Ku va na xiphiqo xo mita? Xana swi nga endleka ku ri Achalasia? A hi buleni hi mhaka leyi!

Xana u tshame u titwa onge swakudya kumbe swakunwa swa wena swi khomiwile eka xirho xa wena xa swakudya? Kumbe xana u tshame u vava exifuveni naswona swakudya swi vuya swi ya ehenhla enon’wini wa wena? Leswi swi nga ku hlundzukisa swinene evuton’wini bya wena bya siku na siku. Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo lexi nga vangaka swikombiso leswi fanaka, kambe xi nga tolovelekanga ngopfu. Xexo i xiyimo lexi vuriwaka `Achalasia` (aka `Cardiospasm`).

Xana `Achalasia` i yini? A hi swi twisiseni hi ku olova!

Hi ku olova, `Achalasia` i xiyimo lexi nga tolovelekangiki lexi eka xona esophagus ya hina, chubu leri rhwalaka swakudya ku suka enon’wini wa hina ku ya ekhwirini ra hina, ri nga tirhiki kahle. Xana a wu swi tiva leswaku xirho xa hina xa khwiri a hi chubu ntsena? I chubu leri endliweke hi misiha. Loko hi mita nchumu wo karhi, misiha leyi yi hlangana (ku fana ni magandlati) ivi yi susumeta swakudya ehansi. Endlelo leri hi ri vitana `(Perstalsis)`.

Sweswi anakanya leswaku ehansi swinene ka khwiri, laha swakudya swi nghenaka kona ekhwirini, ku ni xingwavila xa misiha lexi langutekaka ku fana ni nyangwa. Leswi swi vuriwa ``Lower Esophageal Sphincter`` kumbe ``LES.`` Hi ntolovelo, loko swakudya swi tshinela ekusuhi na ``LES`` leyi, swa pfuleka (swi ntshunxeka) naswona swi pfumelela swakudya ku hundza endzeni ka khwiri. Kutani yi pfala nakambe, yi yimisa leswi nga endzeni ka khwiri leswaku swi nga tlheleli ehenhla eka xirho xa ku dya.

Kambe eka munhu loyi a nga na `Achalasia`, endlelo leri ra kavanyeteka.

1. Ku famba-famba loku fanaka na peristalsis eka xirho xo gayela swakudya a ku humeleli kahle, kumbe ku tsanile swinene.

2. Rivanti rero leri vuriwaka `LES` a ri pfuleki kahle loko swakudya swi fika. Swi khomiwile.

Kutani ku humelela yini? Swilo leswi u swi dyaka ni ku swi nwa swi khomelela eka xirho xa wena xa ku dya, a swi ngheni ekhwirini ra wena. Leswi swi vanga ku nonon’hweriwa ku mita, ku vava ka xifuva, naswona swakudya swi vuya ehenhla enon’wini wa wena. Hi ku famba ka nkarhi, miri wu nga hunguta miri wu tlhela wu va ni ku pfumaleka ka swakudya hikuva wu nga kumi swakudya leswi ringaneke.

`Achalasia` a hi vuvabyi lebyi tolovelekeke ngopfu. Etikweni ro fana na Amerika, ri khumba kwalomu ka munhu un’we eka dzana ra magidi. Hi ntolovelo byi hlasela vanhu lava dyuhaleke, lava nga exikarhi ka malembe ya 25 na 60. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana vana lavatsongo na vona va nga ha khomiwa hi xiyimo lexi.

Hi swihi swikombiso swa `Achalasia`? Xana yi kumiwa njhani?

