Xana u ni xikhwama lexitsongo eka esophagus ya wena? (Xiphemu xa Diverticulum xa Esophageal)?

Xana minkarhi yin’wana u titwa onge ku ni nchumu lowu khomiweke enon’wini wa wena loko u mita swakudya? Kumbe u ni nun’hwelo wo biha ntsena lowu humaka enon’wini wa wena? Leswi swi nga ha va swikombiso swa xiyimo lexi vuriwaka esophageal diverticulum, lexi hi nga ta vulavula ha xona namuntlha. U nga vileli, a swi tolovelekanga hi ndlela yoleyo. Kambe i swinene ku tiva switsongo hi swona. A hi vulavuleni ha swona hi ku olova, hi ndlela leyi u nga yi twisisaka.

Xana xikhwama lexi lexitsongo lexi nga eka xirho xa swakudya i yini (Esophageal Diverticulum)?

Okay, xo sungula a hi voneni leswaku leswi (Esophageal Diverticulum) i yini. Wa tiva, hi na chubu leri tekelaka swakudya enon’wini wa hina ku ya ekhwirini ra hina, hi ri vitana esophagus . Swi fana ni phayiphi ya mati, kambe yi endliwe hi misiha. Endzeni ka phayiphi leyi ya swakudya, minkarhi yin’wana yihuma eka tindzhawu letinga tsana erirhangwini, naswona yi endla nchumu wofana na xikhwama lexintsongo, kumbe xikhwama lexintsongo. Hi yona mhaka leyi hi swi vitanaka leswi. Ehleketa hi yona ku fana ni thayere ra movha leri dyuhaleke ivi ri rhurhumelanyana endhawini yin’we. Hi swona leswi leswi swi nga xiswona.

Kuna tinxaka timbirhi ta swikhwama leswi leswintsongo.

• Xikhwama xa ‘ntiyiso’: Leswi swivula leswaku maleyara hinkwawo ya rirhangu ra esophagus , kukatsa na leyara ya misiha, ya humela ehandle.
• Xikhwama xa ‘False’: Leswi hi loko ku huma ntsena swiphemu swin’wana swa rirhangu, kufana na mucosa na leyara yale hansi (submucosa). Swi fana ni loko ku humesiwa tintambhu ti nga ri tingani ntsena ta lapi.

Madokodela ma vona swirhumbana leswi hi ku ya hi laha swi nga kona eka esophagus. Swivangelo swa swirhumbana etindhawini to hambana-hambana swi nga ha hambana.

Hi tihi tinxaka ta diverticulum ya esophageal?

A hi voneni leswaku hi tihi tinxaka letikulu leti nga voniwaka.

Xivumbeko xa Zenker xa diverticulum

Lowu i muxaka lowu tolovelekeke swinene . Yi vumbeka ehenhla ka esophagus, laha nkolo wu hlanganaka kona na nomu. Hakanyingi, leswi i swikhwama swa ‘mavunwa’. Xivangelo-nkulu hileswaku loko swakudya swi tika ku swi mita , loko misiha ya nkolo yi nga tirhi kahle, ntshikilelo lowu nga endzeni ka xirho xa mbeleko wa engeteleka ivi wu wu susumeta wu huma hi ndhawu leyi tsaneke. Anakanya hi phayiphi ya mati leyi pfalekeke endhawini yin’wana, naswona loko mati ma nghena hi ku hatlisa, phayiphi yi pfimba emahlweni ka ndhawu leyi pfalekeke.

Killian-Jamieson Xihlamusela-marito xa Diverticulum

Leswi a swi tolovelekanga nyana. Swi humelela eka cervical esophagus, xiphemu xa nhamu ya hina lexi fambaka xi fambisana na nkolo. Yitala ku voniwa tani hi xikhwama xin’we, lexintsongo xa ‘false’. Ku ehleketiwa leswaku swi vangiwa hi ku tsana loku velekiweke eka tinyama leti nga endhawini yoleyo.

