A hi buleni hi khensa ya xivindzi. Leswi u faneleke u swi tiva!

Swi tolovelekile ku titwa u chavanyana loko u twa hi ta khensa ya xivindzi. Kambe i swa nkoka ku va ni ku twisisa loku faneleke ka leswi. Xivindzi a hi xirho lexikulu emirini wa hina ntsena, kambe xi tlhela xi endla ntirho wa nkoka swinene lowu nga wa nkoka leswaku hi hanya. Kutani, loko khensa yi kula eka xirho xo tano xa nkoka, yi nga ha veka vutomi ekhombyeni.

Xana Khensa ya Xivindzi i yini? A hi swi twisiseni hi ku olova!

Hi ku olova, khensa ya xivindzi i tshumba leri nga ni khombo leri humelelaka exivindzini. Kuna tinxaka timbirhi letikulu ta leswi. 1. Khensa ya Xivindzi yo Sungula: Eka xiyimo lexi, khensa yi sungula eka xivindzi. Ngopfu-ngopfu hi ta vulavula hi muxaka lowu eka xihloko lexi. 2. Khensa ya Xivindzi ya Vumbirhi: Eka xiyimo lexi, khensa leyi humelelaka kun’wana emirini (xikombiso, mahahu, kholokholo) endzhaku yi hangalaka ni xivindzi.

Hi tihi tinxaka ta khensa ya xivindzi yo sungula?

Nakambe ku ni tinxaka tinharhu letikulu ta khensa ya xivindzi yo sungula. A hi languteni leswaku i yini:

• Hepatocellular carcinoma (HCC): Lowu i muxaka lowu tolovelekeke swinene wa khensa ya xivindzi . Minkarhi yo tala, loko hi vulavula hi khensa ya xivindzi, hi vulavula hi `(HCC)` leyi.
• Intrahepatic cholangiocarcinoma (IHC) : Leswi swi hambanile nyana. Khensa leyi (leyi tlhelaka yi vuriwa `Cholangiocarcinoma`) yi humelela eka ti bile ducts ta xivindzi xa hina. Yi endla exikarhi ka 10% na 20% wa khensa hinkwayo ya xivindzi .
• Hepatic angiosarcoma: Lowu i muxaka lowu nga tolovelekangiki swinene. Yi endla kwalomu ka 1% wa tikhensa hinkwato ta xivindzi. Khensa leyi yi sungula emakhumbini ya misiha ya ngati eka xivindzi. Muxaka lowu wa khensa, lowu vuriwaka ``Angiosarcoma``, minkarhi yin'wana wu nga humelela eka swirho swin'wana.

Hi swihi swikombiso swa khensa ya xivindzi? Xana hi swi lemuka njhani?

Swikombiso swa tinxaka hinkwato tinharhu ta khensa ya xivindzi swa fana swinene. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana ku nga ha va ku nga ri na swikombiso nikatsongo eka swiyimo swo sungula. Sweswo hi swona leswi chavisaka nyana. Kambe a hi xiyeni swikombiso leswi:

• Nchuluko wa ntima kumbe manyoro ya grey/pale: U fanele ku vilela loko nchuluko wa wena wu cinca muhlovo hi xitshuketa wu va buraweni wo dzwihala, kumbe loko manyoro ya wena ya ri ya grey kumbe ya muhlovo wa vumba ematshan’wini ya muhlovo wa wona lowu tolovelekeke.
• Ku vaviseka handle ka xivangelo: Loko hi xitshuketa u va ni swivati ​​swa wasi kumbe swirhumbana emirini wa wena, sweswo na swona i xikombiso.
• Ku karhala : Ku titwa u karhele naswona u nga hanyi, ku nga khathariseki leswaku u etlela ku fikela kwihi.
• Ku hisa ka miri: Ku hisa ka miri loku phikelelaka, loku nga hlamuselekiki.
• Xirhumbana kumbe ku tsana loku titwaka ku fana na xirhumbana ehansi ka rib cage, eka tlhelo ra xinene: Loko u twa xirhumbana eka xiphemu xa le henhla xa xinene xa khwiri ra wena, ehansi nyana laha timbanga ta wena ti helelaka kona, u nga xi honisi.
• Nhlonge leyi rhurhumelaka: Ngopfu ngopfu loko u khwaxa miri hinkwawo handle ka xivangelo.
• Anorexia kumbe ku hunguta miri ntsena: Ku nga titwi u lava ku dya, ni ku hunguta miri handle ko ringeta.
• Ku pfimba na ku hlanta: Loko u tshamela ku twa ku pfimba na ku hlanta.
• Ku vava kumbe ku pfimba ka khwiri ra le henhla ra xinene: Loko u ri na ku vava eka khwiri ra le henhla ra xinene, kumbe loko khwiri ra wena ri twa ntsena ku pfimba.
• Jaundice: Lexi i xikombiso lexi vanhu vo tala va xi toloveleke. I ku tshwuka ka nhlonge ni ku basa ka mahlo . Anakanya leswaku munghana wa wena, a hi nge Nimal, hi xitshuketa u xiya leswaku mahlo yakwe ma hundzuka yo tshwuka naswona nchuluko wakwe wu hundzuka munyama. A nga ha ehleketa, ‘Oho, leswi swi fanele swi ri jaundice.’ Kambe a hi ku tshwuka hinkwako loku nga jaundice yo olova, minkarhi yin’wana ku nga va xikombiso xa xiyimo xo tika swinene xo fana na lexi.

