Xana u kona endyangwini wa wena, ngopfu-ngopfu loko a ha ri ntsongo, loyi a khomiweke hi khensa ya kholokholo? Kumbe xana dokodela u ku byerile leswaku u ni ti- polyp to tala eka kholokholo ra wena? Kumbexana leswi swi vangiwa hi xiyimo xa xitekela lexi fambaka emindyangwini. Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo xin’wana xo tano lexi nga tolovelekangiki kambe xa nkoka swinene. I FAP, kumbe Ndyangu wa Adenomatous Polyposis. Hambileswi vito leri ri rharhanganekenyana, a hi ri twisiseni hi ku olova.
Hi ku olova, xana FAP i yini?
FAP i xiyimo xa xitekela lexi nga hundziseriwaka kusuka eka xitukulwana xin’wana kuya eka xin’wana. Vanhu lava nga ni xiyimo lexi va va ni swirhumbana swo tala leswi vuriwaka ti- adenomas , leswi nga ha vaka khensa, eka kholokholo ni le ka xirho xa vona xa le ndzeni.
Sweswi u nga ha va u ehleketa, "Xana swi tolovelekile ku va na xirhumbana eka kholokholo ra wena?" Ina, swi tolovelekile leswaku vanhu van’wana va khomiwa hi xin’we kumbe swimbirhi swa swirhumbana leswi loko va ri karhi va dyuhala. Kambe munhu la nga ni FAP a nga va ni madzana, kumbexana hambi ku ri magidi, ya swirhumbana leswi. Naswona yi sungula eka malembe ya ntsongo swinene , kumbexana ya ha ri ntsongo ku fana na 15 kumbe 16 wa malembe hi vukhale.
Ti polyps leti a ti na khensa eku sunguleni. Kambe ti vuriwa ‘precancerous’. Leswi swi vula leswaku loko yi nga tshunguriwi, ku ni khombo lerikulu swinene ra leswaku yin’we kumbe to tala ta ti- polyp leti ti ta hetelela ti hundzuke khensa ya colorectal .
Anakanya ndlela leyi a swi ta tika ha yona ku susa madzana ya swirhumbana leswi ha xin’we-xin’we. Kahle-kahle a swi koteki. Hi yona mhaka leyi, leswaku ma lawula khombo leri lerikulu, madokodela ma ringanyeta leswaku ku susiwa marhumbu hinkwawo lamakulu hi vuhandzuri, ku nga colectomy hinkwayo . Minkarhi yin’wana, rectum na yona ya susiwa (proctocolectomy).
Handle ka vuhandzuri lebyi, vanhu vo tala lava nga ni FAP va ta khomiwa hi khensa loko va ri emalembeni ya le xikarhi. Nakambe, vanhu lava nga ni FAP va le khombyeni ro khomiwa hi swirhumbana ku nga ri eka kholokholo ntsena kambe ni le ka swiphemu swin’wana swa miri (hi xikombiso, khwiri, marhumbu lamatsongo, nhlonge ni marhambu). Hikwalaho, hambiloko kholokholo ri susiwile, va ta lava ku kamberiwa nkarhi na nkarhi hi vutshunguri evuton’wini bya vona hinkwabyo.
Hi rihi khombo ra khensa hi FAP?
Loko yinga tshunguriwi, FAP yina kwalomu ka 100% wa nkarhi wo khomiwa hi cancer ya colon. Lexi i xiyimo xo tika swinene. Vanhu lava nga ni FAP va khomiwa hi khensa va ha ri vatsongo swinene naswona hi rivilo lerikulu ku tlula munhu la tolovelekeke. Hikwalaho, loko u swi tiva leswaku ku na matimu ya ndyangu ya FAP, n’wana wa wena u fanele ku endliwa colonoscopy lembe na lembe ku sukela eka malembe ya 10.
Ku engetela eka khensa ya kholokholo, vanhu lava nga na FAP na vona va le khombyeni ro khomiwa hi tinxaka tin’wana ta khensa.
| Muxaka wa khensa | Khombo ra ku humelela (hi xiwelo ) . |
|---|---|
| Khensa ya le ndzeni ka khwiri | ~8% |
| Khensa ya thyroid ya papillary | ~2% |
| Khensa ya kholokholo | ~2% |
| Khensa ya xivindzi (Hepatoblastoma) - ngopfu ngopfu eka vana | ~1.5% wa . |
| Khensa ya khwiri | ~1% |
| Swirhumbana swa byongo ni swa nkolo | Ehansi ka 1% . |
Xana ku na tinxaka to hambana ta ti-FAP?
