Leswi u faneleke ku swi tiva hi khumbi ra mbilu (Atrial Septal Defect - ASD) .

U fanele u chavile swinene loko dokodela a ku byela leswaku xihlangi xa wena xi na mpfumawulo wutsongo embilwini ya xona, ku nga ‘ku gungula ka mbilu’. Kumbe, xana u le ka malembe ya wena ya 40 naswona wa ha titwa u hefemulerile naswona u karhele nkarhi hinkwawo, hambiloko u endla vutiolorinyana? Kumbexana xivangelo xa swilo leswi haswimbirhi i xihloka lexitsongo embilwini. Hi marito ya swa vutshunguri, leswi hi swi vitana ‘Atrial Septal Defect’ kumbe ASD. U nga chavi loko u twa vito leri. Lexi i xiyimo lexi tolovelekeke swinene xa mbilu lexi velekiweke. A hi vulavuleni hi swona hinkwaswo hi ku olova swinene na hi ndlela ya xinghana namuntlha.

Hi ku olova, xana i yini lexi nga embilwini (ASD)?

Okay, ku twisisa leswi, a hi ehleketeni hi mbilu ya hina tani hi yindlu leyi nga na makamara ya mune. Yindlu leyi yina makamara mambirhi ehenhla na makamara mambirhi ehansi. Eka vutshunguri, makamara lawa mambirhi ya le henhla hi ma vitana ti- atria . Hi leswaku, atrium ya xinene na atrium ya ximatsi. Ku ni rirhangu exikarhi ka makamara lawa mambirhi ya le henhla. Rirhangu leri hi ri vitana atrial septum .

Lexi hi ntolovelo xi humelelaka hileswaku ngati ya miri leyi nga riki na okisijini, leyi nga tengangiki yi nghena eka atrium ya xinene, yi ya emahahwini, yi basisiwa (yi va na okisijini) ivi yi tlhelela eka atrium ya ximatsi. Kutani ngati leyi leyi fuweke hi okisijini, leyi tengeke yi pomperiwa emirini hinkwawo.

Sweswi anakanya, xana a ku ta humelela yini loko a ku ri ni xihloka lexitsongo erirhangwini (septum) lexi hambanisaka makamara mambirhi ya le henhla? Kutani, ngati yin’wana leyi fuweke hi okisijini, leyinene leyi humaka ekamareni ra ximatsi a yi ta khuluka hi khumbi leri yi nghena ekamareni ra xinene. Kutani, ngati leyi leyinene a yi ta hlangana ni ngati ya thyaka leyi humaka exineneni. Hikwalaho ka sweswo, ngati leyi nga lavekiki a yi ta hlengeletana etlhelweni ra xinene, naswona tlhelo ra xinene ra mbilu a ri ta boheka ku tirha hi matimba leswaku ri pompa ngati yoleyo leyi engetelekeke yi tlhelela emahahwini. Hi swona leswi ASD yi nga swona.

Xana ku na tinxaka letikulu ta ASD?

Ina, ku ni mixaka ya mune leyikulu ya ku pfimba ka mbilu, swi titshege hi laha khumbi ri nga kona erirhangwini ra mbilu. Leswi i swa nkoka ku switiva, tani hileswi tindlela ta vutshunguri minkarhi yin’wana ti titshegeke hi muxaka.

Hi swihi swikombiso swa xiyimo lexi?

Lexi hlamarisaka, hambileswi ASD ku nga xiyimo xa ku velekiwa, vanhu vo tala a va na swikombiso swihi na swihi ku fikela endzhaku ka malembe, kumbexana ku ya fika emalembeni ya le xikarhi. Loko khumbi riri ritsongo swinene (ehansi ka 5 millimeters), swinga endleka kungari na switandzhaku leswikulu eka mbilu kumbe mahahu, hikokwalaho kungava kungari na swikombiso.

Swikombiso eka vana lavatsongo

Hakanyingi, xikombiso xo sungula xa leswaku n’wana lontsongo u ni ASD i mpfumawulo wa mbilu lowu nga tolovelekangiki (ku gungula ka mbilu) lowu dokodela a wu twaka hi nkarhi wa ku kamberiwa hi xitetoskopu. Wolowo i xikombiso lexi tolovelekeke ngopfu.

