Xana tlhelo rin’wana ra miri wa wena ri pfilunganyekile kasi lerin’wana ri pfilunganyekile? Xana swi nga ha endleka ku ri Vuvabyi bya Brown-Séquard Syndrome?

Xana u tshame u twa hi xiyimo lexi nga tolovelekangiki laha u nga kotiki ku tshukatshukisa tlhelo rin’wana ra miri wa wena ivi u nga titwi nchumu eka tlhelo lerin’wana? Swi nga endleka endzhaku ka mhangu. Swi chavisa nyana, kambe namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo lexi nga humelelaka hi nkarhi lowu faneleke, kambe a xi tolovelekanga ngopfu, lexi vuriwaka Brown-Séquard Syndrome . U nga vileli, a hi vulavuleni hi swona hi ku olova.

Xana i yini Brown-Séquard Syndrome, vuvabyi lebyi byi thyiweke vito leri hlamarisaka?

Hi ku olova, Brown-Séquard syndrome (BSS) i xiyimo lexi nga tolovelekangiki swinene xa misiha. Swi humelela loko ku onhaka nkolo wa wena , kambe ku onhaka ku pimiwile eka tlhelo rin’we ntsena ra nkolo. Ehleketa hi swona ku fana ni nkolo wa wena, lowu fanaka ni khebulu leyi rhwalaka marungula lama humaka ebyongweni bya wena emirini wa wena hinkwawo ivi wu hundzisela rungula leri humaka emirini wa wena ri tlhelela ebyongweni bya wena. Kutani xiphiqo lexi xi humelela ntsena loko ku onhaka eka tlhelo rin’we ntsena ra khebulu leyi.

Lexi humelelaka hileswaku eka tlhelo rin’we ra nkolo lowu onhakeke, ku va na ku tsana kumbe ku oma ka misiha ehansi ka mpimo wa ku onhaka. Leswi swi vula leswaku a wu nge swi koti ku rhurhela tlhelo rero. Kambe, lexi hlamarisaka, ku twa ku vava ni mahiselo swi lahleka eka tlhelo lerin’wana , kambe ehansi ka mpimo wa ku onhaka. Swi twala swi rharhanganile nyana, a swi tano ke? A hi hlamuseleni swo tala.

Nkolo wa wena i xivumbeko xa silindara lexi sukaka eka nsinya wa byongo ku ya fika ehansi ka nkolo wa wena. Swi na vuxiyaxiya swinene. Yi endliwe hi tifibre to tala ta misiha. I xiphemu lexikulu xa fambiselo ra hina ra misiha.

Brown-Séquard syndrome yi tekiwa tanihi ku vaviseka loku nga helelangiki ka nkolo (SCI) . Leswi swi vula leswaku ku ni ku lahlekeriwa ko karhi ka ku twa, ku tirha ka misiha kumbe havumbirhi bya swona ehansi ka ndhawu leyi vavisekeke eka yona. Eka SCI leyi heleleke, a ku na ku twa kumbe ku famba-famba ehansi ka ndhawu leyi vavisekeke.

Yi thyiwile vito ra mutivi wa sayense Charles-Edouard Brown-Sequard, loyi a hlamuseleke xiyimo lexi ro sungula hi 1849.

Xana leswi swi hambanile njhani ni Central Cord Syndrome?

Swi nga ha endleka u tlhele u twa hi ta Central Cord Syndrome (CCS) . Hambileswi havumbirhi bya swona ku nga ku vaviseka loku nga helelangiki ka nkolo, i swiyimo swimbirhi leswi hambaneke.

CCS i ku vaviseka loku nga helelangiki exikarhi ka nkolo, hi ntolovelo enhan’wini. Leswi swi vanga ku tsana emavokweni ku tlula milenge.

Hambiswiritano, eka BSS , ku onhaka ka xiphemu xihi na xihi xa nkolo eka tlhelo rin’we swi vanga ku oma swirho eka tlhelo leri khumbekaka, kasi tlhelo lerin’wana a ri lahlekeli ku twa. Xana wa ku twisisa ku hambana ka kona?

I mani loyi a nga vaka ni xiyimo lexi? Xana swi tolovelekile ku fikela kwihi?

Xiphiqo xa Brown-Séquard xi nga hlasela un’wana ni un’wana. Hambiswiritano, i xiyimo lexi nga tolovelekangiki swinene.Leswi swi nga endleka ku nga khathariseki rimbewu.

