Xana wa swi tiva xiyimo lexi vuriwaka Endoleak lexi humelelaka endzhaku ka vutshunguri bya aneurysm?

Xana u tshame u twa hi `Aneurysm`, xiyimo lexi eka xona rirhangu ra aorta kumbe xirho lexikulu xa ngati emirini xi tsanile naswona xi khulukaka ku fana na baluni? Kumbexana u vile na yona, naswona madokodela ya yi tshungule hi ku nghenisa chubu leritsongo leri vuriwaka `Stent Graft`, leri nga endlelo leri vuriwaka `Endovascular`, leswi vulaka leswaku handle ko tsemiwa lokukulu. Ehleketa hi swona ku fana ni ku vupfa ka phayiphi ya khale ya mati. Kutani madokodela ma nghenise chubu rin’wana endzeni ka ndhawu leyi ku vupfaka leswaku yi ri tiyisa. Kambe minkarhi yin’wana endzhaku ka vutshunguri byebyo, ngati nyana yi sungula ku khuluka yi huma eka `Stent Graft`, yi nghena enkwameni laha `Aneurysm` a yi ri kona khale. Hi swona leswi hi swi vitanaka `Endoleak` eka swa vutshunguri. Namuntlha, hi ta vulavula hi vuxokoxoko nyana hi leswaku leswi i yini hakunene, leswaku hikokwalaho ka yini swi humelela, xana swi na khombo, ndlela yo swi vona, na leswaku vutshunguri i yini.

Xana kahle-kahle `Endoleak` i yini?

Hiku olova, `Endoleak` swivula leswaku endzhaku kaloko `Aneurysm` yi tshunguriwile no pfariwa, ngati yisungula ku khuluka nakambe endzeni ka nkwama wa khale wa `Aneurysm`. Sweswi, languta, hi ntolovelo loko ku tshunguriwa `Aneurysm`, ngati ya wena yi khuluka ntsena hi chubu lerintshwa leri nghenisiweke ra `Stent Graft`. `Stent Graft` leyi yifana na nseketelo wa rirhangu ra misiha ya ngati leyi tsaneke. Hikwalaho, ngati a yi khulukeli eka xiphemu lexi onhakeke, lexi pfulekeke xa xirho xa ngati, hi leswaku, `Aneurysm Sac`. Kutani `Aneurysm` yi yima ku kula no pfurha. Swi fanele swi ri kahle loko ku nga ri na ku huma ngati.

Kambe loko hi swivangelo swo karhi ngati yi vupfa ehandle ka `Stent Graft` na le ka `Aneurysm Sac`, sweswo swi vuriwa `Endoleak`. Kuna swivangelo swohambana hambana leswi endlaka leswaku `Endoleak` leyi yi humelela. Swin’wana swa swona swi vangiwa hi swiphiqo swa `Graft` hi yoxe, naswona swin’wana swa swona swi nga ha va swi vangiwa hi misiha yin’wana leyintsongo ya ngati leyi sungulaka eka `Aneurysm Sac`. Swi fana ni mati lama khulukaka ma huma etindhawini tin’wana endzhaku ka loko ku pfuriwile lwangu.

Loko `Endoleak` yi humelela ku nga si hela masiku ya 30 endzhaku ka vutshunguri lebyi bya `Endovascular`, hi byi vitana ``early endoleaks`` . Leti ti kulaka endzhaku ka masiku ya 30 ti vuriwa ``secondary endoleaks`` kumbe ``late endoleaks`` .

Xana `Endoleak` yi tolovelekile ku fikela kwihi?

Sweswi u nga ha tivutisa loko `Endoleak` leyi ku ri nchumu lowu humelelaka eka vanhu hinkwavo kumbe ku ri nchumu lowu humelelaka hi xiwelo. Entiyisweni, xiyimo lexi xa `Endoleak` xi nga humelela eka kwalomu ka 1 eka 4 wa vanhu lava endlaka `Endovascular Aneurysm Repair` (hi swi vitana `EVAR` hi ku komisa - lebyi i vutshunguri ngopfungopfu bya `Aneurysm` eka rirhangu ra khwiri) kumbe `Thoracic Endovascular Aneurysm Repair` (`TEVAR`) eka `Aneurysm` exifuveni . Kutani, a hi swona leswi nga twiwiki. Hi yona mhaka swi nga swa nkoka swinene ku xiya leswi.

