Xana Glucagonoma i yini? A hi buleni hi xiyimo lexi lexi nga tolovelekangiki!

Pancreas i xirho lexitsongo kambe xa nkoka swinene emirini wa wena. Yi humesa tihomoni to hlayanyana leti miri wa hina wu ti lavaka. Kutani, minkarhi yin’wana, muxaka wa khensa lowu nga tolovelekangiki lowu humelelaka eka kholokholo wu nga vanga swiphiqo. Hi swona leswi xiyimo lexi xi vuriwaka Glucagonoma . Kumbexana hi xitshuketa u khomiwe hi vuvabyi bya chukele, kumbe u ve na nchumu wo fana na ku rhurhumela loku nga tolovelekangiki eka nhlonge ya wena, i swa nkoka swinene ku va u lemuka leswi.

Xana glucagonoma i yini? Hi ku olova...

Glucagonoma i tshumba ra khensa leri nga tolovelekangiki swinene leri humelelaka eka kholokholo ra wena. Xirhumbana lexi xi humesa hormone yo tala ngopfu leyi vuriwaka glucagon. Sweswi u nga ha tivutisa leswaku glucagon leyi i yini.

Glucagon i hormone ya nkoka swinene leyi pfunetaka ku lawula mpimo wa chukele emirini wa hina, hi leswaku, mpimo wa chukele engatini . Yi endliwa hi tisele ta alpha, ku nga muxaka wo hlawuleka wa sele eka kholokholo ra wena. Anakanya loko u nga si dya nkarhinyana, loko u endla vutiolori hi matimba hakunene, kumbe loko u dya swakudya leswi nga ni tiphrotheyini, mpimo wa chukele engatini ya wena wu nga ha hunguteka, a swi tano ke? Hi loko glucagon leyi yi nghena, yi humesa chukele leri hlayisiweke eka xivindzi xa wena, hi leswaku, glycogen , naswona yi vuyisa mpimo wa chukele engatini ehenhla. Swi fana na munhu loyi a pfunetaka ku hlayisa ku ringanisela ka chukele emirini wa hina.

Hambiswiritano, loko ku ri ni glucagonoma, homoni leyi ya glucagon yi endliwa ku tlula mpimo. Kutani miri wa hina a wu nge swi koti ku swi khoma. Ku hlangana ka swikombiso leswi humelelaka hikwalaho ka leswi swi vuriwa Glucagonoma Syndrome . Leswi swinga endla leswaku kuva na swiphiqo swotala swofana na swiphiqo swa nhlonge na vuvabyi bya chukele.

Muxaka lowu wa khensa, lowu vuriwaka glucagonoma, wu wela eka ntlawa wa swirhumbana swa neuroendocrine swa kholokholo , kumbe swirhumbana swa tisele ta swihlala . Hakanyingi, leswi swi humelela eka ncila kumbe xiphemu xa le xikarhi xa pancreas.

Xana leyi khensa hakunene?

Ina, minkarhi yo tala, glucagonoma i khensa . Lexi khomisaka gome hileswaku, hambi loko yi kumiwile, eka kwalomu ka 50% wa timhangu, hi leswaku, kwalomu ka yin’we eka timbirhi, khensa leyi yi nga ha va yi hangalakile (yi hangalakile) eka swirho swin’wana swa miri, ngopfu-ngopfu xivindzi .

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Glucagonoma entiyisweni i xiyimo lexi nga tolovelekangiki swinene . Lembe ni lembe ku kumiwa timhangu letintshwa leti nga ehansi ka yin’we eka miliyoni. Hakanyingi yi hlasela vanhu lava nga exikarhi ka malembe ya 50 na 70 .

Hi swihi swikombiso swa leswi?

Hakanyingi ti- glucagonoma ti kula hakatsongo-tsongo . Kutani, handle ka loko miri wa wena wu humesa glucagon leyi eneleke leswaku yi vanga swiphiqo, u nga ha va u nga ri na swikombiso swo karhi.

Hambiswiritano, loko glucagonoma yi humesa glucagon yo tala naswona miri wu nga swi koti ku yi khoma, ku humelela vuvabyi bya glucagonoma lebyi boxiweke eku sunguleni.Swi humelela. Kutani, u ta vona swikombiso leswi nga erivaleni. Loko u ri na swikombiso leswi, i swa nkoka swinene ku vona dokodela hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona.

Ku pfimba ka nhlonge (Necrolytic Migratory Erythema - NME) .

Lexi i xikombiso lexikulu ni lexi tolovelekeke xa vuvabyi bya glucagonoma. Kwalomu ka 90% wa vanhu lava nga na syndrome leyi va khomiwa hi xiphiqo lexi xa nhlonge. Yi vuriwa necrolytic migratory erythema (NME) .

Anakanya, nhlonge ya wena, ngopfu-ngopfu eka swirho swa le xihundleni, marhaku ni milenge ya le hansi, yi sungula ku va ni swivati ​​swo tshwuka, leswi rhurhumelaka naswona minkarhi yin’wana swi vava. Endzhaku leswi swi hundzuka swirhumbana, swi pandzeka ni ku rhurhumela. Hambi endzhaku ka loko ti horile, xivati ​​xa buraweni xi nga ha sala. Leswi swi nga vumbeka endhawini yin’wana, swi hola, ivi swi tlhela swi humelela endhawini yin’wana. Swi fana ni xirhumbana lexi sukaka endhawini yin’wana ku ya eka yin’wana.

Swihlawulekisi swin’wana swa NME:

• Leswi swi nga ta ni ku famba, naswona swi nga famba-famba emirini .
• Swi nga ha luma swinene naswona swi vava eku sunguleni.
• Xirhumbana lexi xi hundzuka xo tshwuka ivi xi hundzuka swirhumbana ivi xi endla xirhendzevutana. Endzhaku ko hola, ku nga ha sala xivati ​​xa buraweni.
• Leswi swi nga endla leswaku munhu a va ni swilo swo tanihi swilondza swa ririmi (glossitis ), swilondza swa nomu, milomu leyi pandzekeke ni vuvabyi bya angular cheilitis .
• Ku pfimba ka mahlo ( blepharitis ), ku lahlekeriwa hi misisi ni swiphiqo swa swipikiri na swona swi nga ha humelela.

Swikombiso swa vuvabyi bya chukele

Xiphiqo lexi xi vanga mpimo wa chukele lowu tlakukeke engatini ( hyperglycemia ), leswi nga vangaka vuvabyi bya chukele. Swikombiso swa vuvabyi bya chukele swi katsa:

• Ku va u ondza handle ka xivangelo.
• Ku tshamela ku va ni torha leri tlulaka mpimo (Polydipsia) .
• Ku tshamela ku chulula ( polyuria ), ngopfu-ngopfu nivusiku.
• Ndlala yo tlula mpimo ( Polyphagia ).

Swikombiso swin’wana swa (glucagonoma syndrome) .

Ku ni swikombiso swin’wana swo hlayanyana:

• Ku pfimba ka khwiri loku nga heriki .
• Hemoglobini ya le hansi engatini (anemia ). Leswi swi nga vanga ku karhala ni ku pfimba.
• Ku hlangana ka ngati, ngopfu-ngopfu eka misiha leyi dzikeke ya milenge ( Deep Vein Thrombosis (DVT) ).

Swikombiso leswi fambisanaka ni fambiselo ra mianakanyo ni ra misiha

Minkarhi yin’wana, u nga ha tlhela u vona swikombiso leswi fambisanaka ni fambiselo ra mianakanyo ni ra misiha, swo tanihi:

• Ntshikelelo
• Vuvabyi bya ku pfilunganyeka ka mianakanyo
• Ku pfilunganyeka
• Hyperreflexia (ku hatlisisa ku hlamula ka miri) .
• Ku famba loku hlamarisaka (ataxia ) .
• Swiphiqo swa miehleketo ( Psychosis) .) .
• Ku chava loku nga twisisekiki ni ku kanakana ( Paranoid Delusions ) .

I yini lexi vangaka glucagonoma?

Minkarhi yo tala, madokodela a ma xi tivi xivangelo lexi kongomeke xa glucagonoma. Hambiswiritano, eka kwalomu ka 10% wa timhangu, khensa leyi yi fambisana ni xiyimo xa xitekela lexi vuriwaka Multiple Endocrine Neoplasia type 1 (MEN type 1) .

Hambiswiritano, a hi vanhu hinkwavo lava nga ni MEN type 1 lava khomiwaka hi glucagonoma. Sweswo na swona i phesente yitsongo swinene.

Xana u swi xiya njhani leswi?

Loko u ri ni xiyimo xa nhlonge lexi vuriwaka necrolytic migratory erythema (NME) lexi boxiweke eku sunguleni, dokodela a nga ha kanakana leswaku u ni glucagonoma. Kutani va nga ha endla swikambelo swo fana na:

• Xikambelo xa Chukele ra Ngati hi ku Titsona swakudya: Loko mpimo wa chukele wu ri ehenhla, glucagonoma yi nga ehleketeleriwa naswona vuvabyi bya chukele lebyi fambisanaka na byona byi nga tiyisisiwa.
• Ku titsona swakudya Xikambelo xa Ngati xa Glucagon: Ti levele ta glucagon ti le henhla hi ndlela leyi nga tolovelekangiki eka glucagonoma – hi ntolovelo ti tlula 500 picograms hi milliliter (pg/mL). Ti levele ta ntolovelo ta glucagon to titsona swakudya tile hansi ka 150 pg/mL.
• Xikambelo xa Ngati xa Amino Acid: Glucagonoma hi ntolovelo yi vanga mpimo wa le hansi wa ti-amino acid engatini ( hypoaminoacidemia ).
• Complete Blood Count (CBC): Leswi swi kambela ku kayivela ka ngati , tanihi leswi ku kayivela ka ngati ku nga humelelaka eka glucagonoma.

Swikambelo swa swifaniso swo fana na leswi swi nga pfuna ku tiyisisa loko ku ri na xirhumbana:

• Xikambelo xa CT
• Xikambelo xa MRI
• Ultrasound ya Endoscopic

Xana yi tshunguriwa njhani?

Vutshunguri bya glucagonoma byi titshege ngopfu hi loko khensa yi pimiwile eka kholokholo (yi kumeka endhawini yin’we) kumbe yi hangalake ni swiphemu swin’wana swa miri (yi hangalakile) .

Ndlela yo lawula swikombiso ku sungula

Goza ro sungula i ku lawula swikombiso na swiphiqo leswi vangiwaka hi glucagon leyi tlulaka mpimo. Leswi swi khomiwa hi ndlela leyi landzelaka:

• Mirhi yo lawula glucagon leyi tlulaka mpimo: Switlhavelo leswi vuriwaka Octreotide na Lanreotide swi pfuneta ku hunguta vuyelo bya glucagon leyi tlulaka mpimo na ku yimisa ku humesiwa ka glucagon. Mirhi leyi yi nga ha hunguta hambi ku ri ku kula ka swirhumbana. Ti tlhela ti nyika ku wisa eka swikombiso swa NME, vuvabyi bya chukele, ku pfimba ka khwiri ni swiphiqo swa fambiselo ra misiha.
• Ku lawula vuvabyi bya chukele: U nga ha lava mirhi ya vuvabyi bya chukele ya nomu kumbe ku cheriwa ka insulin leswaku mpimo wa chukele engatini ya wena wu tshama wu ri eka mpimo lowu faneleke.
• Nseketelo wa swakudya: .Total Parenteral Nutrition (TPN) , swiengetelo swa amino acid na zinc swinga nyikiwa ku hunguta mbuyelo wa ku pfumaleka ka swakudya leswi ringaneleke.
• Vutshunguri bya vuvabyi bya nhlonge bya NME: Swidlaya-switsongwatsongwana na ti-corticosteroid swi nga antswisa NME.
• Vutshunguri bya Anticoagulant: Swilo leswi hungutaka ngati swo tanihi heparin swi pfuna ku sivela deep vein thrombosis (DVT) .

Loko swi pimiwile eka kholokholo...

Loko khensa yi ri eka kholokholo ntsena, vuhandzuri i vutshunguri lebyikulu . Loko dokodela wa vuhandzuri a nga swi kota ku susa tshumba hi ku helela, hakanyingi vuvabyi lebyi bya horisiwa . Endzhaku ka loko glucagonoma yi susiwile, mpimo wa wena wa glucagon wu fanele wu tlhelela eka ntolovelo. Swikombiso swa wena na swona swi fanele swi hela.

Loko yi hangalakile na tindhawu tin'wana (metastasized)...

Loko swi koteka, madokodela ma ringanyeta leswaku ku susiwa swirhumbana hi vuhandzuri. Leswi swi nga ha katsa ku susiwa ka swirhumbana leswi nga eka kholokholo, ti- lymph node leti nga ekusuhi ni le xivindzini.

