Xana tlhelo ra xinene ra mbilu ya wena ri tsanile? A hi dyondzeni hi ARVD leyi leyi nga ni khombo (Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia)?

Oh, xana minkarhi yin’wana u twa onge xifuva xa wena xi ba hi xitshuketa, u twa onge u na xiphiqo xo hefemula, kumbe u twa onge u khomiwe hi vuvabyi bya mbilu ntsena? Kumbexana u swi twile leswaku minkarhi yin’wana hambi ku ri mutlangi lontsongo, la hanyeke kahle a nga khomiwa hi vuvabyi bya mbilu hi xitshuketa. Sweswo hi leswi hi nga ta vulavula hi swona namuntlha, kambe a swi tiveki ngopfu, vuvabyi bya mbilu lebyi nga tolovelekangiki nyana. Leswi swi vuriwa ``Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia``, kumbe ARVD hi ku komisa.

Xana ARVD (Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia) i yini? A hi swi twisiseni hi ku olova swinene!

Hi ku olova, ARVD i vuvabyi lebyi khumbaka misiha ya mbilu, muxaka wa `cardiomyopathy`. Mbilu ya hina yi ni makamara ya mune. Leswi humelelaka eka leswi hileswaku misiha leyi nga eka kamara ra le hansi eka tlhelo ra xinene ra mbilu ya wena, `right ventricle`, yi kula ematshan’wini ya mafurha na ti fibrous tissue. Ehleketa onge misiha leyi hanyeke kahle yi tshovekile ivi yi siviwa hi nchumu wo fana ni mafurha.

Ku humelela yini loko leswi swi humelela? Ventricle yoleyo ya xinene yi ololoka hakatsongo-tsongo, yi olova naswona a yi swi koti ku hlangana kahle. Sweswo swi vula leswaku vuswikoti bya yona byo pompa ngati embilwini bya tsana.

Xa nkoka swinene, tinyama letintshwa leti vumbiweke leti nga ni mafurha kumbe leti nga ni tifibre ti kavanyeta swikombiso swa gezi swa mbilu. Hi yona mhaka leyi vanhu vo tala lava nga na ARVD va khomiwaka hi ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki (arrhythmias). Leswi swi nga va ni khombo swinene, tanihi leswi swi engetelaka khombo ra ku yima ka mbilu hi xitshuketa kumbe rifu.

ARVD leyi yi tlhela yi vuriwa `Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy` (ARVC). Minkarhi yin’wana yi nga ha tlhela yi khumba tlhelo ra ximatsi, hikwalaho yi tlhela yi vuriwa `Arrhythmogenic Cardiomyopathy` (ACM).

Hi swihi switeji swa ARVD?

Loko u ri na ARVD, yi nga hundza eka switeji swo hlayanyana hi ku famba ka nkarhi.

1. Xiyimo lexi fihliweke: Hi nkarhi wa xiteji lexi, u nga ha va u nga ri na swikombiso. Hambiswiritano, u nga ha va ni ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki loko u endla vutiolori. Lexi hlamarisaka, swikambelo swin’wana leswi endliwaka hi nkarhi wa xiteji lexi swi nga ha kombisa leswaku a ku na lexi hoxeke.

2. Xiteji xa gezi: Eka xiteji lexi, u tala ku khomiwa hi vuvabyi bya ventricular arrhythmias. Nakambe u le khombyeni lerikulu ro fa hi xitshuketa hikwalaho ka mbilu. ECG yi nga vona swiphiqo leswi swa ncincancincano wa mbilu.

3. Xiyimo xa xivumbeko: Eka xiteji lexi, khombo ra ku cinca-cinca ka mbilu loku nga tolovelekangiki (ncincancincano wa mbilu) ni ku fa ka mbilu hi xitshuketa ri le henhla swinene. Swikambelo swa swifaniso, swo tanihi swikeni, swi nga kombisa kahle ku cinca eka xivumbeko xa mbilu ya wena.

