Xana wa yi tiva hi CRT (Cardiac Resynchronization Therapy), leyi endlaka leswaku makamara ya mbilu ma ba swin’we?

Xana minkarhi yin’wana u titwa u karhele handle ka xivangelo, kumbe u tika ku hefemula loko u khandziya switepisi? Kumbexana dokodela wa wena u ku byerile leswaku mbilu ya wena yi tirha hi ndlela yo tsana nyana, leswi vulaka leswaku u na xiyimo lexi vuriwaka ‘Heart Failure’. Nchumu lowukulu lowu humelelaka eka swiyimo swo tano hileswaku makamara ya mbilu a ma ba hi nkarhi wun’we ni hi ncincancincano wa tindzimi lowu fanaka. Hikwalaho ka leswi, mbilu a yi swi koti ku pompa ngati leyi lavekaka hi miri hi ndlela leyinene. Lexi i ntlhantlho wa xiphiqo lexi hi vulavulaka ha xona namuntlha, vutshunguri lebyi byo hlawuleka lebyi vuriwaka CRT.

Hi ku olova, xana vutshunguri lebyi bya CRT i yini?

CRT i xifunengeto xa ‘Cardiac Resynchronization Therapy’. Ku vula ntiyiso, leri i endlelo leri eka rona ku nghenisiwa muchini wo hlawuleka wo hunguta mbilu embilwini hi ku tirhisa endlelo leritsongo ra vuhandzuri. Vito rin’wana ra leswi i ‘biventricular pacing’.

Anakanya, mbilu ya hina yi ni makamara mambirhi ya le hansi, lawa hi tlhelo ra vutshunguri hi ma vitanaka ti- ventricle . Eka mbilu leyi hanyeke kahle, makamara lawa hamambirhi ya fanele ku hlangana, hi nkarhi wun’we, ku pompa ngati emirini. Kambe eka swiyimo swo fana ni ku tsandzeka ka mbilu, makamara lawa mambirhi ma hlangana hi minkarhi yo hambana-hambana. Leswi swi vuriwa 'dyssynchrony.' Hi nkarhi wolowo, leswi xitirhisiwa lexi xa CRT xi swi endlaka i ku rhumela swikombiso leswitsongo swa gezi leswaku makamara lawa hamambirhi ma ba hi nkarhi wun’we, hi ncincancincano wa tindzimi lowu fanaka. Hi leswaku, yi tlhela yi fambisana ni ku ba ka mbilu.

Xana xitirhisiwa lexi xa CRT xi tirha njhani?

Kumbexana u tshame u twa hi ti- pacemaker ta nkarhi na nkarhi. Ti na xirhangiso xin’we kumbe swimbirhi. Kambe xitirhisiwa lexi xa CRT pacemaker xi ni swilo swinharhu leswi rhangelaka . Leswi hi swona swi hlawulekeke.

Anakanya, yin’wana ya tintambhu leti tinharhu yi hlanganisiwe ni ventricle ya xinene ya mbilu, kasi leyin’wana yi hlanganisiwa ni ventricle ya ximatsi. Ntambhu ya vunharhu yi hlanganisiwa na atrium ya xinene, leyi nga kamara leri nga ehenhla ka mbilu. Kutani, ncincancincano wa mbilu wu tshama wu ri karhi wu vekiwa tihlo hi tintambhu leti tinharhu. Loko ku voniwa ku nga tolovelekangi eka ncincancincano wa tindzimi, hi leswaku, loko makamara ma nga ri ku ba swin’we, xitirhisiwa lexi xi rhumela xikombiso lexitsongo xa gezi hi nkarhi lowu faneleke naswona xi endla leswaku makamara wolawo ma tirha swin’we. Swi fana ni mufambisi wa okhestra, a lawula un’wana ni un’wana hi ncincancincano wun’we.

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka CRT na ICD?

