Ense kordonu: Endişelenilecek bir şey mi?

Hamileyseniz, ultrason raporunuzda ' Nuch Cord ' (ense kordonu) denilen bir şey görmüş olabilirsiniz. Ya da bir arkadaşınızdan veya akrabanızdan duymuş olabilirsiniz. Bir annenin bu kelimeleri duyduğunda biraz korkması ve endişelenmesi çok normaldir. "Bebeğim tehlikede mi olacak? Nefes almakta zorlanacak mı?" Akla birçok soru geliyor. Peki bu Nuchal Cord tam olarak nedir? Bundan korkmalı mıyız? Bunu açık ve basit bir şekilde konuşalım.

Ense kordonu tam olarak nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, ense kordonu, bebeğinizin göbek kordonunun boynuna bir veya daha fazla kez dolanmasıdır.

Biliyorsunuz, bu göbek kordonu, bebeğinizin büyümesi ve gelişmesi için ihtiyaç duyduğu oksijeni ve tüm besinleri taşıyan, aynı zamanda bebeğinizin vücudundan atıkları uzaklaştıran hayati bir damardır. Esnek bir tüptür. İçinde iki atardamar ve bir toplardamar bulunur. Bu kan damarlarını korumak için, 'Wharton jeli' adı verilen özel bir jel benzeri maddeyle çevrilidir.

Göbek kordonu , bebeğin boynunu saran kordondur. Bu sarmalama bazen çok gevşek, bazen de biraz sıkı olabilir. Bunlar iki ana tipe ayrılır:

• A Tipi (Açık Kordon): Bu, boyunda basit bir kolye gibidir. Göbek kordonu serbestçe hareket eder, bu nedenle bebek hareket ettiğinde açılma olasılığı çok yüksektir.
• B Tipi (Kilitli İp): Bu, düğüm gibi sıkıca sarılmış bir ip türüdür. Bu nedenle, bu türün kendiliğinden çözülmesi çok düşük bir olasılıktır. Ancak, bu 'B Tipi' çok nadirdir.

Göbek kordonu neden boynun etrafına bu şekilde dolanıyor?

Bunun başlıca nedeni bebeğinizin rahim içinde yaptığı küçük hareketlerdir. Bebeğinizin hareket ettiğini, tekmelediğini ve kollarını salladığını hayal edin. Göbek kordonunun boynuna dolanması genellikle bu hareketler sırasında olur. Bu çok doğal bir durumdur.

Bunlara ek olarak, başka birkaç sebep de olabilir:

• Artmış amniyotik sıvı: Bebeğin etrafındaki sıvı miktarı normalden biraz daha fazlaysa, bebeğin hareket etmesi ve yüzmesi için daha fazla alan olur. Ayrıca göbek kordonunun dolanması için de daha fazla alan vardır.
• Göbek kordonu uzaması: Bazı bebeklerin göbek kordonları normalden biraz daha uzun olabilir. Bu durumda bile, dolanma olasılığı daha yüksektir.

Boyun kordonu gerçekten riskli mi?

Bu sorunun cevabı çoğu durumda hayır . Boyun kordonu, düşündüğümüzden çok daha yaygındır. Araştırmalar, doğan her dört bebekten birinde (%25'ten fazlasında) bu durumun görüldüğünü göstermektedir.

Bu durumun görülme sıklığı gebelik ilerledikçe artmaktadır. Örneğin, 20. haftada bebeklerin yaklaşık %6'sında görülürken, 42. haftaya gelindiğinde bu oran %29'a yükselmektedir. Ayrıca kız bebeklere göre erkek bebeklerde biraz daha yaygındır.

Ancak, ortaya çıkabilecek bazı nadir komplikasyonların farkında olmakta fayda var. Fakat unutmayın, bunların çoğu çok nadirdir.

Bazen, göbek kordonu boynun etrafına sıkıca dolanırsa, 'tCAN (boyun etrafına sıkıca dolanmış kordon) sendromu' adı verilen bir durum ortaya çıkabilir. Bu, boynun boğulması gibidir. Bu durumda bebeğin yüzünde, boynunda ve gözlerinde küçük kırmızı kan lekeleri (peteşi) görülebilir. Ancak bu da çok nadirdir.

Bu nasıl teşhis edilir? Tedavisi nedir?

Tanılama

Gebelik sırasında ultrason muayenesinde bazen kordonun boyundan geçmesi görülebilir. Ancak, genellikle bebek doğana kadar tespit edilemez. Doktorlar ve ebeler doğum sırasında sıklıkla kordonun boyundan geçip geçmediğini kontrol ederler. Bu, normal prosedürün bir parçasıdır.

Tedavi ve yönetim

Doktorlar sizi ve bebeği yakından takip ediyorlar.

• Doğumdan önce: Eğer ultrason muayenesinde kordonun boyuna dolandığı görülürse, doktorunuz bebeğin kalp atışlarına ve hareketlerine daha fazla dikkat etmenizi önerebilir.
• Doğum sırasında:
• Çoğu zaman göbek kordonu çok gevşektir . Doktor bebeği çıkarırken, kordonu dikkatlice bebeğin başının üzerinden çekip çıkarır. Bu çok basit bir işlemdir.
• Göbek kordonu biraz fazla sıkı sarılmışsa, bebeği tamamen çıkarmadan önce kordonu sıkıştırmanız gerekebilir. Bu, kordonun plasentadan çekilmesini ve ayrılmasını önlemek için yapılır. Bu aynı zamanda çok güvenli bir yöntemdir.
• Eğer göbek kordonu bebeğinizin kalp atış hızının yavaşlamasına neden oluyorsa , doktorunuz pozisyon değiştirmenizi isteyebilir. Bu, göbek kordonu üzerindeki baskıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Ayrıca size ek sıvı veya oksijen verebilirler.
• Ancak durum düzelmezse, ağrı kesiciler veya sezaryen düşünülebilir. Tüm bu kararlar, hem anne hem de bebeğin azami güvenliğini sağlamak amacıyla alınır.

Peki, bundan korkmalı mıyım?

Kısa cevap şu: Büyük olasılıkla hayır . Boyun kordonu, düşündüğünüzden çok daha yaygın bir durumdur. Ve bunun bebek için nadiren uzun vadeli bir zarara veya komplikasyona yol açtığını anlamalısınız.

Boyun kordonuyla doğan bebeklerde genellikle Apgar puanları düşük olmaz, büyüme veya gelişim sorunları yaşanmaz veya ölü doğum riski artmaz. Tıbbi ekipler bu durumu yönetmek konusunda iyi eğitimlidir.

Ancak, bir anne olarak bu konuda herhangi bir sorunuz, korkunuz veya şüpheniz varsa, bunları kendinize saklamayın. Doktorunuzla açıkça konuşun. İnternetten veya yabancılardan duyduklarınız sizi daha da kafa karışıklığına sürükleyebilir. Bu nedenle, en doğru ve güvenilir bilgiyi alabileceğiniz en iyi yer doktorunuzdur.