Xana wa swi tiva hi Cardio-Oncologist loyi a pfunetaka ku hlayisa rihanyo ra mbilu xikan’we na vutshunguri bya khensa?

Loko u ri munhu loyi a nga eku tshunguriweni ka khensa, kumbe loko u ri ni xirho xa ndyangu kumbe munghana loyi a nga kona, u nga ha va u tivutisile hi mhaka leyi. Vutshunguri bya khensa i vutshunguri lebyi ponisaka vutomi. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana vutshunguri lebyi byi nga khumba timbilu ta hina. Namuntlha, hi ta vulavula hi ntlawa wa vativi lava taka ku ta hi pfuna hi minkarhi yo tano.

Xana i mani dokodela loyi wa mbilu ni khensa?

Hi ku olova, lava i madokodela lama nyikelaka nyingiso wo hlawuleka eka rihanyo ra mbilu ya vavabyi va khensa loko va va tshungula. Sweswi languta, ku na madokodela ya mbilu, naswona ku na madokodela ya khensa. Dokodela wa ``cardio-oncologist'' i dokodela wa mbilu kumbe dokodela wa khensa. Hambiswiritano, ku engetela eka ntirho wa vona lowukulu wo hlawuleka, va kume ndzetelo wo hlawuleka wo lawula vuvabyi bya mbilu eka vavabyi va khensa.

Wa tiva, vutshunguri bya khensa, byo tanihi vutshunguri bya tikhemikhali ni bya miseve , byi pfuna vanhu ku hanya nkarhi wo leha. Sweswo i swinene. Kambe khombo ra kona, vutshunguri lebyi byi nga va ni switandzhaku swo biha . Swin’wana swa swona i vuvabyi bya mbilu lebyintshwa kumbe ku nyanya ka vuvabyi bya mbilu lebyi nga kona. Muxaka wa ku onhaka ka mbilu ya wena ni khombo ra swiphiqo swi nga ha hambana swinene hi ku ya hi vutshunguri. Muxaka lowu wa ku onhaka ka mbilu wu vuriwa cardiotoxicity , kumbe vuvabyi bya mbilu lebyi vangiwaka hi miseve.

Leswi hi swona swi endleke leswaku ku humelele xiyenge lexintshwa xa vutshunguri lexi vuriwaka Cardio-Oncology. Cardio-Oncology yi kongomisa eka ku kambela, ku veka tihlo, na ku tshungula vuvabyi bya mbilu na misiha lebyi vangiwaka hi vutshunguri bya khensa. Xikongomelo i ku hunguta switandzhaku swa vutshunguri bya khensa eka fambiselo ra wena ra misiha ya mbilu.

Vativi lava va cardio-oncology va ku pfuna ku kuma vutshunguri bya khensa lebyi tirhaka swinene, lebyi nga onhakiki ngopfu mbilu ya wena. Va tirha na vaphakeri van’wana va nhlayiso wa rihanyo ku pulana vutshunguri bya wena ku fambisana na swilaveko swa wena.

Xana vativi lava va kuma ndzetelo wa muxaka muni?

Lava ``Cardio-Oncologists`` i madokodela lawa se ya nga na vutshila eka ntirho wa wona, ku nga va ``Cardiology`` kumbe ``Oncology.`` Ku engetela eka ndzetelo wa vona wa vutshila, va kuma ndzetelo wo engetela ku dyondza leswi landzelaka:

• Hi swihi switandzhaku swa vutshunguri bya khensa leswi khumbaka fambiselo ra wena ra misiha ya mbilu?
• Ndlela leyi khensa yi khumbaka miri hinkwawo ha yona, ngopfu-ngopfu fambiselo ra misiha ya mbilu.
• Ndlela yo kambela khombo ra mbilu ni misiha emahlweni, hi nkarhi ni le ndzhaku ka vutshunguri bya khensa.
• Ndlela yo kuma na ku lawula vuvabyi bya mbilu na misiha eka vanhu lava nga na khensa.
• Ndlela yo endla xiboho xa leswaku hi byihi vutshunguri bya tikhemikhali lebyi hlayisekeke embilwini ya wena ni leswaku hi byihi lebyi nga ekhombyeni lerikulu.
• Ndlela yo languta misiha ya mbilu ya wena na ti valve ta mbilu ku kuma switandzhaku swa vutshunguri bya khensa hi nkarhi wa vutshunguri na le ndzhaku ka vutshunguri.