Le United States ntsena, ku vikiwa timhangu letintshwa ta kwalomu ka 12 000 ta ku vaviseka ka nkolo lowu vikiwaka lembe ni lembe. Eka leswi, BSS yi endla ntsena 2% ku ya eka 4%. Leswi swi vula leswaku eSri Lanka, mpimo wu nga ha va wu ri ehansi swinene.

Hi swihi swikombiso swa vuvabyi bya Brown-Séquard syndrome (BSS)?

Swikombiso swa BSS hi ntolovelo swi sungula endzhaku ka ku onhaka ka tlhelo rin’we ra nkolo.

Swikombiso swo sungula leswi vonakaka hi leswi:

• Ku tsandzeka ku fambisa xirho ehansi ka ku vaviseka (ku lahlekeriwa hi ku famba ka misiha) eka tlhelo rin’we ra ku vaviseka ka nkolo. Leswi swi nga sungula tanihi ku tsana ni ku ya emahlweni ku ya eka ku oma swirho.
• Hi hala tlhelo, ku ni ku lahlekeriwa hi ku vava ni ku twa mahiselo ehansi ka mpimo wa ku vaviseka.

Ehleketa hi ndlela leyi. Loko munhu ari na BSS, leyi kunga ku vaviseka ka nkolo eka tlhelo ra xinene ra nkolo wa yena, anga koti ku fambisa tlhelo ra yena ra xinene, hi leswaku, kusuka exikarhi ka nkolo wa yena kuya ehansi – xirhendze xa yena xa xinene, nenge, na nenge. Kambe eka tlhelo ra ximatsi, kusuka exikarhi ka nkolo wa tona kuya ehansi, tita lahlekeriwa hi switlhavi naswona tita twa kuhisa/ku titimela, kambe tita kota ku fambisa tlhelo ra tona ra ximatsi. Nhloko, nhamu, makatla ni mavoko swi ta tirha hi ndlela leyi tolovelekeke, swi nga khumbeki hi ku vaviseka loku.

Ku engetela kwalaho, BSS yi nga vanga swikombiso swo fana na:

• Ku tsandzeka ku lawula nchuluko na manyoro (ku tsandzeka ku tikhoma ka nchuluko na manyoro).
• Ku tsana ka misiha na ku onhaka (muscle atrophy) eka ndzhawu leyi khumbekeke.

Swikombiso swa BSS swi nga olova swinene eka vanhu van’wana, naswona swi nga va swikulu swinene eka van’wana. Hambiswiritano, loko ku tshunguriwa hi ndlela leyi faneleke, swikombiso leswi swa antswa hakatsongo-tsongo .

Xana leswi swa vava?

Loko xivangelo xa BSS ku ri xiendlakalo xo chavisa xo fana na xilondza xa xibamu kumbe mhangu ya movha, kutani mhangu yi ta vanga ku vava hakunene. Hambiswiritano, hikwalaho ka syndrome hi yoxe, hi leswaku, ku onhaka ka nkolo, ku nga ha va ku nga ri na ku vava.

Hambiswiritano, vanhu van’wana lava nga na BSS va nga ha va na ku twa loku nga tolovelekangiki (dysesthesia) hikwalaho ka ku onhaka ka nkolo, leswi nga vaka ku hisa, ku tlhaviwa kumbe ku rhurhumela.

Hi swihi swivangelo leswikulu swa vuvabyi bya Brown-Séquard syndrome (BSS)?

Swivangelo leswi tolovelekeke swa BSS i ku vaviseka ka nkolo:

• Ku duvuriwa ka swibamu.
• Ku tlhava hi xibalesa.
• Timhangu ta timovha.
• Ku vaviseka loku nga twisisekiki.
• Ku tshoveka ka nkolo ku suka eka mhangu yo fana na ku wa.

Loko u va na mhangu yo fana na leyi, i swa nkoka swinene ku ya exibedlhele xa le kusuhi hi ku hatlisa u ya lava vutshunguri bya xihatla.