Swi nga ha endleka u tlhele u twa hi xitirhisiwa lexi vuriwaka ICD. U nga pfilunganyi swilo leswimbirhi. Lava vambirhi va endla mintirho yimbirhi. A hi twisiseni leswi hi tafula.

Kambe ku ni swin’wana. Vavabyi van’wana va nga ha va ni swiphiqo leswi haswimbirhi. Hi leswaku, makamara ya mbilu a ma ba swin’we, naswona ku humelela swichayachayana leswi hatlisaka hi ndlela leyi nga ni khombo. Eka vanhu vo tano, madokodela ma ringanyeta ku nghenisa switirhisiwa leswi swimbirhi leswi hlanganisiweke (xitirhisiwa xa CRT-D) .

I mani loyi a lavaka vutshunguri lebyi?

Hi ntolovelo, vanhu lava nga ni ku cinca-cinca ka mbilu loku nga tshamisekangiki (arrhythmias) va lava muxaka lowu wa xitirhisiwa xo pfuneta mbilu. Hambiswiritano, vutshunguri bya CRT byi bumabumeriwa hi ku kongoma eka vanhu lava fikelelaka swipimelo swo karhi. Ku nga va ni swivangelo swo hlayanyana leswi endlaka leswaku mbilu yi nga ha tsana kumbe yi va ni nsusumeto lowu nga tshamisekangiki.

• Ku tsandzeka ka Mbilu: Mbilu a yi swi koti ku pompa ngati leyi eneleke emirini.
• Ku onhaka ka mbilu hikwalaho ka vuvabyi bya mbilu bya khale .
• Ntirho wa mbilu wu hunguteka loko munhu a ri karhi a kula.
• Hikwalaho ka mirhi yin’wana.
• Vuvabyi bya mbilu lebyi velekiwaka .
• Ku kavanyeteka ka ku hundziseriwa ka swikombiso swa gezi embilwini. Xikombiso, xiyimo lexi vuriwaka ‘Bundle Branch Block’ .

Ndlela leyi vuhandzuri byi endliwaka ha yona

Ku humelela yini emahlweni ka vuhandzuri?

Masiku ma nga ri mangani emahlweni ka vuhandzuri, dokodela wa wena u ta lerisa leswaku ku endliwa swikambelo swo hlayanyana leswaku a kambela ntirho ni xivumbeko xa mbilu ya wena. Hi xikombiso, u nga ha komberiwa ku endla xikambelo xa mbilu xa MRI kumbe ku endliwa xikambelo xa Transthoracic Echocardiogram (TTE) . U ta nyikiwa murhi wo titivata leswaku u nga twi ku vava kwihi na kwihi hi nkarhi wa vuhandzuri. U nga ha tlhela u etlela.

Hi nkarhi wa vuhandzuri...

1. Xo sungula, dokodela u nghenisa tintambhu tinharhu to hlawuleka etindhawini to karhi embilwini ya wena, hi ku tirhisa misiha leyi nga emakatleni ya wena kumbe kumbexana exifuveni xa wena.

2. Endzhaku ka sweswo, ku tsemiwa lokutsongo eka nhlonge ehansi ka makatla leswaku ku endliwa xikhwama lexitsongo xo khoma xitirhisiwa xa pacemaker (bokisi leritsongo leri nga ni betri ni xirhendzevutana).

3. Kutani tintambhu leti rhumeriwaka embilwini ti hlanganisiwa ni xitirhisiwa lexi ivi ti kamberiwa ku vona loko xi tirha kahle.

4. Loko hinkwaswo swi ri kahle, xitirhisiwa xi vekiwa endzeni ka xikhwama lexi tumbuluxiweke, naswona ndhawu leyi tsemiweke ya nhlonge yi pfariwa hi swirhumbana leswi n’okaka.

Ku humelela yini endzhaku ka vuhandzuri?