Vuleteri lebyi byi tala ku nyikiwa hi ku tirhisa nongonoko wo tika wa ndzetelo wa vutshila (Fellowship) lowu tekaka kwalomu ka lembe. Yi katsa:

• Ku dyondzisa hi ku kongoma hi ku tirhisa tinkulumo.
• Ku ya eka tikhonferense.
• Kuma ntokoto lowu tirhaka na vavabyi eka Titliliniki ta Cardio-Oncology.
• Ntokoto wa ndzavisiso.

Vativi van’wana va cardio-oncology va tlhela va va na xitifikheti xa bodo ku suka eka International Cardio-Oncology Society, leswi vulaka leswaku vutivi na vutshila bya vona swi amukeriwa emisaveni hinkwayo.

Ha yini vativi lava va vutshunguri bya mbilu ni khensa va ri va nkoka swinene?

Loko vutshunguri bya khensa byi ri karhi byi antswa siku na siku, nkoka wa madokodela lawa ya `(Cardio-Oncologist)` wu andzile swinene. Xivangelo xa leswi hileswaku nhlayo ya vanhu lava holaka eka khensa yi ya yi andza. Anakanya ntsena, hi 2016, a ku ri ni vanhu vo tlula 15 wa timiliyoni lava poneke hi khensa eUnited States ntsena. Valavisisi va vhumbha leswaku nhlayo leyi yi ta engeteleka yi va 26 wa timiliyoni hi 2040! Kutani, loko nhlayo ya vanhu lava holaka eka khensa yi ya yi andza, nhlayo ya vanhu lava nga ni switandzhaku swo biha hikwalaho ka vutshunguri na yona ya andza, a swi tano ke?

Kwalomu ka nkombo eka khume ra vaponi va khensa va le henhla ka malembe ya 65. Loko vaponi lava va khensa va ri karhi va dyuhala, va nga ha langutana na makhombo lama engetelekeke ya vuvabyi bya mbilu hikwalaho ka vutshunguri bya vona bya khensa. Ku engetela kwalaho, khombo ri engeteleka loko munhu a ri karhi a kula, swilo leswi fambisanaka ni ndlela leyi munhu a hanyaka ha yona ni mavabyi man’wana lama fambisanaka na swona. Kutani, i swa nkoka ku swi tshungula hi ku tekela enhlokweni swilo leswi hinkwaswo .

Vativi lava va cardio-oncology va na ndzetelo na ntokoto lowu lavekaka ku seketela vaaki lava va kulaka.

Xana kahle-kahle dokodela loyi wa mbilu ni khensa u endla yini?

Vanhu lava va kambela ni ku tshungula swiphiqo swa mbilu ni misiha eka vavabyi va khensa. Nchumu wo sungula lowu va faneleke va wu endla i ku kuma xivangelo lexi kongomeke xa xiphiqo lexi. Hi xikombiso, a hi minkarhi hinkwayo swi nga erivaleni loko xiyimo xo fana ni ku tsandzeka ka mbilu xi vangiwa hi vutshunguri bya khensa. Hakanyingi, vanhu lava nga ni khensa va ni swin’wanaKu nga ha va ni swilo leswi nga ni khombo eka vuvabyi bya mbilu . Kutani, madokodela lawa ya ``Cardio-Oncologists'' ya fanele ku kuma xivangelo xa xiviri exikarhi ka swivangelo leswi swo hambana leswi nga kotekaka swa vuvabyi bya mbilu.

Nakambe, va fanele va ringanisela tipakani timbirhi leti minkarhi yin’wana ti nga lwisanaka:

• Xilaveko xa vutshunguri bya khensa ya wena.
• Xilaveko xo sirhelela mbilu ya wena .

Laha hi laha ntirhisano wa swiyenge swo hambana wu vaka wa nkoka swinene. Vativi va Mbilu na Khensa va tirha na vativi van’wana ku kumisisa pulani ya vutshunguri leyinene eka munhu un’wana na un’wana.