Ina, ku na muxaka lowukulu wa FAP na tinxaka letitsongo to hlayanyana leti hambaneke nyana naswona ti nga nyawuriki ngopfu. A hi voneni leswaku i yini.
| Muxaka wa FAP | Nhlamuselo |
|---|---|
| FAP ya xikhale (FAP ya xikhale) . | Lowu i muxaka lowu tolovelekeke swinene. Ku tlula 100, kumbexana magidi, ya ti- polyp ti humelela eka kholokholo. |
| FAP leyi hungutekeke (AFAP) . | Leswi a swi nga ri swa nkoka nyana. Nhlayo ya swirhumbana leswi humelelaka emarhumbyini yi le xikarhi ka 20 na 100. |
| Xiphiqo xa Gardner | Leswi swifana na Classic FAP, leswivulaka leswaku kutlula 100 wa swirhumbana swa humelela. Ku engetela kwalaho, mixaka yin’wana ya swirhumbana yi tlhela yi va kona eswiphen’wini swin’wana swa miri, hi xikombiso, enhlongeni, tinyama to olova ni marhambu. |
| Xiphiqo xa Turcot | Leswi swi endla leswaku ku va ni swirhumbana swo tala emarhumbyini, swin’we ni tshumba ra khensa ku va kona ebyongweni. |
Hi kwihi ku hambana exikarhi ka FAP na Lynch Syndrome?
Lynch syndrome i xiyimo xin’wana xa xitekela lexi nga hundziseriwaka eka tinxaka naswona xi engetela khombo ra khensa ya kholokholo. Kambe ku ni ku hambana lokukulu exikarhi ka swilo leswimbirhi. Vanhu lava nga ni vuvabyi bya Lynch syndrome a va khomi madzana ya ti- polyp, hilaha va endlaka hakona eka FAP. Minkarhi yin’wana, ku va ni polyp yin’we kumbe timbirhi, naswona ti nga ha hatla ti va ni khensa. Hi yona mhaka leyi minkarhi yin'wana Lynch syndrome yi vuriwaka xiyimo xa "nonpolyposis". Swiyimo leswi haswimbirhi swi vangiwa hi swihoxo eka tijini to hambana-hambana.
Hi swihi swikombiso swa FAP?
Eka FAP, swirhumbana swa kholokholo swi sungula ku kula ka ha ri na nkarhi swinene ku tlula eka vaaki hinkwavo, hakanyingi va ha ri vatsongo. Hakanyingi swirhumbana leswi a swi vangi swikombiso swo karhi ku kondza swi va swikulu hi ndlela leyi nga ni khombo. Hi yona mhaka leyi ku kamberiwa ku nga ka nkoka swinene.
Hambiswiritano, hikwalaho ka leswi nhlayo ya swirhumbana yi nga yikulu swinene naswona yi kulaka hi ku hatlisa, minkarhi yin’wana swikombiso swi nga ha humelela. Swikombiso swo tano swi katsa:
- Ku huma ngati ya le ndzeni ka khwiri
- Ku pfimba ka khwiri loku phikelelaka
- Ku vava ka khwiri loku nga heriki
Ku engetela eka leswi, vanhu lava nga ni FAP va nga ha tlhela va va ni swikombiso swa le handle leswi dokodela a nga swi vonaka hi ku olova.
- Dermatofibromas: Swirhumbana swo tiya, leswi fanaka na swivati leswi vumbekaka ehansi ka nhlonge.
- Epidermal cysts: Swirhumbana swa xirhendzevutani leswi taleke hi keratin leswi vumbekaka ehansi ka nhlonge.
- Switsongwatsongwana swa marhambu: .Swirhumbana leswi nga riki swa khensa leswi vumbekaka emarhumbyini. Leswi switala ku voniwa eka khwiri kumbe eka xirhendzevutani.
- Meno lama engetelekeke kumbe meno lama khumbekeke: Lawa ma nga voniwa hi X-rheyi ya meno.
- Pigmented retinal spots (CHRPE): Leswi swinga voniwa hi nkarhi wa ku kamberiwa ka mahlo. Hambiswiritano, hi ntolovelo a swi khumbi ku vona.
Hi xihi xivangelo-nkulu xa FAP?
Hilaha hi vuleke hakona eku sunguleni, FAP yi vangiwa hi ku cinca ka tijini. Jini leyi khumbaka leswi yi vuriwa jini ya APC (Adenomatous Polyposis Coli) .
Hinkwaswo leswi nga emirini wa hina swi lawuriwa hi tijini, ku fana ni nongonoko wa khompyuta. Jini leyi ya APC i ‘tumor suppressor gene’. Hi leswaku, ntirho lowukulu wa xitekela lexi i ku yimisa tisele leswaku ti nga avanyisi hi ndlela leyi nga lawulekiki ni ku endla swirhumbana. Ku fana ni maburuku ya movha.
Munhu loyi a nga na FAP u na mutated APC gene, leswi vulaka leswaku yi na xihoxo. Kutani, ku fana ni movha lowu nga ni maburuku lama tshovekeke, tisele ti avana hi ndlela leyi nga lawulekiki ivi ti vumba madzana ya swirhumbana.
Xihoxo lexi xa xitekela xa ndzhaka. Loko un’wana wa vatswari a ri ni ku cinca loku ka tijini ta APC, n’wana u ni nkarhi wa 50% wo ku kuma ndzhaka . Leswi swi vula leswaku n’wana un’wana ni un’wana a nga ha va na byona kumbe a nga byi kumi. Hambiswiritano, kwalomu ka 30% wa vanhu lava kumiweke va ri na FAP a va na matimu ya ndyangu. Leswi swi vula leswaku xihoxo lexi xa xitekela xi humelerile emirini wa vona sweswinyana (mutation yo sungula).
Hi swihi swiphiqo leswi nga ha vaka kona swa FAP?
Xiphiqo xa nkoka swinene ni lexi nga ni khombo lexi u faneleke u xi lawula hi FAP i khensa ya kholokholo . Khombo leri ri hunguteka swinene loko kholokholo yi susiwa hi vuhandzuri. Hambiswiritano, ku ni swiphiqo swo karhi swo hanya handle ka kholokholo. Endlelo ra ku khuluka ka marhumbu ra cinciwa. Eka leswi, ku nga tirhisiwa xikhwama xa ileostomy kumbe xikhwama xa ileal .
Hikwalaho ka leswi xihoxo xa jini ya APC xi nga kona eka sele yin’wana ni yin’wana emirini, swirhumbana swi nga ha tlhela swi vumbiwa ehandle ka marhumbu. Swin’wana swa swona swi ni khombo ro khomiwa hi khensa.
- Duodenal polyps: Leswi swi humelela eka kwalomu ka un’wana na un’wana loyi a nga na FAP. Nhlayo yitsongo ya leswi yi nga ha va khensa ya duodenum, bile duct kumbe pancreatic duct.
- Ti polyps ta le khwirini: Hambi leswi ti humelelaka eka kwalomu ka 90% wa vanhu, i tiphesente titsongo ntsena, kwalomu ka 1%, leti humelelaka eka khensa.
- Swirhumbana swa desmoid: Leswi a swi na khensa. Kambe ti nga ha va ni tihanyi swinene naswona ti nga hangalaka ni swirho ni misiha ya ngati leyi nga ekusuhi, ti ti onha. Swi tika ku swi susa naswona swi nga vuya.
- Thyroid cancer: Leswi swinga humelela eka kwalomu ka 2% wa vanhu lavangana FAP. Hakanyingi leswi swa tshunguleka hi ku helela.
- Khensa ya xivindzi: hepatoblastoma, ngopfu ngopfu eka vana lava nga na FAPKuna khombo ritsongo ro khomiwa hi muxaka lowu nga tolovelekangiki wa khensa ya xivindzi lowu vuriwaka.
Xana yi khomiwa njhani ni ku lawuriwa njhani?
Pulani ya vutshunguri bya FAP yi nga avanyisiwa hi swiphemu swimbirhi: vuhandzuri na ku kamberiwa ka vutomi hinkwabyo.
1. Vuhandzuri
Vanhu votala lavangana classic FAP vata lava kuva na total colectomy, leyi katsaka ku susa colon hinkwayo, eka malembe ya vona ya 20s kumbe ekusunguleni ka malembe ya 30s. Dokodela wa wena u ta endla xiboho xa leswaku u ta endla vuhandzuri lebyi rini naswona njhani, hi ku ya hi xiyimo xa wena.
