Hi kwihi ku yelana loku exikarhi ka mbilu ni tinso? A hi dyondzeni hi Cardiorenal Syndrome!

Mbilu ni tinso i swirho swimbirhi emirini wa hina leswi tirhaka ku fana ni vanghana lavakulu. Loko ku ri ni xiphiqo eka xin’wana, lexin’wana na xona xa xi twa naswona xa khumbeka. Minkarhi yin’wana swiphiqo leswi swi nga ha hatlisa swinene, naswona minkarhi yin’wana swa engeteleka hi ku famba ka nkarhi. Hi xona xiphiqo exikarhi ka mbilu na tinso lexi hi vulavulaka hi xona namuntlha , ``Cardiorenal Syndrome`` .

Xana Vuvabyi bya Mbilu ni Tinsuna i yini? Ha yini leswi swi endleka?

Hi ku olova, `(Cardiorenal Syndrome)` i xiyimo lexi eka xona ku tsana embilwini kumbe tinso ta wena swi khumbaka matirhelo ya swirho swin’wana. Anakanya hi mhaka leyi, mbilu ya hina hi yona leyi pompaka ngati emirini hinkwawo. Tinso ti basisa ngati yoleyo naswona ti susa swilo leswi nga lavekiki leswi nga riki swa nkoka tanihi nchuluko. A hi swona ntsena, kambe ku lawula mpimo wa munyu ni mati emirini na swona i ntirho lowukulu wa tinso. Leswi hi swona swi lawulaka nsusumeto wa ngati ya hina naswona swi boha leswaku miri wu hlayisa mati yo tanihi kwihi.

Sweswi, ku humelela yini loko mbilu yi tsana? A yi pompe ngati kahle emirini. Kutani nhlayo ya ngati leyi tinso ti yi kumaka na yona ya hunguteka. Loko tinso ti nga tirhi kahle, swilo leswi thyakeke swi hlengeletana emirini naswona mati ya munyu ma tshama endzeni ka miri ematshan’weni yo huma. Leswi nakambe swi veka ntshikelelo embilwini. Leri i endlelo ro rharhangana leri hlanganisiweke hi ndlela yoleyo. Minkarhi yin’wana swilo swo fana na ``Ku hunguteka ka ku khuluka ka ngati eka tinso``, ku tlakuka ka ntshikelelo eka misiha leyikulu leyi tisaka ngati embilwini (`vena cava``), na ku hunguteka ka vuswikoti byo pompa bya mbilu (low ``cardiac output`` kumbe ``(heart failure)`` ) swi nga khumba leswi.

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Entiyisweni, swi tolovelekile ku tlula ndlela leyi u nga ha ehleketaka ha yona leswaku u va ni swiphiqo swa mbilu ni tinso hi nkarhi wun’we. Kwalomu ka 64 wa mamiliyoni ya vanhu emisaveni va karhatiwa hi xiyimo lexi vuriwaka ``Heart failure'' . Madokodela ya kumile leswaku exikarhi ka 45% na 63% wa vanhu lava lava nga na ku tsandzeka ka mbilu loku nga heriki na vona va na vuvabyi bya tinso. Minkarhi yin’wana swa tika ku kumisisa kahle loko xiphiqo lexi xi rhange hi mbilu kumbe tinso.

Hi swihi swikombiso swa Cardiorenal Syndrome?

Eka xiyimo lexi, u nga ha va ni swikombiso swo fana ni leswi. Kambe tsundzuka, ku va ni swikombiso leswi a swi vuli swona leswaku u ni vuvabyi lebyi. Kambe i swa nkoka ku va ni vuxiyaxiya.

• Ku titwa u karhele nkarhi hinkwawo (`Ku karhala`): Ku titwa u karhele, onge a wu na matimba yo endla nchumu.
• Ku hefemula ko koma : Ku titwa u hefemulerile hambi loko u famba nyana kumbe u khandziya switepisi swi nga ri swingani.
• Ku humesiwa ka nchuluko ehansi : Loko u titwa onge u chulula katsongo hi nkarhi wa nhlikanhi.
• Depression : Ku twa ku vava ntsena, onge u titwa u ri ehansi.
• Ku pfimba ka milenge na khwiri : Milenge, swikunwana, naswona minkarhi yin’wana khwiri swi twa swi pfimbile. Onge hi loko va tele hi mati.
• Ku titwa u pfilunganyekile (`Ku pfilunganyeka`): Swi twa onge swa tika ku dzikisa mianakanyo, onge swilo swi sungula ku pfilunganyeka.
• Ku twa ku cinca ka ncincancincano wa mbilu: Ku titwa onge mbilu ya wena yi ba hi xihatla hi xitshuketa, kumbe ku tlula ku ba.

Hi swihi swivangelo swa Cardiorenal Syndrome?

