Xana mahlo kumbe nhlonge ya wena yi hundzuka yo tshwuka, naswona xana u karhatiwa hi ku pfimba lokukulu, loku nga tiyiselekiki? Leswi i swikombiso swa leswi hi ntolovelo hi swi vitanaka jaundice. Hakanyingi leswi swi humelela loko ti- bile duct—ku nga tiphayiphi leti rhwalaka bile ku suka eka xivindzi xa wena leswaku ti pfuneta ku gayela swakudya—ti pfaleka. Loko ku pfaleka loku ku humelela, bile yi hlengeletana exivindzini, leswi endlaka leswaku nhlonge ya wena yi tshwuka ni ku pfimba koloko loku phikelelaka. Eka swiyimo swo tano, madokodela ma tirhisa endlelo ro hlawuleka leri vuriwaka biliary drainage. Hi ku olova, leswi swi katsa ku nghenisa chubu leritsongo eka duct ya bile leyi pfalekeke leswaku bile yi tlhela yi khuluka hi ku ntshunxeka. A hi buleni hi hinkwaswo leswi u faneleke ku swi tiva hi endlelo leri.
Xana Biliary Drainage I Yini, Naswona Hi Tihi Tinxaka?
Biliary drainage i endlelo leri tirhisaka chubu ro olova, leri olovaka (catheter) ku hundza ku pfaleka eka bile duct ya wena, leswi pfumelelaka bile ku khuluka kusuka eka xivindzi kuya eka marhumbu lamantsongo. Ehleketa hi swona ku fana ni ku endla bypass ya phayiphi ya mati leyi pfalekeke.
Leswi ngopfu-ngopfu swi endliwa hi tindlela timbirhi. Dokodela wa wena u ta vona leswaku hi yihi ndlela leyi faneleke swinene eka xiyimo xa wena xo karhi.
| Muxaka wa Maendlelo | Nhlamuselo yo olova |
|---|---|
| Ku Humesiwa ka Mati ya Xivindzi hi ku tirhisa nhlonge (PTBD) . | Eka ndlela leyi, dokodela u nghenisa chubu hi nhlonge ya wena ivi a nghena hi ku kongoma exivindzini leswaku ri fika eka xirho xa bile. Hi ku tirhisa endlelo ro hlawuleka ra X-rheyi (fluoroscopy), dokodela u kongomisa chubu hi ku kongoma endhawini leyi faneleke. Kutani bile yi khuluka hi chubu yi va nkwama lowutsongo wa le handle. |
| Ku Humesiwa ka mati hi ku tirhisa endoscopic Biliary (EBD) . | Eka endlelo leri, chubu ro olova leri nga ni khamera (endoscope) ri hundziseriwa enon’wini wa wena ivi ri ya ehansi eka xirho xa wena xo gayela swakudya leswaku ri fika eka xirho xa bile. Loko a fika kwalaho, dokodela u tirhisa endoscope ku basisa ku pfaleka kutani a nghenisa chubu leritsongo (stent) leswaku bile yi khuluka hi ntumbuluko yi tlhelela emarhumbyini. |
Xana Ku Endliwa Ka Stenting I Yini?
Eka swiyimo swin’wana, ngopfu-ngopfu loko ku pfaleka ku ri ka nkarhi hinkwawo (ku fana ni hikwalaho ka tshumba), dokodela wa wena a nga ha veka chubu leritsongo leri fanaka ni mesh leri vuriwaka stent leswaku duct ya bile yi tshama yi pfulekile hilaha ku nga heriki. Leswi switala ku endliwa endzhaku ka masiku nyana endzhaku ka loko ku vekiwile chubu rosungula ro humesa mati.
Ha Yini Endlelo Leri Ri Laveka?
Xivangelonkulu xa endlelo leri i ku pfaleka kumbe ku hunguteka (`stricture`) eka bile duct, leswi endlaka leswaku bile yi hlengeletana eka xivindzi (`cholestasis`). Ku fana ni ndzhendzeleko lowu pfalekeke esinkini ya wena ya le khixini, ku pfaleka ka kona ku sivela ku khuluka loku tolovelekeke.