Swikombiso swa `Achalasia` a swi humeleli hi xitshuketa. Minkarhi yo tala, ti kula hakatsongo-tsongo. Swi nga ha endleka u nga swi xiyi ku hambana ku ringana tin’hweti kumbe malembe. Swikombiso leswikulu leswi nga voniwaka hi leswi:

• Ku tika ku mita (Dysphagia): Lexi i xikombiso lexikulu. Swi nga ha tika ku mita swakudya leswi tiyeke ku sungula, ivi u mita mati.
• Ku tlhelela endzhaku: Leswi a swi fani na ku hlanta, kambe swakudya leswi nga gayiwangiki swi tlhelela ehenhla enon’wini. Leswi swi nga endleka ngopfu-ngopfu nivusiku loko u etlele.
• Ku vava ka xifuva: Ku vava ka xitshuketa, minkarhi yin’wana ku vava swinene, exifuveni ku nga va lokukulu lerova ku nga ehleketiwa tanihi ku hlaseriwa hi mbilu.
• Ku tika ku ya eku hlambeni.
• Ku hisa ka mbilu: Kambe leswi swi nga ha hambana ni ku pfimba ka gastritis leyi tolovelekeke.
• Ku hiccups.
• Ku hunguta miri hi ndlela leyi nga hlamuselekiki: Ku hunguta miri swi humelela hi ku famba ka nkarhi hikuva swakudya a swi tswongiwi kahle hi miri.

Tsundzuka leswaku swikombiso leswi swa nyanya hi ku famba ka nkarhi, hikwalaho i swa nkoka ku lava xitsundzuxo xa dokodela loko u xiya hambi ku ri ku cinca lokutsongo.

I yini lexi vangaka `Achalasia`?

Entiyisweni, vativi ni sweswi a va xi tivi xivangelo lexi kongomeke xa achalasia. Hambiswiritano, ku ni dyondzo yin’we leyikulu. Hi leswaku, i vuvabyi bya autoimmune, leswi vulaka leswaku masocha ya miri ya hina vini ma hlasela tisele ta miri wa hina vini. Hi ku ya hi dyondzo leyi, ku humelela nchumu wo fana ni lowu:

1. Fambiselo ra hina ra nsawutiso ri tirhisiwa hi nchumu wo fana ni xitsongwatsongwana.

2. Hambiswiritano, hi xihoxo, fambiselo leri ra nsawutiso ri sungula ku hlasela tisele ta misiha leti lawulaka ntirho wa misiha ya xirho xa hina xo dya.

3. Tisele leti ta misiha ti herisiwa hakatsongo-tsongo.

4. Kutani ku famba-famba (peristalsis) loku susumetaka swakudya ehansi eka esophagus na ku pfuleka ka LES a swi endleki kahle.

Leri i vonelo leri amukeriwaka sweswi, kambe ndzavisiso lowu engetelekeke wa le ku endliweni.

Hi swihi swiphiqo leswi nga vaka kona swa `Achalasia`?

Hi achalasia, swakudya swi namarhela eka esophagus, leswi nga endlaka leswaku swi tlhelela ehenhla enhan’wini naswona minkarhi yin’wana swi nghena eka phayiphi ya moya. Loko leswi swi humelela, swi nga vanga swiphiqo swo hambana-hambana. Xikombiso:

• Aspiration pneumonia: Xiyimo xa pneumonia lexi vangiwaka hi swakudya leswi nghenaka eka mahahu.
• Bronchiectasis: Ku onhaka ka tindlela ta moya eka mahahu.
• Ku tluleriwa hi mahahu.
• Ku tlakuka ka khombo ra khensa ya esophageal: Khombo leri ri tlakuka hikokwalaho ka swakudya leswi khomiweke eka esophagus kuringana nkarhi woleha xikan’we naku pfimba.
• Ku pfumaleka ka swakudya leswi ringaneleke: Leswi swi vangiwa hi ku pfumaleka ka swakudya emirini.

Hi yona mhaka swi nga swa nkoka ku hatlisa ku kambela ni ku tshungula vuvabyi bya Achalasia.

Xana madokodela ma yi kambela njhani vuvabyi bya `Achalasia`?

