Ntshembo wuntshwa wa khensa ya mavele: A hi dyondzeni hi Swisivela-mavabyi swa PI3K hi ndlela yo olova (PI3K Inhibitors for ER+ Breast Cancer)

Loko hi twa rito leri nge khensa ya mavele, vo tala va hina ha chava. Kambe nchumu wa nkoka swinene lowu hi faneleke hi wu twisisa hileswaku a hi khensa hinkwayo ya mavele leyi fanaka. Ku ni mixaka yo hambana-hambana ya tona. Yin’wana ya tinxaka leti tolovelekeke ngopfu i ‘estrogen receptor positive’ kumbe hilaha hi swi vitanaka hakona hi vutshunguri , ER+ (Estrogen-Receptor-Positive) khensa ya mavele . Entiyisweni, i 80% ntsena wa tikhensa ta mavele leti kumiweke leti welaka eka muxaka lowu. Kutani namuntlha hi ta vulavula hi ntlawa wuntshwa, lowu humelelaka wa mirhi leyi tshuburiweke ku tshungula tikhensa leti ta mavele ta ER+.

Xo sungula, a hi voneni, xana khensa ya mavele ya ER+ i yini?

Hi ku olova, homoni ya estrogen leyi nga emirini wa hina yi pfuna tisele leti ta khensa ku kula. Anakanya leswaku tisele leti ta khensa tina ‘swilotlelo’ swo hlawuleka (ti-receptor) ehenhla ka tona leswi hormone ya estrogen yinga namarhela eka swona. Loko ‘xilotlelo’ lexi vuriwaka estrogen hormone xi nghena eka ‘lock’ leyi, ti cells ta cancer ti kuma ‘signal’ kuva ti avana naku kula.

Leswi hi swona swi endlaka leswaku madokodela ma tala ku tshungula khensa ya ER+ hi vutshunguri bya tihomoni . Vutshunguri lebyi byi tirha hiku sivela ‘key’ (estrogen) kuva yi boha eka ‘lock’ (receptors). Kambe minkarhi yin’wana, ngopfu-ngopfu loko khensa yi hangalakile emirini hinkwawo (leyi yaka emahlweni kumbe leyi hangalakeke), tisele leti ta khensa ti va ni vuxisi swinene. Ti sungula ku lwisana na vutshunguri lebyi bya tihomoni, leswi vulaka leswaku a ti hlamuli kahle eka vutshunguri. Hi nkarhi lowu hi lavaka vutshunguri lebyintshwa, lebyi tirhaka swinene.

‘Ku cinca ka ku kula’ ka tisele ta khensa - tijini ta PI3K na PIK3CA

Loko madokodela ni vativi va sayense va ri karhi va lavisisa swivangelo swa khensa leyi leyi nga ni tihomoni, va kume nchumu wo hlawuleka: ku va ni xihoxo eka ndlela ya PI3K (Phosphatidylinositol-3-Kinase) , ku nga fambiselo ra nkoka ra swikombiso leri lawulaka ku kula, ku avana ni ku hanya ka tisele emirini wa hina.

Ehleketa hi ndlela leyi ya PI3K tani hi ‘switchboard’ leyikulu eka sele. Wu lawula swiboho swa loko sele yi fanele yi kula kumbe yi avana. Yin'wana ya tijini letikulu leti lawulaka switichi leswi i jini ya PIK3CA .

Eka vavabyi van’wana va khensa, xitekela lexi xa PIK3CA xi ni mutation , leswi vulaka ku cinca kumbe xihoxo. Swifana na loko swiwitsi swa ‘growth’ eka switchboard swi khomiwile naswona switshama swiri ‘on’. Kutani tisele ti sungula ku avana ni ku kula hi ndlela leyi nga lawulekiki. Lexi hi xona xivangelo-nkulu xa khensa. Vulavisisi byi kumile leswaku kwalomu ka 40% wa vavabyi lava nga na khensa ya mavele ya ER+ va na ku cinca loku ka tijini ta PIK3CA.

Kutani i yini Swisivela-mavabyi leswi swa PI3K?

Laha, tani hi ntlhantlho wa xiphiqo lexi, ntlawa wa mirhi leyi vuriwaka ti PI3K inhibitors ya nghenisiwa. Nchumu wo olova lowu mirhi leyi yi wu endlaka i ku deactivate kahle ‘growth switch’ (PI3K pathway) leyi ndzi yi vuleke eku sunguleni leyi khomiweke hi ‘on’.

