Xana vutshunguri bya khensa byi nga khumba mbilu ya wena? A hi buleni hi cardiotoxicity!

Xana u le ku endliweni ka vutshunguri bya khensa? Kumbe munhu un’wana loyi u n’wi tivaka u le ku endliweni ka vutshunguri byo tano? Minkarhi yin’wana vutshunguri bya khensa byi nga va ni nkucetelo wutsongo embilwini ya hina. Hi swona leswi hi nga ta vulavula hi swona namuntlha. Leswi hi swi vitana cardiotoxicity . U nga vileli, a hi twisiseni leswi hi ku olova.

Kutani xana cardiotoxicity i yini?

Hi ku olova, cardiotoxicity i ku onhaka ka mbilu ya hina loku vangiwaka hi vutshunguri byo karhi bya khensa kumbe mirhi ya khensa. Tsundzuka, minkarhi yin’wana vuyelo lebyi byi nga humelela hambi ku ri endzhaku ka malembe endzhaku ka vutshunguri bya khensa. Khombo leri ri le henhla ngopfu-ngopfu eka vanhu lavakulu lava tshunguriweke khensa va ha ri vatsongo, hi leswaku, loko va ha ri vana. A hi vutshunguri hinkwabyo bya khensa lebyi vangaka leswi, kambe ku ni vutshunguri byin’wana lebyi nga ni khombo lerikulu ro vanga chefu ya mbilu.

Xiyimo lexi xi nga endla leswaku mbilu ya wena yi tika ku pompa ngati kahle emirini wa wena hinkwawo. Eka swiyimo swin’wana swo tika, leswi swi nga ha tlhela swi vanga vuvabyi bya misiha ya mbilu lebyi vuriwaka cardiomyopathy , lebyi endlaka leswaku mbilu ya wena yi tika swinene ku pompa ngati.

I mani loyi a nga ha khumbekaka ngopfu hi vuvabyi bya cardiotoxicity?

Entiyisweni, un’wana ni un’wana loyi a endliweke vutshunguri bya khensa u le khombyeni ro khomiwa hi chefu ya mbilu. Hambiswiritano, khombo ri le henhla eka lava va tirhiseke mirhi yo karhi kumbe lava tshameke va tirhisa vutshunguri bya miseve eka ndhawu ya xifuva.

Nakambe, hilaha swi boxiweke hakona eku sunguleni, xiyimo lexi xi tolovelekile hi ndlela yo karhi eka vanhu lava tshunguriweke khensa evuhlangini bya vona, hi leswaku, loko va kurile. Swa tika ku vula kahle leswaku leswi swi tolovelekile ku fikela kwihi eka vanhu lava tshunguriweke khensa loko va kurile. Hambiswiritano, hi ku ya hi swiviko swin’wana, kwalomu ka 20% wa vanhu lava va nga ha langutana ni vuvabyi bya mbilu, naswona exikarhi ka 7% na 10% va nga ha khomiwa hi vuvabyi bya mbilu kumbe ku tsandzeka ka mbilu. Kutani i swa nkoka swinene ku xiya leswi.

Xana vuvabyi lebyi bya cardiotoxicity byi wu khumba njhani miri wa wena?

Cardiotoxicity yi nga vanga swiphiqo swo hambana-hambana swa mbilu. A hi languteni leswaku i yini:

• Cardiomyopathy: Leswi i loko misiha ya mbilu yi tsana naswona mbilu yi nga swi koti ku pompa ngati kahle.
• Ku Pfimba ka Mbilu kumbe Ku Hlaseriwa ka Mbilu: Kumbexana u tshame u twa hi leyi. Swi nga vangiwa hi ku pfaleka ka misiha leyi phakelaka ngati embilwini.
• Coronary Artery Disease: Ku pfaleka kumbe ku pfaleka ka misiha leyi rhwalaka ngati embilwini.
• Ku tsandzeka ka Mbilu: Mbilu a yi swi koti ku pompa ngati leswaku yi fikelela swilaveko swa miri.
• Vuvabyi bya Tivalve ta Mbilu: Ti valve ta mbilu a ti tirhi kahle.
• Ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki (Arrhythmia): .Ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki, ku nga ha ba hi ku nonoka, hi ku hatlisa kumbe ku nga ri na ncincancincano wa tindzimi.
• Ku Akiwa Ka Swihalaki Ku Ringeta Mbilu.
• Ntshikelelo wa Ngati wa le Hansi kumbe wa le Henhla.
• Ku Ba ka Mbilu hi ku nonoka.
• Constrictive Pericarditis: Eka xiyimo lexi, xirhendzevutana xa le handle xa mbilu xa tiya, leswi hungutaka ndhawu leyi mbilu yi nga ta anama hi ku ntshunxeka.

