Ku vuriwa yini loko tisele letintshwa ti hundzuka nala wa miri? Nhlamuselo yo olova ya Graft vs. Host Disease (GvHD) endzhaku ka ku rhumeriwa

Anakanya leswaku u nyikiwe ku rhumeriwa ka tisele ta nsinya ku suka eka munhu la hanyeke kahle tanihi vutshunguri bya vuvabyi byo fana ni leukemia. Leswi swi languteriwe ku horisa xiyimo xa wena. Kambe a hi kanyingi swinene, tisele leti tintshwa leti teke ku ta ku pfuna, miri wa wena wu ti endla xihoxo hi "nala" ivi wu sungula ku hlasela tisele ta wena n'wini. Hi xona xiyimo xo rharhangana lexi hi xi vitanaka "Graft versus Host Disease" kumbe GvHD hi ku komisa.

Xana GvHD i yini hi marito yo olova?

Leswaku hi twisisa leswi, hi fanele hi tiva marito mambirhi. "Graft" swivula nchumu lowu rhurheriweke, hi leswaku, ti stem cells leti hanyeke kahle leti u nyikiwaka kusuka ehandle. "Host" swivula host, hi leswaku, miri wa wena lowu amukelaka ti cells teto. Kutani "Graft versus Host" swi vula "graft ku hambana na host."

Hi ntolovelo, muxaka lowu wa ku rhumeriwa ka tisele ta nsinya, lowu vuriwaka ku rhumeriwa ka allogeneic, wu endliwa ku tshungula khensa yo tanihi leukemia na lymphoma, kumbe swiyimo swa ku tsandzeka ka marhambu yo fana na aplastic anemia . Tisele leti leti rhumeriweke hi tona ti sungulaka miri wa wena ku endla tisele letintshwa ta ngati.

Kambe, minkarhi yin’wana tisele leti letintshwa a ti ti tivi tisele ta wena n’wini. Va ehleketa leswaku i vahlaseri va matiko mambe. Kutani, ti sungula ku hlasela swirho swa wena leswi hanyeke kahle, ku fana ni nhlonge ya wena, xivindzi ni marhumbu. Hi swona leswi GvHD yi nga swona.

Kuna tinxaka timbirhi letikulu ta GvHD:

GvHD yi nga avanyisiwa hi tinxaka timbirhi letikulu. Khale, leswi a swi avanyisiwa hi ku ya hi nkarhi lowu swikombiso swi sungulaka ha wona. Kambe sweswi, madokodela ma kumisisa muxaka lowu kongomeke hi ku languta swikombiso swa kona, vuyelo bya swikambelo ni nkarhi lowu swikombiso swi sungulaka ha wona.

• Acute GvHD (aGvHD): Leswi hi ntolovelo swi humelela eka masiku yo sungula ya 100 endzhaku ka ku rhumeriwa. Kambe minkarhi yin’wana swi nga humelela endzhaku. Muxaka lowu wu khumba ngopfu nhlonge ya wena, fambiselo ra le khwirini (marhumbu) ni xivindzi.
• GvHD leyi nga heriki (cGvHD): Muxaka lowu wu nga humelela nkarhi wihi na wihi endzhaku ka ku rhumeriwa, kambe wu tolovelekile ngopfu eka malembe mambirhi yo sungula . Wu nga khumba xiphemu xin’wana ni xin’wana xa miri, ku katsa ni nhlonge, nomu, xivindzi, mahahu, marhumbu, misiha, mahlangano ni swirho swa rimbewu.

Munhu loyi a nga simekiwa a nga ha va ni yin’wana ya tinxaka leti timbirhi, ha timbirhi, kutani a va ni rihanyo lerinene handle ka yin’we ya tona.

Hi swihi swikombiso swa GvHD?

Swikombiso swa GvHD swi nga ha sukela eka leswi nga nyawuriki swinene, ku ya eka leswi ringaneleke, ku ya eka leswikulu, hambi ku ri ku xungeta vutomi. A hi languteni swikombiso leswi fambisanaka ni tinxaka leti timbirhi.

