I mani Dokodela wa Vuhandzuri byo Angarhela? A hi buleni hi mhaka leyi hi ku olova!

Swi nga endleka u twe hi ta ‘General Surgeon’. Kumbe swi nga ha endleka leswaku u hlangane ni un’wana wa swirho swa ndyangu wa wena kumbe vanghana. Kahle-kahle i mani Dokodela wa Vuhandzuri byo Angarhela? Xana u endla yini? Xana ti hambane njhani ni madokodela man’wana? A hi buleni hi leswi hinkwaswo hi ririmi ro olova, ra Xisinhala leri u nga ri twisisaka.

Kahle-kahle i mani Dokodela wa Vuhandzuri byo Angarhela?

Hi ku olova, dokodela wa vuhandzuri bya mani na mani i dokodela swin’we ni dokodela wa vuhandzuri. Sweswo swi vula leswaku a nga kota ku kambela mavabyi, a ma tshungula naswona loko swi laveka, a endla vuhandzuri. Mhaka yo hlawuleka hileswaku vanhu lava a va heleli eka xiphemu xin’we xa miri ntsena. Ku fana ni dokodela wa hina wa ndyangu, kambe va nga tlhela va endla vuhandzuri.

Xikombiso, madokodela man’wana ya tiveka ngopfu eka mbilu (a `Cardiologist`) kumbe byongo (a `Neurologist`). Kambe dokodela wa vuhandzuri bya mani na mani u tirha endhawini leyi anameke swinene. Xikombiso, va nga tshungula swirho swa wena swa le khwirini (`swirho swa le khwirini`), swirhumbana eka swiphemu swin’wana swa miri wa wena, kumbe ku vaviseka ko tala ku suka eka timhangu hinkwaswo hi nkarhi wun’we. Hi vona lava tlangaka xiave xa nkoka eku khathaleleni ka muvabyi emahlweni ka vuhandzuri (`preoperative`), hi nkarhi wa vuhandzuri (`operative`), na endzhaku ka vuhandzuri (`postoperative`). Hakanyingi hi vona lava tirhaka tanihi ntlawa ni madokodela ni vaongori van’wana.

Vuhandzuri byo angarhela i byin’wana bya vuhandzuri byo hlawuleka bya 14 lebyi amukeriwaka hi Kholichi ya Vuhandzuri ya le Amerika.

Xana dokodela wa vuhandzuri bya mani na mani u tshungula yini?

Ndzi tshame ndzi vula leswaku dokodela wa vuhandzuri bya mani na mani u fana na "dokodela wa ndyangu loyi a nga tlhelaka a endla vuhandzuri." Hikwalaho ti tshungula swiyimo swo hambana-hambana. Naswona, vutshunguri byebyo byi katsa vuhandzuri byo hambana-hambana ni maendlelo. Hambiswiritano, loko dokodela wa vuhandzuri bya mani na mani a vona onge a nga titshembi hi ku helela eku tshunguleni ka xiyimo xo karhi, hakunene u ta ku hundzisela eka dokodela wa vutshila. Sweswo na swona i vutihlamuleri bya vona.

Hi swihi swiyimo leswi tolovelekeke leswi tshunguriwaka?

Hi leswi swin’wana swa swiyimo leswi dokodela wa vuhandzuri bya mani na mani hakanyingi a swi tshungulaka:

• Ku vaviseka loku tsemaka nhlana: Anakanya va tshungula ku vaviseka lokukulu loku vangiweke hi mhangu kumbe ku wa loko va ri karhi va famba egondzweni.
• Ku nga tolovelekangi emirini: Leswi swi nga ha va swihoxo leswi velekiweke kumbe swirhumbana leswi vaka kona loko se a kurile.
• Khensa ya mavele: Khensa ya mavele, leyi nga humelelaka eka vavanuna ni vavasati, yi tshunguriwa hi vuhandzuri.
• Mavabyi ya xirho xa le henhla xa GI:Sweswo swi vula mavabyi lama fambisanaka ni khwiri ra hina, khwiri ni marhumbu lamatsongo. Hi xikombiso, loko swilo swo fana ni vuvabyi bya khwiri swi nyanya, swi nga ha lava leswaku u endliwa endoscopy kumbe hambi ku ri vuhandzuri.
• Biliary tract: Leswi swi katsa gallbladder, bile ducts, pancreas na xivindzi. Hakanyingi maribye ya nkolo ma susiwa hi vuhandzuri hi dokodela wa vuhandzuri bya mani na mani.
• Swiyimo swa endocrine: Hi xikombiso, vuhandzuri byi endliwa ku tshungula swirhumbana eka ndzhuti wa thyroid kumbe eka ti adrenal glands.
• Swiyimo swa misiha: Swi tlhela swi nghenelela eka swiphiqo swin’wana swa misiha.
• Vuvabyi lebyikulu na vuvabyi lebyi nga tshungulekiki: Minkarhi yin’wana va katseka eka vuhandzuri lebyi vavabyi lava nga eka tiyuniti ta nhlayiso wa xihatla va byi lavaka, kumbe eka swilo swin’wana leswi endliwaka ku hunguta ku vava ka vavabyi loko va hela vutomi bya vona.

