Xana u tshame u twa hi nchumu wo fana ni lowu endzhaku ka vuhandzuri bya cesarean? (Isthmosele / Xihoxo xa Xivati ​​xa cesarean) .

Wa tiva, loko hi vulavula hi C-section, a hi tali ku vulavula hi swiphiqo leswi nga humelelaka endzhaku ka swona. Hilaha ku fanaka, vanhu van’wana va nga ha va ni xiphiqo lexitsongo endzhaku ka C-section loko ku tsemiwa ka mbeleko ku nga hori kahle. Leswi hi leswi madokodela ma swi vitanaka Isthmosele kumbe Cesarean Scar Defect. U nga vileli, leswi a swi humeleli eka vanhu hinkwavo, kambe i swa nkoka ku va u lemuka leswi, ngopfu-ngopfu loko u endliwe vuhandzuri bya C-section kumbe u kunguhata ku endla byona enkarhini lowu taka.

Kutani, i yini isthmosele leyi?

Hi ku olova, isthmus i xikhwama lexitsongo kumbe xitshamo lexi nga erirhangwini ra mbeleko wa wena laha u endliweke vuhandzuri bya cesarean. Ku vula ntiyiso, swi humelela eka xirhendzevutani xa mbeleko. ‘uterine niche’ leyi yihumelela loko ku tsemiwa loku endliweke hi nkarhi wa cesarean kunga hori hiku hetiseka. Leswi minkarhi yin’wana swi nga vanga ku nonon’hweriwa ku tika (ku pfumala n’wana), swiphiqo hi nkarhi wa ku tika ka nkarhi lowu taka ni swiphiqo swin’wana swo tala.

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi vuvabyi bya isthmus (Cesarean Scar Defect)?

Hambileswi xiyimo lexi xi nga humelelaka eka un’wana ni un’wana loyi a endliwaka vuhandzuri bya cesarean, vanhu van’wana va le khombyeni lerikulunyana. A hi languteni leswaku i vamani:

• Loko u nyuhele ngopfu /u nyuhele ngopfu loko u nga si tika kumbe hi nkarhi wa ku tika.
• Loko u ri na swiyimo swihi na swihi swa vutshunguri leswi kavanyetaka ku hola ka swilondza.
• Ku tsemiwa ka cesarean ku endliwile tanihi xiboho xa xihatla, endzhaku ka nkarhi wo leha ku velekiwa (ku tsemiwa ka c-section loku nga kunguhatiwangiki endzhaku ka nkarhi eka endlelo ra ku veleka).
• Loko u ri na vuvabyi bya chukele bya mellitus kumbe loko u khomiwe hi vuvabyi bya chukele hi nkarhi wa ku tika (vuvabyi bya chukele bya ku tika).
• Loko u endliwe vuhandzuri byo tala bya ku tsemiwa ka khwiri .
• Loko u dzaha fole kumbe u tirhisa swilo swin’wana swa fole .

Loko xin’we kumbe swo tala swa leswi swi tirha eka wena, i swinene ku va ni vuxiyaxiyanyana. Kambe tsundzuka leswaku hambiloko ku ri ni swilo leswi swa khombo, a hi vanhu hinkwavo lava nga ta va na byona.

Xana xiyimo lexi xa isthmus xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Hi ku ya hi swiviko swa ndzavisiso, exikarhi ka 24% na 70% wa vavasati lava nga endliwa vuhandzuri bya cesarean kan’we va va na xiyimo lexi. Tanihi leswi nhlayo ya vuhandzuri bya cesarean yi andzaka emisaveni hinkwayo, xiyimo lexi sweswi xi ya xi tolovelekile. Xikombiso, kwalomu ka 30% wa tincece leti velekiwaka eUnited States ti velekiwa hi ku tsemiwa ka cesarean. Kutani i swa nkoka ku xiya xiyimo lexi.

Ha yini xihoxo lexi xa xivati ​​xa cesarean (Isthmocele) xi humelela?

Anakanya, hi nkarhi wa vuhandzuri bya cesarean, ku tsemiwa kambirhi. Yin’wana ekhwirini, kasi yin’wana ekhwirini. Loko ndhawu leyi tsemiweke endzeni ka mbeleko yi nga holi kahle, .Swi lulamile, kumbexana loko u tsema ko tala endhawini yin’we, tinyama leti nga endhawini yoleyo ti nga ha olova. Hi loko ku vumbiwa ndhawu leyi fanaka ni saka, ku fana ni leyi u yi vuleke, naswona yi sungula ku tala hi mati ni ngati.

Minkarhi yin’wana, ndhawu leyi ku tsemiweke eka yona hi nkarhi wa vuhandzuri bya cesarean na yona yi nga khumba leswi. Loko ku tsemiwa ku endliwa ehansi swinene eka mbeleko, ku na nkarhi lowukulu wa xivati ​​lexikulu. Hi ntolovelo, muxaka lowu wa ku tsemiwa ka le hansi wu endliwa loko ku endliwa vuhandzuri bya cesarean endzhaku ka nkarhi wo leha ku velekiwa. Ku tlhela ku vuriwa leswaku loko ku tirhisiwa leyara yin’we ntsena ya swirhumbana loko ku pfala ndhawu leyi tsemiweke ya mbeleko ematshan’weni ya timbirhi , khombo ra ku vumbiwa ka isthmus ri nga ha engeteleka.

Xana xivati ​​xa cesarean xi nga vanga ku pfumala mbeleko?

Ina, minkarhi yin’wana xivati ​​lexi xa cesarean xi nga vanga ku pfumala mbeleko . Kambe mahungu lamanene hileswaku loko va tshunguriwa hi ndlela leyi faneleke, vanhu vo tala va nga ha ya emahlweni va tika loku hanyeke kahle nakambe. Loko u titwa onge u na swikombiso swa isthmus, kumbe loko u ringeta ku tika ku ringana lembe (kumbe tinhweti ta tsevu loko u tlula 35) naswona u nga swi kotanga ku tika, tiyisisa leswaku u vona dokodela wa wena ivi u vulavula hi swona.

Hi swihi swikombiso swa xiyimo lexi xa isthmus?

Hambileswi ku nga riki vanhu hinkwavo lava nga ha vaka ni swikombiso, vanhu van’wana va nga ha va ni:

• Ku ya enkarhini loku nga tolovelekangiki .
• Ku ya enkarhini loku vavaka (Dysmenorrhea).
• Ku vava hi nkarhi wa masangu (Dyspareunia).
• Ku vava ka xirho xa le ndzeni xa khwiri .
• Ku huma ngati eka xirho xa rimbewu kumbe xa mbeleko exikarhi ka swiyenge swimbirhi swa ku ya enkarhini.
• Ku huma ka mati lama nga tolovelekangiki ya xirho xa rimbewu .

Loko u ya emahlweni u va ni xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi, i swinene ku vulavula ni dokodela hi swona.

Hi swihi swiphiqo leswi nga ha vaka kona swa isthmus cyst?

Loko xiyimo lexi xi nga tshunguriwi kahle, swiphiqo swin’wana swi nga ha humelela. Leswi swi katsa:

• Ku engeteleka ka khombo ra swiphiqo hi nkarhi wa maendlelo ya vutshunguri bya vavasati.
• Placenta accreta ( placenta leyi khomelelaka swinene eka rirhangu ra mbeleko ).
• Xitumbulukwana xa previa.
• Ku tika ka swivati ​​- Lowu nakambe i muxaka wa ku tika ka le handle ka mbeleko, laha tandza leri nonisiweke ri nghenisaka eka xivati ​​eka mbeleko.
• Secondary infertility - Leswi swivula ku tsandzeka ku tika nakambe endzhaku ka ku tika loku humeleleke ka khale.
• Uterine dehiscence ( ku handzuka kumbe ku handzuka ka mbeleko eka ndzhawu ya xivati ​​xa mbeleko ).

Swiphiqo leswi swi nga chavisa ku swi twa. Kambe tsundzuka, a swi humeleli eka vanhu hinkwavo. Ku kumiwa ka vuvabyi ni ku tshunguriwa ka ha ri ni nkarhi swi nga hunguta swinene makhombo lawa.

Xana u xi vona njhani xiyimo lexi xa isthmus?

Hlawula IsthmusSwikambelo swo hlawuleka swa swifaniso hi swona leswi tirhaka swinene. Nkarhi lowunene wo endla swikambelo leswi i endzhaku ka loko nkarhi wa wena wa ku ya enkarhini wu herile. Leswi swi vangiwa hikuva niche yi nga ha va yi tele hi ngati hi nkarhi wolowo, leswi endlaka leswaku swi olova ku yi vona eka xikambelo.

Dokodela wa wena a nga ha ringanyeta swikambelo swo fana ni leswi:

• Hysteroscopy: Leswi swi katsa dokodela ku nghenisa chubu ro olova leri voningeriweke hi xirho xa wena xa rimbewu ivi a kambela endzeni ka khwiri ra wena ni mbeleko. Leswi swi nga kambela swivati ​​swihi na swihi, tinyama leti nga tolovelekangiki kumbe swiphiqo swin’wana.
• Saline infusion sonohysterography: Leswi swi nyika vuxokoxoko byo tala ku tlula ultrasound ya ntolovelo ya transvaginal. Laha, dokodela u tata mbeleko wa wena hi saline (mati ya munyu lama sterilized) ivi a endla ultrasound. Loko ‘sac’ yitala hi mati, swilo swofana na vukulu bya yona na ku enta ka rirhangu swinga voniwa kahle eka swifaniso.
• Transvaginal ultrasound: Leswi swikatsa ku nghenisa ultrasound probe hiku tirhisa xirho xa xisati kuva ku langutiwa xivati ​​na ‘niche’ eka uterus. Yi nga tlhela yi kambela ku enta ka xivati.

Xana swivati ​​swa cesarean swi tshunguriwa njhani?

Kuna vutshunguri byo hlayanyana bya swirhumbana swa isthmus. Dokodela wa wena u ta endla xiboho xa leswaku hi byihi vutshunguri lebyi nga ku pfunaka hi ku ya hi xiyimo xa wena, ku tika ka swikombiso swa wena ni loko u lava ku tlhela u va ni vana.

• Swisivela-mbeleko leswi dyiwaka: Lawa i tiphilisi to sivela mbeleko. Ti tisa mpimo wa le hansi wa tihomoni. Tihomoni leti ti nga lawula xirhendzevutani xa wena xa ku ya enkarhini ni ku hunguta ku huma ngati loko u ya enkarhini. Minkarhi yin’wana vutshunguri lebyi byi nga hunguta vukulu bya ‘niche’ swinene lerova vuhandzuri a byi laveki.
• Hysteroscopic resection (HR): Hi nkarhi wa hysteroscopy, dokodela a nga susa tinyama ta swivati ​​eka mbeleko. Anga tlhela a pfula matlhelo ya ‘niche’ leswaku ngati na mati swita huma. Leswi a swi lavi ku tsemiwa kwihi na kwihi ekhwirini.
• Ku lunghisa hi laparoscopic: Eka endlelo leri, dokodela u endla xiphemu xin’we kumbe swo tala leswitsongo ekhwirini ra wena ivi a nghenisa chubu ro olova leri voningeriweke (laparoscope) eka swona leswaku a languta endzeni ka mbeleko wa wena. Ti scar tissue na tissue leyi tlulaka mpimo leyi rhendzeleke ‘niche’ switlhela swi susiwa. Lebyi i vuhandzuri lebyi nga ngheneriki ngopfu eka swivati ​​swa cesarean. Leswi swi nga ku pfuna leswaku u hatla u hola naswona u nga twa ku vava ngopfu.
• Ku tsemiwa ka khwiri: .Leswi swi vula ku susa mbeleko hinkwawo. Leswi hi ntolovelo swi endleriwa vanhu lava nga na swikombiso swo tika swinene swa isthmus naswona va nga laviki ku tlhela va va na vana. U nga ha kota ku endliwa vuhandzuri bya laparoscopic hysterectomy. Leri nakambe i endlelo leri nga ngheneriki ngopfu, leswi vulaka leswaku u nga hatla u hola naswona u nga va na switlhavi switsongo handle ko tsema swiphemu leswikulu.

