Xana misiha ya mbilu yi pfalekile hakunene? A hi kumeni hi ku tiyiseka hi xikambelo xa FFR (Fractional Flow Reserve)!

Xana minkarhi yin'wana u vava nyana exifuveni, kumbe u titwa u titivarile endzhaku ko tikarhata nyana, ivi u tivutisa, "Xana ku na ku pfaleka eka yin'wana ya misiha ya mina ya coronary?" Loko u kanakana ko tano, dokodela a nga ha ku kombela leswaku u endla coronary angiogram, ku nga xikambelo lexi katsaka ku nghenisiwa ka catheter ya mbilu. Yi nga kambela ku pfaleka kwihi na kwihi kumbe ku pfaleka ka misiha ya coronary leyi phakelaka ngati embilwini. Kambe minkarhi yin’wana, hambi endzhaku ko vona ku pfaleka loku, swa tika ku kumisisa kahle loko ku ri kukulu lerova ku lava stent kumbe loko ku nga lawuriwa hi mirhi ntsena. Laha hi laha xikambelo lexi xo hlawuleka lexi vuriwaka Fractional Flow Reserve kumbe FFR xi pfunaka kona.

Hi ku olova, xana FFR leyi i yini?

Anakanya leswaku ku ni phayiphi ya mati, naswona ku ni xiphemu lexitsongo xa thyaka lexi namarheleke exikarhi ka phayiphi. Sweswi, ntshikelelo wa mati lama khulukaka hi phayiphi wu hambanile nyana emahlweni ni le ndzhaku ka ku pfaleka, a swi tano ke? Xikambelo xa FFR xi endla swin’wana leswi fanaka.

Hi ku olova, FFR i ndlela yo pima leswaku ku khuluka ka ngati ku fikela kwihi eka misiha ya mbilu ku siveriwa hi ku pfaleka eka yin’wana ya misiha ya wena ya mbilu. Eka leswi, nsusumeto wa ngati wu pimiwa ematlhelo hamambirhi ya ku pfaleka. Hi ku pimanisa mimpimo leyimbirhi ya ntshikilelo, dokodela u vona loko ku pfaleka loku ku ri ni khombo hakunene eka misiha ya mbilu kumbe e-e.

Xana xikambelo xa FFR xi laveka rini?

A hi vanhu hinkwavo lava lavaka xikambelo lexi. Hi ntolovelo dokodela u ta teka xiboho xo endla xikambelo xa FFR eka swiyimo leswi landzelaka:

• Ku pfaleka ka le xikarhi: Loko angiogram yi kombisa ku pfaleka exikarhi ka 50% na 70% wa misiha, swa tika ku vula hi ku tiyiseka loko ku laveka stent. Eka swiyimo swo tano, FFR yi pima kahle leswaku ku pfaleka ku sivela ku khuluka ka ngati ku fikela kwihi.
• Loko ku ri ni ku pfaleka ko tala: Minkarhi yin’wana munhu a nga ha va ni swipfalo swo tala leswitsongo emirini wakwe. FFR yi nga pfuna ku vona leswaku i ku pfaleka kwihi loku hakunene ku khumbaka ku khuluka ka ngati ngopfu, handle ko boheka ku veka ti- stent eka yin’wana ni yin’wana.
• Endzhaku ka loko stent yi vekiwile: Minkarhi yin’wana endzhaku ka loko stent yi vekiwile, ku nga ha endliwa xikambelo xa FFR ku tiyiseka leswaku xa tirha kahle ni leswaku ku khuluka ka ngati ku tlhelele eka ntolovelo.

Kambe loko ku pfaleka eka vein ku ri ehansi ka 30% (leswi vulaka leswaku a ku na ku pfaleka lokukulu) kumbe ku tlula 90% (leswi vulaka leswaku ku na ku pfaleka lokukulu loku hakunene ku lavaka vutshunguri), xikambelo xa FFR hi ntolovelo a xi laveki. Hikuva hi nkarhi wolowo, xiboho malunghana ni vutshunguri xi nga endliwa hi ku tirhisa angiogram hi yoxe.

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka FFR na iFR?

Swi nga ha endleka u tlhele u twa hi iFR (instant wave-free ratio). Havumbirhi bya swona swi pima ku tika ka ku pfaleka ka misiha. Ku hambana lokukulu hileswaku eka xikambelo xa FFR, murhi wo hlawuleka, wo tanihi adenosine, wu nyikiwa leswaku ngati yi khuluka ngopfu embilwini. Eka xikambelo xa iFR, ematshan’wini yo nyika murhi wo tano, ntshikilelo wu pimiwa hi nkarhi wo karhi eka ku ba ka mbilu. Dokodela wa wena u ta endla xiboho xa leswaku hi yihi eka tindlela leti timbirhi leyi nga ta ku pfuna.

Xana u fanele u tilunghiselela njhani loko u nga si kamberiwa?

Dokodela wa wena u ta ku nyika swiletelo swo karhi swo hlawuleka emahlweni ka xikambelo lexi, naswona i swa nkoka swinene ku swi landzelela.

• Rungula ra mirhi: U nga ha komberiwa ku tshika ku nwa mirhi yin’wana, ngopfu-ngopfu mirhi yo hunguta ngati , masiku ma nga ri mangani ku nga si endliwa xikambelo. Tiyiseka leswaku u byela dokodela wa wena hi mirhi hinkwayo leyi u yi tirhisaka.
• Swakudya na Swinwiwa: U ta tsundzuxiwa leswaku u nga dyi kumbe ku nwa nchumu endzhaku ka awara ya nhungu nivusiku vusiku bya le mahlweni ka xikambelo.
• Mupfuni: Leswi u nga ta titivala hi nkarhi wa xikambelo, i swa nkoka leswaku u va na munhu loyi a nga ta ku yisa ekaya endzhaku ka xikambelo.

