Xana xinhwanyetana xa wena xi ni swikombiso leswi? A hi buleni hi vuvabyi bya Alagille Syndrome!

Xana u tshame u ehleketa leswaku minkarhi yin’wana mavabyi man’wana lawa swihlangi swa hina swi khomiwaka ma nga ha rharhangananyana? Phela, xiyimo xin’wana xo tano lexi lavaka nkhathalelonyana, kambe xi nga lawuriwa loko u ri ni ku twisisa lokunene , xi vuriwa Alagille Syndrome. Leswi swi tlhela swi tiviwa tanihi vuvabyi bya Alagille-Watson. Lexi i xiyimo xa xitekela, leswi vulaka leswaku i nchumu lowu hi wu kumaka tanihi ndzhaka eka vatswari va hina. Ngopfu-ngopfu yi khumba xivindzi ni mbilu ya hina. Hambiswiritano, swirho swin’wana swa miri na swona swi nga khumbeka. A hi buleni hi mhaka leyi hi vuxokoxoko lebyi engetelekeke, a swi tano ke?

Xana kahle-kahle Alagille Syndrome i yini?

Hi ku olova, Alagille Syndrome i xiyimo xa xitekela . Leswi swi nga kavanyeta matirhelo ya xivindzi xa hina, swin’we ni ku vanga ku cinca ko karhi ni ku tsana eka xivumbeko xa mbilu, hi leswaku, ndlela leyi mbilu yi vumbiwaka ha yona. Vana van’wana lava velekiweke va ri ni xiyimo lexi va ni swivumbeko swo hlayanyana leswi kongomeke eka xivumbeko xa vona. Swin’wana swa swiphiqo leswi nga vaka kona hikwalaho ka leswi swi nga va ni khombo swinene hambi ku ri ku xungeta vutomi. Hi yona mhaka swi nga swa nkoka swinene ku xiya leswi.

Hi swihi swirho swa miri leswi Alagille Syndrome yi swi khumbaka?

Se hi vule leswaku leswi ngopfu-ngopfu swi khumba xivindzi ni mbilu. Kambe, a hi swona ntsena. Swi nga tlhela swi khumba ku kula ka swirho swin’wana swo hlayanyana swa nkoka emirini wa wena. Leswi hi leswi:

• Mbilu: Swiphiqo swa ti valve ta mbilu na misiha ya ngati swi nga humelela.
• Tinso: Swilo swo fana na ku hunguteka ka tinso na ku vumbiwa ka swirhumbana.
• Pancreas: Ntirho wa pancreas, lowu pfunetaka eka endlelo ro gayela swakudya, na wona wu nga kavanyetiwa.
• Mahlo: Ku tsandzeka kun’wana ka ku vona.
• Marhambu: Ku cinca kun’wana eka marhambu, ku fana na nkolo.
• Misiha ya ngati: Swiphiqo swi nga ha tlhela swi humelela eka misiha ya ngati ya byongo.

I mani loyi a nga vaka ni xiyimo lexi? Xana swi tolovelekile ku fikela kwihi?

Alagille Syndrome i xiyimo xa xitekela . Leswi swi vula leswaku loko n’wana a dya ndzhaka ya xitekela eka manana kumbe tatana, n’wana a nga ha va ni swikombiso leswi. Madokodela ma vitana leswi tani hi ``autosomal dominant'' pattern ya ndzhaka. Leswi swi vula leswaku hambiloko un’wana wa vatswari a ri ni xitekela, n’wana wa ha swi kota ku va ni xiyimo lexi. Hi ntolovelo, exikarhi ka 30% na 50% wa timhangu ti hundziseriwa kusuka eka ndyangu kuya eka ndyangu hi ndlela leyi.

Hambiswiritano, minkarhi yin’wana byi nga ha va kona eka munhu lontshwa, hambiloko ku nga ri na munhu endyangwini loyi a tshameke a va ni xiyimo lexi. Leswi swivula leswaku yinga humelela kungari na matimu ya ndyangu.

Hi mayelana na ndlela leyi leswi swi tolovelekeke ha yona, ku ringanyetiwa leswaku xiyimo lexi xi khumba kwalomu ka munhu un’we eka 30,000 ku ya eka 45,000 wa vanhu.Kambe leyi a hi mpimo lowu faneleke, hikuva minkarhi yin’wana yi nga ha famba yi nga kumeki, kumbe yi nga ha endliwa xihoxo hi vuvabyi byin’wana hikuva ku tshunguriwa swikombiso swo tika swinene ntsena.

