Xana u rhurhumela hi xivati ​​lexi nga tolovelekangiki enhlongeni ya wena? Swi nga ha va ku ri Vuvabyi bya Extramammary Paget (EMPD)!

Xana u tshame u xiya xivati ​​xo tshwuka, lexi nga ni swirhumbana, lexi minkarhi yin’wana xi nga ni swirhumbana enhlongeni ya wena, ngopfu-ngopfu exifuveni, emakun’wini kumbe endhawini ya swirho swa rimbewu? Swi vonaka onge yi kula hakatsongo-tsongo, naswona minkarhi yin’wana ya rhurhumela, a swi tano ke? Okay, so namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo xo hlawuleka xa nhlonge xo fana na xexo. Madokodela ma ri vitana Vuvabyi bya Extramammary Paget , kumbe EMPD hi ku komisa. Swi nga tolovelekanga nyana, kambe i swa nkoka ku va u swi xiya.

Xana Vuvabyi bya Extramammary Paget (EMPD) i yini?

Hi ku olova, EMPD i xiyimo xa nhlonge lexi nga tolovelekangiki. Minkarhi yin’wana swi nga ha fambisana ni mixaka yin’wana ya khensa. Kambe a hi minkarhi hinkwayo swi nga tano. I xiyimo lexi nhlonge ya wena yi vaka yo tshwuka, yi va ni swirhumbana kumbe yi va ni swirhumbana ivi yi kula. Minkarhi yin’wana yi nga ha famba yi nga kumiwi ku ringana malembe endzhaku ka loko vuvabyi lebyi byi sungurile.

Yi thyiwile vito ra "Paget's Disease" hi vito ra Sir James Paget, dokodela wo tlhariha wa lembe xidzana ra vu-19 wa le Britain. Vito ra yena ri tirhisiwile eka tinxaka tin’wana to hlayanyana ta khensa hikwalaho ka ku hoxa xandla ka yena eka ntirho wa pathology. Rito "extramammary" ri vula "ehandle ka xifuva." Leswi a swi fanelanga swi pfilunganyeka ni vuvabyi bya Paget bya mavele.

Ku ringanyetiwa leswaku exikarhi ka 7% na 40% wa vanhu lava nga ni Vuvabyi bya Extramammary Paget va nga ha va ni khensa leyi nga xisekelo . Hambiswiritano, hilaha ndzi vuleke hakona eku sunguleni, EMPD a hi minkarhi hinkwayo yi nga xikombiso xa vuvabyi byin’wana. Vutshunguri bya xihatla byi nga pfuna ku hunguta swikombiso swa wena ni ku pfuna ku vona khensa leyi nga xisekelo.

Hi tihi tinxaka letikulu ta ti-EMPD?

Ku na tinxaka timbirhi letikulu ta ti-EMPD:

1. Primary EMPD: Lexi i xiyimo xa nhlonge lexi humelelaka hi ku tisungulela. Swi sungula eka nhlonge handle ka xivangelo xin’wana.

2. Secondary EMPD: Leswi swi vangiwa hi khensa leyi nga xisekelo kun’wana emirini.

I mani loyi a nga talaka ku khomiwa hi EMPD?

Un’wana na un’wana anga khomiwa hi EMPD, kambe yitala ngopfu eka mintlawa leyi landzelaka:

• Vanhu lava nga exikarhi ka malembe ya 50 na 80 .
• Swi tolovelekile eka vavasati .
• Yi nga ha tlhela yi voniwa ni le ka vavanuna va le Asia .
• Vanhu va valungu .

Kambe i swa nkoka ku tsundzuka leswaku lexi i xiyimo lexi nga tolovelekangiki swinene.

Ha yini EMPD leyi yi humelela?

I yini lexi vangaka EMPD yo sungula?