Diverticulum ya le xikarhi ka khwiri

Leswi i swikhwama swa ‘ntiyiso’. Ti vumbiwa eka xiphemu xa xirho xa khwiri lexi hundzaka exikarhi ka xifuva xa hina. Switlhela swivuriwa (thoracic diverticula) , leswivulaka leswaku swivumbiwa eka xifuva. Minkarhi yin’wana ya vuriwa (traction diverticula).Xivangelo xa leswi hileswaku ti vumbiwa loko matimba yo karhi ya le handle ya koka rirhangu ra esophagus (traction). Hi xikombiso, ti- lymph node exifuveni ti nga pfimba ti tlhela ti namarhela eka xirho xa swakudya, ivi loko ku pfimba ku hungutekile, rirhangu ra xirho xa khwiri ri nga koka.

Xiphemu xa Epiphrenic Diverticulum

Leswi swihumelela emakumu ka esophagus, loko swakudya swinga se nghena ekhwirini (distal esophagus). Leswi switala kuva swikhwama swa ‘mavunwa’. Laha na kona, xivangelo xa kona i ntshikilelo. Xikombiso, loko xiphemu xale hansi xa esophagus xi pfalekile, xikhwama xinga vumbiwa hikokwalaho ka ntshikelelo lowu endliwaka loko swakudya swi ringeta ku hundza eka wona kuya ekhwirini.

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Ti- esophageal diverticula entiyisweni a ti talanga swinene . Ku ehleketiwa leswaku swi khumba ntsena kwalomu ka 1% wa vaaki. Swi tala ngopfu eka vanhu lava nga ehenhla ka malembe ya 50 , ngopfu-ngopfu endzhaku ka malembe ya 70. Swi tlhela swi talanyana eka vavanuna ku tlula vavasati.

Hi swihi swikombiso swa diverticulum ya esophageal?

Minkarhi yo tala, ti- diverticula leti a ti vangi swikombiso swo karhi . Swi nga ha endleka u nga swi tivi ni leswaku u ni yona. Hambiswiritano, muxaka lowu vuriwaka Zenker’s diverticulum wu tala ku vanga swikombiso. Loko u ri ni swikombiso leswi, u nga ha kuma:

• Swi twa onge ku khohlola na ku rhurhumela enhan’wini.
• Ku titwa onge ku na nchumu lowu khomiweke enon’wini loko u mita swakudya.
• Ku titwa onge swakudya swi khomiwile enon’wini.
• Swakudya switlhelela ehenhla eka nkolo (regurgitation) loko u korhama emahlweni kutani u etlela ehansi.
• Ku nun’hwela ko biha handle ka xivangelo.
• Ku hefemula i mpfumawulo wa ku rhurhumela loko u hefemula handle ka xivangelo.

Vanhu van’wana a va na xin’we xa swikombiso leswi naswona va kumiwa hi xiwelo ntsena hi nkarhi wa xikambelo lexi endliwaka hikwalaho ka xivangelo xin’wana.

I yini lexi vangaka diverticulum ya esophageal?

Ku ni mixaka yimbirhi leyikulu ya swivangelo. Xin’wana i swivangelo swa ku ba ka mbilu , kasi xin’wana i swivangelo swa ku koka .

Swikhwama swa pulsion: Swikhwama swo tala swa esophageal swi wela eka xiyenge lexi. 'Pulsion' swi vula "ku susumeta." Leswi swi vula leswaku ku ni ntshikelelo lowu yaka emahlweni wa le ndzeni eka xirho xa swakudya. Hakanyingi leswi swi humelela loko hi mita swakudya. Swiyimo swin’wana swa vutshunguri eka esophagus leswi endlaka leswaku swi tika ku mita swakudya swi nga vanga ntshikilelo lowu lowu nga tolovelekangiki. Xikombiso:

• (Achalasia) (ku pfumaleka ka ku ntshunxeka ka misiha ya xirho xa le hansi xa khwiri) .
• Ku pfimba ka khwiri
• Ku pfaleka ka esophageal
• Vuvabyi bya khwiri bya eosinophilic