Ku engetela kwalaho, vana van’wana va nga ha tlhela va kombisa swikombiso swo fana ni leswi:

• Ku hunguta miri hi ku ya hi malembe na ku hlwela ku kula.
• Ku tala ku va na mavabyi ya ku hefemula (ku fana na mukhuhlwana, nyumoniya).
• Ku karhala hi ku hatlisa loko u ri karhi u tlanga.
• Ku nonoka ku hefemula.
• Ku nga tshamiseki ka ncincancincano wa mbilu (arrhythmias) - kambe leswi a swi talanga hi ndlela yo karhi eka vana.

Swikombiso eka vanhu lavakulu

Loko u ri na khumbi lerikulu leri nga voniwiki loko wa ha ri ntsongo, swikombiso swi nga ha sungula ku vonaka kwalomu ka malembe ya 40. Leswi swi vangiwa hileswi tlhelo ra xinene ra mbilu na mahahu swi tirheke hi matimba ku ringana malembe naswona swi karhele.

Vanhu lavakulu va nga ha va ni swikombiso swo tanihi:

• Ku karhala ku tlula mpimo handle ka xivangelo.
• Ku tika ku hefemula, ku fana ni loko u famba mpfhukanyana kumbe u khandziya switepisi.
• Ku twa ku ba ka mbilu loku nga tolovelekangiki (ku ba ka mbilu).
• Ku ba ka mbilu hi ku hatlisa (tachycardia).
• Ku pfimba (edema) ka milenge, mavoko na mavoko.
• Minkarhi yin’wana milomu na nhlonge swi hundzuka swa wasi (cyanosis).

Ha yini xiyimo lexi xi humelela?

Xivangelo lexi kongomeke xa leswi a xi si tiviwa. Hambiswiritano, vunyingi bya swihoxo leswi swa ku velekiwa swi vangiwa hi ku cinca ka xitekela loku humelelaka hi nkarhi wa ku kula ka n’wana ekhwirini. Ku cinca eka ti genes tofana na NKX2.5/CSX, GATA4, na TBX5 swikumeke swi fambelanisiwa na ASD.

Nakambe, minkarhi yin’wana tincece leti nga ni ASD ti nga ha va ni swihoxo swin’wana swa mbilu kumbe swiyimo swin’wana swa xitekela, swo tanihi Down syndrome.

Swilo leswi engetelaka khombo hi nkarhi wa ku tika

Loko manana la tikeke a ri ni swiyimo swo karhi, n’wana a nga ha va ni khombo leri engetelekekenyana ro khomiwa hi vuvabyi bya mbilu lebyi a velekiweke na byona.

• Manana loyi a a ri ni vuvabyi bya chukele a nga si tika.
• Ku va na mavabyi ya xitsongwatsongwana ku fana na mukhuhlwana hi nkarhi wa ku tika.
• Ku tirhisiwa ka byala ni fole.
• Ku tirhisiwa ka mirhi yo karhi handle ka xitsundzuxo xa dokodela.
• Ku tirhisiwa ka swidzidziharisi swo fana na khokheyini.

Hi swihi swiphiqo leswi nga humelelaka loko swi nga tshunguriwi?

Xirhendzevutana lexitsongo a xi nge onhi ngopfu. Hambiswiritano, loko khumbi lerikulu ri tshikiwa ri nga tshunguriwi nkarhi wo leha, ri nga vanga swiphiqo leswikulu swa rihanyo. Leswi swi vangiwa hileswi tlhelo ra xinene ra mbilu ni mahahu swi tshamaka swi tirha hi matimba, leswi swi onhaka.

• Ku kurisiwa ka mbilu ya xinene: Loko leswi swi ya emahlweni, swi nga endla leswaku mbilu yi tsandzeka.
• Swiphiqo swa ncincancincano wa mbilu (Arrhythmia): Kwalomu ka hafu ya vanhu lava nga na ASD lava nga na malembe yo tlula 40 va khomiwa hi swiphiqo swa ncincancincano wa mbilu (ku fana na ku pfimba ka mbilu).
• Ku pfimba ka misiha: Minkarhi yin’wana, swirhumbana leswitsongo swa ngati leswi vumbekaka embilwini swi nga ha hundza hi le ka khumbi leri ivi swi nghena ebyongweni, leswi vangaka ku pfimba ka misiha.
• Pulmonary Hypertension: Ntshikelelo wa ngati lowu tlakukeke eka misiha ya ngati leyi rhwalaka ngati emahahwini. Lexi i xiyimo lexi nga ni khombo.
• Xiphiqo xa Eisenmenger:Xiphiqo lexikulu lexi humelelaka loko ASD yi ri kona na nsusumeto wa le henhla wa ngati lowukulu wa mahahu.