Xana Alagille Syndrome yi wu khumba njhani miri wa mina?

Swikombiso swa Alagille Syndrome swa hambana hi ku ya hi vanhu. Leswi swi vula leswaku a hi vanhu hinkwavo lava nga ni xiyimo lexi lava nga ta va ni swikombiso leswi fanaka. Lexi humelelaka hileswaku ti- bile duct eka xivindzi xa hina a ti kuli kahle. Ti komile swinene, ti tsindziyerile kumbe ti na ti bile ducts ti nga ri tingani. Ti bile ducts leti hi tona ti rhwalelaka bile leyi humelerisiwaka eka xivindzi – mati lawa ya pfunetaka ku gayela mafurha eka swakudya leswi hi swi dyaka – kuya eka gallbladder na marhumbu lamantsongo. Kutani, loko ti- bile duct leti ti yima ku tirha kahle, bile yi khomiwa hi xivindzi. Kutani xivindzi xi sungula ku onhaka .

Hilaha ku fanaka, leswi swi khumba ni mbilu. Tanihi leswi ti- bile duct ti yaka ti tsindziyela, ti- valve ta mbilu ni misiha ya ngati swi nga ha tsindziyela naswona ku nga ha va ni ku cinca. Leswi swi nga kavanyeta ku khuluka ka ngati ku suka embilwini ku ya emirini hinkwawo, naswona okisijini yi nga ha yisiwa kahle.

Hi swihi swikombiso swa Alagille Syndrome?

Swikombiso leswi hi ntolovelo swi humelela evuhlangini kumbe evuhlangini . Hambiswiritano, swi nga ha endleka swi nga humeleli ku fikela loko swi kurile. Ku tika ka swikombiso ku nga ha hambana hambi ku ri endyangwini wun’we.

Swikombiso leswi fambisanaka ni xivindzi

Hi byeriwe leswaku Alagille Syndrome yi nga vanga ku onhaka ka xivindzi. Loko xivindzi xi onhakile, u nga ha vona swikombiso swo fana ni leswi:

• Ku tshwuka ka nhlonge na mahlo – leswi hi swivula jaundice (kumbe icterus).
• Nhlonge ya rhurhumela swinene.
• Swilo swotshuka, leswingana mafurha (kufana na swirhumbana) eka nhlonge (xanthomas).
• Nchuluko wa ntima.

Ku onhaka loku ka xivindzi ku humelela hikuva ti bile ducts ti kayivela, ti tsindziyerile kumbe ti nga vumbiwanga kahle. Ti bile ducts leti ti rhwala bile, mati lawa ya pfunetaka ku gayela mafurha, kusuka eka xivindzi kuya eka gallbladder na marhumbu lamantsongo. Loko ti ducts leti tinga tirhi kahle, bile yi hlengeletana eka xivindzi. Xivindzi a xi swi koti ku endla ntirho wa xona kahle, ku nga ku susa swilo leswi thyakeke engatini.

Hikwalaho ka leswi miri wu nga swi kotiki ku tswonga kahle mafurha ni tivhithamini tin’wana (ngopfu-ngopfu A, D, E na K), swikombiso leswi engetelekeke swi nga ha humelela:

• Ku tsana ka marhambu.
• Ku hunguteka ka ku kula, ku hava ku tlakuka ka ku leha.
• Swiphiqo swa ku vona (ngopfu-ngopfu leswi khumbaka cornea na retina).
• Swiphiqo swa ku ringanisela ka miri ni ku famba-famba.
• Ku tala ka ku hlangana ka ngati.
• Ku hlwela ka nhluvukiso.
• Ku va na swivati ​​swa xivindzi (cirrhosis).

Kwalomu ka 15% wa vanhu lava nga na Alagille Syndrome va le khombyeni ro khomiwa hi swiyimo leswi xungetaka vutomi swo fana na vuvabyi bya xivindzi lebyikulu na ku tsandzeka ka xivindzi.

