Xana u swi twile hi vuvabyi lebyi? A hi buleni hi leswi Microscopic Polyangiitis (MPA) yi nga swona!

Avuxeni! Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo lexi nga twiwiki ngopfu, kambe xi nga va xa nkoka swinene. Yi vuriwa microscopic polyangiitis, kumbe hi Xinghezi `(Microscopic Polyangiitis)`, kumbe `(MPA)` hi ku komisa. Hambileswi vito leri ri nga ha twalaka ri rharhanganilenyana, a hi ringeteni ku ri twisisa hi ku olova. U nga vileli, ndzi kona ku ta ku hlamusela swona.

Kahle kahle MPA leyi i yini?

Hi ku olova, MPA i vuvabyi lebyi nga tolovelekangiki lebyi eka byona misiha leyitsongo swinene ya ngati emirini wa hina yi pfimbaka, kumbe hilaha madokodela ma swi vitanaka hakona, yi pfimbaka. Ku pfimba loku ka misiha ya ngati hi ntolovelo ku vuriwa vasculitis . Anakanya, ku ni misiha yo tala yo olova emirini wa hina leyi rhwalaka ngati ku fana ni tiphayiphi ta mati. Loko misiha yo tano yi pfimba ku suka endzeni, ngati leyi khulukaka eka yona ya siveriwa. Ku humelela yini ke? Mafambiselo ya hina ya nkoka ya swirho, hi leswaku, swirho swa miri leswi lavaka ku wundliwa hi misiha yoleyo ya ngati, ma nga onhaka. Tindhawu leti khumbekaka ngopfu hi MPA hi leti:

• Tinso ta tinso
• Mahawu
• Nervous system (swilo swo fana na misiha ya hina) .
• Nhlonghe
• Mahlangano (laha marhambu ya hina ma hlanganaka kona) .

I swinene ku tiva leswaku kuna muxaka wun’wana wa vasculitis lowungana swikombiso leswi fanaka na MPA, lowu vuriwaka Granulomatosis with Polyangiitis (GPA). Khale a yi vitaniwa Wegener’s granulomatosis. Vutshunguri bya mavabyi lawa hamambirhi bya fana swinene.

Kutani, kahle-kahle i yini lexi `Vasculitis`?

Vasculitis, hilaha ndzi vuleke hakona eku sunguleni, i ku pfimba ka misiha ya ngati. Loko leswi swi humelela, marhangu ya misiha leyi ya ngati ma nga ha tsana. Minkarhi yin’wana tinga tsana naswona tinga tshukatshuka kufana na baluni – madokodela ya vitana leswi aneurysm. Minkarhi yin’wana, marhangu lawa ya misiha ya ngati ma nga ha olova swinene ivi ma pfurha. Leswi swi endla leswaku ngati yi khulukela eka tinyama leti rhendzeleke. Ku fana ni phayiphi ya mati yi pfaleka hi ku hlangana ka ngati, vuvabyi bya misiha byi endla leswaku misiha ya ngati yi pfaleka naswona minkarhi yin’wana yi pfaleka hi ku helela. Tanihi leswi ngati yi nga kotiki ku khuluka eka tona, swirho leswi amukelaka okisijini ni swakudya swin’wana leswi humaka eka misiha yoleyo ya ngati swa onhaka. MPA ngopfu-ngopfu yi khumba misiha leyitsongo ni ya le xikarhi ya ngati .

I mani loyi a nga ta hluvukisa MPA leyi?

Kahle-kahle lebyi i vuvabyi lebyi nga tolovelekangiki swinene . Hi ku ya hi tinhlayo, ku vuriwa leswaku exikarhi ka 13 na 19 eka miliyoni yin’wana ni yin’wana ya vanhu (khume wa madzana ya magidi) va khomiwa hi vuvabyi lebyi. Sweswo swi vula leswaku a swi talanga swinene, a swi tano ke? Vuvabyi lebyi byi nga va kona eka mani na mani wa malembe wahi na wahi , naswona a ku na ku hambana exikarhi ka vavanuna na vavasati , havumbirhi bya vona va nga byi kula hi ku ringana.

Ha yini MPA leyi yi tumbuluxiwile?

Madokodela a ma si kuma xivangelo xo karhi xa ku kula ka MPA.. Lebyi a hi khensa, a hi vuvabyi lebyi tlulelaka, naswona a hi vuvabyi lebyi hi ntolovelo byi tsutsumaka emindyangwini. Hambiswiritano, vulavisisi ngopfu-ngopfu byi kume leswaku masocha ya miri ya hina hi yoxe hi wona ma endlaka leswi. Hi ku olova, fambiselo ra nsawutiso, leri fanaka ni socha leri ku vuriwaka leswaku ri sirhelela miri wa hina eka mavabyi, hi xihoxo ri sungula ku hlasela misiha ya rona ya ngati . Hi loko misiha leyi ya ngati yi pfimba, yi onha swirho. Xana sweswo a hi khombo?