I mani loyi a khumbekaka ngopfu hi ARVD leyi?

Madokodela ma vona xiyimo lexi ngopfu eka vantshwa.Hi leswaku, exikarhi ka vantshwa kumbe vantshwa lavakulu. ARVD yi tlhele yi tiviwa tanihi xivangelo xa rifu ra xitshuketa ra mbilu eka vatlangi van’wana lavatsongo. Minkambisiso yin'wana yi ringanyeta leswaku xiyimo lexi xi tolovelekilenyana eka vavanuna .

Hi mayelana na ndlela leyi yi tolovelekeke ha yona, ARVD i vuvabyi lebyi nga tolovelekangiki. Hi ntolovelo ku vikiwa leswaku yi hlasela munhu un’we eka 1 000 kumbe un’we eka 5 000. Swi nga humelela ku nga ri na munhu endyangwini loyi a nga na byona, kambe hakanyingi byi tsutsuma emindyangwini.

Hi swihi swikombiso swa ARVC? A hi tivekeni!

Swi nga ha endleka u nga ri na swikombiso swa ARVD eka swiyimo swo sungula, kambe ku ni khombo ra rifu ra xitshuketa ra mbilu.

Swikombiso leswikulu leswi nga voniwaka hi leswi:

• Ventricular arrhythmias: Leswi swi nga va ni khombo swinene. Eka kwalomu ka hafu ya vanhu lava nga ni swiphiqo leswi swa ku nga fambi kahle, vuyelo bya kona byi nga dlaya kumbe byi lava ku dlaya. Ncincancincano wa tindzimi lowu tolovelekeke ngopfu i ventricular tachycardia, leyi humelelaka eka 77% wa vanhu lava nga na xiyimo lexi.
• Supraventricular arrhythmias: Lexi tolovelekeke ngopfu i xiyimo lexi vuriwaka atrial fibrillation.
• Ku ba ka mbilu: Leswi swi nga ha twa onge ku ni nchumu lowu balaka endzeni ka xifuva xa wena. Leswi swi vangiwa hi ku ba ka mbilu loku nga tolovelekangiki.
• Ku pfimba, ku pfimba ka nhloko kumbe ku titivala: Leswi swi tlhela swi vangiwa hi ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki.
• Ku vava ka xifuva.
• Rifu ra xitshuketa ra mbilu: Minkarhi yin’wana lexi xi nga va xikombiso xo sungula xa ARVD.
• Ku hefemula ko koma.
• Ku pfimba ka milenge, mavoko, milenge kumbe khwiri.
• Ku tsandzeka ka mbilu.

Swikombiso leswi hi ntolovelo swi sungula exikarhi ka malembe ya 20 na 50. Madokodela hi ntolovelo ma kuma ARVD ya ha ri ntsongo (hakanyingi yi nga si va na malembe ya 40).

Hi swihi swivangelo swa ARVD?

Kwalomu ka 60% wa vanhu lava nga na ARVD va na ku cinca ka xitekela. Valavisisi va kume tijini ta kwalomu ka 13 leti vangaka vuvabyi lebyi.

Tijini leti leti nga tolovelekangiki ti onha tiphrotheyini leti pfunaka tisele ta misiha ya mbilu ku hlanganisa ni ku vulavurisana. Leswi swi nga endla leswaku tisele ta misiha ya mbilu eka ventricle ya xinene ti hambana ti fa. Leswi swi nga toloveleka ngopfu hi nkarhi wa ntshikilelo kumbe ku tikarhata.

Kwalomu ka 30% ku ya eka 50% wa vavabyi va ARVD va na matimu ya ndyangu.Hikwalaho, i swa nkoka swinene ku va maxaka ya xiyimo xo sungula na xa vumbirhi (vatswari, vamakwavo, vana, vatukulu, vamalume, vamanana, vatukulu, vatukulu va xisati) va munhu loyi a nga na ARVD va kamberiwa hi dokodela. Hambiloko ku nga ri na swikombiso, maxaka lama ha riki vantshwa ma fanele ma lava xitsundzuxo xa dokodela.