Hi ntolovelo leswi swi ta hi xivumbeko xa mirhi leyi dyiwaka. Hakanyingi, murhi lowu wu nyikiwa vavabyi wu hlanganisiwa ni vutshunguri bya tihomoni lebyi boxiweke eku sunguleni (estrogen blocker).

Ndzi swi tivisa ku yini loko vutshunguri lebyi byi ndzi fanela?

Lexi i xivutiso xa nkoka swinene. Swisivela-mavabyi swa PI3K a swi nyikiwi vavabyi hinkwavo va khensa ya mavele . Ti endleriwe hi ku kongoma ku:

• Eka vavasati lava nga le ndzhaku ka ku ya enkarhini na vavabyi va xinuna.
• Khensa yi fanele yi va HR+ (Hormone-Receptor-Positive) na HER2-Negative .
• Nchumu wa nkoka swinene: Tisele ta khensa ti fanele ti va ni ku cinca ka tijini ta PIK3CA .

Leswaku a kuma loko khensa ya wena yi ri ni ku cinca loku ka xitekela, dokodela wa wena u ta endla xikambelo xo hlawuleka. Leswi hi ntolovelo swi katsa xikombiso xa ngati kumbe xiphemu lexitsongo xa tinyama (biopsy) lexi tekiweke eka tshumba. Vuyelo bya xikambelo xexo byi ta vona loko vutshunguri lebyi byi ku fanela.

Hi swihi switandzhaku leswi mirhi leyi yi nga swi vangaka?

Kufana na vutshunguri byin’wana na byin’wana bya cancer, ti PI3K inhibitors tinga vanga switandzhaku swin’wana. Hambiswiritano, leswi a swi humeleli eka vanhu hinkwavo hi ndlela leyi fanaka. Nakambe, sweswi ku ni tindlela to lawula switandzhaku leswi.

Swin’wana swa switandzhaku leswi tolovelekeke ngopfu hi leswi:

• Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta
• Ku lahlekeriwa hi ku navela swakudya ni ku hunguta miri
• Swilondza swa nomu
• Ku lahlekeriwa hi misisi
• Vuyelo byihi na byihi eka ntirho wa tinso, xivindzi kumbe kholokholo
• Swirhumbana swa nhlonge, minkarhi yin’wana leswikulu, swinga humelela, leswi endlaka leswaku nhlonge yi rhurhumela kumbe ku rhurhumela.
• Chukele ra le Henhla ra Ngati: Lexi i vuyelo lebyi tolovelekeke lebyi kongomeke eka ntlawa lowu wa mirhi, tanihi leswi ndlela ya PI3K yi katsekaka eka ku cinca-cinca ka chukele emirini wa hina.

U nga chaviwi hi switandzhaku leswi. Dokodela wa wena u ta ku kambela nkarhi na nkarhi loko u kuma leswi. Loko swi laveka, u ta hunguta mpimo wa murhi, a tshika ku wu nwa swa xinkarhana (holideyi ya mirhi), kutani a ku nyika murhi wun’wana wo lawula switandzhaku swa kona. U nga tshuki u tshika ku nwa mirhi ya wena kumbe ku cinca mpimo wa yona handle ko vutisa dokodela wa wena.

Vulavisisi byi kombise leswaku ku nwa mirhi ya vuvabyi bya chukele leswaku u lawula mpimo wa chukele engatini kumbe ku landzela swakudya leswi nga riki na tikhabohaydreti to tala, leswi nga ni mafurha yo tala ( ketogenic diet ) swi nga engetela ku tirha ka murhi lowu. Hambiswiritano, i swa nkoka ku vulavula ni dokodela wa wena u nga si endla ku cinca kwihi na kwihi ka swakudya.

Xana vutshunguri lebyi byi tirha hakunene?

Ina. Lexi i nchumu wa nkoka swinene. Mikambelo yo tala ya tliliniki yi kombisile leswaku vavabyi lava nga na khensa ya mavele ya ER+ leyi nga na mutation ya PIK3CA va nga vuyeriwa eka PI3K inhibitor leyi hlanganisiweke na vutshunguri bya tihomoni.

Nkambisiso wun’wana lowukulu wu kume leswaku vavabyi lava amukeleke nkatsakanyo lowu wa mirhi va hanye ku hanya handle ko ya emahlweni ka kwalomu ka tin’hweti ta 11. Leswi a swi ri ehansi ka 6 wa tinhweti eka vavabyi lava nga na ku cinca ka xitekela loku fanaka lava nga amukelangiki swisivela swa PI3K. Lexi i ku cinca lokukulu naswona i ntshembo lowukulu. Hikwalaho ka ku humelela loku, sweswi ku endliwa mirhi leyintshwa eka ntlawa lowu wa mirhi.