Xana `Endoleak` yi na khombo?

Leswi swi nga ha ku chavisanyana. "Oho, ndzi chava leswaku yi ta tlhela yi huma ngati, a swi tano ke?" U nga ha ehleketa. Kambe a hi ti- endoleak hinkwato leti nga ni khombo . Ti endoleaks tin’wana ati vangi khombo naswona ti hola hi toxe. Ku fana ni xilondza lexitsongo xi hola hi xoxe. Eka swiyimo swo tano, dokodela wa wena a nga ha endla xiboho xo languta xiyimo xa wena ntsena. Leswi swi vula ku ya emahlweni u endla swikambelo no vona leswi humelelaka.

Kambe tinxaka tin'wana ta `Endoleak` ti tika nyana. Ku sivela ku koteka ka leswaku `Aneurysm` yoleyo yi tlhela yi kula no pfurha, yi lava ku tshunguriwa hi ku hatlisa. Hikuva loko `Aneurysm` yi pfurha, yi nga va ekhombyeni ra vutomi. Kutani, loko leswi swina khombo kumbe e-e swiya hi muxaka wa `Endoleak` na ndzhawu ya yona. Madokodela ma endla swiboho hi ku ya hi swilo leswi hinkwaswo.

Hi tihi tinxaka ta `Endoleak` leti nga kona?

Sweswi ku na tinxaka ta ntlhanu ta `Endoleak` leti hlawuriweke. Muxaka wun’wana ni wun’wana wu ni xivangelo lexi hambaneke. Ku fana na vuvabyi byin’wana na byin’wana byi na xivangelo xa byona. Hi ku tumbuluxiwa ka thekinoloji leyintshwa ya `Stent Graft`, tinxaka tin'wana ta `Endoleak` sweswi ti hungutekile nyana, leswi nga nchumu wa kahle.

Eka leswi , `Type 2 Endoleak` hi yona leyi tolovelekeke ngopfu . Kambe , `Type 1` na `Type 3` endoleaks tina khombo nyana , tani hileswi ti engetelaka khombo ra ku buluka ka `Aneurysm` (`rupturing`). A hi languteni hi vukheta tinxaka leti.

`Muxaka wa 1 Endoleak`

Leswi swihumelela loko stent graft yinga khomanga kahle na rirhangu ra xirho xa ngati, leswivulaka leswaku ayi pfaleriwanga kahle. Anakanya, loko ku ri ni xivandla lexitsongo exikarhi ka xifunengeto ni rirhangu, mati ma ta khuluka ku suka kwalaho, naswona ngati yi ta khuluka ku suka emakumu ya le henhla (proximal) kumbe makumu ya le hansi (distal) ya stent graft ivi yi nghena enkwameni wa aneurysm. Type 1 endoleak i xiyimo xo tika, hikokwalaho hi ntolovelo yi lava vutshunguri bya xihatla. Leswi switala ku pandzeka aneurysm kutlula tinxaka tin’wana. Loko madokodela ma vona leswi, ma ta teka goza hi ku hatlisa.

`Muxaka wa 2 Endoleak`

Lowu i muxaka lowu tolovelekeke swinene wa endoleak . Switala kuva endzhaku ka EVAR kutlula TEVAR eka ti abdominal aneurysms. Ku vupfa loku ku humelela loko ngati yi vupfa kusuka eka aorta ya wena kumbe stented artery kuya eka aneurysm sac hiku tirhisa misiha leyintsongo ya ngati (branch vessels kumbe collateral vessels). Anakanya leswaku aorta ya wena yi ni marhavi lamatsongo (marhavi). Sweswi, hambiloko hi veka stent graft leyintshwa leswaku hi pfala khumbi ra aorta, ngati yin’wana ya ha kota ku khuluka eka marhavi wolawo. Hi swona leswi Type 2 endoleak yi nga xiswona.