Ku nga va ni swivangelo swo tala swa leswi. Swin’wana i swiphiqo leswi fambisanaka ni mbilu, swin’wana i swiphiqo leswi fambisanaka ni tinso kasi swin’wana i swiyimo leswi khumbaka miri hinkwawo.

• Cardiogenic shock : Ku tshukatshuka ka xitshuketa embilwini.
• `(Heart failure)` : Ku tsana ka matirhelo ya mbilu.
• `(Acute coronary syndrome)` : Xiyimo xa xihatla lexi vangiwaka hi ku pfaleka ka misiha ya ngati leyi phakelaka mbilu.
• Swiphiqo swa vuhandzuri bya mbilu.
• Vuvabyi bya valve ya mbilu.
• Vasculitis : Xiyimo xa ku pfimba lexi humelelaka eka misiha ya ngati.
• Atherosclerosis : Ku olova na ku nonoka ka misiha.
• Pulmonary embolism (PE) : I ku hlangana ka ngati loku pfalaka xirho xa ngati eka mahahu.
• Vuvabyi bya tinso kumbe ku vaviseka.
• Sepsis : I vuvabyi byo tika lebyi hangalakaka emirini hinkwawo.
• Lupus : Vuvabyi lebyi vangiwaka hi xiphiqo xa masocha ya miri.
• Sarcoidosis : Vuvabyi lebyi eka byona ti granulomas letintsongo ti endliwaka eka swiphemu swohambana hambana swa miri.
• Vuvabyi bya chukele .
• Ku nga ringani ka ti- electrolyte emirini ( swiphiqo swa ti- electrolyte) .

I mani loyi a nga ekhombyeni swinene hikwalaho ka leswi?

Vanhu van’wana va tala ku khomiwa hi xiyimo lexi (Cardiorenal Syndrome) . Leswi swi vula leswaku vanhu lava nga ni swivangelo leswi swa khombo va fanele va va ni vuxiyaxiyanyana.

• Eka lava nga ni vuvabyi bya chukele .
• Eka lava nga ni nsusumeto wa le henhla wa ngati .
• Eka vanhu lava nga na body mass index (BMI) yo tlula 30 (i.e. obese).
• Eka lava nga ni swiphiqo swa misiha.
• Eka lava se va nga ni vuvabyi bya tinso .
• Eka lava se va nga ni vuvabyi bya mbilu .

Hi swihi swiphiqo leswi nga ha vaka kona swa Cardiorenal Syndrome?

Loko xiyimo lexi xi nga tshunguriwi kahle, xi nga vanga swiphiqo leswi engetelekeke. Sweswo swi vula leswaku xiyimo lexi xi nga nyanya ku biha.

• Ku nga ha humelela ku chava ka mbilu .
• Vuvabyi bya tinso byi nga nyanya ku biha (`Ku nyanya ka vuvabyi bya tinso`).
• Atherosclerosis (ku hunguteka ka misiha) yi nga ha engeteleka.
• Ku pfimba ku nga humelela emirini.

Xana vuvabyi lebyi (Cardiorenal Syndrome) byi kumiwa njhani?

Hakunene ku na "gold standard" yin'we ntsena yo kambela vuvabyi lebyi.A ku na xikambelo. Dokodela u ta ku kambela ivi a kambela mpimo wa mati embilwini ya wena, emahahwini, ekhwirini, emilengeni ni le ka misiha ya ngati. Ku engetela kwalaho, ku nga ha oda swikambelo swin’wana.

Swikambelo leswi nga endliwaka eka leswi hi leswi:

• Ku kamberiwa ka ngati : Kambela ntirho wa tinso na ku onhaka ka mbilu.
• Urinalysis : Ku kambela ti protein na ngati eka nchuluko.
• Echocardiogram (Echo): I xikambelo xo kambela ntirho, vukulu ni xiyimo xa ti- valve ta mbilu.
• Ultrasound scan ya tinso ta wena na/kumbe xifuva : Kambela xiyimo xa swirho leswi.
• `(Right heart catheterization)` : Xikambelo lexi pimaka ntshikelelo eka tlhelo ra xinene ra mbilu.
• X -rheyi ya xifuva : Ku vona loko ku ri na mati emahahwini kumbe loko mbilu yi kurisiwile.

Xana ku ni mixaka ya Cardiorenal Syndrome?

Ina, madokodela ma hlawula xiyimo lexi. Swi titshege hi leswaku xiphiqo lexi xi sungule eka xirho xihi ni leswaku i khale ku fikela kwihi. Loko se u swi twisisa leswi, swa olova ku swi tshungula.

