Cancer Cachexia: Xana hi ta vulavula hi mhaka leyi?

Loko wena kumbe munhu un’wana loyi u n’wi tivaka a ri na khensa, u nga ha va u swi xiyile leswaku hi ku famba ka nkarhi, miri wa yena wu ve wo olova hambi ku ri ku languteka wu hambanile. Vanhu vo tala va ehleketa leswaku leswi i xiphemu xa khensa ntsena kumbe vuyelo byo biha bya vutshunguri. Sweswo swi nga ha va ntiyiso hi mpimo wo karhi. Hambiswiritano, xiyimo lexi minkarhi yin’wana xi nga va nchumu lowu dzikeke, ku nga xiyimo lexi vuriwaka cancer cachexia . A hi buleni hi mhaka leyi hi vuxokoxoko namuntlha, hikuva yi khumba khwalithi ya vutomi bya vavabyi va khensa na nhlamulo ya vona eka vutshunguri.

Xana Cancer Cachexia i yini?

Hi ku olova, cancer cachexia i vuvabyi lebyikulu bya ku tlanga hi mali lebyi vangiwaka hi khensa. Leswi hi loko u lahlekeriwa hi mpimo lowukulu wa misiha ya marhambu ni mafurha ya miri . A hi ku hunguta miri ntsena, kambe ni misiha leyi nyikaka matimba. Ku hunguta miri loku ku nga cinca xivumbeko xa wena, ku ku vangela ku nga tsaki emintlhavekweni, hambi ku ri ku endla leswaku swi tika ku langutana ni vutshunguri bya khensa. Swi nga tlhela swi khumba khwalithi ya vutomi bya wena naswona minkarhi yin’wana swi kavanyeta vuswikoti bya wena byo langutana ni khensa.

Vativi va vula leswaku xiyimo lexi xi khumba kwalomu ka 50% wa vavabyi va khensa. Nakambe, yi nga voniwa eka kwalomu ka 75% wa vanhu lava khensa ya vona yi hangalakeke, hi leswaku, eka khensa ya Xiyimo xa IV . Lexi twisaka ku vava, xiyimo lexi xi na vutihlamuleri eka 25% wa mafu ya khensa.

Hambileswi xiyimo lexi xi nga humelelaka eka muxaka wihi na wihi wa khensa, xi tolovelekile ngopfu eka vanhu lava nga ni tinxaka leti ta khensa:

• Khensa ya le khwirini
• Khensa ya mahahu
• Melanoma, muxaka wa khensa ya nhlonge
• Khensa ya kholokholo

Hambileswi madokodela ma nga swi kotiki ku horisa hi ku helela vuvabyi bya khensa bya cachexia, vutshunguri byi ringeta ku engetela mpimo wa swakudya leswi u swi dyaka, ngopfu-ngopfu ku dzikisa mianakanyo eka swakudya leswi nga ni tiphrotheyini to tala, leswi nga ni tikhilojulu to tala .

Hi swihi swikombiso swa cancer cachexia?

Xikombiso lexikulu ni lexi nga erivaleni xa xiyimo lexi i ku hunguta ku tlula 10% wa ntiko wa miri wa wena hinkwawo eka tin’hweti ta 6 ku ya eka 12 leti hundzeke . Leswi swi katsa misiha ni mafurha. Handle ka sweswo, ku nga ha va ni swikombiso swin’wana swo hlayanyana:

• Ku karhala lokukulu ni ku tsana: U nga ha titwa onge a wu na matimba yo endla mintirho ya wena ya siku na siku, ku khathalela ndyangu wa wena hambi ku ri ku endla mintirho ya wena ya munhu hi xiyexe. Swi fana ni loko u nga hanyi.
• Ku onhiwa ka misiha: Madokodela ma tlhela ma vitana leswi ku onhaka ka misiha kumbe ku tsana ka misiha . Leswi i ku lahlekeriwa hi misiha ni ku lahlekeriwa hi misiha.
• Anorexia: Hi loko u lahlekeriwa hi ku navela hinkwako ko dya, a wu titwi ndlala. Minkarhi yin’wana a wu lavi ni ku ehleketa hi swakudya. Kambe leswi swi hambanile ni vuvabyi bya ku dya lebyi vuriwaka anorexia nervosa lebyi hi tweke ha byona.
• Anemia: U nga ha khomiwa hi ku kayivela ka ngati hikuva miri wa wena, loko wu hlamula loko wu pfimba, wu humesa phrotheyini leyi khumbaka ku endliwa ka tisele to tshwuka ta ngati.
• Ku tshamela ku tluleriwa: Cachexia ya khensa yi nga tsanisa masocha ya miri ya wena, yi endla leswaku yi nga swi koti ku lwisana ni mavabyi. Leswi swi nga endla leswaku u tala ku khomiwa hi mavabyi.

Ha yini ku humelela cachexia leyi ya khensa?

Ku ni swivangelo swo hlayanyana swa leswi. Khensa yi hatlisisa ku cinca-cinca ka wena ka swakudya . Leswi swi vula leswaku miri wa wena wu lava matimba yo tala lama humaka eka swakudya. Hi nkarhi lowu fanaka, vutshunguri bya khensa ni bya khensa na byona byi nga hunguta ku navela ka wena swakudya. Vuyelo bya kona hileswaku u dya switsongo loko miri wa wena wu lava swakudya swo tala.

Hi leswi swivangelo swin’wana leswi khumbaka xiyimo lexi hi ku kongoma:

• Tinxaka to karhi ta ti- cytokine: Ti- cytokine i tikhemikhali leti lawulaka ndlela leyi masocha ya miri ya hina ma hlamulaka ha yona ni nkarhi lowu ma hlaselaka switsongwatsongwana swo fana ni switsongwatsongwana. Eka cancer cachexia, masocha ya miri ya wena ya humesa tinxaka to karhi ta ti cytokines. Leswi swi vanga ku pfimba, leswi engetelaka rivilo leri miri wa wena wu hahlulaka mafurha ni misiha ha wona. Tikhensa ti tlhela ti vanga ku pfimba, naswona ti- cytokine leti ti nga nyanyisa ku pfimba koloko.
• Swikombiso swa khensa ni switandzhaku swa kona: Ku vava, ku pfimba ni ku hlanta leswi vangiwaka hi khensa swi nga endla leswaku u nga dyi ngopfu. Nakambe, ku va ni khensa swi nga endla leswaku u titwa u tshikilelekile naswona u nga ha lavi ku navela swakudya.
• Vuyelo byo biha bya vutshunguri bya khensa: Swilo swo tanihi vuhandzuri, vutshunguri bya miseve , vutshunguri bya tikhemikhali , ni switlhavi swin’wana swa opioid swi nga vanga ku nonon’hweriwa ku mita kumbe swi kavanyeta vuswikoti bya miri byo tswonga swakudya.
• Ku lwisana ni insulin: Leswi swi vula leswaku misiha ya wena ni tisele ta mafurha a swi hlamuli kahle eka insulin. Ku lwisana loku ka insulin, loku humelelaka eka cachexia, ku nga endla leswaku misiha yi engeteleka.
• Ku engeteleka ka ku cinca ka tiphrotheyini: Ku cinca ka tiphrotheyini i endlelo leri tiphrotheyini ta khale eka tisele ta wena ti siviwa hi tiphrotheyini letintshwa. Leswi swi humelela hi ku onhaka ka tiphrotheyini . Eka cancer cachexia, tiphrotheyini leti nga eka tisele ti hatla ti tshoveka lerova tiphrotheyini letintshwa ti ti siva. Leswi swi tlhela swi vanga ku onhaka ka misiha.

Hi swihi swiphiqo swa khensa ya cachexia?

Xiyimo lexi xi nga ha xungeta vutomi. Hi xikombiso, anakanya hi cachexia, leyi nga xivangelo-nkulu xa rifu eka 20% ku ya eka 25% wa vavabyi lava nga ni swirhumbana leswi tiyeke leswi hangalakeke, swo tanihi khensa ya mahahu kumbe ya prostate, loko khensa yi hangalaka ni swirho swin’wana swa miri.