Hi leyi yin’wana ya mintirho leyi dokodela wa mbilu a yi endlaka tanihi xiphemu xa mintirho ya yena:

• Loko u nga si sungula vutshunguri bya khensa, ku endliwa nkambisiso lowu heleleke wa khombo ra wena ra mbilu ni misiha.
• Ku endliwa swikambelo swa swifaniso swa xiyimo xa le henhla ni swikambelo swo kambela leswaku ku ni swiphiqo swihi na swihi swa mbilu kumbe misiha ya ngati.
• Pulani ya vutshunguri yi tumbuluxiwile ku kongomisa khensa ya wena hi ndlela leyi vangaka ku onhaka kutsongo embilwini ya wena hilaha swi nga kotekaka hakona.
• U ta vekiwa tihlo eka vutshunguri bya wena hinkwabyo bya khensa naswona swiphiqo swihi na swihi swa mbilu swi ta tiviwa hi ku hatlisa.
• Nkhathalelo wo landzelerisa wu nyikiwa hambi endzhaku ka loko vutshunguri bya wena bya khensa byi herile.
• Vuhandzuri ni vutshunguri byin’wana bya bumabumeriwa eka vuvabyi bya mbilu lebyi vangiwaka hi vutshunguri bya khensa.

``Cardio-Oncologists'' leti ti pfuneta ku lawula swiyimo swo hambana swa mbilu. Hi leswi swikombiso swi nga ri swingani:

• Ku nga tshamiseki ka ncincancincano wa mbilu (Arrhythmias), ku fana na Atrial Fibrillation na Torsade de Pointes.
• Vuvabyi bya misiha ya mbilu.
• Ku tsandzeka ka Mbilu.
• Vuvabyi bya Valve ya Mbilu.
• Ntshikelelo wa le henhla wa ngati (Hypertension).
• Vuvabyi bya Mbilu lebyi nga ni Swipimelo.

I mani loyi a kumaka vutshunguri eka vativi lava va vutshunguri bya mbilu ni khensa?

Madokodela lawa ma khathalela vanhu lava nga ni khensa lava nga ni vuvabyi bya mbilu kumbe swilo leswi nga ni khombo ro khomiwa hi vuvabyi bya mbilu. Va tlhela va tshungula vanhu lava khomiwaka hi vuvabyi bya mbilu endzhaku ka vutshunguri bya khensa. Switsongwatsongwana swin’wana swa mbilu swi humelela hi ku hatlisa. Kambe tin’wana ti humelela endzhaku ka malembe endzhaku ka vutshunguri bya khensa (kumbexana malembe ya 10 kumbe ku tlula). Sweswo swi twala swi chavisa, a swi tano ke? Kambe u nga vileli, ku ni swintshuxo swa sweswo na swona.

Madokodela ya Cardio-Oncologist ma pfuna vanhu vo fana na:

• Vanhu lava nga kusuhi no sungula vutshunguri bya khensa naswona va nga na xivangelo xin’we kumbe swo tala leswi nga ekhombyeni ra vuvabyi bya mbilu. Swikombiso swa leswi i ku nyuhela ngopfu , vuvabyi bya chukele ni nsusumeto wa le henhla wa ngati .
• Lava va nga kusuhi no sungula vutshunguri bya khensa, xikan’we na lava se va nga na vuvabyi bya mbilu.
• Vanhu lava vaka ni swikombiso swa mbilu loko va ri karhi va tirhisa vutshunguri bya tikhemikhali kumbe bya miseve. Swikombiso swa leswi i ku pfimba (edema) , ku karhala , ku vava ka xifuva ni ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki (arrhythmia).
• Vanhu lava tshameke va endliwa vutshunguri bya khensa naswona sweswi va langutaneke ni swiphiqo leswintshwa swa mbilu.
• Vanhu lava nga va na swiphiqo swa mbilu hikwalaho ka vutshunguri bya khensa naswona va lavaka vuhandzuri bya mbilu kumbe vutshunguri byin’wana.
• Vanhu lava nga ni tshumba ra mbilu.

Xana ndzi fanele ndzi tlhela ndzi vona dokodela wa mbilu?

Munhu lonene ku vutisa hi swilaveko swa wena swa nhlayiso i muphakeri wa wena wa nhlayiso wa le henhla kumbe dokodela loyi a tshungulaka khensa ya wena (dokodela wa khensa). Leswaku u vona dokodela wa mbilu ni khensa, u ta lava ku rhumeriwa eka dokodela wa wena.