• U ta fanela ku tshama exibedlhele tiawara ti nga ri tingani kumbe vusiku hinkwabyo.
• Leswi u nga anesthetized, u nga chayeli u ya ekaya. U ta lava ku famba ni munhu un’wana.
• Va ku byela leswaku voko ra wena ra ximatsi ri nga fambi ngopfu ku ringana tiawara ta kwalomu ka 12 endzhaku ka vuhandzuri ku kondza tintambhu ti tshama endhawini ya tona.
• U ta nyikiwa khadi ro hlawuleka. Yi ni vuxokoxoko malunghana ni xitirhisiwa lexi nghenisiweke eka wena. I swa nkoka swinene ku hlayisa khadi leri na wena minkarhi hinkwayo . Leswi swa laveka etindhawini to fana na swihambukelo swa swihahampfhuka.
• Swi nga ha lava leswaku u endla X-rheyi leswaku u tiyiseka leswaku tintambhu ti le ndzhawini leyinene, kumbe u nga ha lava ku endla EKG (electrocardiogram) leswaku u kambela ncincancincano wa mbilu ya wena.

Mimbuyelo na makhombo ya vutshunguri bya CRT

Mimbuyelo ya vutshunguri

Loko vutshunguri lebyi byi humelela, khwalithi ya vutomi bya wena yi nga ha antswa swinene.

• Nhlayo ya ngati leyi pomperiwaka hi mbilu yi ya emirini ya engeteleka.
• Ku tirha kahle ka mbilu ku engeteleka.
• Swikombiso swo fana na ku hefemula hi ku nonoka na ku karhala swa hunguteka.
• Swi hunguta khombo ra ku cinca-cinca ka mbilu loku nga tolovelekangiki.
• Nkarhi wo hanya wu nga ha engeteleka.
• Hambi ku ri swiyimo swo tanihi mitral regurgitation, laha ngati yi khulukaka endzhaku hi valve ya mbilu, swi nga antswa.
• Vuswikoti byo endla vutiolori bya antswisiwa.

Xana a ku na khombo eka leswi?

• Tintambhu leti nghenisiweke ti tshoveka kutani ti huma endhawini ya tona.
• Ku tluleriwa endhawini ya vuhandzuri.
• Ku hlangana ka ngati .
• Ku aleriwa hi mirhi yo titivata kumbe nchumu wun’wana ni wun’wana.
• Ku va na xiphiqo xin’wana xa mbilu, xo fana na ku hlaseriwa hi mbilu (leswi nga talaka ngopfu).

Ku hola na ku lava switsundzuxo swa dokodela

U nga ha tlhela u sungula mintirho leyi tolovelekeke ku nga si hela masiku ma nga ri mangani endzhaku ka vuhandzuri. Hambiswiritano, madokodela ma ku tsundzuxa leswaku u nga endli nchumu wo tanihi ku chayela kumbe ku tlakusa swilo swo tika ku ringana vhiki kumbe mambirhi . Betiri eka pacemaker leyi yi nghenisiweke hi ntolovelo yi tshama kwalomu ka 7-10 wa malembe. Loko betri yi tsanile, yi nga siviwa hi vuhandzuri byin’wana lebyintsongo.

Xana u fanele u vona dokodela rini?

U ta va na nkarhi wo landzelerisa kwalomu ka n’hweti endzhaku ka vuhandzuri. Endzhaku ka sweswo, u ta boheka ku vona dokodela kan’we kumbe kambirhi hi lembe. Va ta kambela xitirhisiwa, betri ni tintambhu eka khompyuta ku tiyiseka leswaku swa tirha kahle.

I swa nkoka swinene: Loko u khomiwa hi ku hisa ka miri, kumbe loko ndhawu leyi xitirhisiwa lexi xi nghenisiweke eka yona yi va yo tshwuka, yi pfimba kumbe yi vava, endzhaku ka mavhiki kumbe tin’hweti u endliwe vuhandzuri, fonela dokodela wa wena hi ku hatlisa. Leswi swi nga ha va xikombiso xa ku tluleriwa hi vuvabyi.