Swiphiqo swin’wana swi nga katsa:

• Vuyelo eka vutshunguri bya khensa: Miri wa wena wu lava misiha ni mafurha leswaku wu hola eka vutshunguri bya khensa. Ku lahlekeriwa hi leswi swi nga khumba vuswikoti bya wena byo kuma vutshunguri bya khensa. U nga ha tlhela u lahlekeriwa hi matimba yo tiyisela vutshunguri.
• Timhaka ta rihanyo ra miehleketo: Ku kumiwa u ri na cancer cachexia swi nga ha vula leswaku u na tinhweti ntsena ku hanya. Vutivi lebyi byi nga ku endla u karhateka swinene naswona u tshikilelekile.
• Vuyelo eka ndyangu ni vanghana: Xiyimo lexi xi nga tlhela xi veka ntshikelelo eka vuxaka bya wena ni ndyangu ni vanghana. A wu nge titwi ntsena ku vava loko u vona ku cinca emirini wa wena, kambe vahlayisi va wena va nga ha karhateka ngopfu hi rihanyo ra wena. Minkambisiso yi kombise leswaku loko swirho swa ndyangu swi vona swikombiso leswi, swi nga ha sindzisa muvabyi ku dya, hambi ku ri hikwalaho ka rirhandzu, leswi nga vangaka timholovo swi nga fanelanga ni ku engetela xiyimo lexi se xi tshikilelaka.

Anakanya, loko xirho xa ndyangu xi ondza hikwalaho ka khensa naswona xi nga swi koti ku dya, swi tolovelekile ku sindzisa, "Ndzi kombela u dya swin'wana, ndzi kombela u dya na leswi." Kambe sweswo swi nga n’wi tshikilela swinene muvabyi.

Xana madokodela ma yi kambela njhani vuvabyi bya khensa bya cachexia?

Dokodela wa wena wa khensa na/kumbe ntlawa wa nhlayiso wo hunguta ku vava wu ta ku kambela emirini. Va nga ha ku kombela ku tata phepha ra swivutiso mayelana na mikhuva ya wena yo dya, naswona va nga ha tlhela va endla swikambelo ku pima ku ringanela ka wena hinkwako na matimba ya misiha.

Ku engetela kwalaho, ku nga ha bumabumeriwa leswaku ku endliwa CT scan kumbe DXA scan . Xikeni lexi xa DXA xi pima mpimo wa tinyama leti nga riki na mafurha emavokweni ni le milengeni ya wena. Swi nga nyika dokodela wa khensa mianakanyo ya misiha ya wena. Vuyelo bya swikambelo leswi byi ta pfuna dokodela ku vona xiteji xa vuvabyi lebyi.

Hi swihi switeji swa cancer cachexia?

Kuna switeji swinharhu leswikulu swa cancer cachexia:

• Pre-cachexia: Eka xiyimo lexi, u hunguta miri hambileswi u dyaka kahle. Hambiswiritano, a wu hungutanga kutlula 5% wa ntiko wa miri wa wena hinkwawo eka tinhweti ta 6-12 leti hundzeke. Loko u nyuhele ngopfu, ku hunguteka loku ka ntiko ku nga ha va ku nga vonaki, kambe swikambelo swi kombisa leswaku ku cinca ka metabolic ku humelerile naswona u lahlekeriwa hi misiha swin’we ni mafurha.
• Cachexia: 1.1.Sweswi, u lahlekeriwe hi kutlula 5% wa ntiko wa miri wa wena eka tinhweti ta 6-12 leti hundzeke, kutani u lahlekeriwe hi kutlula 2% wa ntiko wa miri wa wena, naswona body mass index (BMI) ya wena yile hansi ka 20kg/m2. Swikambelo swi nga ha kombisa swikombiso swa ku onhaka ka misiha ni ku pfimba.
• Refractory cachexia: Eka xiyimo lexi, u lahlekeriwe hi kutlula 20% wa ntiko wa wena wa ntolovelo naswona BMI ya wena yile hansi ka 27 kg/m2 (leswi swinga vonaka swiri e henhla, kambe swibihile loko swihlanganisiwa na ku lahlekeriwa lokukulu ka ntiko). Ku hunguta ka wena miri swi nga endla leswaku u languteka u nga ri kahle swinene naswona swi nga endla leswaku u nga swi koti ku langutana ni vutshunguri bya khensa. Eka swiyimo swin’wana, vutshunguri bya khensa byi nga ha tshika ni ku tirha.