Ku engetela eka leswi, BSS yi nga tlhela yi humelela hikwalaho ka swivangelo leswi nga riki swa xihoxo, kambe a swi tolovelekanga hi ndlela yo karhi:

• Ku pfimba ka khwiri ra khwiri.
• Vuvabyi bya decompression i xiyimo lexi humelelaka endzhaku ko hlangana na ntshikelelo wo tlula mpimo ehansi ka mati.
• Disiki leyi rhetaka eka nkolo (herniated disc).
• Mavabyi yo fana na meningitis.
• Vuvabyi bya Sclerosis yo Tala (MS).
• Ku hlangana na miseve ya miseve.
• Ku pfaleka ka xirho xa ngati lexi phakelaka nkolo (spinal ischemia).
• Swirhumbana swa nkolo.
• Myelitis leyi tsemakanyaka.
• Vuvabyi bya rifuva.

Xana madokodela ma swi kambela njhani leswi? (Ku kamberiwa ka vuvabyi) .

Loko dokodela wa wena a sola leswaku u na BSS, u ta endla leswi landzelaka:

• U endla nkambisiso lowu heleleke wa miri .
• Ku endliwa xikambelo xa misiha lexi kambisisaka ku famba-famba ni ku twa hi vuxokoxoko.
• Va ta vutisa hi matimu ya wena ya vutshunguri, swiphiqo swa misiha ni timhangu tihi na tihi leti u veke na tona.

Kutani, va ta lerisa leswaku ku endliwa swikambelo swo hlayanyana, swo tanihi MRI scan , leswaku va tiyisekisa vuvabyi lebyi ni ku kambela swivangelo swin’wana.

Hi swihi swikambelo leswi endliwaka eka leswi?

Loko ku ehleketeleriwa hi BSS, dokodela wa wena a nga ha oda swikambelo swo fana na:

• MRI scan (Magnetic Resonance Imaging): Lexi i xikambelo lexi nga vavisiki. Yi tirhisa maginete leyikulu, magandlati ya xiya-ni-moya ni khompyuta leswaku yi endla swifaniso leswi nga erivaleni swinene swa swirho ni swivumbeko leswi nga endzeni ka miri. MRI yi pfuna swinene eka BSS hikuva yinga pfuneta ku vona ku onhaka ka xivumbeko xa nkolo naswona yi pfuneta ku kuma xivangelo xa BSS lexi humelelaka handle ka mhangu.
• Myelogram na CT scan (Computed Tomography): Loko u nga swi koti ku endla MRI, dokodela wa wena a nga ha oda myelogram ivi a endla CT scan ya nkolo wa wena. Swikambelo leswi swi nga languta ku onhaka ka tinyama ta misiha eka tlhelo rin’we ra nkolo wa wena. Myelogram i xikambelo xa swifaniso lexi kambisisaka ku yelana exikarhi ka nkolo wa wena, ti- disc, nkolo wa wena, misiha ni timitsu ta misiha. CT scan yi tirhisa X-rheyi ni tikhompyuta ku endla swifaniso leswi nga ni vuxokoxoko bya le ndzeni ka miri wa wena.
• Ku kamberiwa ka ngati: Loko xivangelo xa BSS xi nga ri erivaleni, dokodela wa wena a nga ha lerisa leswaku ku endliwa swikambelo swo hlayanyana swa ngati leswaku a kambela mavabyi lama nga ha vaka ma vanga xiyimo lexi.
• Ku tlhaviwa ka khwiri / Pompi ya nkolo: Loko ku ehleketeleriwa leswaku vuvabyi bya multiple sclerosis (MS) , transverse myelitis, kumbe rifuva hi byona byi vangaka BSS, dokodela wa wena a nga ha endla ku tlhaviwa ka le ndzhaku leswaku a teka xikombiso xa mati ya byongo (CSF) . CSF i mati lama nga erivaleni lama rhendzeleke nkolo wa wena ni byongo bya wena.

Hi byihi vutshunguri bya Brown-Séquard syndrome (BSS)?

Vutshunguri bya BSS byi titshege hi xivangelo lexi nga xisekelo xa ku onhaka ka nkolo.

Hi ku angarhela, tipakani ta vutshunguri bya BSS hi leti:

• Ku hlayisa kumbe ku antswisa ntirho wa motor na sensory.
• Ku sivela ku onhaka ka vumbirhi.
• Ku hunguta swiphiqo.

Munhu loyi a nga na BSS ku suka eka ku vaviseka lokukulu hi tlhari, ku fana na xilondza xo tlhaviwa hi banga, u ta lava ku tshunguriwa ku huma ngati na ku onhaka ka tinyama. Ku engetela kwalaho, vanhu lava nga na ku vaviseka kun’wana eka mhangu leyi vangeke BSS va ta lava vutshunguri byo engetela eka ku vaviseka koloko na vona.