Hi swihi swikombiso swa cardiotoxicity?

Kuna swikombiso swo hlaya swa vuvabyi bya mbilu leswi fambelanaka na cardiotoxicity. Loko u ri na xin’we kumbe swo tala swa leswi, i swa nkoka ku vilela:

• Ku pfuleka ka khwiri: Xitombo xi khuluka xi ya emahlweni, ku fana ni xirhumbana.
• Ku Vava Ka Xifuva: Xifuva xi nga ha twa xi tiyile kumbe xi pfalekile.
• Ku pfimba ka nhloko.
• Ku Ba ka Mbilu: Anakanya u titwa onge mbilu ya wena yi tsutsuma endzeni ka xifuva xa wena, kumbe yi ba hi matimba.
• Ku tsandzeka ku hefemula kumbe ku hefemula ko koma: U titwa u hefemulele ehenhla naswona u hefemuteka hambiloko u endle ntirho wutsongo.
• Ku pfimba ka milenge na ku khomiwa ka mati (edema): Ku pfimba ka humelela, ngopfu ngopfu eka milenge na mavoko.

Hi swihi swivangelo leswikulu swa cardiotoxicity?

Kuna vutshunguri byin’wana bya cancer lebyi nga vangaka cardiotoxicity. Leti nga ta nkoka swinene eka leti hi leti:

• Ti-anthracycline: Hi xikombiso , Doxorubicin (Adriamycin®) . Lawa i muxaka wa murhi wa vutshunguri bya tikhemikhali lowu talaka ku tirhisiwa ku tshungula khensa yo tanihi leukemia, lymphoma, khensa ya mavele, sarcoma kumbe multiple myeloma .
• Trastuzumab (Herceptin®): Lowu i murhi wa vutshunguri lowu kongomisiweke lowu tirhisiwaka ku tshungula khensa ya mavele, khensa ya khwiri, kumbe khensa ya nhlangano wa gastroesophageal. Ku ni khombo lerikulu ra cardiomyopathy, ngopfu-ngopfu loko murhi lowu wu nyikiwa wu hlanganisiwe ni anthracycline.
• Vutshunguri bya Radiation to the Chest: Lebyi byi tlhela byi tirhisiwa ku tshungula mavabyi yo tanihi khensa ya mavele kumbe leukemia .

Xana madokodela ma xi xiya njhani xiyimo lexi xa ku va ni chefu ya mbilu?

Madokodela ngopfu-ngopfu ma languta leswaku mbilu ya wena yi pompa ngati kahle ku fikela kwihi ku kumisisa loko u ri ni chefu ya mbilu. Leswi swi pimiwa hi xikambelo lexi vuriwaka Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF) . Va tlhela va languta ndlela leyi ti- valve ta mbilu ya wena ti tirhaka kahle ha yona. LVEF yi pima leswaku i ngati yo tanihi kwihi leyi pomperiwaka yi huma eka kamara ra le hansi leri nga etlhelo ra ximatsi ra mbilu ya wena (Left Ventricle) hi nkarhi wun’we.

Ku ni swikambelo swo hlayanyana leswi madokodela ma swi tirhisaka ku pima swilo leswi:

• Echocardiogram: Lexi i xikambelo lexikulu xa swifaniso lexi talaka ku tirhisiwa ku kuma chefu ya mbilu. Yi tirhisa ti- electrode ni magandlati ya ultrasound ku kambela ku ba ka mbilu ya wena ni ndlela leyi ngati yi khulukaka ha yona embilwini ya wena. Swi fana na scan lexi endliwaka eka vamanana lava nga na n’wana, kambe lexi i xa mbilu.
• MRI ya mbilu: Vativi van’wana va vula leswaku lexi i xikambelo xa nsuku xo kuma chefu ya mbilu. Yi tirhisa maginete, magandlati ya xiya-ni-moya ni khompyuta yo hlawuleka leswaku yi teka swifaniso leswi nga ni vuxokoxoko bya swivumbeko swa mbilu ya wena ni ku kambisisa ndlela leyi ngati yi khulukaka ha yona eka yona.
• Xikambelo xa Ntshikelelo wa Mbilu: Xikambelo lexi xi pima ndlela leyi mbilu ya wena yi angulaka ha yona eka ntirho lowu tikaka. U komberiwa ku famba hi treadmill kumbe ku khandziya xikanyakanya lexi nga yimangiki. Hi nkarhi lowu, u hlanganisiwa ni muchini lowu pimaka ku ba ka mbilu ya wena ni nsusumeto wa ngati.
• Multigated Acquisition Scan (MUGA): Xikambelo lexi xi kambisisa ntirho wa makamara ya mbilu ya wena (ventricles). Ku tirhisiwa tracer leyi hlayisekeke ya radioactive eka leswi. Yi vonaka kahle eka xikeni. Dokodela u languta ndlela leyi tracer leyi yi fambaka ha yona eka misiha ya wena ya ngati, ivi a hlayela xiphemu xa wena xa ejection.
• Cardiac CT Scan: CT scan yi teka X-rheyi ku suka eka ti-angle to hambana-hambana leswaku yi endla xifaniso lexi nga ni vuxokoxoko bya mbilu. Xikambelo lexi xinga pfuna swinene, ngopfu ngopfu eka vanhu lava ehleketelelaka cardiotoxicity endzhaku ka vutshunguri bya radiation kuya exifuveni.

Xana xiyimo lexi xa cardiotoxicity xi tshunguriwa njhani?

Swi titshege hi mirhi leyi u yi tirhisaka sweswi, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta leswaku u tshika yin’wana ya yona kumbe u hunguta mpimo wa yona. Dokodela wa wena a nga ha tlhela a ku nyika mirhi leyi pfunaka mbilu ya wena leswaku yi tirha kahle. Xikombiso:

• Swisivela-mavabyi swa ACE: Xikombiso , Lisinopril (Zestril®) kumbe Fosinopril Sodium (Monopril®) .Swi lulamile. Leswi leswi swi swi endlaka i ku pfula misiha ya wena ni ku endla leswaku ngati yi khuluka hi ku olova.
• Swisivela-mavabyi: Hi xikombiso , metoprolol (Lopressor®) kumbe atenolol (Tenormin®) . Leswi swi engetela ku khuluka ka ngati naswona swi hunguta ku ba ka mbilu.
• Digoxin, leyi tlhelaka yi tiviwa tani hi Digitalis (Lanoxin®): Leswi swi hunguta ku ba ka mbilu naswona swi pfuna mbilu ku ba hi ndlela leyinene.
• Swidzidzirisi leswi humesaka chukele (leswi tlhelaka swi vuriwa tiphilisi ta mati): Hi xikombiso , Furosemide (Lasix®) . Leswi swi tirha hi ku susa mati (mati) lama tlulaka mpimo emirini hi ku tirhisa nchuluko.
• Swiendliwa swa misiha: Xikombiso , Isosorbide Dinitrate (Isordil®) . Leswi swi tirha hi ku kurisa (ku pfula) misiha ya ngati, leswi pfumelelaka ngati ku khuluka hi ku olova.

Xana ku ni leswi hi nga swi endlaka leswaku hi hunguta khombo ra ku va ni chefu ya mbilu?

Entiyisweni, a ku na ndlela yo sivela hi ku helela ku va ni chefu ya mbilu. Hambiswiritano, loko u kumiwe u ri ni khensa, i swa nkoka swinene ku bula ni dokodela wa wena hi swilo leswinene ni leswo biha swa vutshunguri lebyi u nga byi hlawulaka, hi leswaku, makhombo ni mimpfuno ya rihanyo.

Nakambe, ku kamberiwa ka swifaniso swa mbilu nkarhi na nkarhi hi nkarhi wa vutshunguri bya khensa swi nga pfuna ku vona chefu ya mbilu ka ha ri eku sunguleni. Anakanya ntsena, loko ku ri ni xiphiqo, loko xi hatla xi tiviwa, swi nga ha endleka leswaku xi tshunguriwa hi ndlela leyi humelelaka.