Hi swihi swikombiso swa MPA? Xana hi swi lemuka njhani?

Hikwalaho ka leswi MPA yi nga khumbaka fambiselo ra swirho swo tala, swikombiso swa kona swa hambana swinene . A hi vanhu hinkwavo lava nga ta va ni swikombiso leswi fanaka. Vanhu van’wana va nga ha va ni swikombiso leswi tolovelekeke swo tanihi:

• Ku titwa u karhele nkarhi hinkwawo, ku titwa u loloha
• Dari
• Rinoko
• Ku hunguta miri

Ku engetela kwalaho, swikombiso swo karhi swi nga ha humelela ku ya hi xirho lexi khumbekaka. Xikombiso:

• Loko mahahu ma khumbekile: Ku nonoka ku hefemula, kumbe ku khohlola ngati yitsongo.
• Loko fambiselo ra misiha ri khumbeka: ku twa loku nga tolovelekangiki ku fana ni ku pfimba ka swirho, endzhakunyana ku lahlekeriwa hi ku titwa etindhawini teto, kumbe ku hunguteka ka matimba eka swirho.
• Loko swi khumba nhlonge: Swirhumbana swa nhlonge, i.e., swivati ​​swo fana na eczema .
• Loko misiha na mahlangano swi khumbeka: ku vava eka tindhawu teto.

Mhaka ya nkoka hileswaku hambiloko MPA yi onha tinso, yi nga ha va yi nga kombisi swikombiso swo karhi eka swiyimo swo sungula! Muvabyi a nga ha va a nga swi xiyi ku kondza ku tirha ka tinso ku kavanyeteka swinene . Hi yona mhaka leyi swi nga swa nkoka swinene leswaku madokodela ma endla xikambelo xa nchuluko eka xiyimo xin’wana na xin’wana xa ` vasculitis` .

Xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi swi nga ha humelela swin’we.

Xana madokodela ma yi kambela njhani vuvabyi bya MPA?

Ku kambela MPA swi fana na vulavisisi bya le xihundleni. Madokodela ma hlengeleta rungula leri humaka eka swihlovo swo tala swo hambana-hambana. Loko ku ehleketiwa leswaku vuvabyi lebyi, va endla leswi landzelaka:

• Va vutisa hi matimu ya wena ya vutshunguri: hi swihi swikombiso leswi u nga na swona na leswaku u na swona nkarhi wo tanihi kwihi.
• Ku endliwa ku kamberiwa ka miri: ku kuma leswaku hi swihi swiphemu swa miri leswi khumbekaka na ku susa mavabyi man’wana lawa ya nga vaka na swikombiso leswi fanaka.
• Swikambelo swa ngati : ku vona leswaku hi swihi swirho emirini leswi khumbekaka, ngopfu ngopfu `antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA)`Ku kambela loko ku ri na ti antibodies engatini. Loko xikambelo lexi xa `(ANCA)` xi ri `positive`, i vumbhoni lebyinene byo kanakana leswaku vuvabyi bya `(MPA)` byi kona. Hambiswiritano, xikambelo lexi xa ngati ntsena a xi nge kombisi leswaku `(MPA)` xi kona, naswona a xi nge vuli kahle leswaku vuvabyi lebyi byi tirha ku fikela kwihi.
• Swikambelo swa nchuluko: Languta ti protein leti tlulaka mpimo kumbe ti red blood cells eka nchuluko (leswi swina nkoka swinene ku tiva loko tinso ti khumbekile).
• Swikambelo swa swifaniso: Swikambelo swa X-rheyi, swikambelo swa computed tomography (CT) kumbe swikambelo swa magnetic resonance (MR) swi nga ha endliwa leswaku ku langutiwa swilo leswi nga tolovelekangiki etindhawini to tanihi mahahu.

Loko ku ehleketeleriwa leswaku ku ni MPA, ku tekiwa xiphemu lexitsongo xa tinyama eka xirho lexi khumbekaka ivi xi kamberiwa (ku endliwa ka biopsy) . Leyi hi yona ntsena ndlela yo tiyisisa loko u ri na vuvabyi bya misiha. Hambiswiritano, biopsy yi endliwa ntsena loko ku ri ni swilo leswi nga tolovelekangiki leswi humelelaka eka swikambelo swa vutshunguri, swikeni kumbe ku kamberiwa ka miri.