Ha yini GvHD leyi yi humelela?

Leswi i swa sayense nyana, kambe ndzi ta swi hlamusela hi ku olova.

Hi ntolovelo, tisele ta masocha ya miri ya hina ti hi sirhelela eka mavabyi hi ku lwisana ni vahlaseri va matiko mambe vo tanihi switsongwatsongwana ni tibakteriya. Kambe tisele teto a ti si tshama ti hlasela tisele ta hina vini. Xivangelo xa leswi hileswaku ku ni phrotheyini yo hlawuleka ehenhla ka tisele ta hina hinkwato. Leswi swi vuriwa Human Leukocyte Antigens (HLA) .

Handle ka mawele lama fanaka, HLA ya un’wana ni un’wana yi hambanile.

Loko u kuma ku rhumeriwa ka tisele ta xitekela, tisele letintshwa ta ngati leti endliweke hi tisele teto ti ni HLA ya munhu loyi a ku nyikeleke tisele. Loko HLA yoleyo yi hambanile ngopfu na HLA ya wena, tisele teto letintshwa ti languta tisele emirini wa wena ivi ti ehleketa, "Loyi i muhlaseri, ID ya yena a yi fambisani na ya hina." Hi loko tisele teto ti sungula ku hlasela miri wa wena.

Hikwalaho ka xivangelo lexi, madokodela ma kambela hi vukheta HLA ya munyiki ni muamukeri ku tiyiseka leswaku va le kusuhi hi laha swi kotekaka ha kona va nga si endla vuhandzuri byo simekiwa. Kambe handle ka loko tisele ti tekiwa eka mawele, minkarhi hinkwayo ku ni khombo ro karhi ra GvHD.

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi GvHD?

Nchumu wa nkoka swinene wa khombo i ku nga fambisani ka HLA, kambe swin’wana swo hlayanyana na swona swi nga hoxa xandla.

Nakambe, loko se u vile na Acute GvHD (aGvHD), u le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi Chronic GvHD (cGvHD).

Xana xiyimo lexi xi kumiwa njhani ni ku tshunguriwa njhani?

Ku kamberiwa ka vuvabyi

Dokodela wa wena u ta kambela GvHD hi ku endla xikambelo xa miri, a languta swikombiso swa wena, na ku endla swikambelo swa ngati na biopsy. Biopsy yi katsa ku teka xiphemu lexitsongo xa nhlonge kumbe tinyama leti khumbekaka ivi u xi kambela hi microscope. Hikuva swikombiso swin’wana swa GvHD leyi nga tshungulekiki swi fana ni swiyimo swin’wana, dokodela wa wena u ta bakanya swiyimo swin’wana a nga si kuma GvHD.

Vutshunguri

Ku sivela GvHD endzhaku ka ku rhumeriwa, u ta nyikiwa mirhi yo sivela masocha ya miri leyi tshikilelaka masocha ya miri ya wena. Mirhi leyi yi tirha hi ku hunguta vuswikoti bya tisele ta matiko mambe byo hlasela miri wa wena.

• Eka GvHD ya xihatla (aGvHD): Hakanyingi, ti- corticosteroid ti nyikiwa tanihi tiphilisi, switlhavelo kumbe tanihi khirimi leyi cheriweke enhlongeni. Loko leswi swinga lawuli vuvabyi, mirhi yin’wana yofana na Ruxolitinib (Jakafi®) kumbe swikambelo swa tliliniki swinga tekeriwa enhlokweni.
• Eka GvHD leyi nga heriki (cGvHD): Mirhi ya nkarhi wo leha leyi tshikilelaka masocha ya miri na yona ya nyikiwa eka leswi. Loko xiyimo lexi xi nga lawuriwi hi leswi, mirhi yo fana na Ruxolitinib (Jakafi®), Belumosudil (RezurockTM), Ibrutinib (Imbruvica®) kumbe vutshunguri byo hlawuleka byo fana na photopheresis byi nga ha laveka.