Swikhwama swo koka: .Leswi swi vumbiwa loko nchumu wo karhi wu koka ehandle ka rirhangu ra xirho xa swakudya ivi wu wu koka. Leswi hi swona swivangaka swikhwama swa ‘ntiyiso’, leswinga ku enta hinkwako ka rirhangu ra esophagus leri kokeriwaka endzeni. Leswi switala ku kumeka exikarhi ka xifuva. Ku tluleriwa eka xifuva (mediastinitis) swinga vanga ku pfimba, leswinga namarhela eka esophagus, kutani swikoka esophagus loko ku pfimba ku ya ehansi. Swikombiso swa mavabyi yo tano swi katsa:

• Vuvabyi bya rifuva
• Histoplasmosis , ku nga vuvabyi bya fungi

Swivangelo leswi haswimbirhi i ku kula lokuntshwa loku humelelaka hi nkarhi wa vutomi bya hina. A hi kanyingi, masaka man’wana ya le xihundleni ma nga va kona loko u velekiwa. Kumbe, ku tsana loku velekiweke eka tinyama ta xirho xa le ndzeni ka khwiri ku nga ha endla leswaku swi olova leswaku nkwama wu kula endzhaku. Kambe minkarhi yo tala, nkwama lowu a wu kuli handle ka loko ku rhanga ku humelela xiyimo xin’wana xa vutshunguri.

Hi swihi swiphiqo leswi nga ha vaka kona swa diverticulum leyi ya esophageal?

Loko xikhwama lexi xi ri karhi xi kula hi ku famba ka nkarhi, swakudya swi tala ku khomiwa endzeni . Leswi swi nga ha twa onge i xirhumbana enon’wini wa wena, kumbe swi nga ha tluleriwa ni ku vava . Swakudya leswi khomiweke swi nga vanga nun’hwelo wo biha ni ku nandziha ko biha enon’wini wa wena. Loko yi tluleriwa, yi nga ha huma ngati yi tlhela yi pfimba. Eka swiyimo swo tika, swi nga twa onge i xirhumbana lexi nga twiwaka ehandle ka nhamu ya wena.

Xin’wana hileswaku swakudya swinga tshama swi khomiwile kuringana nkarhi nyana kutani switlhela switlhelela e henhla enon’wini loko u cinca swiyimo (xikombiso, loko u korhama). Leswi swi nga vanga ku khohlola, ku hefemula hi ku nonoka ni ku vava ka nkolo. Loko leswi swi humelela nivusiku loko u etlele, swiphemuphemu swa swakudya swi nga nghena emahahwini u nga swi xiyanga (silent aspiration) . Loko leswi swi humelela, swi nga vanga ku tluleriwa emahahwini (aspiration pneumonia) . Leswi switala ngopfu eka vanhu lavangana Zenker’s diverticulum.

Xana leyi khensa? Xana swi nga ha endleka ku ri khensa?

Phesente yitsongo swinene (kwalomu ka 0.05%) ya vanhu lava nga na esophageal diverticulum va kumiwile va ri na squamous cell carcinoma ya esophagus. Hambiswiritano, a swi se va erivaleni loko leswi swi lo tiendlekela ntsena kumbe loko ku hlundzuka loku nga heriki loku humaka eka diverticulum ku vanga khensa. Hambiswiritano, khombo leri ri le hansi swinene .

Xana u swi kuma njhani loko u ri na diverticulum ya esophageal?

Xikambelo xa vutshunguri lexi langutaka endzeni ka esophagus xi nga vona nkwama lowu. Hakanyingi, a ti na swikombiso, hikwalaho ti kumiwa hi xihoxo hi nkarhi wa xikambelo hikwalaho ka xivangelo xin’wana. Loko u ri ni swikombiso leswi fambisanaka ni xirho xa wena xa ku dya, dokodela wa wena u ta endla xikambelo lexi vuriwaka radiology kumbe endoscopy. Loko radiology yi teka swifaniso yi ri ehandle, endoscopy yi tirhisa khamera ku languta endzeni.

Xana ku ta endliwa swikambelo swa muxaka muni?