Loko u wela eka yin’wana ya swiyenge leswi, u nga ha tlhela u lava ku vona mutivi:

• Loko u ri na vuvabyi bya mbilu naswona u ha ku kumiwa u ri na khensa.
• Loko u tshame u tshunguriwa khensa enkarhini lowu hundzeke, hambiloko wa ha ri ntsongo.
• Loko sweswi u ri eku tshunguleni ka khensa.

Xana ndzi fanele ndzi ya vona dokodela wa mbilu rini?

Nkarhi lowu u wu lavaka ku vona dokodela wa mbilu ni khensa wa hambana swinene hi ku ya hi vanhu. U nga ha sungula ku kuma vukorhokeri u nga si sungula vutshunguri bya khensa ivi u va na ti-appointment to landzelerisa ku ringana malembe. U fanele ku landzela swiletelo leswi humaka eka ntlawa wa wena wa swa vutshunguri malunghana ni leswaku u fanele u endzela kangani.

Swikambelo swa swifaniso swa mbilu ni misiha, swo tanihi echocardiograms , i xiphemu xa nkoka swinene xa nkhathalelo wa wena wa khensa ya mbilu. Leswi i ntiyiso hambiloko vutshunguri bya wena bya khensa byi herile. Swikambelo leswi swi nga kombisa swikombiso swo sungula swa vuvabyi bya mbilu. Kutani, i swa nkoka swinene ku hlayisa minhlangano hinkwayo ya wena ya dokodela .

Ku huma eka vutshunguri bya khensa i goza lerikulu. Kutani, ku kuma leswaku u ni swiphiqo swa mbilu naswona u lava vutshunguri bya swona swi nga ku tika swinene. Swi nga ha twa onge u hete mphikizano wa marathon ivi hi xitshuketa u boheka ku tsutsuma wun’wana. Kambe tsundzuka, a hi wena ntsena eka riendzo leri . Vativi va mbilu ni khensa i vativi lava nga ku pfunaka ku lawula vuvabyi bya mbilu, hambi u le khombyeni kumbe u kumiwe u ri na byona. Vulavula na dokodela wa ndyangu wa wena kumbe dokodela wa khensa ku dyondza swo tala hi ndlela leyi dokodela wa mbilu na khensa a nga ku pfunaka ha yona.

Swilo swa nkoka swinene leswi hi faneleke ku swi tsundzuka eka leswi hi buleke ha swona (Take-Home Message) .

Swi lulamile, kutani, xana hi ta ku tsundzuxa ntsena hi swin’wana swa swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke ku swi tsundzuka eka leswi hi vulavuleke ha swona?

• (Dokodela wa Mbilu ni Khensa) .Leswi swi vula dokodela loyi a nyikelaka nyingiso wo hlawuleka eka rihanyo ra mbilu ya vavabyi va khensa loko a va tshungula.
• Vutshunguri bya khensa (e.g., `(Chemotherapy)`, `(Radiation Therapy)`) byi nga vanga switandzhaku eka mbilu. Leswi swi vuriwa `(Cardiotoxicity)` .
• Vativi lava va pfuneta ku hunguta ku onhaka ka mbilu loko va ri karhi va nyika vutshunguri lebyinene bya khensa.
• Loko u ri ni vuvabyi bya mbilu lebyi nga ni khensa, u ri ni swilo leswi nga ni khombo ro khomiwa hi vuvabyi bya mbilu, kumbe u va ni swikombiso swa mbilu endzhaku ka vutshunguri bya khensa, vulavula ni dokodela wa wena malunghana ni ku vona dokodela wa mbilu ni khensa.
• I swa nkoka swinene ku tshama u ri karhi u nyikela nyingiso eka mbilu ya wena emahlweni, hi nkarhi ni le ndzhaku ka vutshunguri bya khensa.

Tsundzuka leswaku swi nga tika ku ehleketa hi rihanyo ra mbilu ya wena loko u ri karhi u lwisana ni khensa. Kambe, ku na vativi ehandle kwalaho ku ku pfuna na ku ku khathalela. Hikwalaho u nga chavi!

` Cardio-oncologist, vutshunguri bya khensa, vuvabyi bya mbilu, switandzhaku, vutshunguri bya tikhemikhali, vutshunguri bya radiation, rihanyo ra mbilu