Hi swihi swikombiso swa xitsundzuxo xa le mahlweni xa khensa ya xivindzi?

Hi lexi xiphiqo. Minkarhi yotala, khensa ya xivindzi ayi kombisi swikombiso eka swiyimo swa yona swosungula. Kutani loko u ehleketa leswaku u le khombyeni (hi ta vulavula hi sweswo endzhaku), nchumu lowunene lowu u nga wu endlaka i ku vona dokodela ivi u kamberiwa xivindzi xa wena. Kutani va ta oda swikambelo leswi lavekaka (ku fana na `Liver function tests`).

Hi swihi swivangelo swa khensa ya xivindzi?

Khensa ya xivindzi yi humelela loko `DNA` ya tisele ta xivindzi leti hanyeke kahle yi khumbeka. Xana a wu swi tiva, `DNA` i vuxokoxoko bya xitekela lebyi byelaka tisele ta hina leswaku ti tirha njhani? Hinkwerhu hi ni tijini emirini wa hina leti byelaka tisele ta hina leswaku ti kula, ti avana ni ku fa hi nkarhi lowu faneleke. Xikombiso, ti genes leti vuriwaka `(Oncogenes)` ti pfuna ti cells kukula naku avana. Ti genes leti vuriwaka `(Tumor suppressor genes)` ti yimisa ti cells kuva ti avana hindlela leyinga lawulekiki naswona titlhela ti endla leswaku ti cells ti fa hi nkarhi lowu faneleke. Kambe loko `DNA` ya hina yi cinca (`mutates`), tisele ti kuma swiletelo leswintshwa, leswi nga riki ntiyiso. Swiletelo leswi leswi hoxeke swi endla leswaku tisele ti hundzuka tisele ta khensa ivi ti sungula ku kula hi ndlela leyi nga lawulekiki. Mavabyi yan'wana na swiyimo swin'wana swinga onha `DNA` ya xivindzi, leswi engetelaka khombo ra cancer.

Swilo Swa Khombo Ra Khensa Ya Xivindzi

Nchumu lowukulu lowu nga ni khombo eka khensa ya xivindzi i ku tluleriwa hi vuvabyi bya xivindzi bya B (HBV) kumbe vuvabyi bya xivindzi bya nkarhi wo leha (HCV). Mavabyi lawa ma nga onha xivindzi naswona ma nga vanga vuvabyi bya cirrhosis.Cirrhosis i xiyimo lexi eka xona xivindzi xi nonoka ni ku hunguteka. Xiyimo lexi endzhaku xi nga vanga khensa ya xivindzi.

Nkoka: Hepatitis B na C i mavabyi lawa ya tluleriwaka hi ngati na mati ya miri, hikokwalaho i swa nkoka swinene ku teka magoza yo tisirhelela eka wona.

Ku ni swilo swin’wana swo hlayanyana leswi nga ni khombo:

• Ku nwa byala ku tlula mpimo: Hinkwerhu ha swi tiva leswaku ku nwa byala ku tlula mpimo a hi swinene. Swi nga onha xivindzi, swi endla leswaku munhu a khomiwa hi vuvabyi bya cirrhosis hambi ku ri khensa.
• Vuvabyi bya xivindzi lebyi fambisanaka ni ku tsandzeka ku tirha ka metabolic (MASLD): Lexi i xiyimo lexi voniwaka eka vanhu vo tala masiku lawa. Hi ku olova, i ku hlengeletiwa ka mafurha exivindzini. Leswi na swona, loko swi phikelela nkarhi wo leha, swi engetela khombo ra khensa.
• Ku nyuhela ngopfu: Ku nyuhela ngopfu swi nga endla leswaku ku va ni mafurha exivindzini ni swiphiqo swin’wana swa rihanyo, leswi nga engetelaka khombo ra khensa.
• Vuvabyi bya chukele bya muxaka wa vumbirhi: Vanhu lava nga ni vuvabyi bya chukele na vona va ni khombo lerikulunyana ro khomiwa hi khensa ya xivindzi.
• Ku tirhisa fole: Ku fana ni ku dzaha fole, ku dzaha fole i xivangelo xa mixaka yo tala ya khensa, ku katsa ni khensa ya xivindzi.

Xana madokodela ma yi kambela njhani khensa ya xivindzi?

Loko u ri ni swikombiso swa khensa ya xivindzi, kumbe loko u ri ni swilo leswi nga ekhombyeni, loko u vona dokodela, u ta rhanga hi ku kambela miri . U ta ku vutisa hi swikombiso swa wena. Kutani, u nga ha rhumeriwa eka swikambelo swo fana na:

• Angiogram: Leyi yinga tirhisiwa ku kambela misiha ya ngati eka xivindzi.
• Swikambelo swa ngati: Kuna swikambelo swo hlawuleka swa ngati (kufana na `tumor markers`) ku kambela cancer. Swikambelo swa ntirho wa xivindzi na swona swa endliwa.
• CT scan: Leswi swi nga teka swifaniso swa xivindzi hi vuxokoxoko. Leswi swi nga pfuna ku kumisisa vukulu ni ndhawu ya tshumba.
• Xikambelo xa ERCP: Xikambelo lexi xi nga endliwa loko ku ri na ku kanakana ka khensa ya bile duct (`Cholangiocarcinoma`).
• Ultrasound ya xivindzi: Leyi yi tlhela yi teka swifaniso swa le ndzeni ka xivindzi.
• MRI: Leswi swi tirhisa maginete lamakulu, magandlati ya xiya-ni-moya ni khompyuta leswaku swi teka swifaniso leswi nga erivaleni swinene swa xivindzi.

Loko swikambelo leswi swa ngati ni swikeni swi paluxa khensa ya xivindzi, hakanyingi dokodela wa wena u ta lerisa leswaku ku endliwa biopsy ya xivindzi , ku nga ndlela leyi tshembekaka swinene yo tiyisekisa khensa.

Hi swihi switeji swa khensa ya xivindzi?

Ku veka switeji i ndlela ya madokodela ku kumisisa leswaku khensa yi hangalakile ku fikela kwihi na ku hlela vutshunguri hi ku ya hi sweswo. Endlelo leri tolovelekeke swinene ro veka switeji swa khensa ya xivindzi i fambiselo ra Khensa ya Xivindzi ra Tliliniki ya Barcelona (BCLC) . Yi tekela enhlokweni swilo swo tanihi swikombiso, ntirho wa xivindzi ni vukulu bya tshumba. Dokodela wa wena a nga ha tirhisa mavito yo hambana-hambana loko a ku hlamusela switeji leswi. Xikombiso, Xiyenge xa ​​I ku ya eka Xiyenge xa ​​V, Xiyenge xa ​​O ku ya eka C, kumbe "khensa ya xiteji xo sungula" / "khensa ya xiteji xa le henhla." A hi languteni hi ku olova:

• Xiyenge xa ​​I / Xiyenge xa ​​O / Xiyimo xo sungula swinene: Ku na tshumba rin’we ntsena eka xivindzi. Yi le hansi ka 2 wa tisentimitara (kwalomu ka 4/5 wa tisentimitara). Swikambelo swa ngati swikombisa ti levele ta ntolovelo ta `(Bilirubin)`.
• Xiyenge xa ​​II / Xiyenge xa ​​A / Xiyimo xo sungula: Kuna tshumba rin’we, leri nga ha vaka 5 wa tisentimitara (kwalomu ka 2 wa tisentimitara) hi vukulu. Kumbe, ku nga ha va ni swirhumbana swo hlayanyana leswitsongo ku tlula 3 wa tisentimitara (kwalomu ka 1 1/4 wa tisentimitara). Leswi swi tlhela swi katsa timhaka leti khensa yi hangalakeke eka misiha ya ngati.
• Xiyenge xa ​​III / Xiyenge xa ​​B / Xiyenge xa ​​le xikarhi: Ku na tshumba ro tlula rin’we, naswona/kumbe tshumba rin’we ri na 5 wa tisentimitara kumbe ku tlula. Khensa leyi yi nga ha va yi hangalakele eka ti- lymph node, misiha leyikulu ya ngati kumbe swirho swin’wana.
• Xiyenge xa ​​IV / Xiyenge xa ​​C / Xiyenge xa ​​le henhla: Khensa yi hangalakile eka swiphemu swin’wana swa miri (ku fana na mahahu, marhambu).