Ku vula ntiyiso, madokodela ma ha swi tivi kahle leswaku i yini lexi vangaka EMPD yo sungula. Va ehleketa leswaku swi nga ha sungula eka mixaka yo karhi ya tisele emirini wa hina. Tinxaka leti ta tisele ti katsa:

• Tisele ta Apocrine gland duct: Leti i ti sweat glands naswona ti kumeka ekusuhi na ti hair follicles.
• Tisele ta nsinya ta keratinocyte: Leti i tisele leti pfunetaka ku lunghisa nhlonge.
• Ti cells ta toker: Leti i ti cells leti kumekaka eka nhlonge (`vulvar tissue`) ku rhendzela xitombo na ku pfuleka ka xirho xa rimbewu.

I yini lexi vangaka EMPD ya vumbirhi?

EMPD ya vumbirhi yi vangiwa hi khensa kun’wana emirini. Ku vuriwa leswaku khensa ya le khwirini hi yona yi vangaka kwalomu ka n’we-xa-nharhu xa timhangu ta EMPD. Ku engetela kwalaho, ku ni tinxaka tin’wana ta khensa leti nga vangaka EMPD ya vumbirhi:

• Khensa ya le xihundleni
• Khensa ya xivindzi
• Khensa ya khwiri
• Khensa ya ovary
• Khensa ya prostate
• Khensa ya mbeleko

Hi swihi swikombiso swa EMPD?

Xikombiso lexikulu xa EMPD i ku pfimba ka nhlonge loku langutekaka ku fana ni eczema . Vulavisisi byi kombise leswaku eka kwalomu ka 65% wa vavabyi va EMPD, yi humelela ku rhendzela vulva , naswona eka kwalomu ka 20%, yi humelela ku rhendzela xirho xa le ndzeni xa khwiri .

U nga ha vona tindhawu enhlongeni ya wena leti nga ni swihlawulekisi leswi:

• Ku fana na xirhumbana (`Crusty`) .
• Yi hundzuke yo tshwuka (`Red`) .
• Xikalo xa xirhendzevutani

Swivati ​​swikula hakatsongotsongo, naswona swinga va na matlhelo lawa yanga tshamisekangiki. Loko EMPD yi ri karhi yi ya emahlweni, swilondza leswi dzikeke kumbe swirhumbana swi nga ha va kona. Swikombiso swin’wana swi katsa:

• Ku hisa ka miri
• Nhlonge ya kona yi tshwuka naswona yi twa yi hlundzukile .
• Ku rhurhumela
• Ku vava kumbe ku olova
• Ku pfimba (edema) nhlonge

EMPD yitala ku humelela eka tindzhawu leti ti sweat glands ta wena (ngopfu ngopfu ti apocrine skin glands) tinga kona. Yitala ku voniwa ku rhendzela ku pfuleka ka xirho xa rimbewu. Swi nga ha tlhela swi humelela eka tindhawu leti:

• Ku rhendzela xitombo (`Anus`) .
• Xitombo xa xitombo
• Perineum ya xirhendzevutani
• Xirho xa rimbewu

A hi kanyingi swinene, EMPD yi nga ha tlhela yi voniwa eka swiphemu swin’wana swa miri, swo tanihi:

• Xitombo
• Xirhendzevutana
• Xitombo xa khwiri
• Marhaku
• Ndleve, xirhendzevutani xa tihlo, xikandza kumbe nhlonge ya nhloko
• Xifuva xa le hansi
• Matsolo kumbe xirhendze

I swa nkoka ku tiva leswaku kwalomu ka 10% wa vanhu lava nga ni vuvabyi bya Paget bya le handle ka mavele a va voni swikombiso swihi na swihi .

Xana xiyimo lexi xa EMPD xi kumiwa njhani?

Xo sungula, dokodela u ta ku vutisa hi swikombiso swa wena ivi a ku kambela miri. Loko va sola leswaku u na EMPD, va ta:Ku endliwa biopsy ya nhlonge. Biopsy yi katsa ku teka xikombiso lexitsongo xa nhlonge ya wena ivi u yi kambela hi microscope.

Loko a languta ehansi ka microscope, mutivi wa mavabyi u lava tisele to hlawuleka, letikulu, leti nga tolovelekangiki leti vuriwaka "Paget cells." Va tlhela va vona tisele leti hi ku languta ndlela leyi ti angulaka ha yona eka tikhemikhali to hambana-hambana (immunohistochemistry).