Xana xiyimo lexi xa cardiotoxicity xi nga tlheriseriwa endzhaku, hi leswaku, xi horisiwa?

Minkarhi yin’wana, ina. Kuna swiyimo laha cardiotoxicity yinga tlheriseriwa endzhaku. Vulavisisi byi kombisile leswaku cardiotoxicity endzhaku ko tirhisa murhi lowu vuriwaka Trastuzumab yi nga tlheriseriwa endzhaku.

Hambiswiritano, chefu ya mbilu leyi vangiwaka hi ku tirhisiwa ka ti- anthracycline hakanyingi swa tika ku yi tlherisela endzhaku. Swi lava vutshunguri bya nkarhi wo leha. Hilaha ku fanaka, cardiotoxicity leyi fambisanaka ni miseve ya le xifuveni na yona swa tika swinene ku yi tlherisela endzhaku. Minkarhi yin’wana ku nga ha laveka vutshunguri bya nkarhi wo leha, hambi ku ri vuhandzuri.

Xana ndzi fanele ndzi lava xitsundzuxo xa dokodela rini hi ku hatlisa? Xana u fanele u endla yini loko ku ri ni xiyimo xa xihatla?

Loko u ri na swikombiso swihi na swihi swa xiyimo xa mbilu lexikulu, bela riqingho eka 911 hi ku hatlisa ku kuma ambulense, kumbe u ya ekamareni ra xihatla ra le kusuhi. Xiya ngopfu-ngopfu swikombiso leswi:

• Ku ba ka mbilu kumbe ku twa ku ba ka mbilu hi ku hatlisa loku phikelelaka.
• Ku pfimba ka nhloko, ku titwa u ri na nhloko yo olova kumbe ku titivala.
• Ku andza ka xitshuketa ka ku hefemula kumbe ku vava ka xifuva.
• Ku pfimba ka nkolo kumbe milomu.
• Ku pfimba loku nga tolovelekangiki ka milenge kumbe milenge.
• Ku tlakuka ka ntiko kutlula 1.5 kg (3 pounds) endzhaku ka vhiki.

Loko u ri na swikombiso leswi , i swa nkoka ku lava switsundzuxo swa dokodela hi ku hatlisa handle ko tlanga hi nkarhi, tanihi leswi leswi swi nga ha vaka swikombiso swa xiyimo xo biha, xo tanihi ku hlaseriwa hi mbilu.

Eku heteleleni, rungula ra nkoka swinene ro yisa ekaya!

Okay, hi vulavule ngopfu hi cardiotoxicity. Hi ku olova, cardiotoxicity i ku onhaka ka mbilu loku vangiwaka hi vutshunguri bya khensa. Swi tolovelekile ngopfu eka vanhu lava amukeleke mirhi yo karhi ya vutshunguri bya tikhemikhali, mirhi ya vutshunguri leyi kongomisiweke kumbe vutshunguri bya miseve exifuveni.

Hambileswi tinxaka tin’wana ta cardiotoxicity ti nga tlheriseriwaka endzhaku, tin’wana ti lava vutshunguri bya nkarhi wo leha. Nchumu wa nkoka swinene i ku vulavula erivaleni na dokodela wa wena hi mimpfuno na makhombo lama nga vaka kona ya vutshunguri bya wena loko u ri eku tshunguleni ka khensa. Nakambe, ku endla swikambelo swa mbilu nkarhi na nkarhi hi nkarhi wa vutshunguri bya wena swi nga pfuna ku vona swiphiqo swihi na swihi ka ha ri ni nkarhi ni ku sungula vutshunguri hi ku hatlisa.

U nga chavi, kambe tivonela. Hlayisa mbilu ya wena. Loko u kuma swikombiso swihi na swihi leswi nga tolovelekangiki, u nga swi honisi. Lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa.

` Vutshunguri bya Mbilu, Vutshunguri bya Khensa, Vuvabyi bya Mbilu, Vutshunguri bya Tikhemikhali, Vutshunguri bya Radiation, Rihanyo ra Mbilu, Vutshunguri bya Mbilu