Minkarhi yo tala, Type 2 Endoleaks yi kumiwa ku nga si hela masiku ya 30 endzhaku ka vutshunguri bya wena bya Endovascular. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana swinga humelela endzhaku, leswi tivekaka tani hi "late endoleaks." Kwalomu ka 40% wa Type 2 Endoleaks yi kumiwa endzhaku ka 30 wa masiku. Kwalomu ka 8% va kumiwa endzhaku ka lembe ra vutshunguri.

Kambe vunyingi bya `Type 2 Endoleaks` a ti na khombo swonghasi . Ti antswa hi toxe endzhaku ka kwalomu ka tin’hweti ta tsevu ti nga ri na vutshunguri. Hikuva misiha yoleyo leyitsongo ya ngati yi pfala hi yoxe. Hambi loko tinga antswi, loko `Aneurysm Sac` yi tshamisekile naswona yinga kuli, dokodela anga veka tihlo eka yona. Kambe nkarhi wun'wana, hi ku famba ka nkarhi, `Type 2 Endoleak` leyi yi nga vanga ku cinca eka `Aneurysm Sac` naswona yi hundzuka `Endoleak` leyi nga na khombo swinene ku fana na `Type 1` kumbe `Type 3`. Loko sweswo swi humelela, ku laveka vutshunguri. Loko `Aneurysm` yiri yikulu kutlula 5 millimeters (`5mm`), unga lava vutshunguri. Loko `Aneurysm` yi tshikiwa yi nga tshunguriwi, ku na nkarhi wa leswaku `Aneurysm` yi ta pfurha.

`Muxaka wa 3 Endoleak`

Endoleak ya Type 3 yi humelela loko swiphemu swa modular leswi hlanganisaka swa stent graft ya wena swi hambana, kumbe loko lapi ra graft hi roxe ri handzuka kumbe ri handzuka. Leswi swifana na phayiphi leyi hambanisaka eka nhlangano, kutani kuva na khumbi eka phayiphi hi yoxe. Kufana na Type 1 Endoleak, kuna khombo ra ku buluka ka aneurysm hikuva ngati yi khulukela hiku kongoma eka nkwama wa aneurysm ehansi ka ntshikelelo. Hikwalaho, vutshunguri bya xihatla i bya nkoka. Hambiswiritano, hi nhluvuko eka dizayini ya switirhisiwa, Type 3 Endoleaks a yi talanga.

`Muxaka wa 4 Endoleak`

Leswi swihumelela loko ngati yi khuluka hi swihloka leswintsongo eka stent graft (porosity ya graft material). Leswi switala ku voniwa ekusunguleni ka vutshunguri, kambe switala ku lulamela hi swoxe. Lexi i xiphiqo lexi nga tolovelekangiki swinene xa graft, naswona aswi tolovelekanga ngopfu eka ti grafts leti tirhisiwaka namuntlha.

`Muxaka wa 5 Endoleak`

`Type 5 Endoleak` yi tlhela yi vuriwa ``Endotension``. Leswi swa hlamarisa nyana. Lexi humelelaka eka mhaka leyi hileswaku, hambi leswi ku nga riki na xikombiso xa ``Endoleak`` eka swikambelo swa ``Imaging``, ``Aneurysm Sac`` yi ya emahlweni yi kula. Hambi leswi xivangelo lexi kongomeke xa leswi xi nga riki erivaleni, ku ehleketiwa leswaku ku nga va na ``ku hundziseriwa ka ntshikelelo`` hi ku tirhisa ``Stent Graft``, hambi leswi ku nga riki na ku khuluka ka ngati loku vonakaka. Lexi nakambe i xiyimo lexi lavaka ku vekiwa tihlo.

Hi swihi swikombiso swa `Endoleak`?

Lexi i xiphiqo lexi vanhu vo tala va nga na xona. Hi ntolovelo a ku na swikombiso leswi u nga langutelaka ku swi vona loko u ri ni endoleak. Swi nga ha endleka u nga xiyanga ku hambana kwihi na kwihi. Endoleak yi voniwa hi swikambelo swa swifaniso leswi endliwaka hi siku ra vutshunguri bya wena na swikambelo swo landzelerisa leswi endliwaka endzhaku ka sweswo.Hi yona mhaka swi nga swa nkoka swinene, swinene ku ya eka swikambelo sweswo swo landzelerisa. Ku ya eka swikambelo kahle-kahle hi masiku lawa dokodela a vulaka leswaku hi yona ntsena ndlela yo kuma nchumu wo fana na lowu hi ku hatlisa.

Kambe loko aneurysm yi va yikulu naswona yi pfurha (aneurysm yi pandzeka) hikwalaho ka endoleak (ngopfu-ngopfu muxaka lowu nga ni khombo), i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri . Loko leswi swi humelela, swikombiso leswi landzelaka swi nga ha humelela. Loko leswi swi humelela , u fanele ku bela riqingho eka 911 kumbe u ya exibedlhele xa le kusuhi hi ku hatlisa :

• Miri wu titimela naswona wu nyuhela (`Clammy, sweaty skin`).
• Ku pfimba, ku twa ku rhendzeleka enhlokweni.
• Ku titivala, ku lahlekeriwa hi ku titivala.
• Ku ba ka mbilu ku ya ku hatlisa (`Fast heartbeat`).
• Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta.
• Ku tika ku hefemula, ku twa onge wa titivala (ku hefemula hi ku koma).
• Ku vava ka xitshuketa, lokukulu ekhwirini ra wena, ehansi ka nkolo kumbe milenge.
• Ku vava ka xitshuketa loku tlhavaka ni loku handzulaka exifuveni kumbe enhlaneni wa wena.

Loko swikombiso leswi swi humelela, u nga hlweli.

Xana u yi kuma njhani `Endoleak`?

Hilaha swi boxiweke hakona eku sunguleni, endoleak yi kumiwa hi ku tirhisa swikambelo swa swifaniso. Swikambelo leswi swi endliwa hi nkarhi na le ndzhaku ka ku lunghisiwa ka endovascular aneurysm ya wena. Minkarhi yo tala, yi kumiwa hi siku leri fanaka kumbe ku nga si hela masiku ya 30 ku sukela loko ku endliwe endlelo. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana yi nga ha humelela ku fikela eka tin’hweti ta 12 kumbe ku tlula. Hi yona mhaka swi nga swa nkoka swinene ku hlayisa minhlangano ya wena hinkwayo yo landzelerisa. Ku fana ni ku lunghisa movha, leswi i nchumu lowu faneleke wu khathaleriwa nkarhi hinkwawo.

Swikambelo swo kuma `Endoleak`

Swikambelo leswikulu leswi tirhisiwaka ku kambela `Endoleak` hi nkarhi na endzhaku ka vutshunguri hi leswi:

• `Computed Tomography (CT) scans`: Leswi swi teka swifaniso swo tsemakanya swa le ndzeni ka miri. `Stent Graft`, `Aneurysm Sac`, na ku vupfa ka ngati swinga voniwa kahle.
• Doppler Ultrasound: Leyi yi tirhisa magandlati ya mpfumawulo ku languta ndlela leyi ngati yi khulukaka ha yona. Yikota ku vona loko kuri na endoleak na ndlela leyi ngati yi khulukaka ha yona.
• Angiogram: Eka leswi, ku cheriwa mati yo hlawuleka (dayi yo hambana) eka misiha ya ngati ivi ku tekiwa swifaniso swa X-rheyi. Ku khuluka ka ngati ni ku vupfa ka ngati swi nga voniwa kahle.

Swikambelo leswi swi nga pfuna ku kumisisa loko vutshunguri bya wena byi humelela, loko stent graft yi ri endhawini ya yona, na loko ku ri na ku vupfa kwihi na kwihi ku rhendzela stent.

U ta lava ku va na swikambelo leswi swa `imaging` ku ringana tinhweti kumbe malembe endzhaku ka vutshunguri. Dokodela wa wena u ta ku byela hi swikambelo leswi ni leswaku u fanele u swi endla kangani. Hambiswiritano, swikambelo leswi i swa nkoka ku khoma `endoleak` yin’wana na yin’wana leyi nga ha humelelaka endzhaku (`secondary endoleaks`) hi ku hatlisa no yi tshungula loko swi laveka.