Valavisisi va kume swivumbeko swimbirhi swa ndzhaka eka ti-ARVD:

1. `Autosomal dominant`: Mutswari un’we u na ku cinca ka tijini. Eka mindyangu yo tano, vana va na 50% wa nkarhi wo dya ndzhaka ya vuvabyi lebyi. Hambiswiritano, swikombiso ni malembe ya ku sungula ka vuvabyi lebyi swi nga ha hambana exikarhi ka swirho swa ndyangu. ARVD yi tala ngopfu eka tindhawu tin’wana ta ntivo-misava, to tanihi Italy.

2. `Autosomal recessive` (a swi tolovelekanga ngopfu): Vatswari havambirhi va na ku cinca ka tijini, kambe a va kombisi swikombiso. `Vuvabyi bya Naxos` i xikombiso xa leswi. Swivanga ku tiya ka leyara yale handle ya nhlonge (`hyperkeratosis`) xikan’we na misisi yo tiya, "yofana na voya" (`wool-like hair`) eka mavoko na le hansi.

ARVD yi nga ha tlhela yi vangiwa hi swivangelo swin’wana:

• Ku nga tolovelekangi loku velekiweke ka ventricle ya xinene.
• Xitsongwatsongwana kumbe ku pfimba `myocarditis` (ku pfimba ka misiha ya mbilu).
• Swivangelo leswi nga si tshuburiwaka.

Xana ARVD (Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia) yi kumiwa njhani?

Dokodela wa wena a nga kambela vuvabyi bya ARVD hi ku ya hi matimu ya wena ya vutshunguri, ku kamberiwa ka miri ni swikambelo swo hambana-hambana.

Dokodela wa wena a nga ha kambela vuvabyi bya ARVD loko u ri ni swiphiqo leswi hlanganisiweke swo hlayanyana leswi landzelaka:

• Ku tirha loku nga tolovelekangiki ka ventricle ya xinene.
• Kuva kona ka tissue ya mafurha kumbe ya fibro-fatty eka misiha ya mbilu (`myocardium`) ya ventricle ya xinene.
• Xiviko lexi nga tolovelekangiki xa `ECG/EKG` (Electrocardiogram).
• Ku nga tshamiseki ka mbilu (arrhythmias): Hi xikombiso, supraventricular tachycardia, ventricular tachycardia kumbe ventricular fibrillation, ngopfu-ngopfu hi nkarhi wa ku endla vutiolori.
• Matimu ya ndyangu ya ARVD.

Ku ya hi leswaku i swingani swa swilo leswi, dokodela wa wena a nga ha ku nyika vukamberi bya "ku tiyiseka," "ndzilakano," kumbe "swi nga koteka." Eka swiyimo swin’wana, kambe ku nga ri minkarhi hinkwayo, dokodela wa wena a nga ha tlhela a ku rhumela leswaku u ya kamberiwa swiaki swa xitekela .

Hi swihi swikambelo leswi tirhisiwaka ku kambela ARVD?

