Vuhandzuri bya Aortobifemoral Bypass: I bypass ya xivumbeko xa ‘Y’ leyi nyikaka ku khuluka ka ngati eka milenge

Xana u tlhela u twa ku vava lokukulu kumbe ku rhurhumela emilengeni ya wena loko u famba mpfhukanyana? Xana swa hunguteka endzhaku ka loko u yimile u wisa nkarhinyana, ivi ku vava ku tlhela ku humelela loko u sungula ku famba nakambe? Lexi i xiphiqo lexi vanhu vo tala va nga na xona. Xivangelo-nkulu xa leswi ku nga va ku pfaleka ka misiha leyikulu ya ngati leyi rhwalaka ngati leyi fuweke hi okisijini yi ya emilengeni ya wena. Namuntlha, hi vulavula hi vuhandzuri bya nkoka swinene, lebyikulu lebyi endliwaka eka xiyimo xo tano.

Xana Aortobifemoral Bypass i yini?

Hi ku olova, lebyi i vuhandzuri lebyi madokodela ya vuhandzuri ma byi endlaka eka khwiri ra wena (khwiri). Kufana na loko patu ri pfaleriwile, ku tumbuluxiwa gondzo lerintshwa, leri vuriwaka ‘bypass’ road, vuhandzuri lebyi byi tumbuluxa ndlela leyintshwa yo hundza misiha ya ngati (arteries) leyi pfalekeke kumbe leyi pfalekeke emirini wa wena. Leswi swi endla leswaku ngati yi tlhela yi khuluka kahle emilengeni ya wena.

Eka endlelo leri, dokodela wa vuhandzuri u nghenisa xirho xa ngati lexi endliweke, lexi vuriwaka graft, ekhwirini ra wena ivi a xi hlanganisa ni xirho xa ngati lexi pfalekeke. Nsinya lowu wa ngati wo endliwa hi ntolovelo wu endliwe hi nchumu wo fana na polyester. Rito "aortobifemoral" hi roxe ri ringanyeta leswi.

• "Aorto" i xirho lexikulu xa ngati emirini wa hina, aorta . Yi sungula embilwini yi tsutsuma hi le xifuveni ku ya fika ekhwirini.
• "Femoral" swi vula misiha leyi nga eka mathanga ya wena . Leswi swisungula eka ndzhawu ya groin swi tsutsuma kuya ehansi kuya endzhaku ka matsolo.
• "Bi" swi vula "mbirhi." Sweswo swi vula leswaku xirho lexi xa ngati xo endliwa xi hlanganisa ni misiha ya le khwirini ha timbirhi eka milenge ya wena yimbirhi.

Anakanya hi graft leyi, ``(Graft),'' ku fana na "Y." Xiphemu xin'we xa le henhla xa yona xi hlanganisa na aorta eka khwiri, naswona marhavi mambirhi ya "Y" ya hlanganisa na ti femoral arteries eka milenge.

Xana vuhandzuri lebyi byi endleriwa xiyimo xa njhani?

Vuhandzuri lebyi ngopfu-ngopfu byi endliwa ku tshungula xiyimo lexi vuriwaka vuvabyi bya aortoiliac occlusive disease . Leswi i loko mafurha na swilo swin’wana (kufana na plaque) swi hlengeletana eka marhangu yale ndzeni ya misiha leyikulu ya ngati eka khwiri na pelvis ya wena hiku famba ka nkarhi. Leswi hi swi vitana `(Plaque)`. Ku aka loku ku humelela hi tindlela leti landzelaka:

• Abdominal aorta: Lexi i xiphemu xa aorta lexi yaka ehansi hi le khwirini.
• Iliac arteries: Leyi i ti arteries leti hambanaka kusuka eka aorta eka navel (umbilicus) kuya eka milenge.

Loko misiha ya ngati yi hunguteka kumbe yi pfariwa hi ku helela hikwalaho ka ku hlengeletana loku ka mati, miri wa wena wa le hansi, ngopfu-ngopfu milenge ya wena, milenge ni swirho swa le xifuveni, swi tsoniwa ngati leyi fuweke hi okisijini leyi swi yi lavaka. Leswi swi nga vanga swiphiqo leswikulu.

Xana lebyi i vuhandzuri lebyikulu? Xana ku ni tindlela tin’wana leti u nga ti hlawulaka?

Ina, leswi swi tekiwa tanihi vuhandzuri lebyikulu hikuva byi lava ku tsemiwa lokukulu ekhwirini.

Kambe ku ni ndlela yin’wana leyi nga ngheneriki ngopfu leyi vuriwaka aortoiliac stenting with bifurcation reconstruction (AISBR) . Leswi swi katsa ku veka chubu leritsongo ra mesh leri vuriwaka stent endzeni ka xirho lexi pfalekeke ivi u xi pfurha leswaku xi pfula xirho lexi nakambe. Minkambisiso yin’wana yi kombise leswaku ndlela leyi a yi na swiphiqo switsongo naswona yi tshama nkarhi wo koma exibedlhele.

Dokodela wa wena u ta endla xiboho xa loko vuhandzuri lebyi pfulekeke kumbe ku veka stent swi ku fanela. Hambileswi ku nghenisiwa ka stent hi ntolovelo ku endleriweke vanhu lava nga swi kotiki ku tiyisela vuhandzuri lebyikulu, hi nhluvuko wa thekinoloji, sweswi hakanyingi ku tirhisiwa ematshan’weni ya vuhandzuri lebyi pfulekeke. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana, loko ku veka stent ku nga ri ndlela leyinene eka wena, kumbe loko stent ya khale yi tsandzekile, vuhandzuri lebyi pfulekeke byi nga ha laveka.

Xana u tilunghiselela njhani u nga si endliwa vuhandzuri?

