Aortic Dissection - Xana wa swi tiva xiyimo lexi xa khombo?

Mbilu ya wena i ndhawu leyikulu yo pompa miri wa wena hinkwawo. Kutani misiha leyikulu, leyikulu ya ngati leyi humaka embilwini ivi yi rhwala ngati leyi fuweke hi okisijini, leyi tengeke emirini wa wena hinkwawo yi vuriwa aorta. Ehleketa hi yona ku fana ni phayiphi leyikulu ya mati leyi phakelaka mati endlwini ya wena. Aortic Dissection i loko rirhangu ra xirho lexi lexikulu xa ngati ri handzuka ku suka endzeni. Lexi i xiyimo xa xihatla lexi nga ni khombo swinene, lexi xungetaka vutomi lexi hakanyingi xi humelelaka hi xitshuketa, handle ko tsundzuxiwa.

Xana ku tsemiwa ka Aortic i yini? A hi swi twisiseni hi ku olova

Aorta ya hina i xirho xa ngati lexi vumbiwaka hi swiphemu swinharhu. Swi fana ni rirhangu leri nga ni swiphemu swinharhu. Loko hikwalaho ka swivangelo swo karhi, ku handzuka ku humelela eka leyara ya le ndzeni swinene ya rirhangu leri, ngati leyi khulukaka ehansi ka ntshikelelo lowukulu yi nghena eka mihloti ivi yi sungula ku khuluka exikarhi ka swiphemu swimbirhi swa rirhangu. Loko ngati yi ri karhi yi tata hi ndlela leyi, swiphemu leswimbirhi swa hambana. Sweswo hi leswi hi swi vitanaka dissection.

Swi anakanye ku fana ni gondzo leri pfurhaka hi le xikarhi. Loko leswi swi humelela, ku khuluka loku tolovelekeke ka ngati eka swiphemu swo hambana-hambana swa miri swa kavanyeteka. Naswona minkarhi yin’wana, xirho lexi lexikulu xi nga ha pfurha hi ku helela (ku pandzeka).

Hi tihi tinxaka letikulu ta ku tsemiwa ka aortic?

Madokodela ma avanyisa xiyimo lexi hi tinxaka timbirhi letikulu, leti vuriwaka ku hlawuriwa ka Stanford, loku sekeriweke eka laha ku handzuka ku humelelaka kona.

Hi swihi swikombiso swa leswi? Xana u nga swi lemuka njhani?

Xihlawulekisi lexikulu xa ku tsemiwa ka aortic hi leswaku ku humelela hi xitshuketa . A ku na swikombiso swo lemukisa. Swi nga endleka nkarhi wun’wana ni wun’wana, ku fana ni loko u etlele, u wisa kumbe u endla ntirho wo tika.

Leswi i swikombiso leswi nga voniwaka hi ku angarhela:

• Ku vava ka xitshuketa, loku nga tiyiselekiki, loku tlhavaka exifuveni kumbe ehenhla ka nkolo. Vanhu votala va swi hlamusela tani hi "ripping" kumbe "stabbed" feeling. Lexi i xikombiso lexikulu ni lexi tolovelekeke ngopfu.
• Ku vava lokukulu ka khwiri.
• Ku nonoka ku hefemula (Dyspnea).
• Ku pfimba ka nhloko kumbe ku pfimba.
• Ku hunguteka ka nsusumeto wa ngati hi xitshuketa (ntshikelelo wa ngati wa le hansi).
• Ku ba ka mbilu loku tsaneke, loku hatlisaka.
• Ku nyuhela ngopfu.
• Kanganyisa.
• Ku lahlekeriwa hi ku vona.
• Swikombiso swa ku pfimba ka misiha. Hi xikombiso, ku tsana eka tlhelo rin’we ra miri kumbe ku nonon’hweriwa ku vulavula.

Ha yini leswi swi endleka? Hi swihi swilo leswi nga ni khombo?

Xivangelo-nkulu xa ku tsemiwa ka aorta i ku tsana ka rirhangu ra aorta hakatsongo-tsongo hi ku famba ka nkarhi. Ku tsana loku ku humelela exihundleni ku ringana malembe, naswona eku heteleleni ku rila eka xiyimo lexi tsaneke swinene.

Nchumu lowukulu ni lowu tolovelekeke swinene lowu nga ni khombo eka leswi i nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu nga lawulekiki (Hypertension) . Nsusumeto wa le henhla wa ngati wu onha marhangu ya misiha ya ngati, yi endla leswaku yi nga olovi ngopfu naswona yi tsanile.