• Electrocardiogram (ECG/EKG): Xikambelo lexi langutaka ntirho wa gezi wa mbilu.
• Transthoracic echocardiogram: Leyi yi fana ni ultrasound ya mbilu. Yi nga languta makamara ya mbilu, ti- valve ni vuswikoti byo pompa.
• `Holter monitor`: Leswi swifana na muchini lowuntsongo wa `ECG` lowu u wu ambalaka kuringana 24 kuya eka 48 wa tiawara. Yi rhekhoda ku ba ka mbilu ya wena siku hinkwaro.
• Right ventricular angiogram: Leyi a yi tirhisiwi ngopfu.
• `Ku kamberiwa ka electrophysiology`: .Xikambelo xo hlawuleka xo kambela swiphiqo eka fambiselo ra gezi ra mbilu.
• Cardiac magnetic resonance imaging (MRI): Leswi swi nga humesa swifaniso leswi nga ni vuxokoxoko bya mbilu. Leswi swina nkoka swinene eka ku kuma swilo swofana na ti fatty deposits eka right ventricle eka ARVD.
• `Cardiac computed tomography (CT):` Leyi i ndlela yin'wana yo kuma swifaniso swa mbilu.
• `Biopsy` (ku teka xikombiso xa tissue): Leswi na swona swi endliwa hi xiwelo swinene. Xiphemu lexitsongo xa tinyama xi tekiwa embilwini ivi xi kamberiwa.

Hi byihi vutshunguri bya ARVD?

Sweswi a ku na murhi wo tshungula ARVD. Hambiswiritano, dokodela wa wena u ta ringeta ku endla leswi landzelaka:

• Lawula ku nga tshamiseki ka ncincancincano wa mbilu ya wena (`ventricular arrhythmias`).
• Sivela ku hlangana ka ngati.
• Lawula ku tsandzeka ka mbilu ya wena.

Vutshunguri bya ARVD hi lebyi:

• Mirhi ya antiarrhythmic: Sivela ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki ka nkarhi wo leha na/kumbe rifu ra xitshuketa. Lebyi i vutshunguri lebyi talaka ku tirhisiwa hi madokodela. U nga ha nyikiwa mirhi yo fana na sotalol kumbe amiodarone.
• Mirhi ya nsusumeto wa ngati: Mirhi yo fana na diuretics (leyi susaka mati lama tlulaka mpimo emirini) kumbe beta-blockers (leyi hungutaka ntirho wa mbilu).
• Anticoagulant (blood thinner): Mirhi yofana na warfarin ya nyikiwa ku sivela ku hlangana ka ngati.
• Radiofrequency catheter ablation: Vutshunguri bya ku nga tshamiseki ka ncincancincano wa mbilu nkarhi na nkarhi loku nga lawuriwiki hi mirhi. Leswi swi katsa ku onha xiphemu lexitsongo xa mbilu lexi vangaka ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki.
• Implantable cardioverter-defibrillator (ICD): I xitirhisiwa lexitsongo lexi nghenisiwaka embilwini ya vanhu lava nga ekhombyeni ro fa hi xitshuketa. Loko yi vona ncincancincano wa mbilu lowu nga ni khombo, wu ta wu vona ivi wu yisa ku tlhaviwa ka gezi embilwini leswaku wu wu lulamisa.
• Ku simekiwa ka mbilu: Leswi swi endliwa loko vutshunguri byin’wana hinkwabyo byi tsandzekile. I tiphesente titsongo ntsena ta vanhu lava nga na vuvabyi lebyi, kwalomu ka 2% ku ya eka 4%, lava lavaka mbilu leyintshwa.

Tsundzuka, u nga ha lava vutshunguri byo tlula byin’we bya vuvabyi lebyi evuton’wini bya wena hinkwabyo.

Xana ku ni swiphiqo kumbe switandzhaku swo karhi swa vutshunguri lebyi?

Ina, ku ni swilo swo karhi leswi u faneleke u tivonela ha swona eka vutshunguri byin’wana.

• Loko u tirhisa warfarin, u ta boheka ku kamberiwa ngati nkarhi na nkarhi . Dokodela wa wena u ta lava ku tiyiseka leswaku u kuma mpimo lowu faneleke. Mpimo wa wena wu nga ha lulamisiwa hi ku ya hi mbuyelo wa xikambelo.
• Hambi leswi vutshunguri bya catheter ablation ekusunguleni byi humelelaka eka vanhu votala, tani hileswi vuvabyi byi nyanyaka hiku famba ka nkarhi, kwalomu ka 60% wa vanhu vanga kuma ku tlhekeka ka ku nga tshamiseki ka ncincancincano wa mbilu ya vona.
• Tintambhu leti nga eka xitirhisiwa xa ICD ti nga famba-famba kumbe ti nga tirhi kahle, hikwalaho u fanele u tshama u ri karhi u ti kambela.