Hi byihi vutshunguri bya MPA? (Vutshunguri)

Xikongomelo-nkulu xa vutshunguri bya MPA i ku lawula masocha ya miri ya hina, lama nga tirhiki kahle. Mirhi leyi sivelaka masocha ya miri hi yona mirhi leyikulu leyi tirhisiwaka eka leswi. Ku ni mixaka yo hlayanyana ya mirhi leyi, kambe murhi wun’wana ni wun’wana wu ni switandzhaku, hikwalaho wu fanele wu tirhisiwa ntsena ehansi ka switsundzuxo swa dokodela.

• Loko MPA yi khumbe swinene tisisiteme ta swirho swa nkoka , hi ntolovelo ti- corticosteroid ti nyikiwa swin’we ni murhi wun’wana lowu tshikilelaka masocha ya miri, wo tanihi cyclophosphamide (Cytoxan®) kumbe rituximab (Rituxan®).
• Loko vuvabyi lebyi byi nga ri na matimba ngopfu , murhi lowu vuriwaka `` Methotrexate '' wu nga tirhisiwa ku sungula swin'we na ``Corticosteroids''.

Xikongomelonkulu xa vutshunguri i ku yimisa ku onhaka hinkwako loku vangiwaka hi MPA na ku tisa vuvabyi lebyi eka xiyimo lexi byi nga ehansi ka vulawuri hi ku helela. Leswi swi vuriwa "ku rivaleriwa." Loko vuvabyi lebyi byi vonaka byi ri karhi byi antswa, hakatsongo-tsongo madokodela ma hunguta mpimo wa ti- corticosteroid naswona eku heteleleni ma ringeta ku ma yimisa hi ku helela. Loko ku tirhisiwa cyclophosphamide, yi nyikiwa ntsena kufikela loko ku hungutiwa ku fikeleriwa (hi ntolovelo tinhweti tinharhu kuya eka tsevu). Kutani, ku hlayisa ku hunguteka, murhi wun’wana wo hunguta masocha ya miri wu cinciwa ku ya eka methotrexate, ku tirhisiwa azathioprine (Imuran®) kumbe mycophenolate mofetil (Cellcept®). Ku leha ka vutshunguri lebyi byo hlayisa ku nga ha hambana hi ku ya hi vanhu. Hakanyingi, i lembe kumbe mambirhi.Mirhi leyi ya nyikiwa, kutani madokodela ma ringeta ku hunguta mpimo wa wona ni ku wu yimisa. Anakanya hi mhaka leyi, mirhi yin’wana leyi tirhisiwaka eka vutshunguri lebyi yi tlhela yi tirhisiwa eka mavabyi man’wana. Xikombiso, mirhi leyi vuriwaka `(Azathioprine)` na `(Mycophenolate mofetil)` yi nyikiwa ku sivela miri ku ala xirho endzhaku ka ku rhumeriwa ka swirho. Mirhi leyi vitaniwaka `(Methotrexate)` yitlhela yi nyikiwa eka mavabyi yofana na rheumatoid arthritis na psoriasis. Mirhi leyi vuriwaka `(Cyclophosphamide)` na `(Methotrexate)` na yona yi nyikiwa hi mpimo wa le henhla eka tinxaka tin'wana ta khensa, naswona hi nkarhi wolowo yi tlhela yi vuriwa `(chemotherapy)`. Kambe unga chavi , ti nyikiwa eka `vasculitis` hi mimpimo leyi nga ehansi ka 10 kuya eka 100 times kutlula mimpimo leyi nyikiwaka eka cancer. Laha, ntirho lowukulu wa mirhi leyi a hi ku dlaya tisele ta khensa, kambe i ku lawula ntirho wa masocha ya miri. Rituximab i murhi eka ntlawa wa mirhi leyi vuriwaka biologic agents. Yi tirha hi ku kongomisa xiphemu xo karhi xa masocha ya miri. Vulavisisi bya sweswinyana byi kumile leswaku Rituximab yi tirha ku fana na Cyclophosphamide eku tshunguleni ka MPA yo tika.