Ku humelela yini hi nkarhi wa xikambelo?

Loko u endla ntsena xikambelo xa FFR, swi teka timinete leti nga ehansi ka 60. Hambiswiritano, loko u endla xiboho xo veka stent hi ku hatlisa hi ku ya hi vuyelo bya kona, swi ta teka nkarhinyana. Endlelo hinkwaro ri famba hi ndlela leyi:

1. Ku pfimba: Xo sungula, ku cheriwa murhi lowutsongo wa murhi wo titivala eka misiha leyi nga evokweni ra wena, exikarhi ka khwiri kumbe enhan’wini laha ku nga ta nghenisiwa catheter.

2. Ku nghenisiwa ka catheter: Endzhaku ka sweswo, ku nghenisiwa chubu ro olova (catheter) hi ndhawu leyi nga ni swirhumbana eka yin’wana ya misiha ya wena ya ngati.

3. Ku ya embilwini: Catheter leyi yi kongomisiwa hi vukheta eka misiha ya mbilu ya mbilu hi ku tirhisa thekinoloji ya X-ray (fluoroscopy).

4. Ku cheriwa ka dayi: Endzhaku ka sweswo, ku cheriwa dayi yo hlawuleka (contrast media) eka misiha hi ku tirhisa chubu leri. Kutani endzeni ka misiha ku nga voniwa kahle eka X-rheyi.

5. Pressure Wire: Laha hi laha ntirho wa xiviri wu sungulaka kona. Ntambhu yo olova swinene leyi nga ni switwi yi hundzisiwa hi le ka catheter ivi yi nghenisiwa eka misiha leyi pfalekeke.

6. Ku pima ntshikelelo: Ntambhu leyi ya ntshikelelo yi tirhisiwa ku pima nsusumeto wa ngati emahlweni ni le ndzhaku ka ku pfaleka ka misiha.

7. Ku nyika mirhi: .Leswaku u kuma ku hlaya loku kongomeke, u fanele u kurisa ku khuluka ka ngati embilwini ya wena. Eka leswi, u ta nyikiwa murhi lowu vuriwaka adenosine. Loko u nyikiwa murhi lowu, u nga ha twa ku vava nyana exifuveni ni ku nonon’hweriwa ku hefemula ku ringana kwalomu ka minete. Leswi swi tolovelekile, u nga vileli. Leswi swi vula leswaku murhi wa tirha naswona sweswi i nkarhi lowu faneleke wo nwa ku hlayiwa.

8. Xiboho xa Vutshunguri: Endzhaku ko kuma ntikelo wa FFR, dokodela u ta teka xiboho xa loko u lava ku vekiwa stent kumbe e-e. Loko swi laveka, stent yi nga vekiwa hi ku hatlisa endzhaku ko endla angioplasty.

9. Makumu: Loko ntirho wu herile, ku susiwa catheter, ku tshikileriwa endhawini leyi ku nghenisiweke eka yona, ivi ku cheriwa pulasita.

Xana hi nga byi twisisa njhani vuyelo bya kona?

Mbuyelo wa xikambelo xa FFR wu ta hi nhlayo. Nomboro leyi ya olova swinene ku yi twisisa.

Xana u nga langutela yini endzhaku ka xikambelo?

Swiphiqo leswikulu a swi tali ku humelela endzhaku ka xikambelo xa FFR.

• Ku ya ekaya:Loko stent yi nga vekiwi, u ta kota ku tlhelela ekaya endzhaku ka tiawara ti nga ri tingani u langutile. Loko ku vekiwa stent, swi nga ha lava leswaku u tshama exibedlhele vusiku byebyo.
• Ku wisa: Swa antswa ku wisa siku rin’we kumbe mambirhi endzhaku ka loko u tlhelele ekaya. Ku nga ha va ni ku pfimba ni ku vava ko karhi laha catheter yi nghenisiweke kona.
• Switandzhaku: Swilo swo fana na ku vava ka xifuva loku vangiwaka hi murhi wa adenosine swi ta nyamalala hi ku helela ku nga si hela timinete ti nga ri tingani.

Loko u vona swikombiso leswi, bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa.

Loko u kuma xin’wana xa swikombiso leswi landzelaka endzhaku ko ya ekaya ku suka eka xikambelo, tivisa dokodela wa wena hi ku hatlisa. Loko swi laveka, yana eka Ndzawulo ya Xihatla (ETU) ya xibedlhele xa le kusuhi.

• Ku vava lokukulu ka xifuva
• Ku nonoka ku hefemula
• Dari
• Ku huma ngati, ku pfimba kumbe ku vava lokukulu endhawini leyi catheter yi nghenisiweke eka yona
• Ku pfimba ka nhloko
• Ku cinca loku nga tolovelekangiki ka ku ba ka mbilu (ku ba ka mbilu) .

FFR i xikambelo xa nkoka swinene eka vutshunguri bya vuvabyi bya mbilu. Swi pfuna madokodela ku vona ku tika ka ku pfaleka ka misiha, ku papalata ku vekiwa ka stent swi nga fanelanga ni ku hlawula vutshunguri lebyinene eka wena, ematshan’weni yo titshega ntsena hi leswi voniwaka eka angiogram. Kutani, loko dokodela wa wena a ringanyeta xikambelo lexi, u nga chavi ku vutisa swivutiso swihi na swihi leswi u nga ha vaka na swona.