Swivangelo leswi tolovelekeke swa ku pfaleka ka ti- bile duct swi katsa:
- Maribye ya nkolo (`choledocholithiasis`).
- Vuvabyi bya kholokholo kumbe khensa ya kholokholo .
- Khensa ya xirho xa khwiri (`Cholangiocarcinoma`).
- Khensa ya xivindzi kumbe khensa ya xivindzi .
- Ku pfimba ka ti lymph nodes ekusuhi na xivindzi kumbekholokholo hikwalaho ka khensa.
- Mavabyi yo karhi ya switsotswana .
- Ku vaviseka ka vuhandzuri bya khale eka ti- bile duct.
- Ku pfimba loku nga heriki ka ti bile ducts, ku fana na Primary Sclerosing Cholangitis.
Xa nkoka swinene, loko u ri na swikombiso leswi, hi kombela u vona dokodela wa wena hi ku hatlisa ku kumisisa xivangelo. U nga ringeti ku tshungula leswi hi wexe.
Xana U Fanele U Lunghiselela Njhani?
Dokodela wa wena u ta ku nyika swiletelo swo karhi, leswi u faneleke u swi landzela hi ku kongoma.
1. Swakudya ni Swinwiwa: Swi nga ha endleka leswaku u ta boheka ku tshika ku dya, ku nwa ni ku dzaha fole ku nga si hela tiawara ta tsevu ku nga si endliwa endlelo leri. Dokodela wa wena u ta ku tsundzuxa loko u nga va na mati matsongo.
2. Ti-allergy: Tivisa dokodela wa wena hi ti-allergy tihi na tihi, ngopfu-ngopfu eka vutshunguri byo titivata, tidayi to hambana leti tirhisiwaka eka X-rheyi, kumbe tipulasitiki/tinsimbi.
3. Mirhi: Byela dokodela wa wena hi mirhi hinkwayo leyi u yi tirhisaka sweswi, ku katsa ni tivhithamini. Loko u ri eka swidzidziharisi swo hunguta ngati swo fana na aspirin kumbe warfarin, vutisa dokodela wa wena leswaku u fanele u tshika rini ku swi nwa emahlweni ka endlelo.
4. Ku tika: Loko u tikile kumbe u ehleketa leswaku u nga ha tika, u fanele ku tivisa ntlawa wa wena wa swa vutshunguri.
5. Vutleketli: Hikuva u ta kuma murhi wo wisa, a wu nge swi koti ku chayela. Hi kombela mi lunghiselela munhu loyi a nga ta mi yisa ekaya.
Xana Ku Humelela Yini Hi Nkarhi Wa Endlelo?
Magoza ya hambana kuya hi loko u ri na PTBD kumbe EBD, kambe tiyiseka, ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu ta hlamusela hinkwaswo ka ha ri emahlweni.
Ndlela Leyi PTBD Yi Tirhaka Ha Yona:
- Nkumba wa le khwirini ra wena wu ta basisiwa ni ku pfimba.
- Dokodela u ta nghenisa naliti yo olova hi nhlonge eka bile duct endzeni ka xivindzi.
- Ku cheriwa dayi yo hambana leswaku ti ducts ti vonaka eka ti X-ray.
- Loko se kuve na blockage, drainage tube yi vekiwa leswaku bile yita khuluka.
- Makumu yale handle ya chubu yata namarhetiwa eka nkwama wale handle lowu hlengeletaka bile. (U ta lava ku humesa nkwama lowu nkarhi na nkarhi).
Ndlela leyi EBD Yi Tirhaka Ha Yona:
- U ta nyikiwa vutshunguri bya ku titivala bya ndhawu kumbe bya mani na mani leswaku u tshama u ntshunxekile.
- Endoscope yi hundziseriwa enon’wini wa wena yi ya ehansi eka ndzhawu ya duct.
- Dokodela u tirhisa switirho leswi hundziseriwaka eka endoscope leswaku a hundza eka ku pfaleka.
- Ku ya hi xiyimo, va nga ha veka stent leswaku duct yi tshama yi pfulekile endzeni.