Xana u swi kuma njhani loko u ri na khensa leyi nga na EMPD?

Endzhaku ka loko u kume leswaku u ni EMPD, dokodela wa wena u ta endla swikambelo swin’wana swo hlayanyana leswaku a kambela khensa leyi nga xisekelo. Swikambelo leswi swi nga ha katsa:

• Xikambelo xa ultrasound (`Ultrasound`) .
• Ku kamberiwa ka mavele (mammogram) .
• Ku tshungula hi pap smear
• Colonoscopy kumbe proctoscopy
• Xikambelo xa CT
• Cystoscopy (ku kamberiwa ka xivindzi) .
• Xikambelo xa prostate
• Retrograde pyelogram (ku kamberiwa ka tinso na xirho xa xivindzi) .
• Ultrasound kumbe needle biopsy ya ti lymph nodes
• Upper endoscopy (ku kamberiwa ka nkolo, xirho xa swakudya na khwiri) .

Hi byihi vutshunguri bya EMPD?

Hi ntolovelo madokodela ma tshungula vuvabyi bya Paget bya le handle ka mavele hi vuhandzuri.

• Vuhandzuri bya Mohs: Eka endlelo leri, dokodela wa vuhandzuri u susa nhlonge leyi khumbekaka hi leyara, a hlayisa nhlonge leyi rhendzeleke leyi hanyeke kahle.
• Ku tsemiwa ka ndhawu yo anama: Eka endlelo leri, dokodela wa vuhandzuri u susa ndhawu ya EMPD swin’we ni tinyama tin’wana leti hanyeke kahle leti yi rhendzeleke. Kutani makumu ya xilondza ya rhungiwile.

Minkarhi yin’wana madokodela ya vuhandzuri ma boheka ku susa ndhawu leyikulu ya nhlonge ni tinyama tin’wana. Vanhu van’wana lava nga na EMPD ku rhendzela vulva va nga ha lava ku susiwa xiphemu kumbe hinkwaswo swa vulva (a `vulvectomy`).

Anakanya hi leswi: Loko u nga swi koti ku endliwa vuhandzuri hikwalaho ka xiyimo xin’wana xa rihanyo kumbe rihanyo leri nga riki rinene, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta vutshunguri byin’wana byo tanihi:

• Vutshunguri bya masocha ya miri
• Ku tlhela ku humelela nhlonge hi laser
• Vutshunguri bya photodynamic (PDT) .
• Vutshunguri bya miseve ya miseve
• Mirhi leyi tirhisiwaka ku tshungula khensa (mirhi leyi nga ni chefu ya tisele) .

Nchumu wa nkoka swinene hileswaku loko ku ri na khensa leyi nga xisekelo, na yona yi fanele ku tshunguriwa hi ku hambana.

Xana yi kona ndlela yo hunguta khombo ro khomiwa hi EMPD?

Khombo ra kona, a ku na lexi hi nga xi endlaka ku hunguta khombo ro khomiwa hi EMPD.

Xana munhu la nga ni EMPD a nga langutela vumundzuku bya njhani?

Endzhaku ka vutshunguri bya EMPD, u ta lava ku va na maendzo yo landzelerisa na dokodela wa wena. Leswi swi ta ya hi laha EMPD a yi ri kona. Swi tolovelekile leswaku EMPD yi tlhela yi humelela eka kumbe ekusuhi na ndhawu leyi fanaka laha a yi tshunguriwa kona khale. Hikwalaho, i swa nkoka swinene ku ya emahlweni u landzela swiletelo swa dokodela wa wena.

Vuvabyi bya Extramammary Paget a byi talanga swinene laha byi hangalakaka (metastasis) eka swirho swin’wana swa miri. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana yi nga hangalaka yi ya eka ti- lymph node kumbe eka swirho swin’wana. Dokodela wa wena a nga ku hlamusela kahle leswi nga kotekaka emhakeni ya wena.

Xana EMPD yi nga vuya endzhaku ka loko yi horile?

