kistin oluştuğu nadir bir durumdur.
- Boyun ve kollarda ağrı, uyuşma ve özellikle sıcak/soğuğa karşı hissizlik başlıca belirtiler olabilir.
- Bunun başlıca nedeni beyin ve omurilikteki sıvı akışının tıkanmasıdır. En yaygın doğum kusuru Chiari I malformasyonudur.
- Teşhis için MR taraması şarttır.
- Tedavi seçenekleri arasında, belirti yoksa gözlem, belirtiler şiddetliyse cerrahi müdahale yer alır. Yaşadığınız tüm belirtiler hakkında doktorunuzla konuşun.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin