Xirho lexikulu xa ngati emirini wa hina i aorta, leyi hi yi vitanaka ``Aorta'' hi Xinghezi. Ehleketa hi yona ku fana ni phayiphi leyikulu ya mati emirini wa hina. Hi swona leswi hangalasaka ngati leyi humaka embilwini yi ya emirini hinkwawo. Minkarhi yin’wana, rirhangu ra xirho lexi xa ngati ri tsana naswona ri sungula ku khuluka ku fana ni baluni. Leswi hi leswi hi swi vitanaka ``Aneurysm'' eka swa vutshunguri. Lexi nga na khombo swinene hileswaku bulge leyi ya engeteleka naswona kuna nkarhi wa leswaku yita pfurha hi xitshuketa. Kutani namuntlha hi ta vulavula hi ndlela ya vutshunguri ya manguva lawa leyi nga papalataka xiyimo lexi xa khombo handle ko tsemiwa lokukulu emirini naswona hi matshalatshala matsongo swinene.
Hi ku olova, xana EVAR i yini?
Nhlamuselo leyi heleleke ya EVAR i `(Endovascular Aneurysm Repair)`. Hi Xisinhala, i ku lunghisa loku endliwaka endzeni ka xirho xa ngati. Lexi a hi vuhandzuri lebyikulu . Sweswo swi vula leswaku ematshan’weni yo endla vuhandzuri lebyikulu hi ku tsema khwiri, vutshunguri lebyi byi endliwa hi ku tirhisa khumbi leritsongo swinene ntsena.
Anakanya leswaku phayiphi ya mati ya khale yi pfimbile naswona yi le kusuhi ni ku pfurha. Ematshan’weni yo tsema phayiphi ivi u yi susa, leswi humelelaka laha swi fana ni ku yi lunghisa hi ku nghenisa phayiphi yo olova, leyi tiyeke endzeni ka yona. Madokodela ma nghenisa chubu leri endliweke hi ndlela yo hlawuleka (Stent Graft) eka misiha ya ngati leyi pfimbeke. Leswi swi fana ni xifunengeto xo hlawuleka lexi endliweke hi lapi ni mesh ya nsimbi. Loko leswi swi nghenisiwa, ngati yi khuluka hi chubu lerintshwa. Kutani, a ku endliwi ntshikilelo eka rirhangu leri tsaneke, leri pfimbeke. Hikwalaho, khombo ra leswaku ri pfurha ri herisiwa hi ku helela.
Ha yini hi lava vutshunguri bya EVAR?
Xikongomelo lexikulu ni xin'we ntsena xa leswi i ku sivela Abdominal Aortic Aneurysm leswaku yi nga pandzeki . Hikuva loko sweswo swi humelela, i xiyimo lexi xungetaka vutomi swinene ni lexi dlayaka.
Loko rirhangu ra xirho xa ngati ri tsana, ntshikelelo wa ngati lowu nghenaka hi ku ba kun’wana ni kun’wana ka mbilu wu endla leswaku ndhawu yoleyo leyi tsaneke yi pfimba. Swi fana ni xivungu lexi nga ethayereni. A yi nge swi koti ku ndlandlamuxiwa hilaha ku nga heriki. Hi nkarhi wun’wana, yi pfurha. Loko sweswo swi humelela, ngati yo tala yi nga khulukela emirini, naswona rifu ri nga ha humelela ku nga si hela timinete ti nga ri tingani.
Kutani leswi vutshunguri bya EVAR byi byi endlaka i ku nghenisa ``(Stent Graft)`` yoleyo, yi cinca ku khuluka ka ngati, naswona yi hunguta ntshikelelo eka rirhangu leri pfimbeke. Sweswo swi lava ku yimisa hi ku helela khombo ra ku pandzeka.
Hi ku olova, leswi swi fana ni ku herisa bomo. U herisa khombo ri nga si buluka.
Xana vutshunguri lebyi bya EVAR byi faneleka eka mani?
Vutshunguri lebyi a byi endliwi hi ku hatlisa eka un’wana ni un’wana loyi a nga ni vuvabyi bya misiha ya le khwirini. Dokodela wa wena u ta languta swilo swo hlayanyana leswaku a endla xiboho xa loko vutshunguri lebyi byi ku fanela.
- Loko aneurysm ya wena yi ri yikulu hi laha ku ringaneke , kumbeLoko swikeni swi kombisa leswaku yi kula hi ku hatlisa ku nga si hela nkarhi wo koma.
- Loko u nga swi koti ku tiyisela khombo ra vuhandzuri lebyikulu byo fana na ku hundza hi le khwirini hikwalaho ka swiyimo swin’wana swa vutshunguri (ku fana na vuvabyi bya mbilu kumbe vuvabyi bya mahahu).
- Loko misiha ya ngati yale henhla nale hansi ka bulge yiri na rihanyo naswona yi tiyile (hikuva kufanele kuva na ndzhawu ya kahle yo nghenisa chubu lerintshwa).
Endzhaku ko kambisisa swilo swo fana ni leswi hi kona laha dokodela a endlaka xiboho xa leswaku vutshunguri bya EVAR byi ku pfuna swinene.
Hi yihi ndlela yo hlawuleka leyi vuriwaka FEVAR?
Nsinya lowukulu wa iliac ekhwirini ra hina wu fana ni xirhabyani xa murhi. Yi tshoveka yi va misiha leyitsongo ya ngati leyi rhwalaka ngati eka swirho leswi nga ekhwirini ra hina (ku fana ni tinso ni marhumbu). Minkarhi yin’wana ku va ni xirhumbana xa misiha ekusuhi swinene ni laha marhavi wolawo ma nga ni marhavi kona. Eka xiyimo xexo, chubu ro kongoma leri tirhisiwaka eka EVAR ya ntolovelo a ri nge nghenisiwi, hikuva ku endla tano swi ta tsema ku khuluka ka ngati eka marhavi wolawo.
I eka timhangu to tano leti rharhanganeke laha ku tirhisiwaka ndlela yo hlawuleka leyi vuriwaka FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair). Eka `(Stent Graft)` leyi tirhisiwaka laha, ku endliwa swikokovi leswintsongo swofana na mafasitere leswaku swita nghena eka marhavi. Endzhaku kaloko chubu lerikulu ri nghenisiwile, ku nghenisiwa `(Stent)` leyintsongo leyi hambaneke hi mafasitere wolawo eka misiha ya ngati leyi fanaka na marhavi ku tiyisisa ku khuluka ka ngati. Hambi leswi leswi swi rharhanganeke nyana, i vuyelo lebyikulu ku kota ku horisa `(Aneurysm)` eka tindhawu to tika swonghasi handle ko endla vuhandzuri lebyikulu.
Xana ku hambana kwihi exikarhi ka EVAR na TEVAR?
Lawa havumbirhi bya byona i vutshunguri lebyi fanaka. Ku hambana ka kona ku le ka ndhawu leyi vutshunguri byi nga eka yona.
- EVAR: Yi endliwa eka ti-aneurysm ta le khwirini (ekhwirini) .
- TEVAR (Thoracic Endovascular Aneurysm Repair): yi endliwa eka ti-aneurysm ta le xifuveni (thorax) .
Hi swihi swipfuno swa vutshunguri bya EVAR?
Loko ku pimanisiwa ni vuhandzuri lebyikulu, vutshunguri bya EVAR byi ni swipfuno swo hlayanyana leswi nga erivaleni. I endlelo leri nga ngheneriki ngopfu.
| Mbuyelo | Hi ku olova... |
|---|---|
| Nkarhi wutsongo exibedlhele | Hambileswi vuhandzuri lebyikulu byi tekaka kwalomu ka vhiki, lebyi byi ta teka masiku mambirhi kumbe manharhu. |
| Nhlayo ya ku lahlekeriwa hi ngati yi le hansi. | Leswi ku nga riki na ku tsemiwa lokukulu, ku huma ngati kutsongo swinene. |
| Ku vava kutsongo hi nkarhi wa ku hola | Tanihi leswi ku nga riki na ku vaviseka lokukulu, ku vava a ku ri kutsongo swinene. Switlhavi swa laveka ntsena swa xinkarhana. |
| U nga tlhelela evuton’wini lebyi tolovelekeke hi ku hatlisa. | U nga tlhelela entirhweni ku nga si hela n’hweti, handle ko rindza tin’hweti to tala. |
| Makhombo ya kona hi nkarhi wa vuhandzuri ma le hansi. | Khombo ra ku hlaseriwa hi mbilu kumbe rifu hi nkarhi wa vuhandzuri ri le hansi ku tlula hi nkarhi wa vuhandzuri lebyikulu. |
| Nkarhi wa vuhandzuri i wutsongo. | Vutshunguri lebyi byi nga hetiwa hi nkarhi wutsongo ku tlula vuhandzuri lebyi pfulekeke. |
Xana ku na makhombo yo karhi eka vutshunguri bya EVAR?
Hambileswi EVAR ku nga vutshunguri lebyi humelelaka swinene ni lebyi hlayisekeke, ku fana ni endlelo rin’wana ni rin’wana ra vutshunguri, ku ni makhombo man’wana lamatsongo lama nga humelelaka. Hambiswiritano, leswi a swi talanga swinene.
| Khombo | Nhlamuselo |
|---|---|
| Ku hlangana ka ngati | Kuna khombo raku vumbiwa ka swirhumbana swa ngati eka misiha ya ngati, ngopfu ngopfu eka misiha leyi dzikeke ya milenge (Deep Vein Thrombosis - DVT). |
| Endoleak ya xirhendzevutani | Nhlayo yitsongo swinene ya ngati ya khuluka exikarhi ka stent graft leyintshwa leyi nghenisiweke na rirhangu ra xirho xa ngati, leswi endlaka leswaku aneurysm yi tlhela yi tala hi ngati. Lexi i xiphiqo lexikulu lexi nga humelelaka hi nkarhi wa vutshunguri lebyi. |
| Swiphiqo swin’wana | Ku hlaseriwa hi mbilu, ku tluleriwa hi mavabyi, ku tsandzeka ka tinso ni ku huma ngati ku tlula mpimo swi nga ha humelela, kambe leswi a swi talanga swinene. |
Xana vuhandzuri bya EVAR byi endliwa njhani? Goza hi goza
Okay, sweswi a hi voneni leswaku vutshunguri lebyi byi endliwa njhani hakunene. Loko se u swi twisisa kahle leswi, a ku nge vi na ku chava loku nga lavekiki.
1. Anesthesia: Xo sungula, u ta nyikiwa anesthesia ku tiyisisa leswaku a wu titwi ku vava kumbe ku nga tsaki. U nga ha etlela hi ku helela, kumbe u nga ha titivali hi xiphemu ntsena.
2. Ku fikelela: Dokodela u ta tirhisa misiha leyikulu ya ngati eka ndhawu ya wena ya groin (Femoral Arteries). Ku ta endliwa xiphemu lexitsongo ntsena eka nhlonge.
3. Ku nghenisiwa ka catheter: Endzhaku ka sweswo, ku nghenisiwa chubu ro olova swinene, leri olovaka (catheter) leri nga na stent graft hi ku tirhisa khumbi leri nghenaka eka xirho xa ngati.
4. Nkongomiso: Catheter leyi yi lava ku kongomisiwa hi xirho xa ngati, ku ya fika laha xirho xa ngati xi nga kona ekhwirini. Leswaku a vona leswi kahle, dokodela u tirhisa thekinoloji yo hlawuleka yo teka swifaniso yo tanihi X-ray (Real-time imaging). Leswi swi vula leswaku va endla leswi hi ku hlalela catheter yi famba yi hanya endzeni ka miri.
5. Ku Vekiwa ka Stent Graft: Loko se a ri endhawini leyinene, dokodela u ta andlala stent graft endzeni ka catheter. Kutani yi ta anama endzeni ka xirho xa ngati ivi yi tikhoma swinene emakhumbini, yi endla ndlela leyintshwa, leyi tiyeke leswaku ngati yi khuluka.
6. Ku hetisa: Loko `(Stent Graft)` yi vekiwile kahle, catheter yi susiwa hi vukheta. Xirhendzevutana xa le xikarhi ka khwiri i xitsongo swinene lerova a xi lavi hambi ku ri ku rhungiwile . Xilo lexitsongo xo fana na pulasita xi nga ha cheriwa.
Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hola endzhaku ka vuhandzuri?
Hambileswi nkarhi wa ku hola wu nga ha hambanaka hi ku ya hi vanhu, leswi hi ntolovelo swi endlekaka.
- U ta boheka ku tshama exibedlhele masiku ma nga ri mangani.
- Endzhaku ka ku titivala, u ta kota ku dya ni ku nwa endzhakunyana ka sweswo.
- Hi ku pfuniwa hi vaongori, va n’wi byela leswaku a pfuka emubedweni a sungula ku famba hi ku hatlisa.
- U ta titwa u karhelenyana eka masiku yo sungula endzhaku ka loko u tlhelele ekaya, naswona u ta lava ku nwa mirhi yo tshungula switlhavi. Sweswo swi tolovelekile.
- U nga chayeli ku kondza u nwa mirhi yo hunguta switlhavi .
- Vanhu vo tala va kota ku tlhelela entirhweni wa vona ku nga si hela kwalomu ka n'hweti .
- U fanele ku papalata ku tlakusa swilo swo tika ku ringana 4-6 wa mavhiki .
Loko u ri ni swikombiso leswi, vona dokodela hi ku hatlisa!
Endzhaku ka loko u tlhelele ekaya, i swa nkoka ku nyikela nyingiso eka miri wa wena. Loko u kuma swin’wana swa swikombiso leswi nga laha hansi, bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa.
- Ku pfimba, ku vava kumbe ku kufumela ka nhlonge emilengeni, ngopfu-ngopfu ya le hansi ya milenge (leswi swi nga ha va swikombiso swa DVT).
- Loko u titwa u ri ni xivundza kumbe u titivala .
- Loko u twa ku vava lokukulu ekhwirini, exifuveni kumbe enhlaneni .
- Ku ba ka mbilu i loko u twa mbilu ya wena yi ba hi rivilo.
- Loko u kuma ku tshwuka eka ndhawu ya xirho xa le ndzeni kumbe ku vava kun'wana loku nga tolovelekangiki ka milenge .
Vutshunguri bya EVAR i ndlela yo antswa swinene, leyi nga vavisiki ngopfu ku tlula vuhandzuri bya ndhavuko lebyi pfulekeke. U nga hatla u hola ivi u tlhelela ekaya. Hambiswiritano, a wu nge rivali leswaku vutshunguri lebyi byi humelerile. Hilaha dokodela a vulaka hakona, i swa nkoka ku vuya hi nkarhi lowu vekiweke ivi u endla xikambelo xin’wana. Hi yona ndlela leyi u nga kambelaka ha yona loko `(Stent Graft)` leyi vekiweke yi tirha kahle na loko ku ri na swiphiqo swo fana na `(Endoleak)`.
Rungula ro Yisa Ekaya
- EVAR i ndlela yo tshungula leyi nga ngheneriki ngopfu, ya manguva lawa leyi tirhisiwaka ku sivela ku pandzeka ka aneurysm eka xirho lexikulu xa ngati lexi nga ekhwirini, ku nga aorta.
- Laha, ku nghenisiwa stent graft eka xirho xa ngati hi ku tirhisa chubu ro olova leri vuriwaka catheter, leri nghenisiwaka hi le xikarhi ka khwiri, handle ko tsemiwa lokukulu.
- Ku tshama exibedlhele, ku vava ni nkarhi wo hola swi le hansi swinene ku tlula hi vuhandzuri lebyi pfulekeke.
- Hambi ku ri endzhaku ka vutshunguri, i swa nkoka ku ya emahlweni u va kona leswaku u ya kamberiwa hilaha dokodela a leriseke hakona. Leswi swi ta pfuna ku kuma swiphiqo leswi nga ha vaka kona ka ha ri ni nkarhi.
- Loko u kuma swikombiso swihi na swihi leswi nga tolovelekangiki (ku pfimba ka milenge, ku vava lokukulu, ku pfimba) endzhaku ka vuhandzuri, lava switsundzuxo swa dokodela hi ku hatlisa.
💬 Comments (0)
Ku hava mavonelo lama nga vekiwa ku fikela sweswi. Engetela comment ya wena laha ro sungula.
Engetelani nhlamuselo ya wena