Ina, EMPD i xiyimo lexi nga tlhelaka xi humelela hambi endzhaku ka vutshunguri ni ku hola, hambi ku ri endzhaku ka malembe yo tala. Minkarhi yin’wana yi nga vuya endzhaku ka malembe yo tlula 15. Hi yona mhaka leyi madokodela ma ringanyetaka ku vekiwa tihlo nkarhi wo leha ni ku kamberiwa nkarhi na nkarhi.

Loko ndzi ri na EMPD, xana ndzi tikhathalela njhani?

Nchumu lowunene lowu u nga wu endlaka i ku tshama u ri karhi u ya eka dokodela wa wena leswaku u ya endla minhlangano ya nkarhi na nkarhi yo landzelerisa. Loko dokodela wa wena a vona swikombiso swa EMPD leyi vuyaka, a nga sungula vutshunguri hi ku hatlisa.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Loko u vona swikombiso swintshwa swa EMPD, kumbe loko u va ni swikombiso swintshwa, vona dokodela hi ku hatlisa.

Swi tolovelekile ku titwa u chava, u khomiwa hi tingana ni ku hlundzuka loko u vona ku huma swirhumbana swa nhlonge kumbe xirhumbana endhawini leyi nga ni vuxiyaxiya emirini wa wena, yo tanihi swirho swa wena swa rimbewu. Xiyimo lexi, lexi vuriwaka Vuvabyi bya Extramammary Paget (EMPD), minkarhi yin’wana xi nga pfilunganyeka ni swiyimo swin’wana swa nhlonge, hikwalaho swi nga teka nkarhinyana ku kuma vukamberi lebyi kongomeke. Loko ku ri ni khensa leyi nga xisekelo, EMPD yi nga ha va yikulu swinene.

Hambiswiritano, mahungu lamanene hileswaku vanhu vo tala lava nga ni EMPD va hanya vutomi lebyi tolovelekeke, lebyi heleleke endzhaku ka vutshunguri. Hi ntolovelo EMPD yi tshunguriwa hi vuhandzuri. Loko ku ri ni khensa leyi nga xisekelo, sweswo na swona swi ta lava ku tshunguriwa. Tanihi leswi Vuvabyi bya Extramammary Paget byi nga ha tlhelaka byi humelela, ku kamberiwa nkarhi na nkarhi ni dokodela wa wena swi nga pfuna ku byi vona ka ha ri ni nkarhi loko byi vuya.

Swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke ku swi tsundzuka (Take-Home Message) .

• EMPD i xiyimo xa nhlonge lexi nga tolovelekangiki lexi nga ha fambisanaka ni khensa.
• Nyikela nyingiso eka swiphemu swihi na swihi swo tshwuka, leswi nga ni swirhumbana, leswi nga ni swirhumbana kumbe leswi tlakukeke swa nhlonge, ngopfu-ngopfu leswi rhendzeleke swirho swa rimbewu, marhaku kumbe ya le xihundleni. Swikombiso swi nga ha katsa ku pfimba, ku hisa ni ku vava.
• Loko u vona xikombiso xo fana na lexi , u nga vi na tingana kumbe ku chava, kambe vona dokodela hi ku hatlisa.
• EMPD yi kumiwa hi ku tirhisa biopsy ya nhlonge.
• Vuhandzuri i vutshunguri lebyi tolovelekeke swinene.
• I swa nkoka ku ya emahlweni na ku kamberiwa ka swa vutshunguri, tanihileswi EMPD yi nga ha tlhelaka yi humelela.
• U nga vileli, vanhu vo tala lava nga na EMPD va hanya kahle endzhaku ka vutshunguri. Xilotlelo i ku kumiwa ka vuvabyi ka ha ri ni nkarhi ni ku kuma vutshunguri lebyi faneleke.

Loko u ri na swivutiso swin’wana mayelana na leswi, vulavula na dokodela wa wena. A nga ku nyika switsundzuxo leswi ku fanelaka.

` Vuvabyi bya Extramammary Paget, EMPD, mavabyi ya nhlonge, khensa ya nhlonge, tisele ta Paget, swivati ​​swa nhlonge, ku pfimba, vulva, ndhawu ya perianal, mavabyi ya nhlonge, vuhandzuri bya Mohs