Hi byihi vutshunguri bya cancer cachexia?

Vutshunguri bya wena ngopfu-ngopfu byi ta kongomisa eka tindlela to antswisa swakudya . Hi xikombiso, ntlawa wa wena wa khensa ni ntlawa wa vutshunguri byo hunguta ku vava swi nga ha bumabumela swilo swo tanihi:

• Dyana kahle: Tinyiketele eku dyeni ka swakudya leswitsongo ni swakudya swo olova leswi nga ni tikhilojulu to tala, mafurha ni tiphrotheyini . Ku dya swakudya leswitsongo swi ta ku pfuna leswaku u kuma tikhilojulu to tala. Vulavula na mutivi wa wena wa swakudya mayelana na leswaku hi swihi swakudya leswi nga ta ku pfuna ku vuyeriwa swinene eka ku luma kun’wana na kun’wana loku u ku dyaka. Va nga ha ringanyeta leswaku u engetela swilo swo tanihi chizi, botere, tinyawa ni masi lama nga riki na mafurha eka swakudya swa wena.
• Ringeta swiengetelo: Vutisa dokodela wa wena wa khensa kumbe mutivi wa swakudya hi swiengetelo swa swakudya leswi u nga swi nwaka kumbe ku swi dya exikarhi ka swakudya. Leswi swi nga nyika swakudya leswi engetelekeke.
• Endla vutiolori byo karhi: Ku endla vutiolori byo olova swi nga pfuna ku hunguta ku lahlekeriwa hi misiha, kambe leswi swi fanele swi endliwa ntsena ehansi ka xitsundzuxo xa dokodela.
• Titshege hi ntlawa wa wena wa vutshunguri: Ntlawa wa wena wa vutshunguri byo hunguta ku vava wu nga ku pfuna hi swilo swo fana ni rihanyo ra mianakanyo ni nseketelo wa moya. Nseketelo wolowo i wa nkoka swinene enkarhini lowu.

Xana ku ni mirhi yo tshungula vuvabyi bya cachexia?

A hi nkarhi lowu. Hambileswi ndzavisiso wu kombisaka leswaku murhi lowu vuriwaka megestrol acetate wu nga engetela ku navela swakudya ni ku ku pfuna leswaku u nyuhela, Ndzawulo ya Swakudya ni Mirhi ya le U.S. Eka swiyimo swin’wana, dokodela wa wena a nga ha ku nyika khoso ya nkarhinyana ya ti- corticosteroid .

Xana munhu la nga ni vuvabyi bya khensa bya cachexia a nga langutela yini?

Hakunene swi titshege hi xiyimo xa wena. Hi leswaku, u le ka xiteji xihi xa cachexia, u le ka xiteji xihi xa khensa Hi xikombiso, loko u ri na pre-cachexia, ku endla ku cinca eka leswi u swi dyaka swi nga hunguta rivilo leri u hungutaka mafurha ni misiha ha rona. Kambe, khombo ra kona, hambiloko wo engetela mpimo lowu u wu dyaka, a wu nge swi koti ku yimisa ku lahlekeriwa hi ku helela kutani u tlhela u kuma misiha ni mafurha lama lahlekeke.