Swikombiso leswi fambisanaka ni mbilu

Alagille Syndrome yi nga tlhela yi khumba mbilu ni ntirho wa yona. Leswi swi vula leswaku:

• Pulmonary artery stenosis i ku hunguteka ka misiha ya ngati leyi rhwalaka ngati ku suka embilwini ku ya emahahwini.
• Ku cinca ka xivumbeko xa mbilu. Hi xikombiso, ku va ni khumbi exikarhi ka makamara mambirhi ya le hansi ya mbilu (ventricular septal defect), kumbe ku hunguteka ka chubu leri rhwalaka ngati emahahwini, ku va ni khumbi exikarhi ka makamara ya mbilu, ku cinca ka xiyimo xa xirho lexikulu xa ngati (aorta) ni ventricle ya xinene leyi kurisiweke (tetralogy of Fallot).
• Mimpfumawulo ya mbilu leyi nga tolovelekangiki (ku gungula ka mbilu).
• Ku cinca ka muhlovo wa wasi wa nhlonge (cyanosis) hikokwalaho ka ti levele tale hansi ta oxygen engatini.

Swivumbeko leswi vonakaka emahlweni ni le mirini

Vana lava velekiweke va ri ni vuvabyi bya Alagille Syndrome va ni swivumbeko swo hlayanyana leswi hambaneke swa xikandza:

• Nkarhi exikarhi ka mahlo wu anamile, mahlo ya dzikile.
• Xilebvu lexi kongomeke, lexi twalaka.
• Nhamu leyikulu.

Swikombiso swin’wana leswi nga voniwaka emirini hi leswi:

• Ku nga tolovelekangi ka marhambu. Hi xikombiso, marhambu ya marhambu ya phaphatani.
• Khombo ro huma ngati na ku fa ka misiha ebyongweni hikwalaho ka ku nga tolovelekangi eka misiha ya ngati ebyongweni.
• Ku hunguteka ka xirho lexikulu ebyongweni hakatsongo-tsongo (Moyamoya syndrome).
• Swiphiqo swa tinso (ku hunguteka, swirhumbana, ku tirha loku nga nyawuriki).
• Pancreas ayi swikoti ku tshoveka kahle naku tswonga swakudya eka swakudya.

Xana Alagille Syndrome yi khumba vuswikoti bya mianakanyo?

Kwalomu ka 2% wa vana lava nga ni vuvabyi bya Alagille Syndrome va ni vulema bya mianakanyo . Hambiswiritano, vana van’wana (kwalomu ka 16%) va nga ha hlwela nyana ku va na swikombiso swa gross motor, swo tanihi ku famba hi milenge. Hambiswiritano, leswi a hi vulema bya mianakanyo.

I yini lexi vangaka Alagille Syndrome?

Eka swiyimo swotala, kutlula 90% wa timhangu ta Alagille Syndrome ti vangiwa hi xiphiqo xa gene ya JAG1. Leswi swi nga va ku cinca ka xitekela kumbe ku susiwa. Tin’wana 2% kuya eka 3% tina mutation eka gene ya NOTCH2. Hambiswiritano, eka kwalomu ka 3% wa timhangu, xivangelo xa xitekela lexi kongomeke xa ha tiveka.

Ti genes leti, leti vuriwaka `JAG1` na `NOTCH2`, ti lerisa ti cells ta hina ku humesa ti proteins leti lavekaka ku aka swiphemu swohambana hambana swa miri hi nkarhi wa embryonic stage. Loko ku ri na ku cinca eka tijini leti timbirhi, kumbe loko ku ri na ku lahlekeriwa hi swilo swa xitekela eka xiphemu xa chromosome 20 laha ku nga na jini ya `JAG1`, tisele a ti amukeli swiletelo sweswo hi ndlela leyinene. Hi loko swikombiso swo tanihi ku tsandzeka ka xivumbeko xa mbilu, ku hunguteka ka ti- bile duct ni ku nga tolovelekangi ka marhambu swi humelela.

Xana vuvabyi bya Alagille Syndrome byi kumiwa njhani?

Alagille Syndrome swi nga tika ku yi kuma hikuva swikombiso swa kona swa hambana hi ku ya hi vanhu. Ku kumiwa ka vuvabyi ku sungula hi matimu lama heleleke ya vutshunguri ni ku kamberiwa loku heleleke ka swikombiso swa wena. Dokodela a nga ha sola Alagille Syndrome loko u ri ni swikombiso swinharhu swa leswi landzelaka:

• Swivumbeko leswi nga tolovelekangiki swa ti- bile duct.
• Vuvabyi bya xivindzi kumbe ku pfaleka ka ku khuluka ka bile (cholestasis).
• Vuvabyi bya mbilu.
• Ku nga tolovelekangi ka marhambu.
• Swiphiqo swa ku vona.
• Swivumbeko leswi hambaneke swa xikandza.