Xana u va njhani Dokodela-nkulu wa Vuhandzuri?

Ku va dokodela wa vuhandzuri bya mani na mani a hi riendzo ro olova. Xo sungula, va fanele va va dokodela. Sweswo swi vula leswaku va fanele ku dyondza malembe ya mune exikolweni xa vudokodela va kuma ``digiri ya swa vutshunguri``. Hi kona ntsena laha va sungulaka ku leteriwa ku va dokodela wa vuhandzuri.

Leswaku va endla leswi, va fanele va heta nongonoko wo tshama eka vuhandzuri wa malembe ya kwalomu ka ntlhanu . Vuleteri lebyi byi endliwa hi ndlela ya swiyenge. Hi leswaku, endzhaku ko heta lembe rin’we hi ndlela leyi humelelaka ntsena laha va faneleke ku nghena eka lembe leri landzelaka.

Hambi endzhaku ko heta ndzetelo lowu, va ha fanele va pasa swikambelo swimbirhi swa bodo leswaku va va dokodela wa vuhandzuri bya mani na mani la tiyisisiweke.

1. Xo sungula i xikambelo xo faneleka . Lexi i xikambelo lexi tsariweke lexi nga na swivutiso swo hlawula swo tala.

2. Endzhaku ko pasa leswi ntsena u ta faneleka ku tshama eka ``xikambelo xo tiyisisa`` . Lexi i xikambelo xa nomu.

Endzhaku ko pasa swikambelo leswi haswimbirhi ntsena laha munhu a tiviwaka tanihi "Certified General Surgeon." Kutani anakanya ndlela leyi leswi swi lavaka ku tinyiketela ni ku tirha hi matimba ha yona!

Xana dokodela wa vuhandzuri hi ku angarhela u dyondza yini?

Dokodela wa vuhandzuri bya mani na mani u dyondza hi vuenti hi swiphemu swa nhungu leswikulu swa vuhandzuri byo angarhela hi nkarhi wa ndzetelo wa yena. Hi vona:

• Xirho xa le ndzeni ka khwiri: Leswi swi kombetela eka kwalomu ka xiphemu xin’wana ni xin’wana xa fambiselo ra hina ro gayela swakudya.
• Swirho swa le khwirini ni swa le khwirini: Swirho leswi nga endzeni ka khwiri, swo tanihi xivindzi, tinso ni kholokholo.
• Mavele, nhlonge na tinyama to olova: Ti tlhela ti dyondza hi swilo leswi nga ehenhla ka miri.
• Nhloko na nhamu: .Titlhela ti tshungula swiyimo swin’wana leswi humelelaka eka tindzhawu leti.
• Endlelo ra misiha ya mbilu: Vutivi bya xisekelo malunghana ni mbilu ni misiha ya ngati.
• Endlelo ra endocrine: I fambiselo ra ti gland leti humesaka ti hormone.
• Surgical oncology: Leswi swi vula vutshunguri bya khensa hi vuhandzuri.
• Ku vaviseka: Leswi swi katsa ku vaviseka ka fambiselo ra misiha ni marhambu, ku vaviseka ka nhloko ni ku vaviseka ka mavoko.
• Nkhathalelo wa xihatla na vuhandzuri bya xihatla: Swilo swo fana na vuhandzuri byo ponisa vutomi lebyi faneleke ku endliwa hi xihatla.

Hi nkarhi wa ndzetelo wa vona, va fanele ku heta malembe ya mune ni hafu eka malembe ya ntlhanu va ri karhi va tirha ni vavabyi. Naswona kwalomu ka malembe manharhu ndzi tirha eka tindhawu ta nhungu letikulu leti boxiweke eku sunguleni. A va nge swi koti ku titoloveta ku tlula tin’hweti ta 12 eka vutshila byin’we bya vuhandzuri kumbe ku tlula tin’hweti ta 6 eka vutshila byo hlawuleka bya vutshunguri lebyi nga riki bya vuhandzuri. Sweswo swi vula leswaku ndzetelo wa vona wu fanele wu anama swinene.