Vuyelo byo biha bya vutshunguri

Vutshunguri lebyi byi tshikilela masocha ya miri ya wena, leswi hungutaka vuswikoti bya miri wa wena byo lwisana ni mavabyi. Leswi swi engetela khombo ra wena ro khomiwa hi mavabyi ya fungi, tibakteriya na switsongwatsongwana. Dokodela wa wena u ta tlhela a ku nyika mirhi ku pfuneta ku sivela mavabyi lawa ya nga ha xungetaka vutomi.

Vuyelo byin’wana lebyi nga humelelaka hikwalaho ka GvHD

Xana GvHD yi xungeta vutomi?

Ina, GvHD yi nga ha veka vutomi ekhombyeni. Ngopfu-ngopfu GvHD leyi nga heriki, i xivangelo lexikulu xa rifu endzhaku ka ku rhumeriwa ka tisele ta nsinya, handle ka vuvabyi byo sungula. Hi yona mhaka swi nga swa nkoka ku burisana hi makhombo na dokodela wa wena u nga si endla vutshunguri byihi na byihi.

Xana ku na vuyelo byo karhi eka GvHD?

Lexi hlamarisaka, ina. GvHD yi na swipfuno swo karhi. Tisele leti letintshwa ta masocha ya miri leti hlaselaka tisele ta wena leti hanyeke kahle na tona ti lava ni ku herisa tisele tihi na tihi ta khensa leti nga ha sala emirini wa wena. Leswi swi vuriwa "graft-versus-tumor effect." Hikwalaho, minkambisiso yi kombise leswaku vavabyi lava khomiwaka hi GvHD a va tali ku tlhelela eka khensa ya vona.

Swilo leswi u nga swi endlaka leswaku u hlayiseka

Dokodela wa wena u ta hlamusela ndlela leyi u faneleke ku tikhathalela ha yona endzhaku ka ku simekiwa ka miri. Tivonele ngopfu eka swilo leswi loko u ri ekhombyeni ra GvHD.

• Tisirhelele eka dyambu: Ku va edyambyini swi nga nyanyisa GvHD. Hikwalaho ambala mahembe ya mavoko yo leha ni maburuku yo leha loko u huma ehandle. Tirhisa xisirhelelo xa dyambu lexi nga na kwalomu ka SPF 50.
• Vuhlayiseki bya nomu: Hlantswa meno ya wena kahle leswaku u hunguta khombo ra mavabyi ya marhimila.
• Swakudya Ni Swinwiwa: Papalata swakudya leswi nga ni swipayisisi, leswi nga ni mafurha ni leswi nga vangaka swilondza swa nomu.
• Tisirhelele eka switsongwatsongwana: Tanihi leswi masocha ya miri ya wena ma tsaneke, papalata tindhawu leti mavabyi ma hangalakeke eka tona ni tindhawu leti nga ni vanhu vo tala. Minkarhi hinkwayo hlayisa mavoko ya wena ya basile.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

I swa nkoka ku tivisa dokodela wa wena hi ku hatlisa loko u vona ku cinca kwihi na kwihi emirini wa wena, ngopfu-ngopfu swikombiso swa ku tluleriwa kumbe ku hisa ka miri ka 38 degrees Celsius (100.4 Fahrenheit) kumbe ku tlula. Mavabyi ma nga ha va makulu hi ku hatlisa loko u ri karhi u nwa mirhi leyi tshikilelaka masocha ya miri.

Dokodela wa wena u ta ku veka tihlo nkarhi na nkarhi endzhaku ka ku simekiwa ka wena ku languta swiphiqo swo fana na GvHD. Loko swikombiso swi humelela, va ta cinca mirhi ya wena kutani va ku nyika mirhi leyintshwa. I swa nkoka swinene ku nwa mirhi hinkwayo leyi nyikiweke tanihilaha swi lerisiweke hakona naswona u landzelela swiletelo swa dokodela wa wena.