Kuna tinxaka ta 5 letikulu:

• Muxaka wo sungula: Ku tsandzeka ka mbilu ku humelela hi xitshuketa. Leswi swi endla leswaku tinso ti onhaka naswona ntirho wa tona wu tsandzeka. Lexi i xiyimo xa `acute`.
• Muxaka wa vumbirhi: Swiphiqo swa mbilu leswi nga heriki swi onha tinso hakatsongo-tsongo hi ku famba ka nkarhi.
• Muxaka wa vunharhu: Ku vaviseka ka tinso lokukulu (AKI) ku vanga ku tsandzeka ka mbilu lokukulu.
• Muxaka wa vumune: Vuvabyi bya tinso lebyi nga tshungulekiki byi vanga swiphiqo swa mbilu hi ku famba ka nkarhi. Hi xikombiso, ku nga tsaki ka mbilu, ku tsandzeka ka mbilu , kumbe vuvabyi bya misiha ya mbilu (CAD) .
• Muxaka wa vuntlhanu: Xiyimo lexi khumbaka miri hinkwawo, lexi endlaka leswaku mbilu na tinso swi tsandzeka.

Xana leswi swi khomiwa njhani?

Xikongomelonkulu xo tshungula Cardiorenal Syndrome i ku hlayisa mpimo wa ngati na mati lama tolovelekeke emirini wa wena. Leswi swi vangiwa hikuva loko mbilu ya wena yi tsanile (ku tsandzeka ka mbilu), mati lama tlulaka mpimo ma nga hlengeletana emirini wa wena. Tinso ti ni vutihlamuleri byo susa mati lawa lama tlulaka mpimo. Kutani loko mbilu ni tinso ta wena swi khumbeka hi nkarhi wun’we, swi nga ha tika ku hlayisa ku ringanisela loku.

Ku ni tindlela to tala to tshungula, ku sukela eka mirhi ku ya eka switirhisiwa ni ku simekiwa ka swirho:

• Diuretics : Mirhi leyi pfunaka miri ku herisa mati yo tlula mpimo tani hi nchuluko.
• Beta-blockers : Lawula ku ba ka mbilu na ku hunguta ntirho eka mbilu.
• ACE inhibitors : Swi pfuneta ku lawula nsusumeto wa ngati.
• ARBs : Lowu nakambe i muxaka wa murhi lowu lawulaka nsusumeto wa ngati.
• ARNI (angiotensin receptor/neprilysin inhibitors): Muxaka wa murhi wa manguva lawa lowu antswisaka ntirho wa mbilu.
• Renin angiotensin system blockers : Swi sivela sisiteme leyi, swi hunguta nsusumeto wa ngati na ku onhaka ka tinso.
• Mineralocorticoid receptor antagonists : yi pfuneta ku hlayisa ku ringanisela ka munyu na mati emirini.
• Inotropes : Mirhi leyi engetelaka matimba ya ku hlangana ka mbilu. Hi ntolovelo leswi swi nyikiwa hi nkarhi wa ku etlerisiwa exibedlhele.
• Ultrafiltration kumbe dialysis : Ndlela yo basisa ngati hiku tirhisa muchini loko tinso tinga tirhi kahle.
• Implantable cardioverter defibrillator (ICD ): I xitirhisiwa lexitsongo lexi vekiwaka ehansi ka nhlonge ya xifuva ku yimisa ku nga tshamiseki ka ncincancincano wa mbilu loku nga ni khombo.
• Left ventricular assist device (LVAD): I pompo ya muchini leyi pfunaka vanhu lava vuswikoti bya mbilu ya vona byo pompa byi nga tsana swinene.
• Cardiac resynchronization therapy (CRT) : Yi fana na pacemaker leyi pfunaka makamara ya mbilu ku ba swin’we.
• Ku rhumeriwa ka mbilu .
• Ku rhumeriwa ka tinso .

Xana ku ni switandzhaku swo karhi swa vutshunguri lebyi?

Ina, ku fana na vutshunguri hinkwabyo, switandzhaku swin’wana swi nga ha humelela hi vutshunguri lebyi bya ``Cardiorenal Syndrome.`` Hambiswiritano, a hi hinkwaswo leswi swi humelelaka eka vanhu hinkwavo.

• Pandza hi nhloko.
• Ku pfimba ka nhloko.
• Karhala swinene.
• Ku tshamela ku chulula (ngopfu-ngopfu loko u nwa mirhi yo chulula ).
• Ku ba ka mbilu hi ku nonoka.
• Ti levele tale henhla ta potassium engatini.
• Ku vaviseka ka tinso (hikwalaho ka mirhi yin’wana).
• Ku nga tirhi kahle ka xitirhisiwa.
• Ku tluleriwa kumbe ku huma ngati endzhaku ka loko xitirhisiwa xi nghenisiwile kumbe endzhaku ka ku rhumeriwa ka swirho.
• Vuvabyi bya tinso.
• Ku ala swirho swa miri.