Ku endliwa swikambelo swo hlayanyana ku tiyisisa ku kumiwa ka vuvabyi:

• Ku teka xiphemu lexitsongo xa xivindzi ku ya kamberiwa (liver biopsy).
• Ku kamberiwa ka ngati.
• Xikambelo xa mahlo.
• X-rheyi ya nkolo.
• Ultrasound ya le khwirini na/kumbe ya mbilu.
• Xikambelo xa xitekela.
• Swikambelo swa ntirho wa tinso.
• Swikambelo swa ntirho wa kholokholo.

Xana ndzi swi tivisa ku yini loko n’wana wa mina a ri na vuvabyi bya Alagille Syndrome kumbe Biliary Atresia?

Alagille Syndrome na Biliary Atresia swi na swikombiso leswi fanaka. Eka Alagille Syndrome, ku khuluka ka bile hi ti bile ducts kuya eka marhumbu lamantsongo swa siveriwa, naswona bile yi hlengeletana eka xivindzi. Biliary Atresia yitlhela yivangiwa hiku onhaka kumbe kuva na swivati ​​swa bile ducts, leswinga vangaka swikombiso leswi fanaka. Vana lava ha ku velekiwaka va nga ha va ni swikombiso leswi fanaka eka swiyimo leswi haswimbirhi:

• Nchuluko wa muvala wa ntima.
• Switulu swa muvala wo vonikela.
• Ku pfimba ka khwiri.
• Jaundice yi tshama ku ringana mavhiki yo hlayanyana endzhaku ka ku velekiwa.

Tincece leti nga ni vuvabyi bya biliary atresia ti nga ha tlhela ti va ni swiphiqo swin’wana swa ku velekiwa, swo tanihi Alagille Syndrome, swin’we ni ku nga tolovelekangi ka mbilu, tinso ni nkolo. Minkambisiso yin’wana yi kombisile leswaku xitekela lexi fanaka lexi vuriwaka JAG1 lexi vangaka Alagille Syndrome xi nga ha katseka eka biliary atresia.

Hikuva biliary atresia yi tolovelekile ku tlula Alagille syndrome, naswona hikuva ku nga ri vuyelo hinkwabyo bya Alagille syndrome lebyi vonakaka eka vuhlangi, madokodela ma nga ha rhanga ma sola biliary atresia. Hambiswiritano, vutshunguri bya swiyimo leswi haswimbirhi ngopfu-ngopfu bya fana . Loko endzhaku n’wana wa wena a va ni swikombiso swin’wana swa vuvabyi bya Alagille, byi nga kumiwa hi nkarhi wolowo.

Xana Alagille Syndrome yi tshunguriwa njhani?

A ku na murhi wo karhi wa xiyimo lexi ku fikela sweswi.. Hikwalaho, vutshunguri byi kongomisiwe eku lawuleni ka swikombiso leswi humelelaka. Hi leswaku, vutshunguri byi kumiwa hi swikombiso. Leswi landzelaka swi nga endliwa tanihi vutshunguri:

• Ku nyika tivhithamini ta A, D, E na K.
• Ku nyika tincece fomula leyingana ``medium-chain triglycerides'' leyinga tswongaka swakudya kahle.
• Ku phamela hi gastrostomy tube kumbe nasogastric tube ku yisa swakudya hi ku kongoma eka fambiselo ro gayela swakudya.
• Ku nyika mirhi (ursodeoxycholic acid) leyi tshungulaka mavabyi ya xivindzi.
• Ku tirhisiwa ka mirhi ku tshungula ku pfimba (e.g. antihistamines, cholestyramine, naltrexone, rifampin) na switolwa kumbe switolwa swo kufumeta nhlonge.
• Partial biliary diversion i endlelo ra vuhandzuri byo cinca ndlela ya bile exikarhi ka xivindzi na xirho xa marhumbu.
• Vuhandzuri bya swiyimo leswi khumbaka mbilu, misiha ya ngati ni tinso.