Xana ndzi tikhathalela njhani? Hi swihi ku cinca ka ndlela ya vutomi loku lavekaka?

I swa nkoka swinene ku endla ku cinca ko karhi eka ndlela leyi u hanyaka ha yona leswaku u olovisa mbilu ya wena.

• Pfuxeta ku nwa byala.
• Tshika ku tirhisa swilo leswi endliweke hi fole hi ku helela.
• Dyana swakudya leswi nga ni rihanyo (mafurha ya le hansi, mihandzu ni matsavu yo tala) .
• Pfuxeta swakudya na swakunwa leswingana caffeine (kufana na kofi, tiya, chokoleti).
• Hlayisa ntiko lowu faneleke wa miri.
• Pfuxeta ku endla vutiolori lebyi tikaka.

Xa nkoka swinene: Minkarhi hinkwayo kambela dokodela wa wena u nga si sungula ku endla vutiolori. Mintlangu ya mphikizano a yi bumabumeriwi. Mintlangu ya matimba ya le hansi yi nga ha va yi ri kahle.

Vulavula ni dokodela wa wena nkarhi na nkarhi eka vutshunguri bya wena hinkwabyo. Va ta tiyisisa leswaku u kuma mpimo lowu faneleke wa mirhi. Nakambe, hi ku ya eka minhlangano ya nkarhi na nkarhi yo landzelerisa, u nga khoma ku cinca kwihi na kwihi eka xiyimo xa wena ka ha ri na nkarhi.

Xana khombo ri nga hungutiwa?

Ina, hi mpimo wo karhi. Loko munhu un’wana endyangwini wa wena a ri na ARVD, ku kamberiwa hi ku hatlisa i ndlela leyinene yo hunguta khombo ra wena. Swikambelo swo olova, leswi nga vavisiki swi nga ku byela loko u ri ekhombyeni ra ku ba ka mbilu leyi nga tolovelekangiki. Loko u ri tano, dokodela wa wena a nga ku pfuna ku endla pulani ya vutshunguri leyi ku fanelaka.

Xana vutomi lebyi languteriweke hi ARVD i yini?

Vutomi lebyi languteriweke bya ARVD bya hambana ku ya hi leswaku yi kumiwa rini. Nchumu lowunene ku wu endla i ku kambela vuvabyi lebyi hi ku hatlisa ni ku kuma vutshunguri byo sivela ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki. Vuvabyi lebyi byi nyanya ku biha hi ku famba ka nkarhi.

Loko ARVD yi nga tshunguriwi, ventricle ya wena ya xinene yi nga tsandzeka. Kutani ventricle ya wena ya ximatsi na yona yi nga tsandzeka. Leswi swi nga vanga swiyimo swo fana na `ku tsandzeka ka mbilu` na `atrial fibrillation`. Valavisisi va tshemba leswaku xiyimo lexi xi bihe ngopfu loko ARVD yi khumba ti- ventricle ha timbirhi.

Kambe, hi vutshunguri, u nga kuma mpfuno lowu u wu lavaka leswaku u hunguta ntshikilelo eka mbilu ya wena ni ku sivela ku hlaseriwa hi mbilu loku nga ni khombo. Minkambisiso yin’wana yi ringanyeta leswaku vanhu van’wana va kumiwa va ri na vuvabyi lebyi endzhaku ka malembe ya 65. Ku tlhela ku ringanyetiwa leswaku kwalomu ka munhu un’we eka va ntlhanu loyi a nga na ARVC u sungula swikombiso endzhaku ka malembe ya 50. Hikwalaho, swa koteka ku hanya vutomi byo leha na ARVC.