Xana madokodela ma swi kuma njhani leswi?

Va ta vutisa hi swikombiso swa wena, va endla nkambisiso wa miri, ivi va endla swikambelo swo hlayanyana ku kambela ntirho ni xivumbeko xa mbilu ya wena.

Eka swiyimo swin’wana, ku kamberiwa ka CT ya mbilu kumbe MRI na swona swi nga ha laveka.

Hi byihi vutshunguri bya leswi?

Hambileswi mirhi yi nga nyikiwaka ku lawula swikombiso swin’wana swa ASD, a yi nge pfuki yi pfala khumbi. Kuna tindlela timbirhi to pfala khumbi: vuhandzuri kumbe ku pfala khumbi handle ka vuhandzuri (percutaneous repair).

• Ti-ASD letitsongo: .Tiphuphu letintsongo swinene, ngopfu ngopfu eka vana, kumbexana tita pfala hi toxe. Loko swi nga ri tano, naswona loko va nga vangi khombo, dokodela u ta ringanyeta "ku rindza hi vukheta," leswi vulaka leswaku u nga endli nchumu handle ko kambela nkarhi na nkarhi.

• Ti-ASD letikulu: Loko khumbi ri ri rikulu, swa antswa ku ri pfala, hambiloko ku nga ri na swikombiso. Leswi swi nga sivela swiphiqo leswikulu leswi nga ha vaka kona enkarhini lowu taka. Hi ntolovelo, loko tlhelo ra xinene ra mbilu ri kurisiwile, kumbe loko ngati yo tala yi khuluka hi le khumbi, vutshunguri bya bumabumeriwa hakunene.

Maendlelo ya vutshunguri

1. Ku Pfala Xitirhisiwa Hi Percutaneous: Leyi i ndlela leyi tirhisiwaka ngopfu sweswi. Ku nghenisiwa chubu lerintsongo (catheter) hi xirho lexikulu xa nenge, ri kongomisiwa embilwini, naswona ku nghenisiwa xitirhisiwa lexintsongo (xitirhisiwa) xofana na ambulense ku pfala khumbi. Leswi aswi lavi ku tsemiwa lokukulu. Ku tshama exibedlhele i siku rin’we kumbe mambirhi ntsena. Ndlela leyi a yi kumeki eka tinxaka hinkwato ta ASD.

2. Vuhandzuri bya Mbilu leyi Pfulekeke: Vuhandzuri lebyi byi endliwa eka mimbhovo leyi nga pfariwiki hi tindlela leti nga laha henhla kumbe eka mimbhovo leyi fambelanaka na swihoxo swin’wana swa mbilu. Laha, xifuva xa pfuriwa naswona khumbi ra mbilu ri pfariwa hi swirhumbana kumbe xiphepherhele. Vuhandzuri lebyi sweswi i vuhandzuri lebyi hlayisekeke swinene ni lebyi humelelaka.

Endzhaku ka vutshunguri, dokodela wa wena u ta ku byela leswaku u nwa swidlaya-ngati na swidlaya-switsongwatsongwana ku sivela mavabyi ya mbilu ku ringana kwalomu ka 6 wa tinhweti.

Xana vutomi byi njhani hi ASD?

Swi tolovelekile ku titwa u chava loko wena kumbe n’wana wa wena u kuma leswaku u ni ASD. Kambe mahungu lamanene hileswaku hi sayense ya vutshunguri leyi yaka emahlweni ya namuntlha, xiyimo lexi xi nga tshunguriwa hi ndlela leyi humelelaka naswona vanhu va nga hanya vutomi lebyi hanyeke kahle hi ku helela, lebyi tolovelekeke .

N’wana loyi a nga pfariwa khumbi u ta kota ku tlanga, ku tsutsuma ni ku tlanga mintlangu ku fana ni vana van’wana endzhaku ko hola. Hambi loko se va kurile, va nga ha ya emahlweni ni mintirho ya vona leyi tolovelekeke endzhaku ka vutshunguri.

Nchumu wa nkoka swinene i ku landzelela swiletelo swa dokodela wa wena hi ku kongoma naswona u ya etliliniki ku ya kamberiwa hi nkarhi. Ngopfu-ngopfu, ku va ehansi ka vulawuri bya mutivi wa vuvabyi bya mbilu lebyi velekiwaka byo fana na lebyi i swa nkoka swinene eka rihanyo ra wena.