Loko u ri na swikombiso leswi boxiweke laha henhla, loko u vona dokodela, u ta ku vutisa hi swikombiso swa wena, leswaku swi ve kona nkarhi wo tanihi kwihi, etc. Kutani va ta endla nkambisiso wa miri. Ku tirhisiwa swikambelo swinharhu leswikulu ku tiyisisa ku kumiwa ka vuvabyi bya achalasia:

1. Esophagram (Barium Swallow): Eka xikambelo lexi, u nyikiwa mati lama vuriwaka barium leswaku u nwa. Kutani ku tekiwa X-rheyi ku vona ndlela leyi swakudya swi fambaka ha yona ehansi hi xirho xa swakudya. Loko u ri na achalasia, esophagus yi pfimbile naswona LES a yi pfuleki kahle.

2. Xikambelo xa manometry ya esophageal:Eka leswi, ku nghenisiwa chubu ro olova hi nomu eka esophagus naswona ndlela leyi misiha ya esophagus yi hlanganaka ha yona na ntshikelelo wa `LES` wu pimiwa. Eka `Achalasia`, ntshikelelo wa `LES` wu le henhla, naswona swi nga kumeka leswaku a ku na ku famba-famba ka esophagus (peristalsis). Lexi i xikambelo lexinene xo kambela `Achalasia`.

3. Upper endoscopy: Phuphu yo olova, yo olova leyi nga na khamera leyi khomanisiweke yi nghenisiwa hi nomu eka esophagus na le khwirini leswaku yi languta endzeni. Leswi swi nga tlhela swi pfuna ku kambela swiphiqo swin’wana eka esophagus (swo tanihi khensa). Minkarhi yin’wana biopsy, leyi nga xiphemu lexitsongo xa tinyama, yi nga ha tekiwa leswaku yi kamberiwa.

Hi byihi vutshunguri bya `Achalasia`?

Xikongomelonkulu xa vutshunguri bya achalasia i ku olovisa misiha ya LES ehansi ka esophagus, ku pfumelela swakudya ku hundza endzeni ka khwiri. Vutshunguri lebyi a byi nge swi koti ku horisa hi ku helela vuvabyi bya achalasia , kambe byi nga lawula swikombiso ni ku olovisa vutomi. Dokodela wa wena u ta kambisisa swikombiso swa wena, malembe ya wena ni leswi u swi tsakelaka leswaku a kumisisa vutshunguri lebyinene.

Vutshunguri lebyi nga riki bya vuhandzuri

• Ku anama ka baluni: Eka leswi, ku hundziseriwa baluni yo hlawuleka hi le ka esophagus, leyi fanaka ni ya endoscopy, yi ya endhawini leyi LES yi nga eka yona, naswona baluni yi pfurha. Kutani, xingwavila xa misiha lexi tiyisiweke xa ololoka ivi xi ntshunxekanyana. Leswi swi endla leswaku swakudya swi hundza ndlela. Leswi swi endliwa ehansi ka light anesthesia. Vutshunguri lebyi byi nga ha lava ku phindha-phindhiwa minkarhi yo hlayanyana.
• Mirhi: Kuna mirhi yin’wana leyi nga olovisaka LES.
• Ku cheriwa ka Botox® (botulinum toxin): Botox yi cheriwa eka LES hi ku tirhisa endoscopy. Leswi swi olovisa misiha swa xinkarhana ni ku yi olovisa. Hambiswiritano, vuyelo bya kona byi teka tin’hweti ti nga ri tingani ntsena naswona byi fanele byi phindha-phindhiwa.
• Tiphilisi to fana na `Nifedipine` (`Procardia XL®`, `Adalat CC®`) kumbe `Isosorbide` (`Imdur®`, `Monoket®`). Leswi swifanele ku tekiwa loko kungase dyiwa naswona swi olovisa `LES`. Hambiswiritano, leswi a swi tirhi eka vanhu hinkwavo naswona swi nga va ni switandzhaku swo biha.

Vutshunguri bya vuhandzuri

Kuna maendlelo yo hlaya ya vuhandzuri lawa yanga endliwa ku olovisa LES. Leswi switala ku endliwa handle ka ku tsemiwa lokukulu, hiku tirhisa swiphemu leswintsongo (`Laparoscopic` / `Minimally invasive`).

