Xana mahlo ni nhlonge ya wena swi hundzuka swo tshwuka naswona miri wa wena hinkwawo wu rhurhumela hi ndlela leyi nga tiyiselekiki? Leswi i swikombiso swa leswi hinkwerhu hi swi tivaka tanihi jaundice. Minkarhi yotala, xivangelo xa leswi i ku pfaleka ka bile duct, kunga mati lawa ya humaka eka xivindzi xa hina naswona ya pfuneta eka ku gayela swakudya. Loko leswi swi pfaleriwile, mati wolawo ma tlhelela endzhaku eka xivindzi, ma vanga ku tshwuka ni ku rhurhumela. Kutani, ndlela yo hlawuleka ya vutshunguri leyi madokodela ma yi tirhisaka eka swiyimo swo tano yi vuriwa Biliary Drainage. Hi ku olova, leswi swi katsa ku nghenisa chubu leritsongo eka xirho xa bile lexi pfalekeke ni ku pfumelela bile leswaku yi huma. A hi buleni hi mhaka leyi hi vuxokoxoko namuntlha.

Xana Biliary Drainage i yini? Xana ku ni mixaka yo karhi?

Biliary Drainage i endlelo leri tirhisaka chubu leri olovaka, ro olova (catheter) ku pfumelela bile kuva yi khuluka hiku pfaleka eka bile duct, leyi sukaka eka xivindzi kuya eka marhumbu lamantsongo. Swi fana ni ku tumbuluxa ndlela leyintshwa ya ndlela ya mati leyi pfalekeke. Leswi swi endliwa hi tindlela timbirhi letikulu. Dokodela wa wena u ta endla xiboho xa leswaku hi yihi ndlela leyi nga ta ku pfuna hi ku ya hi xiyimo xa wena.

Xana ku vekiwa ka stent i yini?

Eka swiyimo swin’wana, ngopfu-ngopfu loko ku pfaleka ku ri ka nkarhi hinkwawo (xikombiso, hikwalaho ka khensa), dokodela wa wena a nga ha veka hi laha ku nga heriki chubu leritsongo leri fanaka ni mesh, leri vuriwaka stent, endzeni ka duct ya wena ya bile leswaku ri tshama ri pfulekile. Leswi switala ku endliwa endzhaku ka masiku nyana endzhaku kaloko chubu rosungula ri vekiwile.

Ha yini munhu a nga lava vutshunguri bya muxaka lowu?

Xivangelo nkulu xaku lava vutshunguri lebyi i ku pfaleka kumbe ku hunguteka ka bile duct (`stricture`). Leswi swi endla leswaku mati ya bile ya hlengeletana eka xivindzi (`cholestasis`). Anakanya, nchumu wo fana ni loko phayiphi yo humesa mati endlwini ya hina yi pfaleka, mati ma hlengeletana laha. Ku nga va ni swivangelo swo hlayanyana swa ku pfaleka ka ti- bile duct:

• Maribye eka gallbladder kumbe ti bile ducts (choledocholithiasis).
• Vuvabyi bya kholokholo kumbe khensa ya kholokholo .
• Khensa ya xirho xa khwiri (Cholangiocarcinoma).
• Khensa ya xivindzi kumbe khensa ya gallbladder .
• Ku pfimba ka ti lymph nodes ekusuhi na xivindzi kumbe pancreas hikokwalaho ka cancer.
• Mavabyi man’wana ya switsotswana .
• Ku onhaka ka ti bile ducts hi nkarhi wa vuhandzuri byin’wana.
• Swiyimo swa nkarhi woleha swa ku pfimba ka ti bile ducts, kufana na `primary sclerosing cholangitis`.

Xana u lunghiselela njhani u nga si tshunguriwa?

Kuna swilo swi nga ri swingani leswi u faneleke ku swi endla emahlweni ka vutshunguri lebyi. Dokodela wa wena u ta ku nyika swiletelo leswi nga erivaleni malunghana ni leswi. I swa nkoka swinene ku landzela swiletelo sweswo hi ku kongoma. 1. Swakudya na Swinwiwa: U fanele ku tshika ku dya, ku nwa na ku dzaha fole kwalomu ka 6 wa tiawara emahlweni ka vutshunguri. Dokodela wa wena a nga ha ku byela leswaku u nga nwa rini mati yo tanihi mati. 2. Ku nga twanani na swilo: Tiyiseka leswaku u byela dokodela wa wena hi swilo swihi na swihi leswi u nga na swona, ngopfu-ngopfu eka swidzidziharisi swo titivata, dayi yo hambana leyi tirhisiwaka eka X-rheyi kumbe eka tipulasitiki kumbe tinsimbi. 3. Mirhi: .Byela dokodela wa wena hi mirhi hinkwayo leyi u yi tirhisaka sweswi (ku katsa na tivhithamini). Ngopfu ngopfu loko u nwa swidlaya -ngati (anticoagulants) swo fana na aspirin na warfarin, vutisa loko u fanele ku tshika ku swi nwa naswona rini. 4. Ku tika: Tiyiseka leswaku u byela dokodela wa wena loko u tikile kumbe u nga ha tika. 5. Ku chayela: A wu nge swi koti ku chayela endzhaku ka vutshunguri hikuva u ta va u ri ehansi ka murhi wo titivata. Kutani hlela ku tisa munhu loyi a nga ta ku yisa ekaya.

Ku humelela yini hi nkarhi wa vutshunguri?

Magoza ya leswi ya ta hambana nyana kuya hi endlelo leri u nga na rona (PTBD kumbe EBD). Kambe u nga vileli, dokodela wa wena u ta ku hlamusela hinkwaswo ka ha ri emahlweni.