Loko Alagille Syndrome yi vanga ku onhaka lokukulu ka xivindzi na ku tsandzeka ka xivindzi, ku nga ha laveka ku rhumeriwa ka xivindzi.

Xana ndzi hanya njhani ni swikombiso swa mina ni ku swi lawula njhani?

Hikwalaho ka leswi swikombiso swi hambaneke eka un’wana ni un’wana la nga ni xiyimo lexi, dokodela wa wena u ta endla xiboho xa leswaku hi byihi vutshunguri lebyi ku fanelaka. I swa nkoka ku va u kamberiwa nkarhi na nkarhi ku kambela rihanyo ra mbilu na xivindzi xa wena. Loko dokodela wa wena a ku sungula eka vutshunguri lebyintshwa, u ta boheka ku tlhela u vona dokodela wa wena endzhaku ka mavhiki ma nga ri mangani ku vona leswaku byi tirha kahle ku fikela kwihi ni leswaku byi na switandzhaku swihi. Vutshunguri byo tala byi tirha hi ku hunguta swikombiso, byi ku pfuna leswaku u titwa u antswa ni ku sivela swiphiqo leswikulu, leswi xungetaka vutomi.

Xana Alagille Syndrome yi nga siveriwaka?

Tanihi leswi lexi ku nga xiyimo lexi vangiwaka hi ku cinca ka tijini, entiyisweni a ku na ndlela yo xi sivela . Loko munhu un’wana endyangwini wa wena a ri na Alagille Syndrome, kumbe loko u langutele n’wana naswona u lava ku tiva khombo ra wena ro hundzisela xiyimo xa xitekela eka n’wana wa wena, vulavula na dokodela wa wena mayelana na ku kamberiwa ka xitekela.

Xana munhu la nga ni vuvabyi bya Alagille Syndrome a nga langutela vumundzuku bya njhani?

A ku na murhi wo karhi wa Alagille Syndrome, tanihi leswi ku nga xiyimo xa vutomi hinkwabyo . Vutshunguri byi kongomisiwe eku lawuleni ka swikombiso, ku nyika nchavelelo ni ku sivela swiphiqo leswi xungetaka vutomi.

I swa nkoka swinene ku vona xiyimo lexi xa ha ri eku sunguleni no sungula vutshunguri. Leswi swi nga hunguta vuyelo bya kona.

Vanhu lava nga ni vuvabyi lebyikulu bya xivindzi ni vuvabyi bya mbilu va nga ha hanya nkarhi wo koma. Hambiswiritano, sweswi ku ni vutshunguri byo tala lebyi nga pfunaka ku tlherisela xiyimo lexi endzhaku.

Vanhu lava nga ni vuvabyi bya Alagille Syndrome va fanele va vona madokodela ya vona nkarhi na nkarhi leswaku va ya kamberiwa nkarhi na nkarhi . Leswi swi nga pfuna ku vona loko xiyimo lexi xi vanga swikombiso leswi xungetaka vutomi ni leswaku vutshunguri byi tirha ku fikela kwihi. Ku kamberiwa ka nkarhi na nkarhi ku nga ha katsa:

• Ku kamberiwa ka mbilu hi ultrasound (echocardiogram).
• Ultrasound ya khwiri (xivindzi na tinso).
• Ku kamberiwa ka mahlo ka lembe na lembe.
• Xikambelo xa MRI xa misiha ya ngati ya byongo.

Xana munhu la nga ni vuvabyi bya Alagille Syndrome u ni vutomi byihi?

Vanhu vo tala lava nga ni swikombiso swo olova swa Alagille Syndrome va nga hanya vutomi lebyi tolovelekeke . Hambiswiritano, lava nga ni swikombiso leswikulu va nga ha hanya nkarhi lowu hungutekeke.

Vulavula na dokodela wa wena hi swikombiso swa wena. Hakanyingi u ta oda leswaku ku endliwa swikambelo ku kambela ndlela leyi swirho swa wena swa le ndzeni swi tirhaka ha yona. Xikongomelo-nkulu xa vutshunguri i ku sivela swikombiso leswi xungetaka vutomi.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela wa mina rini?

Loko u kume leswaku u ni vuvabyi bya Alagille Syndrome naswona u vona xin’wana xa swikombiso leswi swa ku onhaka ka xivindzi, vona dokodela hi ku hatlisa:

• Loko nhlonge ya wena na/kumbe mahlo ya wena ya hundzuka yo tshwuka.
• Loko nhlonge yi rhurhumela swinene handle ka xivangelo xo karhi.
• Loko ti fatty deposits (yellowish lumps) ti vonaka ehenhla ka nhlonge.
• Loko nchuluko wa wena wu ri wa ntima ku tlula lowu tolovelekeke.