Loko u ri na khensa leyi yaka emahlweni na cachexia, kumbe cachexia leyi nga hlamuriki eka vutshunguri (refractory cachexia), dokodela wa wena wa khensa a nga ha vula leswaku u le kusuhi no hela vutomi bya wena. Loko u tshunguriwa vuvabyi bya cachexia, ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu nga ku nyika rungula lerinene malunghana ni leswi u nga swi langutelaka.

Xana munhu la nga ni vuvabyi bya khensa bya cachexia u ni vutomi byihi?

Ku languteriwa ka vutomi bya hambana hi ku ya hi vanhu. Hambileswi cachexia ya khensa hi ntolovelo yi hlaselaka vanhu lava nga ni khensa leyi yaka emahlweni, u nga ha va ni swikombiso swa le mahlweni ka cachexia eka xiteji xin’wana ni xin’wana xa khensa ya wena. Loko sweswo swi humelela, u nga hanya ni swiphiqo swo tanihi khensa ni cachexia ku ringana malembe. Hambiswiritano, ndzavisiso wu ringanyeta leswaku ku va na refractory cancer cachexia, ku nga muxaka wa khensa leyi nga hlamuriki eka vutshunguri, swi hunguta minkarhi ya wena yo pona eka khensa hi kwalomu ka 30%.

Cancer cachexia yi humelela hikuva vuvabyi lebyi byi endla leswaku metabolism ya wena yi tirhisa matimba lama humaka eka swakudya hi ku hatlisa ku tlula leswi tolovelekeke. Ku engetela kwalaho, vutshunguri bya khensa ni bya khensa byi nga ku sivela ku dya kahle. Hikwalaho ka sweswo, ntiko ni misiha ya wena swi nga ha hunguteka swinene, swi khumba ndlela leyi u langutekaka ha yona (ni ku tixixima ka wena), matimba ya wena ni xiyimo xa wena xa vutomi.

Hambileswi ku nga riki na vutshunguri lebyi kongomeke bya cachexia ya khensa, ku ni swilo leswi u nga swi endlaka leswaku u pfuneta ku lawula swikombiso swa yona. Loko u langutana na leswi, kombela ntlawa wa wena wa nhlayiso wa khensa ku pfuna. Va twisisa mintlhontlho ya ku hanya na cancer cachexia naswona va ta endla hinkwaswo leswi va nga swi kotaka ku ku pfuna ku yi lawula.

Swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke ku swi tsundzuka (Take-Home Message) .

• Cancer cachexia ahi xiphemu xa cancer hi yoxe, kambe i xiyimo lexi hambaneke lexi lavaka ku lawuriwa. Loko wena kumbe murhandziwa wa wena u hunguta miri, u nga ha lavi swakudya kumbe u karhala ngopfu, vulavula ni dokodela wa wena hi mhaka leyi.
• Swakudya swa nkoka swinene. Ku dya swakudya leswintsongo, leswi tshamelaka ku dya leswi nga ni tikhilojulu to tala ni tiphrotheyini, ni ku lava switsundzuxo swa dokodela malunghana ni swiengetelo swa swakudya swi nga pfuna ku lawula xiyimo lexi.
• A wu wexe. Kuna vativi va khensa, vaongori, vativi va swakudya, na swipano swa nhlayiso wo hunguta ku vava ku ku pfuna eka riendzo leri. Kuma nseketelo wa vona.
• Rihanyo ra miehleketo na rona i ra nkoka swinene. Ku katsa ni ku cinca emirini, ntshikilelo wa mianakanyo wu nga ha tlhela wu humelela. Vulavula na ntlawa wa wena wa swa vutshunguri hi mhaka leyi naswona u kuma nseketelo lowu lavekaka.

Ku lwisana na khensa a swi olovi. Swa tika ku langutana ni swiphiqo swin’wana swo fana ni leswi. Hambiswiritano, hi ku lemuka loku faneleke ni nseketelo, mintlhontlho leyi yi nga hluriwa.

` Khensa cachexia, khensa, ku tlanga hi swilo, ku tlanga hi misiha, swakudya, ku pfumala ku dya swakudya, vutshunguri bya khensa