Xana xinhwanyetana xa wena xi ni xiphiqo xa muxaka lowu xa mbilu? A hi dyondzeni hi Endocardial Cushion Defect!

Loko n’wana wa wena a velekiwa, u karhateka ngopfu hi xin’wana ni xin’wana hi yena, a swi tano ke? Minkarhi yin’wana vana lavatsongo va nga ha va ni swihoxo swa mbilu leswi va velekiweke na swona. Xin’wana xa swiyimo swo tano swa mbilu, hambileswi xi rharhanganekenyana, lexi nga xa nkoka swinene ku xi xiya xi vuriwa Endocardial Cushion Defect (ECD) . Vito leri ri nga ha twala ri chavisanyana, kambe u nga vileli. A hi buleni hi mhaka leyi hi ku olova, hi ndlela leyi u nga yi twisisaka, swi lulamile?

Xana i yini Xihoxo lexi xa Endocardial Cushion?

Hi ku olova, lexi i xihoxo etimbilwini ta vana va hina lavatsongo, ku nga ku velekiwa , hi leswaku, xihoxo lexi humelelaka loko va ha ri ekhwirini ra manana. Anakanya hi mbilu ya hina tanihi yindlu leyi nga ni makamara ya mune. Kuna makamara mambirhi eka xithezi xale henhla (leswi hi swivulaka atria), na makamara mambirhi eka xithezi xale hansi (leswi kunga ti ventricles). Makamara lawa ya hambanisiwile hi marhangu (septums). Hikwalaho ka marhangu lawa, ngati yi khuluka hi ndlela leyi hlelekeke, yi ya eka tlhelo rin’we ntsena.

Nakambe, ku ni tivalvu leti fanaka ni tinyangwa exikarhi ka makamara lawa leti pfunaka ngati ku khuluka hi tlhelo rin’we ntsena. Ngopfu ngopfu, tricuspid valve na mitral valve, leswi kumekaka exikarhi ka makamara yale henhla (atria) na makamara yale hansi (mitral chambers), swifanele ku vumbiwa hiku hetiseka.

Hambiswiritano, eka n’wana loyi a nga na xihoxo lexi xa endocardial cushion (ECD), swiphemu swa mbilu leswi vuriwaka endocardial cushions – tissue ya xisekelo leyi endlaka marhangu lawa na ti valve – a swi kuli kahle. Hikwalaho ka sweswo, marhangu lama hambanisaka makamara ya mbilu ma nga ha va ma nga kuli kahle, kumbe ma nga ha va ma nga ri kona nikatsongo. Ti valve timbirhi ta nkoka leti hi ti boxeleke (tricuspid na mitral) na tona ti nga ha va ti nga kuli kahle.

Sweswi anakanya, ku humelela yini loko ku avana loku embilwini, marhangu lawa, ma nga tirhi kahle, naswona tivalvu, ku fana ni tinyangwa, ti nga tirhi kahle? Ndlela leyi ngati yi khulukaka ha yona endzeni ka mbilu ya kavanyeteka.

• Ngati yo tala ku tlula leyi tolovelekeke yi khulukela emahahwini ya n’wana , yi vanga nsusumeto wa le henhla wa ngati eka misiha ya ngati leyi nga endzeni ka mahahu (nsusumeto wa le henhla wa ngati wa mahahu).
• Hikwalaho ka ntshikelelo lowu wa le henhla emahahwini, ngati yi sungula ku khuluka hi ndlela leyi hoxeke. Kutani , ngati leyi fuweke hi okisijini, leyi tengeke ni ngati leyi nga riki na okisijini, leyi thyakeke swi sungula ku hlangana .
• Mbilu yi fanele yi tirha hi matimba leswaku yi pompa ngati hi ku khuluka loku ka ngati loku kavanyetiweke. Swi fana ni ku khandziya ntshava. Hi ku famba ka nkarhi, leswi swi nga tsanisa misiha ya mbilu ya n’wana.

Xana ku ni mixaka yo hambana-hambana ya xihoxo xa endocardial cushion (ECD)?

Ina, ku ni mixaka yo hlayanyana ya xiyimo lexi, swi titshege hi mpimo wa ku onhaka. Tincece tin’wana ti nga ha va ni swiphiqo ntsena eka rirhangu leri nga exikarhi ka makamara ya le henhla ya mbilu (atria). Van’wana va nga ha va ni swiphiqo swa rirhangu leri nga exikarhi ka makamara ya le hansi (ventricles). Minkarhi yin’wana swiphiqo leswi haswimbirhi swi nga ha humelela swin’we. Nakambe, swihoxo eka ti valve ta mitral na tricuspid swi nga ha hambana.