Loko u ri na swikombiso swihi na swihi swa Alagille Syndrome leswi endlaka leswaku swi ku tikela ku endla mintirho ya wena ya siku na siku, vona dokodela wa wena hi ku hatlisa. Nakambe i swa nkoka ku tivisa dokodela wa wena loko n’wana wa wena la nga na Alagille Syndrome a kombisa swiendlakalo swihi na swihi swa nkoka swa nhluvukiso hi nkarhi wa vuhlangi kumbe wa vuhlangi.

Xana ndzi fanele ndzi ya rini eka Ndzawulo ya Xihatla (ETU) ?

Alagille Syndrome yi nga vanga swikombiso swa mbilu leswi xungetaka vutomi . Loko u ri na xin’wana xa swikombiso leswi, yana ekamareni ra xilamulela-mhangu hi ku hatlisa:

• Loko ku ba ka mbilu ya wena ku nga tshamisekanga.
• Loko u ri na xiphiqo xo hefemula.
• Loko nhlonge ya wena, milomu kumbe swipikiri swi vonaka swi ri swa wasi.

Timhangu tin’wana ta Alagille Syndrome ti le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi vuvabyi bya ku fa ka misiha. Loko u kuma xin’wana xa swikombiso leswi swa xifo xa ku pfimba ka misiha, bela riqingho eka 911 hi ku hatlisa (kumbe u ya ekamareni ra xilamulela-mhangu leri nga ekusuhi na wena):

• Loko u twa ku pfimba eka tlhelo rin’we ra miri wa wena.
• Loko swi ku tikela ku vulavula, kumbe loko marito ya wena ma khomeka.
• Loko ku ri ni ku cinca ka xitshuketa ka mahlo.
• Ku pfimba, ku lahlekeriwa hi ku ringanisela, swiphiqo swa ku tirhisana.
• Ku pandza ka nhloko loku chavisaka.

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela wa mina?

Loko u vona dokodela wa wena, u nga vutisa swivutiso swo fana ni leswi:

• Xana swikombiso swa mina swi bihe ku fikela kwihi?
• Xana ndzi ta lava vuhandzuri?
• Xana ndzi fanele ndzi vuya rini ndzi ta vona leswaku vutshunguri lebyi byi humelela ku fikela kwihi?
• Hi swihi switandzhaku swa vutshunguri lebyi u byi nyikeke?

Tsundzuka, Alagille Syndrome yi khumba vanhu vo hambana hi ndlela yo hambana. Vanhu van’wana va nga ha va ni swikombiso leswi nga nyawuriki swinene, kasi van’wana va nga ha va ni swikombiso swo tika swinene leswi lavaka vutshunguri lebyi engetelekeke kumbe vuhandzuri. Kutani tirhisana swinene ni dokodela wa wena leswaku u kuma vukorhokeri lebyi u byi lavaka. I swa nkoka ku fambisana na swikambelo swa wena ku lawula switandzhaku na swikombiso leswi nga xungetaka vutomi.

Rungula ro Yisa Ekaya

Alagille Syndrome i xiyimo xa xitekela. Ngopfu-ngopfu yi khumba xivindzi ni mbilu. Swikombiso swi nga ha hambana hi ku ya hi vanhu. Hambileswi ku nga riki na murhi, ku ni vutshunguri lebyi nga pfunaka ku lawula swikombiso ni ku sivela swiphiqo leswi xungetaka vutomi. Ku kambela ka ha ri ni nkarhi ni ku tshungula i swa nkoka, naswona u fanele u landzela xitsundzuxo xa dokodela wa wena. Loko wena kumbe n’wana wa wena u ri na xin’wana xa swikombiso leswi, u nga chavi ku vona dokodela u kuma mpfuno. Tsundzuka, a wu wexe, naswona ku ni madokodela ni varhandziwa lava nga ku pfunaka eka riendzo leri.

` Alagille Syndrome, Mavabyi ya Xitekela, Mavabyi ya Xivindzi, Mavabyi ya Mbilu, Mavabyi ya Vana, Jaundice