Hi leswi swikambelo swin’wana leswi nga kotekaka:

• Xikambelo xa ku Mita xa Esophagram / Barium: .

Lowu i muxaka wa X-rheyi. Vhidiyo (fluoroscopy) ya xirho xa wena xa khwiri ya tekiwa loko u ri karhi u mita. Eka leswi, u nyikiwa mati ya choko lawa ya vuriwaka barium leswaku u nwa. Yi funengeta endzeni ka xirho xa wena xa swakudya. Kutani, ku tekiwa X-rheyi loko u ri karhi u yi mita. Leswi swi endla leswaku u vona kahle xivumbeko xa xirho xa wena xa swakudya, ndlela leyi swakudya swi hundzaka ha yona ni swikhwama swihi na swihi leswi nga ha vaka swi ri kona.

• Endoscopy ya le Henhla / Xikambelo xa EGD:

Eka leswi, ku nghenisiwa chubu ro leha leri nga ni khamera leyitsongo leyi vuriwaka endoscope enon’wini ivi ri hundza hi le ka xirho xo dya ku ya fika ekhwirini. U ta wisa hi nkarhi lowu, hikwalaho a wu nge titwi u nga tsaki. Swifaniso leswi humaka eka khamera swi nga voniwa eka xikirini xa khompyuta. Loko kuri na xikhwama, xinga voniwa hiku kongoma.

• Xikambelo xa Manometry ya Esophageal:

Tanihi leswi ku nonon’hweriwa ku mita ku nga xivangelo lexikulu xa swikhwama swa pharyngeal, ntlawa wa wena wa vutshunguri wu nga ha tlhela wu ringanyeta xikambelo lexi. Leswi swi pima leswaku misiha ya nhamu ya wena yi hlangana hi matimba ku fikela kwihi loko u mita. Mimpimo leyi yi tekiwa hi ku tirhisa switwi eka chubu leri vekiwaka hi nhlonge ya wena ni le nhan’wini ya wena.

Hi byihi vutshunguri bya esophageal diverticulum?

Swikhwama swo tala swa scrotal a swi lavi vutshunguri . Loko ti nga vangi swikombiso kumbe swiphiqo, ti nga tshikiwa ti ri toxe. Hambiswiritano, loko saka ri vanga swikombiso kumbe swiphiqo, swi nga ha lava ku pfariwa kumbe ku susiwa. Madokodela ma ni tindlela to hambana-hambana to endla leswi. Nakambe u nga ha lava ku tshungula xiyimo lexi nga xisekelo lexi vangeke nkwama wa wena wa xirho xa rimbewu.

Xana diverticulum ya esophageal yi tshunguriwa njhani?

Dokodela a nga endla leswi hi vuhandzuri kumbe hi ku tirhisa endoscopy. Maendlelo yohambana hambana yangava ya kahle eka tinxaka tohambana hambana ta swikhwama. Dokodela wa wena u ta endla xiboho xa leswaku hi yihi ndlela leyi nga ta ku pfuna hi ku ya hi rihanyo ra wena hinkwaro. Hi xikombiso, loko u lava endlelo leri nga ngheneriki ngopfu, endoscopy yi nga ha va ndlela leyinene. Dokodela wa wena u ta vulavula na wena hi makhombo ni mimpfuno ya ndlela yin’wana ni yin’wana.

Ku Lulamisa Hi Vuhandzuri

Dokodela wa vuhandzuri a nga ha tsema xikhwama hi ku helela (diverticulectomy) kutani a xi koka a xi rhunga a xi tlherisela erirhangwini ra xirho xa wena xa swakudya (diverticulopexy) . Vuhandzuri lebyi byi nga ha tlhela byi katsa endlelo leri vuriwaka myotomy . Myotomy i endlelo leri tsemaka misiha eka xirho xa wena xa swakudya leswaku yi hunguta ku tsana. Leswi swi nga ha laveka ku pfuneta eka ku nonoka ka ku mita loku endleke leswaku xikhwama xa wena xi vumbiwa.