Xiyimo lexi, lexi vuriwaka endocardial cushion defect (ECD), xi tlhela xi tiviwa tanihi atrioventricular septal defect (AVSD) kumbe atrioventricular canal defect .

Xiyimo lexi minkarhi yin’wana xi nga fambisana ni swihoxo swin’wana swa mbilu leswi velekiweke. Xikombiso:

• Tetralogy ya Fallot
• Ku huma kambirhi ka ventricle ya xinene
• Ku hundziseriwa ka misiha leyikulu (ku hundziseriwa ka misiha yimbirhi leyikulu ya ngati etindhawini leti hoxeke) .
• Patent ya ductus ya misiha ya ngati
• Xiphemu xin’we xa ventricle (xirho xin’we xa ventricle) .

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Loko u languta tinhlayo ta matiko yo tanihi United States, kwalomu ka n’wana un’we eka 1 800 lowu velekiwaka lembe ni lembe a nga ha va ni xihoxo lexi xa endocardial cushion (ECD). Xin’wana xa nkoka hileswaku kwalomu ka 20% wa vanhu lava nga na Down syndrome va na xiyimo lexi xa ECD.

Xana ECD yi wu khumba njhani miri wa n’wana wa mina?

Loko xiyimo lexi xa ECD xi nga lawuriwi kahle, xi nga ha va xikulu swinene naswona xi vanga swiphiqo leswikulu.

• Ku onhaka ka mahahu: Hilaha hi vulavuleke hakona eku sunguleni, ku khuluka ka ngati ku tlula mpimo emahahwini, ku tlakuka ka ntshikilelo naswona hi ku famba ka nkarhi, swi nga onha mahahu hilaha ku nga heriki.
• Ncincancincano wa mbilu lowu nga tolovelekangiki: Ntirho wa gezi wa mbilu wa kavanyeteka, naswona ku ba ka mbilu ku nga ha va loku nga tshamisekangiki.
• Congestive heart failure: Xiyimo lexi eka xona mbilu yi tsana naswona yi tsandzekaka ku pompa ngati leyi ringaneke emirini.
• Eisenmenger syndrome: Lexi i xiyimo xo biha swinene. Ntshikelelo lowu nga emahahwini wu engeteleka swinene, wu endla leswaku ku khuluka ka ngati ku tlhelela endzhaku hi ku helela, leswi endlaka leswaku ngati leyi nga riki na okisijini yi rhendzeleka emirini hinkwawo.

Eka swiyimo swin’wana swo tika, xiyimo lexi xi nga ha xungeta vutomi .

Nakambe, hambi endzhaku ka loko xihoxo lexi xi lulamisiwile hi vuhandzuri, n’wana wa wena a nga ha va ekhombyeni ro khomiwa hi vuvabyi bya mbilu lebyi vuriwaka endocarditis . Hikwalaho, madokodela ma nga ha ringanyeta ku nwa mirhi leyi dlayaka switsongwatsongwana ku nga si endliwa vuhandzuri byin’wana bya meno.

Hi swihi swikombiso swa xiyimo lexi?

Minkarhi yin’wana, tincece leti nga na xiphemu xa endocardial cushion defect ti nga ha va ti nga kombisi swikombiso ku kondza ti ha ri titsongo swinene. Hambiswiritano, tincece leti nga ni xihoxo lexi heleleke xa endocardial cushion (ECD leyi heleleke) ti nga ha va ni swikombiso ku nga si hela mavhiki ma nga ri mangani ti velekiwile. I swa nkoka ku tshama u veke tihlo eka swikombiso leswi:

• Ku ba ka mbilu hi ku hatlisa
• Nhlonge yo basa kumbe ya wasi: .Languta ku cinca ka muhlovo wa wasi, ngopfu-ngopfu wa milomu, ririmi ni tintiho. Leswi swi vuriwa cyanosis.
• Ku va ni xiphiqo xo dya ni ku nyuhela: Vona loko n’wana wa wena a ri ni xivundza, a nyuhela endzhaku ko nwa masi kumbe a nga nyumi kahle.
• Ku pfumaleka ka matimba: Xana n’wana wa wena u tshama a etlele naswona a nga swi tsakeli ku tlanga?
• Ku hefemula hi ku hatlisa kumbe hi ku nonoka: Kambela ku vona loko xifuva xa n’wana xi titwa xi tiyile, xi hefemula hi ku hatlisa kumbe loko xifuva xi nghena endzeni loko a hefemula.
• Ku tshamela ku tluleriwa: Tiva leswaku u tshamela ku tluleriwa, ngopfu-ngopfu ku tluleriwa hi ku hefemula.