Ntlawa wa wena wa vutshunguri wu ta ku tsundzuxa hi ndlela yo lunghiselela vuhandzuri. Leswi hi swona swilo leswi hi ntolovelo u faneleke u swi khathalela.

• Tshika ku dzaha hi ku helela: Ku tshika ku dzaha fole kwalomu ka 3-4 wa mavhiki emahlweni ka vuhandzuri swi nga ku pfuna ku fikelela mbuyelo lowunene. I swa nkoka ku ya emahlweni u tshika ku dzaha fole endzhaku ka vuhandzuri hikwalaho ka rihanyo ra mbilu ya wena ni misiha ya ngati.
• Vulavula na dokodela wa wena hi mirhi: U fanele ku byela dokodela wa wena hi mirhi yihi na yihi leyi u yi tirhisaka sweswi. A nga ha ku kombela leswaku u tshika ku nwa mirhi yin’wana kumbe u cinca mpimo wa yona u nga si endliwa vuhandzuri.
• Ku titsona swakudya: U ta tsundzuxiwa ku papalata ku dya kumbe ku nwa ku sukela exikarhi ka vusiku siku ra le mahlweni ka vuhandzuri.
• Swikambelo swa vutshunguri: U ta komberiwa ku endla swikambelo swo hlayanyana u nga si endliwa vuhandzuri.
• Xikombiso xa xirhendzevutani-brachial
• Ultrasound ya misiha (xikambelo xa ultrasound xa misiha) .
• Swikeni leswi kambelaka rihanyo ra mbilu ni misiha ya mbilu.

Ku humelela yini hi nkarhi wa vuhandzuri?

Vuhandzuri byi nga teka tiawara ta le xikarhi ka 2 na 6. Magoza lama landzelaka ya humelela hi nkarhi wa endlelo leri.

1. U ta nyikiwa murhi wo titivata hi ku helela leswaku wu ku etlela hi ku helela.

2. Ku tsemiwa lokukulu (laparotomy) ku endliwa hi ku leha ka khwiri ra wena leswaku dokodela wa vuhandzuri a ta kota ku fika eka aorta.

3. Ku tsemiwa kambirhi eka ti groins ha timbirhi leswaku ku fika eka ti femoral arteries.

4. Ku nghenisiwa xirho xa ngati xo endliwa xa xivumbeko xa "Y" lexi boxiweke khale `(Graft)` , xiphemu xa le henhla xa xona xi hlanganisiwa na ndhawu leyi pfalekeke ya aorta ku suka ehenhla, naswona swiphemu swimbirhi swa le hansi swi hlanganisiwa na tindhawu leti pfalekeke ta misiha yimbirhi ya femoral ku suka ehansi, naswona swi rhungiwile swin'we.

5. Eku heteleleni, swiphemu leswi tsemiweke ekhwirini na le xikarhi ka khwiri swi pfariwa hi swirhumbana kumbe switepisi.

Ku humelela yini endzhaku ka vuhandzuri ni loko u tlhelela ekaya?

U ta boheka ku tshama exibedlhele ku ringana masiku ya le xikarhi ka 4 na 7. Hi nkarhi lowu, ntlawa wa vutshunguri wu ta ku khathalela kahle. Nakambe, swi nga ha teka kwalomu ka 2 ku ya eka 3 wa tin’hweti ku hola hi ku helela. Hambiswiritano, endzhaku ka kwalomu ka 4 ku ya eka 6 wa mavhiki, u ta kota ku tlhela u sungula mintirho ya wena leyi tolovelekeke hakatsongo-tsongo.

Hlayisa swilo leswi loko u fika ekaya.

• Nwa mirhi hinkwayo yo hunguta switlhavi ni mirhi yin’wana leyi nyikeriweke hi dokodela wa wena hi nkarhi.
• Hlayisa swiphemu leswi tsemiweke swi basile naswona u swi khathalela hilaha dokodela a swi leriseke hakona.
• Endla vutiolori hilaha dokodela wa wena a leriseke hakona. Ku engetela mpfhuka lowu u fambaka ha wona hakatsongo-tsongo swi pfuna eka endlelo ro hola. Kambe u nga hundzeleti.
• Vutisa dokodela wa wena hi nkarhi lowunene wo tlhela u sungula mintirho yo tanihi ku chayela, ku ya entirhweni ni ku tlakusa swilo swo tika.

Loko u fanele ku vona dokodela hi ku hatlisa ivi u ya eka Yuniti ya Vutshunguri bya Xihatla (ETU) .

I swa nkoka swinene kuva u xalamukile loko swiphiqo swihi na swihi leswi humelelaka hi nkarhi wa ku hola.

Loko swikombiso swa ku hlaseriwa hi mbilu kumbe ku fa ka misiha swi humelela, hi ku hatlisa fonela vukorhokeri bya ambulense ya xihatla kumbe u ya eka Yuniti ya Vutshunguri bya Xihatla (ETU) ya xibedlhele xa le kusuhi.

Swikombiso swa vuvabyi bya mbilu:

• Ku vava ka xifuva kumbe ku nga tsaki
• Ku nonoka ku hefemula
• Ku pfimba ka khwiri, ku nga tsaki ka khwiri
• Ku ba ka mbilu
• Ku pfimba (vertigo) kumbe ku titivala

Swikombiso swa ku pfimba ka misiha:

• Ku pfimba kumbe ku tsana eka tlhelo rin’we ra miri
• Ku nonoka ku vulavula (Aphasia) kumbe ku rhurhumela
• Ku lahlekeriwa hi vulawuri bya misiha eka tlhelo rin’we ra xikandza
• Ku lahlekeriwa hi xitshuketa kumbe ku nga vonaki kahle kumbe ku twa