Ku ni swiyenge swimbirhi leswikulu swa vutshunguri bya BSS: vutshunguri byo sungula ni ku pfuxetiwa .

Vutshunguri byo Sungula

Vutshunguri byo sungula bya BSS byi nga ha katsa:

• Vuhandzuri: Eka swiyimo leswi BSS yi humelelaka handle ka mhangu, hi ntolovelo swi vangiwa hi ku tshikileriwa hi michini kumbe ku herniation ka nkolo. Vuhandzuri bya laveka leswaku ku hungutiwa ku tshikileriwa loku.
• Mirhi yo sivela ku hlangana ka ngati: Vanhu lava vavisekeke eka nkolo va le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi ku hlangana ka ngati emirini (Venous Thromboembolism - VTE) . Leswi swi katsa swilo swo tanihi deep vein thrombosis (DVT) ni pulmonary embolism . Dokodela wa wena a nga ha ku nyika mirhi leyi vuriwaka ti- anticoagulants , to tanihi heparin kumbe warfarin, leswaku ngati yi nga pfalekanga.
• Ku sirhelela nhlonge (ku sivela swirhumbana swa le mubedweni): Ku sivela ku vaviseka ka ntshikelelo/swirhumbana swa le mubedweni, ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu ta ku pfuna ku jika na ku cinca swiyimo kwalomu ka tiawara tin’wana na tin’wana timbirhi. Ti ta pfuneta ku hlayisa nhlonge ya wena yi basile naswona yi omile, naswona ti chela moisturizer eka nhlonge leyi omeke.
• Gastrostomy tube (G-tube): Ku hunguta khombo ra ku pfimba ka khwiri hikwalaho ka paralytic ileus, dokodela wa wena a nga ha veka G-tube ekhwirini ra wena. G-tube i chubu leri tisaka swakudya hiku kongoma kusuka ekhwirini kuya ekhwirini. Paralytic ileus i ku lahlekeriwa ka xinkarhana ka ku hlangana ka misiha leyi fambisaka swakudya hi marhumbu. Leswi swi tolovelekile eka ku vaviseka ka nkolo.
• Nseketelo wa ku hefemula: Loko u ri ni xiphiqo xo hefemula hikwalaho ka ku vaviseka ka nkolo wa wena, swi nga ha lava leswaku u hlanganisiwa ni muchini wo hefemula . Lowu i muchini lowu ku pfunaka ku hefemula, kumbe ku ku hefemula.
• Vulawuri bya xivindzi hi neurogenic: Vanhu lava nga ni ku vaviseka ka nkolo, ku katsa na BSS, va nga ha lahlekeriwa hi vulawuri bya xivindzi. Loko leswi swi humelela, ku nga ha laveka catheter yo chulula ni vutshunguri byin’wana lebyi fambisanaka ni fambiselo ra urinary.
• Vutshunguri bya autonomic dysreflexia: Vanhu lava vavisekeke eka nkolo va nga ha va ni ku cinca lokukulu eka nsusumeto wa ngati ni swikombiso swin’wana. Leswi swifanele ku tshunguriwa hi vukheta hi mirhi leyi lawulaka nsusumeto wa ngati na ku ba ka mbilu.
• Swiambalo leswi lawulaka mahiselo: Vanhu lava nga ni BSS hakanyingi va va ni xiphiqo xo lawula mahiselo ya miri wa vona. Ntlawa wa swa vutshunguri wu nga ha nyika swiambalo leswi lawulaka mahiselo leswaku swi pfuneta eka leswi.

Ku pfuxetiwa ka swilo

Endzhaku ka vutshunguri byo sungula bya BSS, ku vuyiseriwa, ku fana na vutshunguri bya miri na vutshunguri bya ntirho , ku fanele ku sungula hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona ku antswisa na/kumbe ku tlhela u kota ku famba-famba.

Tipakani ta vutshunguri bya miri:

• Ku hlayisa matimba ya misiha na ntirho wa kahle wa misiha.
• Ku hlayisa range ya motion eka mahlangano.
• Sivela ku tshoveka ka nhlonge hi ku yima kahle na ku cinca ka ntiko.
• Ku antswisa ku famba-famba .