I yini lexi vangaka xihoxo lexi xa endocardial cushion?

Xivangelo lexi kongomeke xa endocardial cushion defect (ECD) a xi si tiviwa. Hambiswiritano, ku kumiwe leswaku yi fambisana swinene ni vuvabyi bya Down syndrome . Xihoxo lexi xi humelela eku sunguleni ka ku kula ka n’wana ekhwirini. Xiphiqo lexikulu hileswaku tinyama leti vuriwaka endocardial cushion leti hi vulavuleke ha tona eku sunguleni a ti kuli kahle. Lawa i makhumbi ni tivalvu leti endzhaku ti hambanisaka makamara ya mbilu.

Xana madokodela ma xi xiya njhani xiyimo lexi?

Dokodela wa n’wana wa wena u ta rhanga hi ku endla n’wana wa wena xikambelo lexi heleleke xa miri . Kutani, loko mpfumawulo lowu nga tolovelekangiki (ku gungula ka mbilu) ku twiwa loko u yingisela mbilu hi xitetoskopu, swi nga ha va xikombiso xa xiyimo lexi.

Ku engetela kwalaho, ku nga endliwa swikambelo swin’wana swo hlayanyana:

• Electrocardiogram (EKG/ECG): Leyi yi kambela ntirho wa gezi wa mbilu.
• Echocardiogram: Lexi i xikambelo xa nkoka swinene. Yi tirhisa magandlati ya mpfumawulo ku teka xifaniso xa mbilu. Yikota ku vona kahle hinkwaswo kusuka eka xivumbeko xa mbilu, kuya eka makhumbi ya marhangu ya yona na ndlela leyi ti valve ti tirhaka ha yona.
• X-rheyi ya xifuva: Leswi swi nga kambela vukulu bya mbilu ni xiyimo xa mahahu.
• MRI ya mbilu: Minkarhi yin’wana xikambelo lexi xa endliwa loko ku laveka vuxokoxoko lebyi engetelekeke.
• Ku nghenisiwa ka catheter ya mbilu: Eka endlelo leri, ku hundziseriwa chubu leritsongo (catheter) hi xirho xa ngati ku nghena embilwini leswaku ku pimiwa ntshikelelo endzeni ka mbilu ni ku tekiwa swikombiso swa ngati. Leswi swi nga ha laveka emahlweni ka vuhandzuri.

Nchumu wa nkoka swinene i ku ya emahlweni u vona dokodela wa wena hi nkarhi wa ku tika ka wena naswona u endla swikambelo swa ultrasound.Ku swi kuma kahle. Minkarhi yin’wana, ECD yi nga voniwa n’wana a nga si velekiwa, hi ku tirhisa xikambelo lexi endliwaka loko n’wana a ha ri ekhwirini (fetal echocardiogram). Loko leswi swi tiviwa ka ha ri ni nkarhi, swa koteka ku hlela leswaku vutshunguri lebyi lavekaka byi sungula hi ku hatlisa loko n’wana a velekiwa.

Xana leswi swi khomiwa njhani?

Vutshunguri lebyikulu ni lebyinene bya xihoxo lexi xa endocardial cushion (ECD) i vuhandzuri. Hambiswiritano, ku kondza vuhandzuri byi endliwa, mirhi yin’wana yi nga nyikiwa leswaku n’wana a tiya ni ku nyuhela. Xikombiso, ti diuretics (leti tlhelaka ti vitaniwa ‘tiphilisi ta mati’) leti hungutaka mati yotala emirini na digoxin (Cardoxin® kumbe Lanoxin®) leyi pfunetaka ku antswisa matirhelo ya mbilu kuya eka mpimo wokarhi.

Ku humelela yini endzhaku ka vuhandzuri?