Xana khensa ya xivindzi yi tshunguriwa njhani?

Ku ni tindlela to hlayanyana to tshungula khensa ya xivindzi. Swin’wana i swa vutshunguri, swin’wana i swa vuhandzuri. Vutshunguri bya vutshunguri byi nga ha katsa:

• Vutshunguri bya tikhemikhali: Ku nyika mirhi yo dlaya tisele ta khensa.
• Chemoembolization: Ku nyika vutshunguri bya tikhemikhali hi ku kongoma hi xirho xa ngati lexi phakelaka tshumba ngati ni ku pfalela xirho xexo.
• Vutshunguri bya masocha ya miri: Ku hlohlotela masocha ya miri ya miri leswaku ma lwisana ni tisele ta khensa.
• Vutshunguri bya miseve: Ku herisa tisele ta khensa hi ku tirhisa miseve leyi nga ni matimba lamakulu.
• Radioembolization: Ku nghenisiwa ka mbewu leyintsongo ya radioactive eka tumor.
• Vutshunguri lebyi kongomisiweke: Ku nyika mirhi leyi kongomisaka eka timolekhuli to karhi leti pfunaka tisele ta khensa ku kula ni ku hangalaka.

Vutshunguri bya vuhandzuri byi nga katsa:

• Ku susa: Ku herisiwa ka tisele ta khensa hi ku tirhisa ku hisa, ku titimela lokukulu kumbe tikhemikhali.
• Hepatectomy (ku tsemiwa ka xivindzi): Ku susiwa ka xiphemu xa xivindzi hi vuhandzuri swin’we ni tshumba ra khensa.
• Ku rhumeriwa ka xivindzi: Ku susiwa hi ku helela ka xivindzi lexi vabyaka ni ku rhumeriwa ka xivindzi lexi hanyeke kahle.

Xana khensa ya xivindzi yi nga tshunguriwa?

Ku rhumeriwa ka xivindzi loku humelelaka ku nga horisa khensa ya xivindzi. Hambiswiritano, a hi vanhu hinkwavo lava lavaka ku simekiwa xivindzi lava nga kumaka byona. Hi xikombiso, rihanyo ra tona ri nga ha va ri nga ri kahle swinene lerova ri nga swi koti ku tiyisela ku simekiwa ka miri. Nakambe, swi nga ha tika ku kuma xivindzi lexi faneleke xa munyiki. Vutshunguri byin’wana byi nga pfuna ku lawula khensa, ku hunguta ku hangalaka ka yona ni ku lehisa vutomi bya muvabyi.

Xana munhu la nga ni khensa ya xivindzi u ni vutomi byihi?

Hambileswi leswi ku nga nchumu lowu vanhu vo tala va lavaka ku wu tiva, swa tika ku vula hi ku kongoma leswaku u nga hanya nkarhi wo tanihi kwihi. Leswi swi vangiwa hikuva swi titshege hi swilo swo tala, swo tanihi xiteji xa khensa, ndlela leyi muvabyi a angulaka ha yona loko a tshunguriwa ni rihanyo hinkwaro ra muvabyi. Valavisisi va tshama va ri karhi va antswisa vutshunguri bya khensa ya xivindzi leswaku va pfuna vanhu ku hanya nkarhi wo lehanyana. Hambiswiritano, khensa ya xivindzi ya ha ri vuvabyi lebyi xungetaka vutomi. Hi ku ya hi tinhlayo (leswi i datha ya le Amerika, xiyimo xa le Sri Lanka xi nga ha va xi hambanile), kwalomu ka 21% wa vanhu lava nga na `(HCC)` kumbe `(IHC)` va hanya endzhaku ka malembe ya ntlhanu endzhaku ko kumiwa. Eka khensa ya xiyimo xo sungula (xiteji xa I kumbe II), mpimo wa ku hanya ka malembe ya ntlhanu i kwalomu ka 37%. Hambiswiritano, yi hunguteka kuya eka 13% eka xiteji xa III na 3% eka xiteji xa IV.