Ku tsemiwa ka Diverticulotomy hi ku tirhisa Endoscopic

Ndlela yin’wana yo endla vuhandzuri i ku nghenisa endoscope hi nomu eka esophagus ivi u endla vuhandzuri hi yona. Leswi swi vuriwa endlelo ra Dohlman.Leswi swikatsa ku tsema septum exikarhi ka xikhwama na rirhangu rin’wana ra esophagus. Leswi swi nga endliwa hi ku tirhisa laser, electrocautery kumbe stapler. Switirhisiwa leswi swi nga tsema ni ku pfalela xilondza.

Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hola endzhaku ka vuhandzuri lebyi?

U ta fanela ku tshama exibedlhele ku ringana kwalomu ka siku. Kutani u ta lava ku wisa ekaya ku ringana mavhiki ma nga ri mangani. Nhamu ya wena yi nga ha va yi vava naswona yi pfimba ku ringana mavhiki ma nga ri mangani. Leswi swi nga endla leswaku swi tika ku mita swakudya. Ku hunguta switlhavi swi nga ha tsundzuxiwa, kambe swi nga ha endleka swi nga bohi. Dokodela wa wena u ta ku tsundzuxa malunghana ni ndlela leyi u nga sungulaka ha yona ni rini hi swakudya leswi nga mati, hakatsongo-tsongo u ya eka swakudya swo olova, ivi u ya eka swakudya swa nkarhi na nkarhi.

Hi rihi rito ra wena ro hetelela hi xiyimo lexi?

Vanhu vo tala va na esophageal diverticulum naswona a yi vangi swiphiqo . Kambe loko yi ri tano, ku ni tindlela to hlayanyana to yi lulamisa. Mpimo wa ku humelela ka vuhandzuri lebyi wu tlula 90% . Hambiswiritano, kuna khombo ra 10% ra swiphiqo swofana na ku huma ngati, ku tluleriwa, kumbe ku onhaka ka esophagus. Ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu ta burisana na wena hi makhombo na mimpfuno ya tindlela to hambana ta vutshunguri.

Loko u ri ni xiyimo lexi endlaka leswaku swi ku tikela ku mita, u nga ha va ni xikhwama xo fana ni lexi erirhangwini ra xirho xa wena xa swakudya. Xikhwama lexi xinga vumbiwa eka ndzhawu leyi tsaneke eka esophagus ya wena hikokwalaho ka ntshikelelo lowu nga tolovelekangiki lowu humelelaka loko u mita. Swi nga ha endleka swi nga si tshama swi ku karhata. Kambe loko u va ni swikombiso swihi na swihi leswintshwa leswi fambisanaka ni xirho xa wena xa ku dya, vona dokodela. Hi ndlela yoleyo, va nga vona kahle loko ku ri xikhwama kumbe nchumu wun’wana ivi va ku nyika vutshunguri lebyi lavekaka.

Swilo swa nkoka leswi u faneleke ku swi tsundzuka (Take-Home Message) .

• Esophageal diverticulum i xikhwama lexintsongo lexi vumbekaka eka rirhangu ra esophagus.
• Leswi aswi talanga swinene naswona hakanyingi aswi kombisi swikombiso.
• Loko swikombiso swi humelela, swi nga ha katsa ku nonon’hweriwa ku mita, ku khomiwa hi swakudya enon’wini ni ku nun’hwela ko biha.
• Minkarhi yo tala, leswi a swi lavi vutshunguri .
• Hambiswiritano, loko swikombiso swi ri swikulu kumbe swiphiqo swi humelela, vuhandzuri kumbe maendlelo ya endoscopic ma nga tshunguriwa hi ndlela leyi humelelaka.
• I swa nkoka ku lava switsundzuxo swa dokodela loko u ri na swiphiqo swo mita kumbe swikombiso leswintshwa. U nga vileli, madokodela ma kona ku ku pfuna.

Ndza tshemba leswaku rungula leri ri pfuna eka n’wina. Tshama u hanye kahle!

` Esophagus, esophageal, diverticulum, ku nonoka ku mita, ku vava ka nkolo, ku tlhelela endzhaku, endoscopy