• Laparoscopic Heller myotomy: Lebyi i vuhandzuri lebyi tolovelekeke swinene. Eka leswi, xitirhisiwa, lexi fanaka na endoscope, xi nghenisiwa hi swiphemu leswintsongo leswi tsemiweke ekhwirini naswona ti fibre ta misiha ya LES ta tsemiwa (myotomy swivula ku tsema misiha). Leswi swi olovisa LES. Hakanyingi, endlelo leri vuriwaka fundoplication na rona ra endliwa, leri katsaka ku phutsela xiphemu xa le henhla xa khwiri ku rhendzela esophagus leswaku ku hunguta ku tlhelela ka acid ya le khwirini eka esophagus (GERD).
• Peroral endoscopic myotomy (POEM): Leri i endlelo lerintshwa. Eka leswi, ku nghenisiwa endoscope hi nomu, yi nghena ehansi ka lining ya esophagus, naswona yi tsema misiha ya LES. Leswi aswi lavi ku tsemiwa ehandle.

A hi kanyingi swinene, loko swikombiso swi ri swikulu swinene naswona vutshunguri byin’wana byi nga tirhanga, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta vuhandzuri byo susa xirho hinkwaxo xa khwiri (ku tsemiwa ka khwiri).

Swiphiqo swa vutshunguri

Vuhandzuri bya laparoscopic Heller myotomy na POEM byi humelela swinene. Hambiswiritano, swiphiqo swin’wana swi nga ha humelela:

• Ku humelela nakambe ka swikombiso swa `Achalasia`.
• GERD (Gastroesophageal reflux disease) (ngopfu-ngopfu loko fundoplication yi nga endliwi endzhaku ka Heller myotomy).
• A hi kanyingi swinene, ku pfuleka ka xirho xa mbeleko hi nkarhi wa vuhandzuri.

Xana u nga langutela yini loko u ri na `Achalasia`?

Swikombiso swa achalasia minkarhi yin’wana swi nga ha tlhela swi humelela hambi ku ri endzhaku ka vutshunguri. Hikokwalaho, ku vekiwa tihlo ka nkarhi wo leha ka swa vutshunguri (`ku landzelerisa`) i swa nkoka swinene. Dokodela wa wena u ta ku kambela nkarhi na nkarhi:

• Ku endliwa swikambelo ku tiyisisa leswaku swakudya na mati swi hundza hi le ka esophagus kuya ekhwirini kahle.
• Languta swikombiso swa GERD.
• Languta swikombiso swosungula swa khensa ya esophageal (khombo leri ri tlakukile nyana eka achalasia).

Loko achalasia yinga tshunguriwi, yinga endla leswaku munhu a pfumala swakudya naswona yinga veka vutomi ekhombyeni. Hambiswiritano, loko a tshunguriwa hi ndlela leyi faneleke, munhu la nga riki na vuvabyi bya achalasia a nga hanya vutomi lebyi tolovelekeke.

Xana ndzi tikhathalela njhani?

Loko u hanya na xiyimo lexi vuriwaka `Achalasia`, kuna swilo swo hlaya leswi unga swi endlaka ku pfuneta ku hundzisela swakudya na swakunwa hi esophagugus hiku olova naku lawula swikombiso:

• Tsema swakudya swi va swiphemu leswintsongo kutani u swi hlafuna kahle.
• Nwa mati yo tala loko u ri karhi u dya. Leswi swita tsakamisa swakudya naswona swita pfuna leswaku swiya ehansi hiku olova.
• Dyana u tshamile u ololokile. Leswi swita pfuna gravity ku yisa swakudya ehansi.
• Papalata ku dya swakudya leswi tiyeke tiawara tinharhu ku ya eka mune u nga si etlela. Leswi swita nyika khwiri ra wena nkarhi wo gayela swakudya loko unga se etlela.
• Hlayisa mubedo lowu engetelekeke ehansi ka nhloko ya wena loko u etlela. Ku hlayisa nhloko ya wena yi tlakukile swi ta pfuna ku hunguta nkarhi wa leswaku swakudya leswi humaka eka esophagus swi nghena eka phayiphi ya moya.