Tsundzuka, tinhlayo leti i xiringanyeto xo angarhela ntsena. Xiyimo xa wena xi nga ha va xi hambanile swinene. Swikahle ku vulavula na dokodela wa wena wa khensa hi mhaka leyi kutani u kuma leswi fambelanaka na wena.

Hi nga endla yini ku sivela khensa ya xivindzi?

Hi nga ha tsandzeka ku sivela khensa ya xivindzi hi ku helela, kambe ku ni swilo swin’wana leswi hi nga swi endlaka leswaku hi hunguta khombo ra hina:

• Kuma murhi wa hepatitis B: Leswi i swa nkoka swinene. Mfumo sweswi wu nyika murhi lowu wo tshungula. Loko u nga si yi kuma, vutisa dokodela hi mhaka leyi.
• Tisirhelele eka Hepatitis C: A ku na murhi wo tshungula Hepatitis C ku fikela sweswi. Hikwalaho, papalata ku khumbana ni ngati leyi nga ni vuvabyi lebyi. U nga tirhisi swinaliti kumbe swiringi leswi tirhisiweke hi van’wana.
• Loko u dzaha fole, ringeta ku tshika: Loko u lava mpfuno, vutisa ntlawa wa wena wa vutshunguri malunghana ni minongonoko yo tshika ku dzaha.
• Pfuxeta kumbe u tshika ku nwa byala: Ku nwa byala ku tlula mpimo swi nga vanga vuvabyi bya cirrhosis naswona swi engetela khombo ra khensa ya xivindzi.
• Hlayisa ntiko lowunene lowu ku fanelaka: Ku nyuhela ngopfu i xivangelo xa khombo.
• Vutisa dokodela wa wena malunghana ni ku kambela khensa ya xivindzi: Loko u ri ni vuvabyi bya xivindzi, vuvabyi bya chukele kumbe ku nyuhela ngopfu, kumbe loko u nwa byala ku tlula mpimo, i vutlhari ku endla swikambelo swa ngati nkarhi na nkarhi ni ku endla ti- ultrasound ta xivindzi.

Khensa ya xivindzi yo sungula i vuvabyi lebyikulu. Swi nga ha va swi ri eka xiyimo lexi yaka emahlweni hi nkarhi lowu u kumiwaka leswaku u ni khensa ya xivindzi. Tindlela to tshungula leti nga hlawuriwa ti ringaniseriwile. Ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu ta tirhisa vutshunguri ku yimisa khensa ku kula. Swi ta tlhela swi ku pfuna ku lawula swikombiso swa wena ni ku hlayisa khwalithi ya vutomi bya wena. Vulavula ni dokodela wa wena malunghana ni tindlela to tshungula khensa leyi yaka emahlweni. U ta ku byela hi mimpfuno ni switandzhaku swa ndlela yin’wana ni yin’wana. Leswi swi ta ku pfuna leswaku u titwa u titshemba hi ku endla swiboho.

Swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke ku swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Swi tolovelekile ku titwa u chava loko u vulavula hi khensa ya xivindzi, kambe ku lemuka i matimba lamakulu.

• Xivindzi i xirho xa nkoka emirini wa hina. I vutihlamuleri bya hina ku byi sirhelela.
• Swivangelo leswikulu swa khensa ya xivindzi i ku tluleriwa hi hepatitis B na C na cirrhosis. Ku nwa byala ku tlula mpimo, ku nyuhela ngopfu ni vuvabyi bya chukele na swona i swivangelo leswi nga ekhombyeni.
• Swikombiso swi nga ha va swi nga humeleli eku sunguleni, hikwalaho i swa nkoka leswaku vanhu lava nga ni swivangelo swa khombo va tshamela ku kamberiwa hi vutshunguri.
• Sweswi ku ni vutshunguri byo hambana-hambana bya khensa ya xivindzi. Vutshunguri lebyinene byi hlawuriwa kuya hi xiteji xa vuvabyi na xiyimo xa muvabyi.
• Ku sivela swi antswa. Kuma murhi wo tshungula hepatitis B u landzelela vutomi bya rihanyo.

Loko u ri na swivutiso swin’wana kumbe swivilelo mayelana na leswi, tiyiseka leswaku u vulavula na dokodela. Va ta ku pfuna. U nga tshuki u xaniseka u ri wexe, kombela mpfuno. Khensa ya Xivindzi, მიდების მიდები, Khensa ya tisele ta xivindzi, HCC, Cirrhosis, Hepatitis B, Hepatitis C, მიდები