Makhombo na Nkhathalelo wa le Ndzhaku
Ku fana ni endlelo rin’wana ni rin’wana ra vutshunguri, ku ni makhombo lama nga ha vaka kona.
- Swiphiqo leswi nga ha vaka kona:
- Phuphu yi nga ha tshukatshuka, yi soholoteka kumbe yi pfaleka.
- Ku nga tsaki kumbe ku vava.
- Ku tluleriwa (dokodela wa wena u ta ku nyika mirhi yo dlaya switsongwatsongwana ku sivela leswi).
- Ku huma ngati.
- Ku nga ringani ka ti- electrolyte.
- A hi kanyingi, swiphiqo swa mahahu swo tanihi pneumothorax.
Dokodela wa wena u ta burisana na wena hi makhombo lawa naswona u ta ku tsundzuxa hi leswi u faneleke ku swi endla loko ku humelela timhaka to karhi.
Ku Tikhathalela eKaya:
Loko u ri ni chubu ni nkwama wa le handle, vatirhi va vuongori va ta ku dyondzisa ndlela yo swi khathalela.
- Papalata ntshikelelo eka ndzhawu yo nghenisa, tani hileswi leswi swinga soholotaka chubu.
- Loko u lerisiwe, hlamba chubu siku na siku hi saline hilaha swi lerisiweke hakona.
- Hlayisa mati hi swakunwa leswi fuweke hi electrolyte loko u tsundzuxiwa hi dokodela wa wena ku hakela ku lahlekeriwa hi mati.
- U nga ha hlamba tiawara ta 48 endzhaku ka endlelo leri, kambe u nga hlambeli eswidziveni, elwandle kumbe ematini loko chubu ri ri endhawini ya rona.
- Papalata ku tlakusa swilo swo tika ku kondza dokodela wa wena a ku basisa.
Xana U Fanele U Lava Rini Nyingiso Wa Xihatla?
Loko u hlangana na xin’wana xa leswi landzelaka, tihlanganise na dokodela wa wena hi ku hatlisa kumbe u ya eka ndzawulo ya xihatla ya le xibedlhele ya le kusuhi.
- Ku hisa ka miri kumbe ku titimela.
- Ku tlakuka ka switlhavi, ku pfimba kumbe ku tshwuka eka ndzhawu ya chubu.
- Pus kumbe ku khuluka lokunga tolovelekangiki kusuka eka ndzhawu liya.
- Ku vava lokuntshwa kumbe loku nyanyaka ekhwirini.
- Ku tlhela ku va na nhlonge yo tshwuka kumbe mahlo.
- Ku hlanta loku phikelelaka.
- Loko chubu ri vonaka ri ri karhi ri koka ehandle kumbe ri ntshunxekile.
- Loko u nga swi koti ku hundza manyoro kumbe gasi.
Biliary drainage i vutshunguri lebyi tirhaka swinene eka ku pfaleka ka bile duct. Ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu ta ku pfuna ku hlawula ndlela leyinene ya rihanyo ra wena. Titwele u ntshunxekile ku va vutisa swivutiso swihi na swihi leswi u nga ha vaka na swona.
Swilo Swa Nkoka Swa Ku Tekiwa
- Biliary drainage i endlelo ro hunguta ku pfaleka ka bile duct leswaku bile yita kota ku khuluka hindlela ya ntolovelo.
- Swikombiso switala ku katsa jaundice (ku tshwuka ka nhlonge/mahlo), ku pfimba, na nchuluko wa ntima.
- Endlelo leri ri endliwa hi ku tirhisa PTBD (skin-based) kumbe EBD (endoscopic).
- Ku landzelela swiletelo swa le mahlweni ka endlelo mayelana na ku titsona swakudya na mirhi i swa nkoka swinene.
- Lava vukorhokeri bya xihatla loko u khomiwa hi ku hisa ka miri, ku vava lokukulu kumbe ku vupfa endhawini yoleyo endzhaku ka endlelo.
Biliary Drainage, ti bile ducts leti pfalekeke, jaundice, PTBD, EBD, vuvabyi bya xivindzi, maribye ya gallstones, xihloko xa vutshunguri xa Nirogi Lanka