Sweswi, thekinoloji ya xiyimo xa le henhla ya swifaniso yo fana na CT na MRI yi pfumelela ku kumiwa ka vuvabyi na vutshunguri ka ha ri na nkarhi, hikwalaho langutelo ra nkarhi wo leha eka vanhu lava nga na ARVD i rinene.

Hambiswiritano, rifu ra xitshuketa ri nga humelela eka lava nga kumiwiki kumbe lava nga kumiki vutshunguri lebyi lavekaka. Ku vuriwa leswaku ARVD hi yona yi vangaka 11% wa mafu ya xitshuketa ya mbilu eka vanhu lava nga ehansi ka malembe ya 35 na 22% wa mafu ya xitshuketa ya mbilu eka vatlangi.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini? Xana ndzi fanele ndzi ya rini ekamareni ra xilamulela-mhangu?

Loko u ri na ARVD, u ta boheka ku ya emahlweni u kamberiwa hi vutshunguri vutomi bya wena hinkwabyo.Dokodela wa wena u ta boheka ku kambela nkarhi na nkarhi ku tiyiseka leswaku u kuma vutshunguri lebyi faneleke. Loko u ri na ICD, yi ta lava ku kamberiwa nkarhi na nkarhi .

Xana u fanele u endla yini loko ku ri ni xiyimo xa xihatla?

Loko munhu a wa hi xitshuketa naswona a nga hlamuli riqingho ra wena, hi ku hatlisa bela riqingho eka 1990 (vukorhokeri bya ti-ambulensi bya xihatla bya le Sri Lanka). Kutani, loko swi koteka, sungula CPR (ku pfuxa mbilu ni mahahu), kumbe hakatsongo-tsongo CPR ya mavoko ntsena.

Loko u ri ekhombyeni ro khomiwa hi mbilu hi xitshuketa, i mhaka leyinene ku va lava nga ekaya na wena va kuma ndzetelo wa CPR.

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela wa mina?

• Xana ndzi nga endla vutiolori kumbe ku hlanganyela eka mintlango? Loko swi ri tano, i mintlango ya muxaka muni?
• Hi byihi vutshunguri lebyi nga swinene eka mina?
• Xana ndzi lava ICD hi nkarhi lowu?

Hikuva ARVD swi nga tika ku yi kambela swikombiso swi nga si humelela, i swa nkoka ku tiva matimu ya ndyangu wa wena. Loko u ri ekhombyeni hikwalaho ka matimu ya ndyangu ya vuvabyi lebyi, dokodela wa wena a nga ku kambela.

Rungula ro Yisa Ekaya

Okay, so sweswi u na ku twisisa ko antswa ka leswi hi vulavuleke hi swona namuntlha, ARVD. Hambileswi swi nga tolovelekangiki, swi nga ha va vuvabyi lebyikulu bya mbilu. Hakanyingi swi vangiwa hi swivangelo swa xitekela . Hikwalaho, loko un’wana endyangwini wa wena a ri ni xiyimo lexi, i swa nkoka swinene ku endla leswaku van’wana va kamberiwa.

Hi ku kambela vuvabyi lebyi hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona, u kuma vutshunguri lebyi faneleke ni ku endla ku cinca loku lavekaka evuton’wini, u nga hanya kahle ni vuvabyi lebyi. Tshama u ri eku hlanganiseni na dokodela wa wena naswona landzela switsundzuxo swa vona. Nakambe, ku tiyisisa leswaku varhandziwa va wena va tiva hi `CPR` swi nga pfuna ku ponisa vutomi bya wena eka xiyimo xa xihatla. U nga chavi, ku lemuka i matimba lamakulu!

` ARVD, Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia, vuvabyi bya mbilu, ku hlaseriwa hi mbilu, cardiomyopathy, rifu ra xitshuketa ra mbilu, vuvabyi bya xitekela, ku hlaseriwa ka mbilu