2. Ku kamberiwa nkarhi na nkarhi
U ta boheka ku endla swikambelo swo hambana-hambana emahlweni ni le ndzhaku ka vuhandzuri, ni le vuton’wini bya wena hinkwabyo. Leyi i ndlela leyinene yo sirhelela vutomi bya wena.
| Muxaka wa xikambelo | Xikongomelo | Hi ntolovelo nkarhi lowu bumabumeriwaka |
|---|---|---|
| Ku kamberiwa ka kholono | Ku kambela swirhumbana eka kholokholo na rectum. | Eka lava nga ekhombyeni, lembe na lembe ku sukela eka malembe ya 10 ku fikela loko va endliwa vuhandzuri. |
| Xigwitsirisi xa sigmoidoscopy | Ku kambela rectum kumbe ileal pouch leyi saleke endzhaku ka vuhandzuri. | Endzhaku ka vuhandzuri, endzhaku ka tinhweti tin’wana na tin’wana ta 6-12 kumbe endzhaku ka malembe man’wana na man’wana ya 1-4. |
| Endoscopy ya le henhla | Ku kambela swirhumbana ekhwirini na le marhumbyini lamatsongo (colon). | Hi nkarhi wa nkarhi na nkarhi tanihilaha swi bumabumeriweke hakona hi dokodela. |
| Xikambelo xa ultrasound | Eka khensa ya thyroid kumbe ya xivindzi. | Hi switsundzuxo swa vutshunguri. |
| CT kumbe MRI scan | Ku kambela swirhumbana swa desmoid. | Hi switsundzuxo swa vutshunguri. |
Xana vutomi byi njhani na FAP?
Swi tolovelekile ku titwa u ri ni gome ni ku hlamala loko u twa leswaku u ni xiyimo xa xitekela xo fana ni lexi. Hambiswiritano, ku tiva hi xiyimo lexi ka ha ri ni nkarhi i ndlela leyinene yo lawula khombo ra wena ra khensa.
Hi vutshunguri lebyi faneleke ni ku kamberiwa nkarhi na nkarhi, munhu la nga ni FAP a nga hanya vutomi lebyi tolovelekeke, byo leha, lebyi hanyeke kahle . Endzhaku ka loko kholokholo yi susiwile, khombo lerikulu ri huma eka tikhensa tin’wana ta xirho xa le ndzeni ka khwiri kumbe swirhumbana swa desmoid. Kambe leswi swi talanga ngopfu ku tlula khensa ya kholokholo.
Hambileswi vuhandzuri ku nga ku cinca lokukulu evuton’wini, hi thekinoloji ya namuntlha ya xiyimo xa le henhla, vuhandzuri bya laparoscopic byi nga ku pfuna leswaku u hatla u hlakarhela.
Nchumu wa nkoka swinene i ku tiva leswaku a wu wexe. Kuna madokodela, ndyangu na vanghana lava nga ku kongomisaka naku ku seketela eka riendzo leri. Kutani, loko u ri ni swivutiso kumbe swivilelo, vulavula ni dokodela wa wena hi swona erivaleni.
Rungula ro Yisa Ekaya
- FAP i vuvabyi lebyikulu bya xitekela lebyi hundziseriwaka eka switukulwana naswona byi endla leswaku madzana ya swirhumbana swi vumbiwa eka kholokholo.
- Loko yi nga tshunguriwi, khombo ro khomiwa hi khensa ya kholokholo ri le kusuhi na 100%.
- Loko munhu un’wana endyangwini wa wena a khomiwe hi khensa ya kholokholo kumbe swirhumbana swo tala a ha ri ntsongo, vulavula ni dokodela wa wena malunghana ni ku endla swikambelo swa xitekela.
- Ku kumiwa ka ha ri na nkarhi na ku kamberiwa nkarhi na nkarhi i swa nkoka ku ponisa vutomi. Vana lava nga ekhombyeni va fanele ku sungula ku kamberiwa va ri na malembe ya 10.
- Vutshunguri lebyikulu byo sivela khombo ra khensa i ku susa marhumbu lamakulu hi vuhandzuri (colectomy).
- Hi vutshunguri lebyi faneleke ni vulawuri, u nga hanya vutomi lebyi heleleke ni lebyi hanyeke kahle hambiloko u ri na FAP.
💬 Comments (0)
Ku hava mavonelo lama nga vekiwa ku fikela sweswi. Engetela comment ya wena laha ro sungula.
Engetelani nhlamuselo ya wena