Leswi mirhi leyi yi tsanisaka masocha ya miri , ku ni khombo ro khomiwa hi mavabyi lamakulu. Ku engetela kwalaho, ku ni switandzhaku leswi nga kona eka murhi wun’wana ni wun’wana lowu tshikilelaka masocha ya miri. Hikwalaho, i swa nkoka swinene ku va ehansi ka vulawuri bya dokodela nkarhi na nkarhi eka switandzhaku loko u tirhisa mirhi leyi. Hambiloko murhi lowu wu tiyiseleriwa eku sunguleni, xiyimo xi nga ha cinca hi ku famba ka nkarhi. Hikwalaho, i swa nkoka swinene ku ya emahlweni u landzela switsundzuxo swa vutshunguri ni ku endla swikambelo leswi lavekaka. Minkarhi yin’wana, hambiloko u tshikile murhi lowu, u fanele u tivonela eka switandzhaku swa nkarhi wo leha.

Hi swihi mintshembo ya ku hola eka vavabyi va MPA? (Langutelo) .

Hikwalaho ka leswi MPA ku nga vuvabyi lebyi nga tolovelekangiki, swa tika ku nyika tinhlayo leti kongomeke ta ku hola. Hambiswiritano, hi xiringaniso, ku tlula 80% wa vanhu lava nga na MPA a va na vuyelo bya vuvabyi lebyi endzhaku ka malembe ya ntlhanu. Vuyelo lebyi bya hambana kuya hi ku tika ka vuvabyi. MPA yi nga ha ya emahlweni hakatsongo-tsongo, naswona hambileswi ku nga vuvabyi lebyikulu, vavabyi vo tala va hola kahle swinene . Hi ku sungula vutshunguri ka ha ri ni nkarhi ni ku va ehansi ka vulawuri lebyikulu bya dokodela, ku onhaka ka swirho ku nga hungutiwa. Hambi ku ri lava nga na timhangu to tika swinene ta MPA va nga fikelela nkarhi wo hunguteka loko va sungula vutshunguri ka ha ri na nkarhi naswona va endla leswi madokodela ya vona ma va byelaka swona. Hambi endzhaku ka nkarhi wo karhi wa ku wisa, MPA ya ha kota ku vuya. Leswi swi vuriwa "ku tlhelela endzhaku." Leswi swi humelela eka kwalomu ka 50% wa vanhu lava nga na MPA. Ku tlhekeka loku ku nga ha fana ni swikombiso leswi a wu ri na swona loko u sungula ku kumiwa, kumbe swi nga ha hambana. Ku hunguta khombo ra ku tlhekeka lokukulu, .Loko u va ni swikombiso swihi na swihi leswintshwa, i swa nkoka ku swi vika eka dokodela wa wena hi ku hatlisa. Nakambe i swa nkoka ku vona dokodela wa wena nkarhi na nkarhi ku ya kamberiwa ngati na ku kamberiwa ka swifaniso. Vutshunguri bya ku tlhelela eka vuvabyi lebyi byi fana ni bya munhu loyi a ha ku kumiwaka a ri ni vuvabyi lebyi. Vanhu vo tala lava nga na MPA va nga tlhela va nghena eka remission.

Kutani, hi swihi swilo swa nkoka swinene leswi hi faneleke hi swi tsundzuka eka leswi hi vulavuleke ha swona?

Okay, hi vulavule ngopfu hi `(MPA)` leyi sweswi. Swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke ku swi tsundzuka eka hinkwaswo leswi hi leswi:

• (MPA) i vuvabyi lebyi nga tolovelekangiki kambe lebyi nga ha vaka byikulu lebyi eka byona misiha leyitsongo ya ngati ya miri yi pfimbaka hikwalaho ka ku nga tirhi kahle ka fambiselo ra nsawutiso.
• Hakanyingi yi khumba tinso, mahahu, misiha, nhlonge ni mahlangano . Hambileswi tinso ti khumbekaka ngopfu, ku nga ha va ku nga ri na swikombiso eku sunguleni .
• I swa nkoka swinene ku kambela vuvabyi lebyi no sungula vutshunguri ka ha ri na nkarhi.
• Vutshunguri byi katsa mirhi leyi tshikilelaka masocha ya miri. Ku vekiwa tihlo ka vutshunguri nkarhi na nkarhi na ku kamberiwa i swa nkoka loko ku tirhisiwa leswi.
• Hambi loko vuvabyi byi famba (ku hunguteka), byi nga vuya (ku tlhelela endzhaku) . Kutani xiya swikombiso leswintshwa.
• Minkarhi hinkwayo vulavula erivaleni ni dokodela wa wena , vutisa swivutiso ni ku avelana mintlhaveko ya wena. Sweswo i nchumu lowunene ngopfu wo wu endla.

Ndza tshemba leswaku rungula leri ra ku pfuna. Loko u ri na swivilelo hi swikombiso swihi na swihi, hi kombela u nga rivali ku lava switsundzuxo swa dokodela.