Xana Xiphiqo xa Eisenmenger i yini? Xana hi ta vulavula ha swona hi vuxokoxoko?

Xana u tshame u twa leswaku swihoxo swo karhi swa mbilu leswi a velekiwaka na swona swi nga endla leswaku u va ni swiyimo leswikulu loko se u kurile? Xin’wana xa swiyimo swo tano leswi rharhanganeke i vuvabyi bya Eisenmenger. Vito leri ri nga ha va rintshwa eka wena, kambe i swa nkoka ku tiva hi rona, ngopfu-ngopfu loko un’wana endyangwini wa wena a ri ni vuvabyi bya mbilu lebyi a velekiweke na byona. A hi buleni hi mhaka leyi hi vuxokoxoko nyana, hikuva ku kumiwa ka ha ri na nkarhi na ku lemuka xiyimo lexi i swa nkoka swinene.

Xana kahle-kahle Eisenmenger Syndrome i yini?

Hi ku olova, Eisenmenger Syndrome i xiyimo lexi humelelaka loko ngati yo tala yi khuluka hi misiha ya ngati (ti-arteries) leyi rhwalaka ngati ku suka embilwini ya wena ku ya emahahwini ya wena. Ehleketa hi swona ku fana ni mati lama khulukaka hi pompi hi ku hatlisa swinene. Leswi swi endla leswaku ku va ni nsusumeto wa le henhla wa ngati eka misiha ya ngati ya mahahu ya wena ni le tlhelo ra xinene ra mbilu ya wena, ku nga xiyimo lexi vuriwaka Pulmonary Hypertension . Swifana naku ringeta ku susumeta mati yotala hi phayiphi leyintsongo, leswi endlaka leswaku kuva na ntshikelelo lowukulu endzeni ka phayiphi.

Ku engetela kwalaho, ngati yi sungula ku khuluka hi ndlela leyi nga fanelangiki exikarhi ka tlhelo ra ximatsi na ra xinene ra mbilu (`blood shunting`). Leswi swi vula leswaku hikwalaho ka ku hlangana loku nga tolovelekangiki (ku fana ni khumbi leri nga kona loko munhu a velekiwa), ngati leyi humaka eka tlhelo ra ximatsi ra mbilu (leyi fuweke hi okisijini) yi khulukela etlhelo ra xinene (yokisijini leyi nga ehansi). Hi ku famba ka nkarhi, xiyimo lexi xi nga tlhela xi tlheriseriwa endzhaku, leswi vulaka leswaku ngati leyi nga ni okisijini yitsongo yi khuluka yi suka etlhelo ra xinene yi ya eximatsini.

Xiyimo lexi, lexi vuriwaka Eisenmenger syndrome, hakanyingi xi humelela loko xiphiqo xin’we kumbe swo tala swa mbilu leswi velekiweke swi tshikiwi swi nga tshunguriwi kumbe swi nga si kumiwa . Loko xiyimo lexi xi tshama nkarhi wo leha, xi nga vanga ku onhaka ka mahahu hilaha ku nga heriki ni swiphiqo swin’wana leswi xungetaka vutomi. Hi yona mhaka leyi ku nga xiyimo lexi lavaka nyingiso lowukulu.

I mani loyi a nga talaka ku khomiwa hi xiyimo lexi?

Eisenmenger syndrome i xiyimo lexi hi ntolovelo xi humelelaka eka vana na vantshwa lavakulu lava velekiwaka va ri na Ventricular Septal Defect (VSD), ku nga khumbi leri nga erirhangwini exikarhi ka makamara mambirhi ya le hansi yo pompa ya mbilu (ventricles ya ximatsi na ya xinene).

Nakambe, vuvabyi bya Eisenmenger byi nga ha humelela loko swihoxo swin’wana swo karhi swa mbilu leswi velekiwaka swi nga tshunguriwi kahle. Hi leswi swikombiso swi nga ri swingani:

• Xihoxo xa mugerho wa atrioventricular
• Xihoxo xa septal ya atrial
• Vuvabyi bya mbilu bya cyanotic (laha miri wu hundzukaka wa wasi) .
• Patent ductus arteriosus (xirho xa ngati lexi ku vuriwaka leswaku xi pfala endzhaku ka ku velekiwa) .
• Tetralogy of Fallot (ku hlanganisiwa ka swihoxo swa mune swa mbilu) .
• Truncus arteriosus `(Xitsongwatsongwana xa misiha)`

Xin’wana hi leswaku, Down syndrome.Vana lava nga ni vuvabyi bya Down syndrome na vona va le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi vuvabyi bya mbilu lebyi va velekiweke na byona. Hikwalaho ka sweswo, va nga ha tlhela va tala ku khomiwa hi vuvabyi bya Eisenmenger. Entiyisweni, tinhlayo ti kombisa leswaku exikarhi ka 25% na 50% wa vanhu lavakulu lava nga na Eisenmenger syndrome na vona va na Down syndrome.

Xana vuvabyi bya Eisenmenger byi tolovelekile ku fikela kwihi?

Nkateko wa kona, vuvabyi bya Eisenmenger i xiyimo lexi nga tolovelekangiki swinene . Yi hlasela exikarhi ka 1% na 6% wa vanhu lavakulu lava velekiweke va ri na xiphiqo xa mbilu lexi velekiweke. Hambiswiritano, hambileswi yi nga talaka, i swa nkoka ku yi xiya hikwalaho ka ku tika ka yona.

I yini lexi vangaka vuvabyi bya Eisenmenger?

Leswaku u twisisa kahle leswaku ha yini leswi swi humelela, u fanele u va ni mianakanyo yitsongo ya ndlela leyi ngati yi khulukaka ha yona embilwini ya hina. Anakanya leswaku mbilu ya hina yi fana ni yindlu leyi nga ni makamara ya mune.

Ku famba-famba ka ngati embilwini leyi hanyeke kahle ku humelela hi ndlela leyi landzelaka:

1. Right atrium: Ngati ya miri leyi tirhisiweke, leyi nga riki na okisijini yi rhanga yi ta yi tlhela yi hlengeletana laha. Kutani ngati leyi yi pomperiwa eka ventricle ya xinene.

2. Right ventricle: Laha hi laha ngati leyi nga riki na okisijini yi rhumeriwaka kona emahahwini leswaku yi kuma okisijini leyintshwa.

3. Left atrium: Ngati leyi tengeke leyi nga ni okisijini emahahwini yi tlhelela embilwini laha. Kutani ngati leyi yi rhumeriwa eka ventricle ya ximatsi.

4. Left ventricle: Leyi i pompo leyikulu ya mbilu. Laha hi laha ngati leyi fuweke hi okisijini yi hangalasiwaka kona emirini hinkwawo.

Sweswi anakanya leswaku ku ni xihoxo xa xivumbeko xa mbilu, xo tanihi khumbi leri nga erirhangwini exikarhi ka ti- ventricle ta xinene ni ta ximatsi (VSD). Ku humelela yini ke? Ngati leyi fuweke hi okisijini (etlhelo ra ximatsi) ni ngati leyi nga riki na okisijini (etlhelo ra xinene) swi sungula ku hlangana swin’we. Hikwalaho ka sweswo, ngati yo tala yi khulukela emahahwini. Leswi hi swona swi vangaka nsusumeto wa le henhla wa ngati wa mahahu lowu boxiweke laha henhla. Nakambe, mpimo wa ngati leyi fuweke hi okisijini leyi lavaka ku ya emirini hinkwawo ya hunguteka. Lexi i xiphiqo xa xisekelo xa vuvabyi bya Eisenmenger.

Hi swihi swikombiso swa vuvabyi bya Eisenmenger?

Swikombiso swa vuvabyi bya Eisenmenger swi nga ha hambana hi ku ya hi vanhu. Swi titshege hi muxaka wa vuvabyi bya mbilu ni swirho leswi khumbekaka. Hakanyingi, swikombiso leswi a swi humeleli hi nkarhi wun’we. Hi ntolovelo ti sungula ku humelela hi nkarhi wa vuhlangi kumbe eku sunguleni ka vukulu bya vuntshwa. Kutani, swikombiso swa kona swi nyanya hakatsongo-tsongo.

Leswi hi swin’wana swa swikombiso leswi talaka ku voniwa:

• Ku vava ka xifuva kumbe ku tsana (Angina) .
• Ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki (Arrhythmias) - Leswi swi vula leswaku mbilu yi ba hi tindlela to hambana ematshan’wini yo ba hi ndlela yin’we.
• Ku kurisiwa ka makumu ya swipikiri na ku gombonyoka ka swipikiri (Clubbing) - kufana na makumu ya xigubu.
• Ku khohlola ngati.
• Ku cinca ka muhlovo wa wasi kumbe wa greyish (Cyanosis) - Leswi swivangiwa hiku hunguteka ka nhlayo ya oxygen engatini.
• Ku pfimba kumbe ku titivala.
• Ku pfimba ka milenge, mavoko, milenge kumbe khwiri (edema).
• Ku twa onge mbilu ya wena yi ba hi rivilo, ku twa mpfumawulo wa ku ba ka xifuva xa wena (ku ba ka mbilu).
• Ku karhala lokukulu na ku pfumaleka ka matimba (Lethargy).
• Dyspnea - Ku tika ku hefemula hambiloko u tikarhata nyana.

Loko u ri na xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi, i swa nkoka swinene ku lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa.

Hi swihi swiphiqo leswi nga ha vaka kona swa vuvabyi bya Eisenmenger?

Khombo ra kona, vuvabyi bya Eisenmenger a hi vuvabyi lebyi tshamaka endhawini yin’we. Swi nga vanga swiphiqo swo hambana-hambana swa rihanyo. Swin’wana swa swona hi leswi:

• Ku huma ngati ebyongweni.
• Ku pfimba ka byongo hikwalaho ka ku tluleriwa hi mavabyi.
• Ku pfumaleka ka mphakelo wa ngati ebyongweni (Cerebral vascular insufficiency).
• Gout.
• Ku hlaseriwa hi mbilu.
• Ku tsandzeka ka mbilu.
• Ku tluleriwa hi mbilu, hi xikombiso, endocarditis.
• Ku tiya ka ngati (Hyperviscosity syndrome).
• Ku tsandzeka ka tinso.
• Swiphiqo hi nkarhi wa ku tika (leswi swi na khombo swinene).
• Oma swirho.
• Rifu ra xitshuketa.

Loko u languta swiphiqo leswi, wa swi vona leswaku xiyimo lexi xi bihe ku fikela kwihi, a swi tano ke? Hi yona mhaka leyi hi faneleke hi nyikela nyingiso wo hlawuleka eka leswi.

Xana vuvabyi bya Eisenmenger byi kumiwa njhani?

Hi ntolovelo dokodela u ta lava swikombiso swa vuvabyi bya Eisenmenger hi nkarhi wa ku kamberiwa ka miri. Hi xikombiso, loko nhlonge ya wena yi ri ya wasi, loko tintiho ta wena ti rhurhumerile ni loko u twa mimpfumawulo leyi nga tolovelekangiki loko u yingisela mbilu ya wena.

Kutani, dokodela a nga ha lerisa xin’we kumbe swo tala swa swikambelo leswi landzelaka leswaku a tiyisekisa vuvabyi lebyi:

• Ku kambela mpimo wa okisijini engatini.
• Ku nghenisiwa ka catheter ya mbilu: Leswi swi katsa ku nghenisa chubu leritsongo embilwini leswaku ku pima ntshikelelo ni ku languta xivumbeko xa yona.
• X-rheyi ya xifuva.
• Ku hlayiwa ka ngati loku heleleke (CBC).
• Echocardiogram (Echocardiogram - echo): Lexi i xikambelo xa ultrasound xa mbilu. Yi nga languta makamara ya mbilu, ti- valve ni ndlela leyi ngati yi khulukaka ha yona.
• Electrocardiogram (EKG/ECG): Leyi yi kambela ntirho wa gezi wa mbilu.
• Xikambelo xa MRI xa mbilu.
• Ku kamberiwa ka ntirho wa mahahu.

Dokodela a nga swi kota ku vona kahle vuvabyi lebyi hi ku ya hi rungula leri kumiweke eka swikambelo leswi.

Xana vuvabyi bya Eisenmenger byi tshunguriwa njhani?

Xikongomelo-nkulu xo tshungula vuvabyi bya Eisenmenger i ku lawula swikombiso ni ku sivela ku onhaka kun’wana ka mbilu kumbe mahahu.

Leswi landzelaka swi nga tirhisiwa tanihi vutshunguri:

• Swidlaya-switsongwatsongwana: Swi sivela ku tluleriwa hi tibakteriya embilwini ni le mahahu.
• Swidlaya-switsongwatsongwana swa ngati: Swi hunguta ku vumbiwa ka swirhumbana swa ngati eka misiha ya ngati.
• Diuretics (tiphilisi ta mati): Pfuxeta nhlayo ya mati yo engetela lawa ya hlengeletanaka emirini.
• Dual endothelin receptor antagonists: Leyi i muxaka wo hlawuleka wa murhi lowu nyikiwaka ku hunguta nsusumeto wa le henhla wa ngati emahahwini.
• Swiengetelo swa ayoni: Ku tshungula ku kayivela ka ngati loku vangiwaka hi ku pfumaleka ka ayoni.
• Okisijini yo engetela: Endla leswaku ku hefemula swi olova naswona u engetela mpimo wa okisijini engatini.

Mhaka ya nkoka hileswaku loko Eisenmenger syndrome yi sungula, hakanyingi swi hlwerile swinene ku lunghisa hi vuhandzuri xihoxo xa mbilu lexi velekiweke, hikuva hi nkarhi wolowo ku onhaka ka mahahu se ku endliwile.

Hambiswiritano, vanhu van’wana lava nga ni swikombiso leswikulu swinene ni ku onhaka lokukulu ka swirho va nga ha lava ku simekiwa mbilu kumbe mahahu. Kambe rero nakambe i endlelo leri rharhanganeke swinene ni leri nga ni khombo.

Xana vuvabyi bya Eisenmenger byi nga siveriwaka?

Ina, ndlela yin’we ntsena yo sivela vuvabyi bya Eisenmenger i ku kuma swihoxo swa mbilu leswi velekiweke hi ku hatlisa, eku sunguleni ka vutomi, ni ku swi tshungula hi ndlela leyi faneleke, naswona loko swi laveka, u endla vuhandzuri. Loko swihoxo leswi swi voniwa no tshunguriwa evuhlangini, kuna nkarhi lowukulu wo sivela xiyimo xo tika xofana na Eisenmenger syndrome.

Xana vanhu lava nga ni vuvabyi bya Eisenmenger va hanya nkarhi wo tanihi kwihi?

Vanhu lava nga ni vuvabyi bya Eisenmenger va nga ha hanya nkarhi wo koma ku tlula vaaki hinkwavo. Leswi swi vangiwa hi swiphiqo leswi taka na xiyimo lexi. Hambiswiritano, vanhu van’wana va hanya ku fikela emalembeni ya le xikarhi. Nkarhi lowu ti nga hanyaka ha wona wu titshege hi swilo swo tanihi ku tika ka swikombiso swa tona, muxaka wa xiphiqo xa mbilu lexi va velekiweke na xona ni ndlela leyi ti hlamulaka kahle ha yona loko ti tshunguriwa. Hikwalaho, i swa nkoka ku landzela xitsundzuxo xa dokodela wa wena ni ku khathalela rihanyo ra wena.

Loko ndzi ri ni vuvabyi bya Eisenmenger, xana ndzi nga tika?

Lexi i xivutiso xa nkoka swinene. Ku tika swi ni khombo swinene eka munhu la nga ni vuvabyi bya Eisenmenger. Swi nga vanga makhombo lamakulu yo tanihi ku tsandzeka ka mbilu, ku hlangana ka ngati ni rifu ra xitshuketa. Loko u ri na xiyimo lexi naswona u ehleketa ku tika, hakunene u fanele ku vona mutivi wa swiyimo swa mbilu ya ku velekiwa ka vanhu lavakulu (`(mutivi wa swiyimo swa mbilu ya ku velekiwa ka vanhu lavakulu)`) ku burisana hi makhombo lawa. Hi yena loyi a nga ku nyikaka xitsundzuxo lexinene ngopfu.

Xana ndzi nga tikhathalela njhani hi vuvabyi bya Eisenmenger?

Loko u ri ni vuvabyi bya Eisenmenger, ku ni swilo swo hlayanyana leswi u nga swi endlaka leswaku u hunguta khombo ra wena ra swiphiqo. Ku landzelela magoza lawa swi ta pfuna ku antswisa vutomi bya wena na khwalithi ya vutomi bya wena.

Swilo leswi u faneleke u swi endla:

• Dyana swakudya leswi lawuriwaka hi sodium: Ku dya munyu wo tala swi nga endla leswaku mati ma khomiwa hi mati ni ku engetela nsusumeto wa ngati.
• Kuma switlhavelo leswi faneleke: Tisirhelele eka mavabyi yo fana na nyumoniya na influenza.
• Nwa mati yo tala naswona u nga pfumeleli miri wa wena wu pfumala mati (`(Staying hydrated)`) : Kambe ntsena hi mpimo lowu tsundzuxiweke hi dokodela wa wena.
• Landzelela mirhi hinkwayo ni vutshunguri byin’wana lebyi lerisiweke hi dokodela wa wena wa mbilu hi ku kongoma. U nga hundziwi hi mpimo wun’we.
• Nwa swidlaya-switsongwatsongwana u nga si tshungula meno kumbe vuhandzuri: Leswi swi nga pfuna ku sivela ku tluleriwa hi mbilu. Vutisa dokodela wa wena hi mhaka leyi.

Swilo leswi u nga fanelangiki u swi endla:

• Papalata kuya eka tindzhawu letinga e henhla swinene e henhla ka vuandlalo bya lwandle (`(High altitudes)`): Ku nonoka ka ku hefemula swinga tlakuka hikokwalaho ka ku pfumaleka ka oxygen eka tindzhawu tale henhla.
• Papalata ku tirhisa ti- sauna, ti- steam room kumbe ti- hot tub: Leswi swi nga endla leswaku nsusumeto wa ngati wu hunguteka hi xitshuketa.
• Papalata ku dzaha fole kumbe ku tirhisa swilo leswi endliweke hi fole hi ku helela.
• Papalata ku endla vutiolori hi matimba: Endla vutiolori byo olova ntsena hi mpimo lowu pfumeleriweke hi dokodela wa wena.

Rungula ro Yisa Ekaya

Eisenmenger syndrome i xiyimo lexi eka xona ku nga ni nsusumeto wa le henhla wa ngati eka misiha ya ngati ya mahahu ni le tlhelo ra xinene ra mbilu. Hi ntolovelo swi vangiwa hi swihoxo swa mbilu leswi velekiweke leswi nga tshunguriwangiki. Hi ntolovelo swikombiso swi sungula ku vonaka loko va ha ri vantshwa kumbe loko va ha ri vantshwa. Swikombiso swa kona swi katsa nhlonge ya wasi (cyanosis), ku hefemula hi ku nonoka loko u ri karhi u endla vutiolori ni ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki.

Vutshunguri bya xiyimo lexi ngopfu-ngopfu byi kongomisiwe eka ku hunguta swikombiso ni ku hunguta ku onhaka ka mbilu ni mahahu. Swi hlwerile swinene ku horisa xiyimo lexi hi vuhandzuri. Hikwalaho, swa antswa ku kambela ni ku tshungula swihoxo swa mbilu leswi velekiweke hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona.

Loko u ri na swivutiso swin’wana mayelana na leswi, u nga chavi ku vulavula na dokodela wa wena. Va ta ku pfuna.

` Eisenmenger syndrome, vuvabyi bya mbilu, nsusumeto wa le henhla wa ngati wa mahahu, cyanosis, ku tsandzeka ka mbilu loku velekiweke, ku nonoka ku hefemula, rihanyo ra mbilu