Hi byihi vutshunguri bya `Endoleak`?

Xipano xa wena xa vutshunguri xi ta tshungula Endoleak ya wena hi ku ya hi swilaveko swa wena swa munhu hi xiyexe. Ndlela leyi Endoleak yi lawuriwaka ha yona yi hambanile eka munhu un’wana na un’wana. Leswi swi ta ya hi muxaka wa miri wa wena (xikombiso, ku leha ka nhamu ya wena ya aneurysm, ndhawu ya misiha ya ngati, na swin’wana), muxaka wa Endoleak, na ndhawu ya yona. Hi ku angarhela, ku na tindlela tinharhu letikulu to tshungula Endoleak: ku langutisisa, vutshunguri bya endovascular, na/kumbe vuhandzuri lebyi pfulekeke.

Mbalango

Loko uri na muxaka wa endoleak lowu nga riki na khombo ngopfu, kufana na Type 2 endoleak, dokodela wa wena anga ringanyeta maendlelo ya "watchful waiting" ku vona loko yita hola hi yoxe. Leswi swinga humelela loko misiha ya ngati leyi hlanganisaka yi hlangana (clot off), leswi yimisaka mphakelo wa ngati eka nkwama wa aneurysm. Kambe loko endoleak yi endla leswaku nkwama wa aneurysm wuva wukulu (i.e., wukulu kutlula 5 mm), uta lava vutshunguri kuva wu sivela ku pandzeka.

Vutshunguri bya endovascular

Lebyi i vutshunguri lebyi tolovelekeke swinene bya endovascular aneurysm. Dokodela wa wena wa vuhandzuri bya endovascular a nga endla ku lunghisa endovascular aneurysm hi ku tirhisa tindlela leti nga ngheneriki ngopfu. Leswi swi nga ha katsa:

• Ku pfalela misiha ya ngati ya rhavi leyi phakelaka ngati eka aneurysm. Hi leswaku, nchumu wo hlawuleka (embolizing agent) wu cheriwa eka misiha leyintsongo ya ngati leyi vangaka Type 2 Endoleak naswona yi pfariwa.
• `Stent Graft` i endlelo leri katsaka ku veka swiphemu swo engetela swa `Stent` (`cuffs kumbe extenders`) ehandle ka leak, ku andlala ndhawu ya artery ya wena leyikulu (`Aorta`) laha `Stent` yi vekiweke kona. Leswi switala ku endliwa eka `Type 1 Endoleak`.
• Kuya hiku kongoma eka nkwama wa aneurysm naku pfala nkwama wa aneurysm hiku tirhisa switirhisiwa swofana na glue.

Maendlelo lawa ya pfumelela vutshunguri kuva byi endliwa handle ka ku tsemiwa lokukulu, hiku tirhisa khumbi lerintsongo.

Vuhandzuri (`Vuhandzuri lebyi pfulekeke`) .

Loko vutshunguri bya endovascular byi nga koteki kumbe byi tsandzeka, vuhandzuri lebyi pfulekeke hi ntolovelo i ndlela yo hetelela. Leswi swi katsa ku tsemiwa lokukulu, ku nghena eka aneurysm, ivi u lunghisa stent graft kumbe ku nghenisa leyintshwa. Leswi a swi talanga swinene, tanihi leswi tindlela ta endovascular sweswi ti nga ya xiyimo xa le henhla swinene.

Xana u nga langutela yini loko u ri na `endoleak`?

Minkarhi yotala, Endoleak ayi lavi vutshunguri, ngopfu ngopfu Type 2. Hambi loko vutshunguri byi laveka, kuna tindlela totala letinga ngheneriki ngopfu leti lavaka ku tsemiwa kutsongo. Vutshunguri lebyi bya Endovascular byi kombisile ku humelela ka le henhla swinene. Ku engetela kwalaho, thekinoloji leyintshwa yi ya emahlweni yi antswisa ku tirhisiwa ka ti stent grafts leti hungutaka khombo ra Endoleak.

Loko u ri na endoleak, u nga chavi. Dokodela wa wena u ta ku hlamusela tindlela leti u nga ti tshungulaka. Nchumu wa nkoka swinene hileswaku uta ya emahlweni u endla swikambelo swo landzelerisa hambi endzhaku kaloko endoleak yi horile.I swa nkoka swinene ku kuma na ku tshungula swiphiqo swihi na swihi swa nkarhi lowu taka hi stent graft ya wena hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona, ku fana na ku hlayisa movha.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela wa mina rini?

Tiyisisa leswaku u hlayisa ti-appointment hinkwato to landzelerisa endzhaku ka vutshunguri bya wena bya EVAR kumbe TEVAR. Dokodela wa wena u ta ku byela leswaku u fanele u endla swikambelo swa swifaniso kangani. Hi ntolovelo, ti ta va ti ri ekusuhi swinene eku sunguleni, kambe ti nga ha tala hi ku famba ka nkarhi. Landzelela swiletelo sweswo hi ku kongoma.

Nakambe, loko u kuma swikombiso swihi na swihi swa xihatla leswi taka ni ku pandzeka ka aneurysm, hilaha swi boxiweke hakona eku sunguleni, yana exibedlhele hi ku hatlisa handle ko rindza.

Swivutiso leswi u faneleke u swi vutisa dokodela wa wena

Endzhaku ka endlelo ra wena ra EVAR kumbe TEVAR, vutisa dokodela wa wena hi makhombo ya swiphiqo. Nakambe, vulavula hi swikambelo swo landzelerisa na leswaku i swikambelo swihi swa swifaniso leswi u nga swi langutelaka. U nga vutisa swivutiso swo fana na:

• Hi swihi switandzhaku leswi nga vaka kona (swiphiqo) swa vutshunguri lebyi? Hi rihi khombo ra mina ro khomiwa hi endoleak?
• Xana ndzi fanele ndzi ta kangani ndzi ta landzelerisa? Xana i swikambelo swa muxaka muni (swo tanihi CT, ultrasound) leswi ndzi nga ta lava ku swi endla?
• Hi tihi tindlela ta vutshunguri leti ndzi nga na tona loko ndzi va na `endoleak`?
• Hi swihi ku cinca ka vutomi lebyi ndzi nga ku endlaka leswaku ndzi pfuna rihanyo ra mbilu ya mina ni ku hlayisa stent ya mina leyi nghenisiweke yi ri exiyin’weni lexinene? (e.g., ku tshika ku dzaha fole, ku endla vutiolori, ku dya swakudya) .

I swa nkoka swinene ku vutisa swivutiso swo fana na leswi naswona u kuma ku twisisa lokunene ka xiyimo xa wena.

Hi rihi rungula leri hi nga ri yisa ekaya eka xitori lexi?

Endoleak i xiphiqo lexi lawulaka lexi nga humelelaka endzhaku ka ku lunghisiwa ka endovascular aneurysm. Swi nga ha endleka u nga lavi vutshunguri byihi na byihi. Hambiswiritano, loko wo endla tano, dokodela wa wena u ta vulavula na wena hi tindlela ta vutshunguri leti ku fanelaka.

Swi tolovelekile leswaku swiphiqo swo fana ni leswi swi humelela endzhaku ka endlelo leri ponisaka vutomi, ro tanihi ku tshungula vuvabyi bya misiha. Hambiswiritano, mimpfuno ya endlelo leri yi tlula swinene makhombo . Kutani u nga chavi loko u kuma hi ta endoleak.

Nchumu wa nkoka swinene i ku ya eka minhlangano yo landzelerisa leyi dokodela a ku nyikaka yona ivi u endla swikambelo leswi a swi bumabumelaka. Hi ndlela yoleyo, swiphiqo swihi na swihi swi nga voniwa ni ku tshunguriwa hi ku hatlisa.

Loko u titwa u karhele naswona u tshikilelekile, swi tolovelekile. Vanhu vo tala va hundza eka mhaka leyi fanaka ni ya wena. Vulavula ni dokodela wa wena ni ndyangu wa wena hi tindlela to lawula ntshikilelo lowu taka loko u hola. A wu wexe.

` Endoleak, Aneurysm, Stent Graft, EVAR, TEVAR, Ku huma ngati, Aneurysm, Stent Graft, Vuvabyi bya Mbilu