Hi nkarhi wa vuhandzuri, madokodela ya vuhandzuri bya mbilu ma pfala mimbhovo leyi endlaka leswaku ngati yi khuluka exikarhi ka makamara ya mbilu. Va tirhisa xiphepherhele xo hlawuleka ku endla leswi. Nakambe, loko n’wana a ri na valve yin’we ntsena, va ta endla ti valve timbirhi leti hambaneke ta mitral na tricuspid eka yona. Minkarhi yin’wana, loko mitral valve ya n’wana yi vupfa, yi nga tlhela yi lunghisiwa kumbe ku cinciwa loko swi laveka.

Vuhandzuri lebyi hi ntolovelo byi nga endliwa eka n'wana loyi a nga exikarhi ka tin'hweti ta 3 na 6 hi vukhale . Hambiswiritano, loko n’wana wa wena a ri ni xihoxo lexi heleleke xa endocardial cushion, i swa nkoka ku endla vuhandzuri n’wana a nga si va ni lembe rin’we . Leyi hi yona ntsena ndlela yo sivela ku onhaka ka mahahu hilaha ku nga heriki.

Minkarhi yin’wana n’wana a nga ha va a vabya ngopfu kumbe a nga tiki ngopfu lerova a nga endliwa vuhandzuri lebyi heleleke. Eka xiyimo xexo, madokodela ma ta rhanga hi ku endla vuhandzuri byin’wana, lebyi olovaka ku hunguta mpimo wa ngati leyi yaka emahahwini ya n’wana. Leswi swi vuriwa ku hlanganisiwa ka misiha ya mahahu . Leswi swi nga pfuna ku lawula swikombiso ku kondza n’wana a tiya naswona a nyuhela. Kutani, hi nkarhi lowu faneleke, ku lunghisa loku heleleke ku nga endliwa.

Xana ku ni swiphiqo swo karhi eka vutshunguri lebyi?

Ku fana ni vuhandzuri byin’wana ni byin’wana, ku ni swiphiqo swin’wana leswi nga ha vaka kona endzhaku ka vuhandzuri bya ECD. Hambiswiritano, minkarhi yo tala, leswi swi nga lawuriwa.

• Valve ya mitral leyi vupfaka: Minkarhi yin’wana endzhaku ka vuhandzuri, valve ya mitral yi nga ha va yi nga pfali kahle naswona ngati yin’wana yi nga ha vupfa yi tlhelela endzhaku.
• Ncincancincano wa mbilu lowu nga tolovelekangiki: Ku nga ha humelela swin’wana leswi nga tshamisekangiki eka ku ba ka mbilu.

Minkarhi yin’wana swiphiqo leswi swi nga ha va kona loko n’wana a kurilenyana, hambi ku ri evuntshweni bya yena. Hi yona mhaka leyi ku kamberiwa ka vutshunguri nkarhi na nkarhi ku nga ka nkoka.

Xana xiyimo lexi xi nga siveriwaka?

Tanihi leswi xivangelo lexi kongomeke xa ECD xi nga tiviwiki, swa tika ku vula leswaku u nga yi sivela njhani hi ku helela. Hambiswiritano, loko un’wana endyangwini wa wena a tshame a va ni muxaka lowu wa vuvabyi bya mbilu (ECD) kumbe timhaka tin’wana ta xitekela, swi nga va swinene ku kuma vutsundzuxi bya xitekela u nga si tika.

Loko n’wana wa mina a ri na ECD, xana ndzi fanele ndzi langutela yini?

Lexi i xivutiso lexikulu lexi vatswari vo tala va nga na xona. Mahungu lamanene hileswaku endzhaku ka vuhandzuri byo lulamisa ECD, tincece to tala ti ya emahlweni ti hanya vutomi lebyi tolovelekeke, lebyi hanyeke kahle. Hambiswiritano, rihanyo ra n’wana ra nkarhi lowu taka ri titshege hi swilo swo tanihi ku tika ka ECD ya yena, loko mahahu ya yena ma onhakile ni rihanyo ra yena hinkwaro.

Kuya hi tinhlayo, nkarhi wo hanya eka lembe rosungula endzhaku ka vuhandzuri i kwalomu ka 80%. Nkarhi wo hanya kuringana 10 wa malembe yan’wana wu kwalomu ka 75%, naswona nkarhi wo hanya kuringana 20 wa malembe i kwalomu ka 65%.

Hambi ku ri endzhaku ka vuhandzuri, vana van’wana va nga ha va ni swiphiqo endzhakunyana. Xiphiqo lexi tolovelekeke hileswaku valve ya mitral a yi pfali kahle naswona ngati ya khuluka. Loko leswi swi humelela, ku nga ha endliwa vuhandzuri byin’wana leswaku ku lulamisiwa .

Xana xiyimo xa ECD xi teka nkarhi wo tanihi kwihi?

Leswi i swa nkoka swinene. Endocardial cushion defect (ECD) a hi xiyimo lexi nga ta hola hi xoxe. Xiphiqo xi ta tshama xi ri kona kukondza dokodela wa vuhandzuri bya mbilu a endla vuhandzuri leswaku a lulamisa xihoxo lexi. Handle ka vuhandzuri, tincece to tala a ti nge hanyi ku tlula malembe ya 2 kumbe 3 hi vukhale. Hi yona mhaka leyi vuhandzuri lebyi nga enkarhini byi nga bya nkoka.

Xana ndzi n’wi khathalela njhani n’wana wa mina?

Endzhaku ka loko n’wana wa wena a kume leswaku u ni ECD, naswona hambi ku ri endzhaku ka vuhandzuri, n’wana wa wena u ta boheka ku kamberiwa nkarhi na nkarhi ni dokodela wa mbilu . Ku thoriwa loku ka ku landzelerisa ku nga ha va kan’we kumbe kambirhi hi lembe. Ku kamberiwa loku ku ta ya emahlweni evuhlangini hinkwabyo bya n’wana wa wena ni ku ya fika loko a kurile. Leswi swi endla leswaku dokodela a languta xiyimo xa n’wana wa wena, a vona loko ku ri ni swiphiqo swo karhi eka xiphepherhele kumbe valve, swo tanihi ku vupfa, naswona a nghenelela ka ha ri ni nkarhi loko swi laveka.

Xana ndzi fanele ndzi yisa rini n’wana wa mina eka dokodela?

Loko n’wana wa wena a kombisa xin’wana xa swikombiso leswi landzelaka, vona dokodela hi ku hatlisa:

• Ku va na xiphiqo xo hefemula
• Ku karhala handle ko endla matshalatshala yo tala endzhaku ko tsutsuma ni ku tlanga nkarhinyana
• Ku nga kuli kumbe ku nyuhela hilaha a swi languteriwile hakona
• Ku va na muhlovo wa nhlonge wa wasi

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela wa mina?

I swa nkoka swinene ku susa ku kanakana kwihi na kwihi loku u nga ha vaka na kona. U nga chavi ku vutisa dokodela wa wena swivutiso swo fana na:

• "Dokodela, xana n'wana wa mina u na xihoxo xa endocardial cushion lexi heleleke kumbe lexi nga helelangiki?"
• "Hi yihi pulani ya vutshunguri leyi dokodela a yi ringanyetaka eka xiyimo xa n'wana wa mina?"
• "Dokodela, i vuhandzuri byingani bya ECD lebyi u byi endleke hi ndlela leyi?"
• "Hi swihi swilo swo hlawuleka leswi ndzi faneleke ku swi khathalela endzhaku ka vuhandzuri?"

Swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke ku swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Swi nga ha endleka u nga si tshama u lorha hi vuhandzuri bya xihlangi xa wena. Hambiswiritano, vuhandzuri i ndlela leyinene ni leyi tirhaka swinene yo lulamisa xihoxo xa endocardial cushion (ECD). Xiphiqo lexi a xi nge antswi hi xoxe. Kutani, loko ku ri ni leswi u nga swi twisisiki, kombela dokodela wa wena leswaku a ku hlamusela swona.

Nchumu wa nkoka swinene hileswaku a wu wexe. Madokodela, vaongori, na ntlawa hinkwawo wa nhlayiso wa rihanyo va kona ku ku pfuna na ku ku tiyisa eka riendzo leri. Hambi ku ri endzhaku ka vuhandzuri, u nga hundziwi hi titliliniki ta n’wana wa wena naswona landzela swiletelo swa dokodela hilaha swi lerisiweke hakona. Hi ndlela yoleyo, wena ni xihlangi xa wena mi ta kota ku vona swiphiqo swihi na swihi leswi nga ha vaka kona enkarhini lowu taka ivi mi langutana na swona hi laha ku humelelaka. Tshama u tiyile!

` Endocardial Cushion Defect, AVSD, vuvabyi bya mbilu, ku tsandzeka ku velekiwa, vuvabyi bya mbilu bya vana, vuhandzuri bya mbilu, Down syndrome, vuvabyi bya mbilu lebyi velekiweke, vutshunguri bya mbilu bya vana