Hi swihi swakudya leswi faneleke ku papalatiwa loko u ri na `Achalasia`?

Hikwalaho ka leswi achalasia yi endlaka leswaku swi tika leswaku swakudya swi hundza hi le ka xirho xa swakudya, swakudya swo karhi swi nga nyanyisa swikombiso. Tivonele ngopfu eka swakudya swo fana ni leswi:

• Swakudya leswinga sivelaka xirho xa swakudya: Xikombiso, maapula lawa yanga tshoveriwangiki, madiriva, matsavu yoka yanga swekiwanga, nyama ya fibrous kumbe leyi omisiweke.
• Swakudya leswi nga tsindziyelaka ni ku hlengeletana eka esophagus: Hi xikombiso, xinkwa (ngopfu-ngopfu xinkwa xo basa), rhayisi yo basa, timbatata, ti- chips ni pasta.
• Swakudya leswi nga hlundzukisaka nkolo: Hi xikombiso, swakudya leswi nga ni swipayisisi, swakunwa leswi nga ni khaboni ni swakunwa leswi nga ni xihoko.

Swakudya leswi a swi khumbi vanhu hinkwavo hi ndlela leyi fanaka. U fanele ku tivula hi wexe hi ntokoto leswaku i swakudya swihi leswi ku tikelaka.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Loko u vona ku cinca kwihi na kwihi lokuntshwa emirini wa wena, ngopfu-ngopfu swikombiso leswintshwa swa Achalasia, swo tanihi ku nonon’hweriwa ku mita , vona dokodela hi ku hatlisa.

Achalasia i xiyimo lexi nga tolovelekangiki laha swikombiso swi humelelaka hakatsongo-tsongo hi ku famba ka nkarhi. Swikombiso swinga sukela eka ku hisa ka mbilu kuya eka hiccups kuya eka ku nonoka ku mita. Kutani u nga ha hatli u ehleketa leswaku swikombiso leswi hinkwaswo swi fambisana ni vuvabyi byin’we.

Hambiswiritano, i swa nkoka ku vulavula ni dokodela malunghana ni swikombiso swihi na swihi leswi nga heriki, hambiloko swi vonaka swi nga fambisani. Kuna vutshunguri byo hlayanyana bya achalasia. Dokodela wa wena a nga ku hlamusela vutshunguri byin’wana ni byin’wana ni ku ku pfuna ku hlawula lebyi nga ta ku pfuna. U nga vileli, loko u kumiwa ni ku tshunguriwa ka ha ri ni nkarhi, u nga swi kota ku lawula xiyimo lexi kahle.

Nkatsakanyo (Rito ro Yisa Ekaya) .

`Achalasia` i xiyimo lexi eka xona misiha leyi nga eka xiphemu xa le hansi xa esophagus yi nga tirhiki kahle, leswi sivelaka swakudya ku hundza ekhwirini. Swikombiso swa kona swi katsa ku nonon’hweriwa ku mita, ku vava ka xifuva ni swakudya leswi nghenaka enon’wini. Ku ni swikambelo swo hlawuleka swo kambela leswi. Vutshunguri byi katsa ku andlala misiha hi baluni, mirhi ni vuhandzuri. Hambileswi ku nga riki na murhi lowu heleleke, swikombiso swi nga lawuriwa kahle naswona u nga hanya vutomi lebyi tolovelekeke. Loko u ri ni swikombiso leswi, u nga kanakani ku lava xitsundzuxo xa dokodela. Rihanyo ra wena ri le mavokweni ya wena!

` Achalasia, Ku pfimba ka mbilu, Ku tika ku mita, Esophagus, LES, Dysphagia, Esophageal Manometry