Kambe loko dokodela wa vuhandzuri a nga swi koti ku susa xirhumbana xin’wana kumbe hinkwaxo, ntlawa wa wena wa vutshunguri wu nga ha ringanyeta yin’we kumbe yo tala ya vutshunguri lebyi:

• Vutshunguri bya tikhemikhali: Vutshunguri lebyi byi tirha hi ku herisa tisele ta khensa ni ku ti sivela ku kula.
• Radiofrequency Ablation: Leswi swi tirhisa ku hisa loku humaka eka magandlati ya radio ku dlaya tisele ta khensa.
• Cryosurgical Ablation: Leswi swi tirhisa tikhemikhali leti titimelaka swinene, to tanihi nayitrojini leyi nga mati, ku herisa tisele ta khensa.
• Chemoembolisation: Vutshunguri lebyi byi sivela mphakelo wa ngati eka khensa.

Xana i yini vuprofeta byo hola eka xiyimo lexi?

Langutelo ra munhu la nga ni vuvabyi bya glucagonoma ri titshege hi swilo swo hlayanyana:

• Malembe ya wena ni rihanyo ra wena hinkwaro .
• Vukulu bya tshumba ra khensa .
• Ku nga khathariseki leswaku khensa yi hangalakile kumbe e-e .

Loko khensa yi ri ntsena eka kholokholo, hi ntolovelo langutelo ra kona i rinene . Vuhandzuri byo susa tshumba byi tala ku horisa, kambe leswi swi tano eka kwalomu ka 20% ntsena wa vavabyi va glucagonoma.

Hikwalaho ka leswi glucagonoma yi nga talaka ngopfu, a ku na rungula leri eneleke ro vula kahle leswaku u nga hanya nkarhi wo tanihi kwihi kumbe leswaku vuyelo bya kona byi ta va byihi loko khensa yi hangalaka. Ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu ta kota ku nyika rungula leri engetelekeke hi ku ya hi xiyimo xa wena xo karhi.

Xana leswi swi nga siveriwaka?

Hikwalaho ka leswi vativi va sayense va nga xi tiviki xivangelo xa timhangu to tala ta glucagonoma, entiyisweni a ku na lexi u nga xi endlaka ku xi sivela .

Hambiswiritano, loko un’wana wa maxaka ya wena ya xiyimo xo sungula (vatswari va xiviri ni vamakwenu) a kume leswaku u ni vuvabyi bya MEN (Multiple Endocrine Neoplasia) , vulavula ni dokodela wa wena malunghana ni ku kamberiwa ka xitekela. Loko na wena u ri na MEN, ku kamberiwa ka ti gene swi nga pfuna ku kuma tikhensa eka swiyimo swa tona swo sungula.

Ku kumiwa u ri ni khensa i ntokoto lowu hlundzukisaka swinene. Loko ku ri nchumu lowu nga tolovelekangiki ku fana na glucagonoma, swi tika swinene. Kambe tsundzuka, ntlawa wa wena wa vutshunguri wu kona ku hlamula swivutiso swa wena ni ku ku seketela. Loko u titwa u ri wexe emianakanyweni ni le mintlhavekweni hi glucagonoma, vutisa dokodela wa wena hi minongonoko ni vukorhokeri lebyi nga ku pfunaka.

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Kutani, hambileswi glucagonoma ku nga xiyimo lexi nga tolovelekangiki swinene, i swa nkoka ku xi xiya. Ngopfu-ngopfu loko hi xitshuketa u va ni swikombiso leswi fanaka ni swa chukele swin’we ni ku pfimba ka nhlonge loku nga tolovelekangiki (NME), hilaha swi boxiweke hakona, vona dokodela handle ko hlwela. Loko yi voniwa ka ha ri na nkarhi, yi nga tshunguriwa. Hambileswi leswi swi nga tolovelekangiki, ku ni vutshunguri.

U nga vileli, a wu wexe. Dokodela wa wena na ntlawa wa swa vutshunguri va ta ku pfuna eka riendzo leri. Tshama u tiyile naswona u landzela switsundzuxo leswi va ku nyikaka swona.

` Glucagonoma, khensa ya kholokholo, glucagon, vuvabyi bya chukele, swikombiso swa nhlonge, tihomoni, khensa leyi nga tolovelekangiki