I swinene ku vulavula na dokodela wa wena u nga si vilela hi switandzhaku leswi. Hi ndlela yoleyo, u nga swi twisisa kahle leswi kotekaka ni leswi u faneleke u swi endla ha swona.

Xana munhu la nga ni vuvabyi bya Cardiorenal Syndrome a nga langutela yini?

I swa nkoka swinene ku xiya xiyimo lexi ka ha ri na nkarhi. Kutani, loko u kuma vutshunguri lebyi faneleke hi nkarhi lowu faneleke, u nga hlayisa khwalithi ya vutomi bya wena hi mpimo wo karhi. Kambe, ku vula ntiyiso, `(Cardiorenal Syndrome)`Eka xiyimo lexi, `prognosis` kumbe `outlook` ya muvabyi hi ntolovelo a yi kahle ngopfu. Leswi swi vula leswaku vuvabyi lebyi byi nga ha va byikulu swinene. Eka swiyimo swo tano, ndlela ya vutshunguri leyi vuriwaka `palliative care` yi nga pfuna swinene. Leswi swi endliwa hi ku lawula swikombiso, ku endla leswaku muvabyi a ntshunxeka ni ku hunguta ku amukeriwa exibedlhele nkarhi na nkarhi.

Xana ndzi nga ri hunguta njhani khombo leri?

Hi ku lawula swilo swo karhi, u nga hunguta khombo ra wena ro khomiwa hi vuvabyi bya Cardiorenal Syndrome .

• Loko u ri ni vuvabyi bya chukele , byi lawula kahle.
• Loko u ri na vuvabyi bya misiha ya mbilu , byi tshungula kahle.
• Loko u ri ni nsusumeto wa le henhla wa ngati , wu lawula.
• Loko body mass index (BMI) ya wena yi tlula 30 , ringeta ku hunguta miri.

I swa nkoka swinene ku nwa murhi lowu faneleke eka swiyimo leswi, hi mpimo lowu faneleke. Hikuva mirhi yin’wana yi nga tlhela yi khumba ntirho wa tinso loko yi nwiwe hi ndlela leyi hoxeke.

Ndzi na Cardiorenal Syndrome, ndzi nga tikhathalela njhani?

Loko u ri na xiyimo lexi, i swa nkoka swinene ku khathalela swilo leswi:

• Landzelela pulani ya vutshunguri ya dokodela wa wena hi ku kongoma. Nwa mirhi ya wena hi nkarhi na hilaha u lerisiweke hakona.
• Loko u va ni swikombiso swihi na swihi leswintshwa, kumbe loko xikombiso lexi nga kona xi nyanya, byela dokodela wa wena hi ku hatlisa.
• Tiyiseka leswaku u ya eka dokodela eka minhlangano leyi hleriweke.

Xana ndzi fanele ndzi ya rini exibedlhele (ETU) hi ku hatlisa?

Loko u ri na swikombiso leswi, i swa nkoka swinene ku lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa. Yana exibedlhele hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona.

• Loko u nga humesi nchuluko .
• Loko u nga swi koti ku khoma moya.

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela wa mina?

Loko u vona dokodela wa wena, u nga chavi ku vutisa swivutiso leswi u nga na swona. U nga vutisa swilo swo fana na:

• Hi yihi ndlela ya vutshunguri leyi nga swinene eka mina?
• Xana ndzi nga yi tshungula hi mirhi ntsena?
• Xana ku na mintlawa yo seketela vanhu lava nga na Cardiorenal Syndrome ?
• Xana xiyimo xa mina xi bihe ku fikela kwihi?

Xo hetelela, leswi u faneleke u swi tsundzuka (Rito ro Yisa Ekaya) .

`(Xiphiqo xa Mbilu na Tinsu)`Kahle-kahle i xiyimo lexi rharhanganeke nyana. Hikuva, leswi humelelaka laha hileswaku swirho swinharhu swa hina swa nkoka swinene – mbilu na tinso timbirhi – a swi tirhi kahle. Hikwalaho, loko u ri ni xiyimo lexi, ku landzela swiletelo swa dokodela wa wena hi ku kongoma i ndlela leyinene yo kuma vuyelo lebyinene. Ku tivisa varhandziwa va wena hi ku navela ka wena swi ta ku nyika ku rhula lokukulu ka mianakanyo. Loko xiyimo xa wena xi nyanya hi xitshuketa, ku va na `wili leyi hanyaka` leyi tsariweke loko wa ha hanya swi ta pfuna ndyangu wa wena ku teka xiboho xa leswaku u lava vukorhokeri bya muxaka muni.

` Cardiorenal Syndrome, Cardiorenal Syndrome, Vuvabyi bya Mbilu, Vuvabyi bya Tinso, Ku Hefemula ko koma, Edema, Xitsundzuxo xa Vutshunguri