Xana hi swi sivela njhani ku vumbiwa ka ti- isthmuse?

Entiyisweni, ndlela yin’we ntsena yo sivela isthmus hi ku helela i ku papalata ku endliwa vuhandzuri bya cesarean. Kambe a hi vanhu hinkwavo lava nga endlaka sweswo. Loko u tikile naswona u kunguhata ku endla vuhandzuri bya cesarean, vulavula na dokodela wa wena hi khombo ra wena ro va na xivati ​​xa cesarean (isthmus). U nga hunguta khombo ra wena hi ku endla leswi landzelaka:

• Hlayisa ntiko lowunene loko u nga si tika ni loko u tika.
• Ku lawula vuvabyi bya chukele .
• Ku papalata ku dzaha fole ni ku tirhisa swilo swin’wana leswi endliweke hi fole .

Xana xiyimo xa rihanyo ra vanhu lava nga na swivati ​​swa cesarean section i yini?

Mahungu lamanene hileswaku xivati ​​xa cesarean section (isthmus) i xiyimo lexi tshungulekaka. Vanhu vo tala va kota ku tika nakambe endzhaku ka vutshunguri, hikwalaho u nga tshiki ntshembo.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Loko u ri ni isthmus hi nkarhi wa ku tika, u le khombyeni ro pandzeka mbeleko . Lexi i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri . Leswi swi humelela loko xivati ​​xa mbeleko xi hambanisiwa naswona mbeleko wu handzuka. Leswi swi nga tisa makhombo lamakulu eka rihanyo eka wena ni n’wana wa wena.

Loko u twa ku vava lokukulu ka khwiri, ku vava laha xivati ​​xa wena xa cesarean a xi ri kona, kumbe ku huma ngati yo tala ya xirho xa rimbewu , leswi swi nga ha va swikombiso swa ku pandzeka ka mbeleko. Loko leswi swi humelela, lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa.

Isthmus i xikhwama lexitsongo, kumbe ‘niche,’ lexi vumbekaka erirhangwini ra mbeleko wa wena. Swi vangiwa hi ku tsemiwa ka cesarean section ku nga holi kahle. Leswi swi nga vanga ku huma ngati hi ndlela leyi nga tolovelekangiki ya xirho xa rimbewu, ku vava ka khwiri ni swiphiqo swa ku ya enkarhini. Swi nga tlhela swi vanga ku pfumala n’wana kumbe swiphiqo eka ku tika ka nkarhi lowu taka. Vutshunguri lebyi tolovelekeke swinene i vuhandzuri lebyi nga ngheneriki ngopfu ku susa tinyama leti engetelekeke ta swivati ​​ivi ku endliwa ‘niche.’ Vanhu votala vangava na ku tika loku hanyeke kahle endzhaku ka vutshunguri.

Tsundzuka nchumu wa nkoka swinene (Take-Home Message) .

• Isthmosele i ‘pouch’ leyintsongo leyi vumbekaka loko uterine incision yinga hori kahle endzhaku ka cesarean section.
• Hambileswi ku nga riki vanhu hinkwavo lava khomiwaka hi leswi, vanhu van’wana va nga ha va ni ku pfumala n’wana, swiphiqo swa ku ya enkarhini ni swiphiqo loko va tika enkarhini lowu taka.
• Loko u ri na swikombiso swo fana na ku huma ngati loku nga tolovelekangiki kumbe ku vava ka khwiri, vona dokodela.
• Xiyimo lexi xi nga kumiwa ni ku tshunguriwa . Hakanyingi, ku tika loku humelelaka ku nga fikeleriwa endzhaku ka vutshunguri.
• Loko u tshame u endliwa vuhandzuri bya cesarean, i swa nkoka swinene ku va u xiya leswi. Akuna nchumu wo chava, tshama u vulavula na dokodela wa wena hi mhaka leyi.

Loko u ri na swivutiso swin’wana mayelana na leswi, u nga chavi ku vutisa dokodela wa wena wa vavasati. Va ta ku pfuna.

` Isthmocele, Cesarean Scar Defect, C-section, mbeleko, rihanyo ra vavasati, ku pfumala mbeleko, cesarean section