Xana Dokodela-nkulu wa Vuhandzuri u endla yini?

Loko dokodela wa vuhandzuri bya mani na mani a heta ndzetelo wakwe ivi a ya entirhweni, vuhandzuri ni vutshunguri lebyi a byi endlaka hi ntolovelo byi nga ha hambana hi ku ya hi xibedlhele lexi a tirhaka eka xona, ku nga ha va edorobeni lerikulu kumbe endhawini leyi nga ekule swinene.

Anakanya, exibedlhele lexikulu lexi hlomisiweke kahle, ku nga ha va ni vativi va vuhandzuri lava endlaka vuhandzuri byo karhi byo karhi. Hi xikombiso, dokodela wa vuhandzuri bya mbilu a nga ha endla vuhandzuri bya mbilu, naswona dokodela wa vuhandzuri bya misiha a nga ha endla vuhandzuri bya misiha. Hambiswiritano, exibedlhele laha ku nga riki na vativi vo tala swonghasi, dokodela wa vuhandzuri bya mani na mani a nga ha boheka ku endla yo tala ya mintirho leyi. Hikwalaho, ntirho wa vona i wa nkoka swinene.

Hi byihi vuhandzuri lebyi tolovelekeke ngopfu?

Hi leti tinxaka tin’wana ta vuhandzuri lebyi u nga langutelaka leswaku dokodela wa vuhandzuri bya mani na mani a byi endla nkarhi na nkarhi:

• Vuhandzuri byo lwisana na ku tlhelela endzhaku (Nissen fundoplication): Vuhandzuri byo yimisa acid ya le khwirini ku khuluka kuya e henhla enon’wini hikokwalaho ka swiyimo swofana na gastritis.
• Ku susiwa ka appendix (Appendix removal / Appendectomy): Loko ku tluleriwa (appendicitis) ku humelela eka xiphemu lexitsongo xa miri lexi vuriwaka appendix, xi susiwa hi vuhandzuri.
• Vuhandzuri bya bariatric (ku hunguta miri): Vuhandzuri byo pfuna vanhu lava nyuheleke ngopfu leswaku va hunguta miri.
• Vuhandzuri bya mavele: Vuhandzuri bya swirhumbana swa mavele, swo tanihi khensa ya mavele.
• Vuhandzuri byo hlota (Laparotomy kumbe Laparoscopy): Loko vuvabyi byi nga tiviwi, ku pfuriwa endzeni ka miri kutani ku nghenisiwa khamera leswaku yi languta endzeni.
• Ku susiwa ka gallbladder (Cholecystectomy): Ku susiwa ka gallbladder loko swiphiqo swofana na gallstones swihumelela.
• Vuhandzuri byo lunghisa hernia:Ku lunghisa hernia (ku huma ka swiphemu swa marhumbu hi ndzhawu leyi tsaneke eka rirhangu ra khwiri).
• Ku susiwa ka prostate (Prostatectomy): Vuhandzuri lebyi endliwaka eka vavanuna ku tshungula swiyimo swo fana na khensa ya prostate.
• Ku susiwa ka nkolo (Splenectomy): Nsinya wu nga ha lava ku susiwa hikwalaho ka mavabyi yo karhi ya ngati na timhangu.
• Ku susiwa ka mbeleko (Hysterectomy): Vuhandzuri lebyi endliwaka ku tshungula swiyimo swo karhi leswi fambisanaka ni mbeleko eka vavasati.

Hi tihi tindlela ta vuhandzuri?

Sweswi, madokodela ya vuhandzuri bya mani na mani ya leteriwile ku tirha hi thekinoloji ya sweswinyana (`technology-assisted operative techniques`). Leswi swi vula leswaku ematshan’wini yo tirhisa swiphemu leswikulu leswi tsemiweke hi ndlela ya khale, va tirhisa swiphemu leswitsongo leswi tsemiweke ni vuhandzuri lebyi pfuniwaka hi khamera. Maendlelo lawa a ma vanga ku nga tsaki ngopfu eka muvabyi naswona ma nga tlhela ma n’wi pfuna ku hatla a hola.

Ngopfu-ngopfu ku ni tindlela tinharhu:

1. Ku endliwa ka endoscopy

2. Vuhandzuri bya laparoscopic

3. Vuhandzuri bya tirhoboto

Xana Endoscopy i yini?