Swilo swin’wana leswi nga ni khombo hi leswi:

• Atherosclerosis kumbe cholesterol leyi tlakukeke.
• Ku tirhisiwa ka switirhisiwa swa fole (ku dzaha fole).
• Ku pfimba ka misiha ya aortic.
• Mavabyi ya valve ya aortic ya mbilu.
• Swihoxo swa mbilu leswi velekiweke, hi xikombiso, bicuspid aortic valve (tivalvu timbirhi ematshan’weni ya tinharhu leti tolovelekeke).
• Mavabyi ya tinyama leti hlanganisaka, yo tanihi Marfan syndrome na Ehlers-Danlos syndrome . Leswi i swiyimo leswi nga kumiwaka tanihi ndzhaka.
• Loko munhu un’wana endyangwini a tshame a endliwa vuhandzuri bya aortic dissection.
• Ku vaviseka lokukulu exifuveni (e.g., mhangu yo tika ya movha).
• Ku va a ri exikarhi ka malembe ya 40 na 70 hi vukhale.
• Ntshikelelo wa le henhla wa ngati hi nkarhi wa ku tika.
• Ku tirhisiwa ka swidzidziharisi swo fana na khokheyini.

Xana dokodela u swi kambela njhani leswi?

Loko u ya exibedlhele, dokodela a nga ha sola xiyimo lexi hi ku ya hi swikombiso swa wena. Hambiswiritano, hikuva swikombiso leswi swi fana ni ku hlaseriwa hi mbilu kumbe ku fa ka misiha, ku fanele ku endliwa swikambelo swo hlayanyana hi ku hatlisa leswaku swi tiyisekisa hi ku tiyiseka.

• CT scan (Computed Tomography): Leyi i ndlela leyinene ni leyi hatlisaka yo vona kahle aorta eka xiyimo xa xihatla.
• Echocardiogram: Lexi i xikambelo xa ultrasound. Transesophageal echocardiogram (TEE) yi nga kombisa aorta kahle ku tlula transthoracic echocardiogram.
• X-rheyi ya xifuva: Yi nga nyika mianakanyo leyi nga riki ya xiviri ya loko aorta yi andlariwile.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging): Hambileswi leswi swi nga tlhelaka swi humesa swifaniso leswi nga erivaleni swinene, a swi tirhisiwi ngopfu eka swiyimo swa xihatla hikuva swi teka nkarhi wo leha ku tlula CT scan.

Xana yi tshunguriwa njhani?

Ndlela ya vutshunguri yi titshege hi ndhawu leyi ku handzukeke ku nga eka yona (Muxaka wa A kumbe Muxaka wa B) ni xiyimo xa muvabyi.

Vuhandzuri ni vutshunguri byin’wana

1. Ku Cinca Graft: Lebyi i vuhandzuri bya mbilu leyi pfulekeke. Eka vuhandzuri lebyi, dokodela wa vuhandzuri u susa xiphemu lexi onhakeke xa aorta ivi a xi siva hi xirho lexi endliweke. Vuhandzuri lebyi byi endliwa tanihi vutshunguri bya xihatla bya Type A dissection.

2. Endovascular Stent-Graft Repair: Leswi swi katsa ku endla xiphemu lexitsongo eka xirho xa ngati eka groin na ku tirhisa tintambhu na ti catheters ku nghenisa metal mesh tube (stent graft) eka xiphemu lexi tsaneke xa aorta. Leswi swi tiyisa rirhangu leri tsaneke ku suka endzeni. Endlelo leri ritala kutirhisiwa eka ku tsemiwa ka Type B loku rharhanganeke.

3. Endlelo ra Hybrid: Eka swiyimo swin’wana leswi rharhanganeke, vuhandzuri lebyi pfulekeke ni tindlela ta stent-graft ti nga ha boheka ku tirhisiwa swin’we.

Mirhi (mirhi) .

Mirhi yi tirhisiwa ngopfu emahlweni ka vuhandzuri, endzhaku ka vuhandzuri, na le ka swiyimo swa Muxaka wa B laha vuhandzuri byi nga lavekiki.

• Mirhi yofana na beta-blockers yinga nyikiwa ku hunguta ku ba ka mbilu na nsusumeto wa ngati. Leswi swi hunguta ntshikelelo eka aorta naswona swi sivela ku handzuka ku ya emahlweni.
• U fanele u nwa mirhi vutomi bya wena hinkwabyo leswaku u lawula nsusumeto wa wena wa ngati.

Xana leswi swi nga siveriwaka?

A hi nge swi koti ku cinca swin’wana swa khombo (e.g. mavabyi ya ndzhaka). Hambiswiritano, ku ni swilo swin’wana leswi hi nga swi lawulaka.

• Hlayisa nsusumeto wa wena wa ngati wu lawuriwa kahle.Loko u ri ni nsusumeto wa le henhla wa ngati, nwa murhi lowu dokodela wa wena a wu nyikaka hi ku kongoma naswona u hunguta munyu lowu u wu dyaka.
• Loko u dzaha fole, tshika hi ku hatlisa.
• Hlayisa ntiko wa miri lowu hanyeke kahle.
• Loko ku ri na un’wana endyangwini wa wena (vatswari, vamakwavo) loyi a nga va na xiyimo lexi, vulavula na dokodela wa wena hi xona naswona u endla swikambelo leswi lavekaka.
• Ku ambala bandhi ra vuhlayiseki swi nga sivela ku vaviseka exifuveni eka mhangu ya movha.