Vutshunguri bya miri byi katsa ku endla vutiolori ni vutshunguri lebyi ku pfunaka ku hunguta switlhavi ni ku ku tlherisela entirhweni lowu tolovelekeke ni ku famba-famba. Muongori wa wena wa miri u ta tirhisana na wena ku antswisa ku famba-famba ka wena. Va nga ha ku nyika switirhisiwa leswi nga ta ku pfuna ku endla mintirho ya siku na siku, swo tanihi swisirhelelo swa mavoko, swisirhelelo swa mavoko, swiseketelo swa swirho kumbe xitulu xa lava lamaleke.

Vutshunguri bya ntirho byi katsa vutshunguri ni ku endla vutiolori lebyi ku pfunaka leswaku u tlhela u tiyimela eka swiyenge hinkwaswo swa vutomi bya wena endzhaku ka xiphiqo xa miri kumbe xa misiha. Loko u kuma vutshunguri bya ntirho bya BSS, u ta dyondza tindlela letintshwa to endla mintirho ya siku na siku, yo tanihi ku tibasisa, ku dya ni ku ambala, u ri ni switirhisiwa leswi pfunaka kumbe u nga ri na swona.

Xana leswi swi nga siveriwa leswaku swi nga endleki?

Ndlela yin’we ntsena yo sivela vuvabyi bya Brown-Séquard i ku landzela switsundzuxo leswi tolovelekeke swa vuhlayiseki leswaku u papalata ku onha nkolo wa wena. Hi xikombiso, tivonela loko u chayela ni loko u famba egondzweni.

Hi tihi minkarhi yo hola eka xiyimo lexi? (Ku vhumbha) .

Langutelo ra ku hola eka BSS ri titshege hi swilo swo hlayanyana, ku katsa ni xivangelo xa ku onhaka ka nkolo ni mpimo wa ku onhaka.

Hambiswiritano, hi ku angarhela, mpimo wa ku vuyelela eka BSS hi ntolovelo i wunene . Vanhu lava nga na BSS va na nkarhi lowunene wo tlhela va kuma ntirho wun’wana wa vona, ku katsa na ku famba. Hambiswiritano, ku hola i endlelo leri nonokaka . Ku hola ku nonoka hi ndlela yo karhi, ku teka tin’hweti tinharhu ku ya eka tsevu ku sukela loko vuvabyi lebyi byi sungula, naswona swi nga teka malembe mambirhi leswaku misiha yi hola hi ku helela.

Hi swihi swiphiqo leswi nga humelelaka loko swi nga tshunguriwi?

Loko vuvabyi bya Brown-Séquard byi tshikiwi byi nga tshunguriwi, swiphiqo swo tanihi:

• Ku pfuleka ka khwiri.
• Ntshikelelo.
• Ntshikelelo wa ngati wa le hansi (Hypotension).
• Ku pfimba ka misiha ya mahahu.
• Mavabyi – ngopfu ngopfu eka mahahu na xirho xa xivindzi.
• Ku oma swirho loku nga heriki.

Hi yihi minkarhi leyinene yo vona dokodela?

Loko hi xitshuketa u twa ku tsana ka misiha kumbe ku oma swirho ni/kumbe ku lahlekeriwa hi ku twa eka tlhelo rin’we ra miri wa wena, yana ekamareni ra xilamulela-mhangu ra le kusuhi hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona .

Loko u kume leswaku u ni vuvabyi bya Brown-Séquard syndrome, u fanele u vona ntlawa wa wena wa vutshunguri nkarhi na nkarhi ku tiyiseka leswaku ku vaviseka ka wena ka nkolo ku hola kahle. Tiyiseka leswaku u hlayisa minhlangano ya wena ya vutshunguri bya miri na vutshunguri bya ntirho ku ku pfuna ku hola kahle na hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona.

Nchumu wa nkoka swinene lowu u faneleke u wu tsundzuka (Take-Home Message) .

Brown-Séquard syndrome yi nga ha chavisanyana ku yi twa. Kambe mahungu lamanene hileswaku vanhu vo tala lava nga ni xiyimo lexi va tlhela va kuma kumbe ku antswisa vuswikoti bya vona bya ku famba-famba ni ku twa endzhaku ka tin’hweti ti nga ri tingani va horile. Tsundzuka leswaku ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu ta tshama wu ri kona leswaku wu ku pfuna leswaku u tlhelela endleleni. Kutani tshama u tiyile naswona u landzela xitsundzuxo lexi nyikeriweke.

` Brown-Séquard Syndrome, nkolo, nkolo, misiha, ku oma swirho, ku lahlekeriwa hi ku twa, ku onhaka ka nkolo