Leri i endlelo ro hlamarisa swinene. Endoscopy i endlelo leri pfumelelaka dokodela wa vuhandzuri ku endla vuhandzuri lebyintsongo endzeni ka miri wa wena handle ko tsema nhlonge kumbe tinyama ta wena. Anakanya, va tirhisa swichayachayana swo leha, swo olova. Leswi swi hundzisiwa hi chubu ro leha leri olovaka leri vuriwaka endoscope. Emakumu man’wana ya chubu leri ku ni khamera leyitsongo ya vhidiyo.

`Endoscope` leyi yi hundziseriwa enon'wini wa wena (`upper endoscopy`) kumbe rectum (`colonoscopy`). Swifaniso leswi voniwaka ku suka eka khamera swi kombisiwa eka `screen`. Dokodela u tirhisa switirho leswi leswitsongo ku endla vuhandzuri loko a ri karhi a languta xikirini.

Hi ku olova, lexi i ku kamberiwa kumbe vuhandzuri lebyintsongo lebyi katsaka ku nghenisa khamera ekhwirini handle ko tsemeka swilo leswikulu.

Swilo leswi tolovelekeke leswi endliwaka hi ku tirhisa endoscopy hi leswi:

• Ku susiwa ka ti polyps letintsongo kumbe swirhumbana (polypectomy).
• Ku teka swikombiso swa tinyama ku kamberiwa (biopsy).
• Ku tsema no ntshunxa misiha leyi tiyisiweke (`myotomy`).

Xana vuhandzuri bya laparoscopic i yini?

Vuhandzuri bya laparoscopic na byona i endlelo ra vuhandzuri leri nga ngheneriki ngopfu . Eka leswi, dokodela wa vuhandzuri u nghena eka swirho swa wena swa le khwirini hi ku tsemiwa swi nga ri swingani leswitsongo swa "keyhole", leswi nga ehansi ka hafu ya intshi hi vukulu .

Ku nghenisiwa chubu leri nga ni khamera leri vuriwaka laparoscope (na rona i muxaka wa endoscope) hi rin’wana ra makhumbi ivi ku langutiwa endzeni. Swifaniso leswi humaka eka khamera swi kombisiwa eka xikirini. Kutani ku nghenisiwa switirhisiwa swo leha, swo olova swa vuhandzuri hi timbobo tin’wana naswona vuhandzuri byi endliwa loko u ri karhi u languta xikirini. Endlelo leri ri pfumelela muvabyi ku hola hi ku hatlisa naswona ri siya swivati ​​switsongo.

Vuhandzuri lebyi tolovelekeke lebyi endliwaka hi laparoscope hi madokodela ya vuhandzuri bya mani na mani hi lebyi:

• Ku tsemiwa ka appendectomy i vuhandzuri bya appendicitis.
• Vuhandzuri bya maribye ya le nkolo (Cholecystectomy).
• Vuhandzuri bya gastric bypass i vuhandzuri byo hunguta miri.

Xana vuhandzuri bya tirhoboto i yini?

Vuhandzuri bya tirhoboto i xivumbeko xa xiyimo xa le henhla xa vuhandzuri bya laparoscopic. Yi tirhisa laparoscope na switirhisiwa swo leha, swo olova hi swipfalo leswintsongo swa swilotlelo. Ku hambana ka kona hileswaku switirho leswi swi lawuriwa hi mavoko ya tirhoboto.

Kambe leswi a swi vuli swona leswaku robot yi ta endla vuhandzuri hi yoxe. Dokodela wa vuhandzuri u tirhisa voko ra robot a ri eka console ya khompyuta ekamareni ro endla vuhandzuri. Leswi swi pfumelela vuhandzuri lebyi kongomeke swinene ni lebyi nga ni vuxiyaxiya. Madokodela ya vuhandzuri bya mani na mani ma nga dyondza hi vuhandzuri bya tirhoboto hi nkarhi wa ndzetelo wa wona wa nkarhi na nkarhi, kutani ma endla ndzetelo lowu engetelekeke (fellowship).

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka dokodela wa vuhandzuri bya mani na mani ni dokodela wa nkarhi na nkarhi?

Lexi i xivutiso lexi vanhu vo tala va xi vutisaka. Dokodela un’wana ni un’wana wa vuhandzuri i dokodela. Kambe a hi dokodela un’wana ni un’wana loyi a nga dokodela wa vuhandzuri. Madokodela ya vuhandzuri i vanhu lava nga madokodela ivi endzhaku va kuma ndzetelo lowu engetelekeke ni xitifikheti xo endla vuhandzuri. Hi ku olova, vuhandzuri i endlelo leri endliwaka endzeni ka miri wa munhu, ku fana ni swirho, tinyama ni marhambu, leswaku ku tshunguriwa ku vaviseka kumbe mavabyi.