Ndlela leyi ndlela ya percutaneous (PTBD) yi endliwaka ha yona:

• Xo sungula, nhlonge ya le khwirini ra wena ya basisiwa naswona ndhawu ya kona ya pfimba.
• Kutani dokodela u nghenisa naliti leyitsongo hi nhlonge eka xirho xa bile lexi nga exivindzini.
• Ku cheriwa mati yo hlawuleka (dayi yo hambana) leswaku X-rheyi yi vonaka.
• Loko ndhawu leyi kongomeke ya ku pfaleka yi kumiwile, chubu ro humesa mati ri nghenisiwa eka ndhawu yoleyo naswona mati ya bile ya pfumeleriwa ku huma.
• Makumu man’wana ya chubu leri ya huma eka nhlonge ya wena naswona ya hlanganisiwa na nkwama ehandle. Mati ya bile ya hlengeletana eka nkwama lowu. (Nkwama lowu wu lava ku humesiwa minkarhi yo hlayanyana hi siku.)

Ndlela leyi endlelo ra endoscopic (EBD) ri endliwaka ha yona:

• Eka leswi, u ta nyikiwa murhi wo titivata hi ku angarhela kumbe murhi wo olova, hikwalaho a wu nge titwi nchumu.
• Nhamu ya wena ya rhurhumela.
• Dokodela u nghenisa chubu leri nga ni khamera (endoscope) enon’wini, a ri hundzisela hi phayiphi ya swakudya ivi a ri kongomisa laha ku nga ni xirho xa bile.
• Kutani, chubu rin’wana (catheter) ri hundziseriwa eka chubu rero ivi ri hundza hi le ka duct leyi pfalekeke leswaku bile yi khuluka.
• Loko phlegm yi susiwa ehandle, ku nghenisiwa chubu hi nhlonge ivi yi namarhetiwa eka nkwama. Loko yi susiwa endzeni, ku vekiwa stent endzeni.

Makhombo na nhlayiso endzhaku ka vutshunguri

Ku fana ni vutshunguri byin’wana ni byin’wana, ku ni makhombo ni swiphiqo leswi nga ha vaka kona.

• Swiphiqo leswi nga ha vaka kona:
• Ku ntshunxeka, ku soholota kumbe ku pfaleka ka chubu leri nghenisiweke hi xihoxo.
• Ku vava kumbe ku nga tsaki.
• Ku tluleriwa (dokodela u ta nyika mirhi yo dlaya switsongwatsongwana ku sivela leswi).
• Ku huma ngati.
• Ku cinca eka xivumbeko xa electrolyte ya miri (`Electrolyte abnormalities`).
• Hi xiwelo swinene, swiphiqo swa mahahu (`Pneumothorax`) swi nga ha humelela.

Dokodela u ta ku hlamusela kahle makhombo lawa naswona u ta ku tsundzuxa hi leswi u faneleke u swi endla loko ku va ni swiphiqo swo karhi.

Xana u nga tikhathalela njhani ekaya?

Loko u ri ni chubu ni nkwama lowu nghenisiweke ehandle ka miri wa wena, vatirhi va vuongori va ta ku dyondzisa ndlela yo wu khathalela.

• U nga etleli u ri ni ntiko wa wena etlhelo leri chubu ri nga kona. Leswi swinga endla leswaku chubu ri soholota.
• Loko dokodela wa wena a ku tsundzuxa leswaku u hlamba chubu hi xitofu lexitsongo xa munyu siku ni siku, endla tano.
• Nwa swakunwa swa electrolyte ku tlherisela nhlayo ya mati lawa ya humaka eka nkwama. Vutisa dokodela wa wena leswaku u nwa yini ni leswaku u nwa mali muni.
• U nga hlamba endzhaku ka tiawara ta 48 endzhaku ka vutshunguri. Hambiswiritano, unga yi u hlambela eka swidziva kumbe elwandle/nambu loko chubu yiri endhawini ya yona.
• Papalata ku tlakusa swilo swo tika ku kondza dokodela wa wena a ku byela.

Xana u fanele u lava vutshunguri hi xihatla rini?

Loko u kuma xin’wana xa swikombiso leswi landzelaka, bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa, kumbe u ya eka Ndzawulo ya Xihatla (ETU) ya xibedlhele xa le kusuhi.

• Dari .
• Loko kuri na ku vava loku andzaka, ku pfimba kumbe ku tshwuka eka ndzhawu leyi ku nghenisiweke chubu.
• Loko xirhumbana kumbe mati man’wana ya huma eka ndzhawu ya chubu.
• Loko ku vava ka khwiri ku engeteleka kumbe ku tlhela ku humelela.
• Loko nhlonge kumbe mahlo ya hundzuka yo tshwuka nakambe.
• Loko u ri karhi u hlanta.
• Loko phayiphi yi vonaka yi ri karhi yi ntshunxeka.
• Loko manyoro ma nga hundzi kumbe moya wu nga hundzi.

Biliary drainage i vutshunguri lebyi tirhaka swinene eka ku pfaleka ka bile duct. Ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu ta ku pfuna ku hlawula ndlela leyinene eka xiyimo xa wena. Titwele u ntshunxekile ku va vutisa swivutiso kumbe swivilelo leswi u nga ha vaka na swona. Biliary Drainage, Bile Duct Obstruction, Jaundice, PTBD, EBD, Mavabyi ya Xivindzi, Maribye ya Gallstone, xihloko xa vutshunguri xa Sinhala