Dokodela wo Angarhela (kumbe Dokodela wa Nkhathalelo wa le Henhla - PCP) i dokodela loyi a tirhaka vutshunguri bya mani na mani, ku nga ri dokodela wo hlawuleka. Hi ntolovelo a va endli vuhandzuri.

Hi hala tlhelo, dokodela wa vuhandzuri bya mani na mani i dokodela loyi a hlawuleke ku va ni vutshila byo hlawuleka eka vuhandzuri. A va pimiwi eka vutshila byin'we bya vuhandzuri ntsena, kambe va tirha eka ntirho wo anama wa "vuhandzuri byo angarhela."

Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku va Surgeon General?

Ehleketa ntsena, etikweni ro fana na Amerika, swi teka mune wa malembe ku kuma digri ya bachelor. Kutani swi teka malembe man’wana ya mune ku kuma digri ya vudokodela. Kutani swi teka malembe ya ntlhanu ku kuma mpfumelelo wo tshama eka vuhandzuri. Sweswo i malembe ya 13! Nakona swi teka nkarhi ku pasa swikambelo sweswo swa bodo leswi ndzi swi vuleke eku sunguleni. Kutani, u fanele u dyondza ku ringana malembe ya kwalomu ka 13 leswaku u va dokodela wa vuhandzuri bya mani na mani. Xana sweswo a hi ku tinyiketela lokukulu?

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka Dokodela wa Vuhandzuri bya Ntlawa na Dokodela wa Vuhandzuri bya Vana?

Leyi na yona i yinhla ya nkoka. Dokodela un’wana ni un’wana wa vuhandzuri bya vana i dokodela wa vuhandzuri lebyi tolovelekeke. Kambe a hi dokodela un’wana ni un’wana wa vuhandzuri lebyi tolovelekeke loyi a nga dokodela wa vuhandzuri bya vana.

Hi ku olova, dokodela wa vuhandzuri bya vana i munhu loyi a dyondzeleke tanihi dokodela wa vuhandzuri bya mani na mani ivi endzhaku a kuma ndzetelo lowu engetelekeke wo hlawuleka wo tshungula vana. Swi fana ni dokodela wa vana, kambe dokodela loyi a nga tlhela a endla vuhandzuri.

Dokodela wa vuhandzuri bya mani na mani u fana ni dokodela wa nkarhi na nkarhi la nga ni matimba lama engetelekeke. Matimba wolawo i vuswikoti byo tshungula mavabyi yo hambana-hambana ekamareni ro endla vuhandzuri.

Swi lava ndzetelo wo tala, vutivi ni vutshila leswaku u va munhu wo fana ni loyi. Kambe i ntirho lowu enerisaka swinene. Hikuva ku hava masiku mambirhi lama fanaka. Minkarhi hinkwayo ku ni mintlhontlho leyintshwa, mintokoto leyintshwa.

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Okay, so ndzi ehleketa leswaku sweswi u na miehleketo leyinene hi surgeon general.

• Dokodela wa vuhandzuri bya mani na mani i dokodela wa vutshila loyi a leteriweke ku endla vuhandzuri byo hambana-hambana. A ti heleli eka xiphemu xin’we xa miri ntsena.
• Ti tshungula swilo swo tala, swo tanihi swiphiqo swa le khwirini, timhangu, swirhumbana swa mavele ni ku pfimba ka mavele.
• Va khathalela muvabyi emahlweni ka vuhandzuri, hi nkarhi wa vuhandzuri ni le ndzhaku ka vuhandzuri.
• Va nga endla vuhandzuri hi ku tirhisa tindlela tintshwa to fana na `Endoscopy` na `Laparoscopy`, hi ku tirhisa ku tsemiwa lokutsongo.
• Ku va dokodela wa vuhandzuri bya mani na mani swi lava dyondzo ni ndzetelo lowukulu.
• Loko u lava vuhandzuri, dokodela wa wena a nga ha ku hundzisela eka dokodela wa vuhandzuri bya mani na mani. U nga vileli, va kona ku ku pfuna.

Loko u ri na swivutiso swin’wana, vulavula na dokodela wa wena. Tshama u hanye kahle!

` Dokodela wa Vuhandzuri, Dokodela wa Vuhandzuri byo Angarhela, vuhandzuri, vuhandzuri, vutshunguri bya swa vutshunguri, ku kambela, Dokodela wa Vuhandzuri byo Angarhela