Xikombiso lexi nga tolovelekangiki laha tlhelo rin’we ra miri ri nga ro tshwuka kasi lerin’wana ri nga ri na xitshopana (Harlequin Sign) .

Anakanya u languta exivonini u vona layini yo kongoma ehansi exikarhi ka xikandza xa wena, tlhelo rin’we ri tshwuka swinene naswona ri nyuhela, kasi tlhelo lerin’wana ri tolovelekile, kumbexana ri ri ro tshwuka nyana... Xana sweswo a swi chavisi nyana naswona a swi hlamarisi? Kumbe ku vuriwa yini loko wo vona tlhelo rin’wana ra miri wa n’wana wa wena la ha ku velekiwaka ri hundzuka ro tshwuka hi xitshuketa kasi tlhelo lerin’wana ri tolovelekile? Leswi hi leswi hi swi vitanaka Harlequin Sign eka swa vutshunguri. Leswi vito leri ri nga tolovelekangiki nyana, a hi kumeni swo tala hi rona ni loko hakunene leswi ku ri nchumu lowu hi faneleke hi wu chava.

Xana kahle-kahle Xikombiso lexi xa Harlequin i yini?

Hi ku olova, Harlequin Sign i loko tlhelo rin’we ra miri kumbe xikandza xa wena ri vona ku cinca ka muhlovo wa nhlonge (ku tshwuka kumbe ku va ntima), kasi tlhelo lerin’wana ri tshama ri ri tano, minkarhi yin’wana hambi ku ri ku basa. Matlhelo lawa mambirhi ya vonaka ya hambanisiwile hi layini yo kongoma, ku ya fika exikarhi ka miri.

Kukatsa na ku hambana loku ka muhlovo wa nhlonge, swivumbeko swin’wana swinga voniwa eka matlhelo hamambirhi.

• Ku tshwuka: Ndhawu leyi yi nga ha va yi ri hyperhidrosis (ku nyuhela ngopfu). Nkumba lowu nga endhawini yoleyo na wona wu nga ha titwa wu kufumelanyana loko wu khumbiwa.
• Pale/Normal Side: Xiphemu lexi a xi nyuheli. Nkumba na wona wu ta twa wu titimela loko wu khumbiwa.

Hambi leswi Xikombiso lexi xa Harlequin minkarhi yin’wana xi nga vaka xikombiso xa xiyimo xa vutshunguri xo fana na `Harlequin syndrome`, minkarhi yo tala a xi na khombo naswona xi famba ntsena.

Hi swihi swivangelo-nkulu swa leswi?

A hi minkarhi hinkwayo swi kotekaka ku kuma xivangelo xo karhi xa leswi. Xivangelo-nkulu xa leswi i xiphiqo xa ku vulavurisana eka fambiselo ra misiha ya miri wa hina leyi tiyimeleke. Ehleketa hi leswi tani hi fambiselo ra "auto-pilot" ra miri wa hina. Endlelo leri ri lawula swilo leswi hi nga swi xiyiki leswaku hi na swona, ku fana ni ku hefemula ka hina, ku ba ka mbilu ni ku nyuhela.

Kutani, loko ku ri ni ku pfaleka kumbe ku onhaka endleleni ya misiha leyi rhumelaka marungula lama humaka ebyongweni (hypothalamus) hi nkolo wa nkolo ku ya emahlweni ni le henhla ka miri, rungula leri ri nga ha va ri nga rhumeriwi kahle eka tlhelo rin’we ntsena ra miri. Leswi hi swona swi endlaka leswaku misiha ya ngati leyi nga eka tlhelo rin’wana yi anama yi tlhela yi va yo tshwuka, kasi tlhelo lerin’wana ri nga amukeli rungula naswona ri tshama ri ri leri tolovelekeke.

Xana leswi swi humelela ni le ka tincece leti ha ku velekiwaka?

Ina, leswi i nchumu lowu voniwaka eka tincece leti ha ku velekiwaka. Kuya hi vulavisisi, kwalomu ka 10% wa tincece leti hanyeke kahle tingava na Harlequin Sign leyi. Kutani, u nga vileli loko n’wana wa wena a ri na leswi.

Leswi hi ntolovelo swi humelela exikarhi ka masiku mambirhi na ntlhanu endzhaku ka loko n’wana a velekiwile, kambe minkarhi yin’wana swi nga humelela endzhaku ka mavhiki manharhu.

Xa nkoka swinene: Xiyimo lexi lexi vuriwaka Harlequin Sign a xi fanelanga ku pfilunganyeka na `Harlequin ichthyosis`, xiyimo xa khombo swinene, lexi xungetaka vutomi naswona xi nga tolovelekangiki swinene xa xitekela. `Harlequin ichthyosis` i xiyimo lexi eka xona miri hinkwawo wa n’wana wu funengetiweke hi swikalo swo tiya, swo fana na pulati, na ku pandzeka lokukulu exikarhi. I nchumu lowu hambaneke hi ku helela.

Mavabyi man’wana lama fambisanaka na wona

Minkarhi yin’wana Xikombiso xa Harlequin xi nga vonaka tanihi xikombiso xa swiyimo swin’wana swa vutshunguri.

Xiphiqo xa Harlequin

Lexi i xiyimo lexi khumbaka fambiselo ra hina ra misiha ya ntwela-vusiwana. Endlelo leri ra misiha ri lawula nhlamulo ya hina ya "ku lwa kumbe ku baleka", ku nga ku cinca loku humelelaka emirini loko hi tsakile, hi chava kumbe hi endla vutiolori. Nkarhi wun’wana ni wun’wana loko fambiselo leri ri tirhisiwa eka munhu la nga ni vuvabyi bya Harlequin Syndrome (hi xikombiso, hi nkarhi wa ku endla vutiolori), tlhelo rin’wana ra xikandza ni miri swi ta tshwuka ni ku nyuhela, kasi tlhelo lerin’wana a ri nge vi tano.

Xiphiqo xa Horner

Lexi nakambe i xiyimo lexi nga tolovelekangiki xa misiha. Yi khumba tihlo na tinyama leti rhendzeleke eka tlhelo rin’we ra xikandza. Switlhela swivuriwa `oculosympathetic palsy`. Swi vangiwa hi ku pfaleka ka ndlela ya misiha ku suka ebyongweni ku ya eka tihlo ni le mahlweni. Laha na kona, tlhelo leri khumbekeke ra xikandza ri nga ha va ro tshwuka.

Xana yi tshunguriwa njhani?

Vutshunguri byi titshege hi xivangelo xa Harlequin Sign.

• Eka vana lava ha ku velekiwaka: A ku laveki vutshunguri. Yi ta famba hi yoxe endzhaku ka tisekoni kumbe timinete ti nga ri tingani.
• Eka Harlequin Syndrome: Vutshunguri a byi laveki minkarhi hinkwayo. Minkarhi yin’wana xiyimo lexi xi nga antswa hi xoxe. Hambiswiritano, loko dokodela wa wena a ehleketa leswaku vutshunguri bya laveka, u ta ku nyika vutshunguri lebyi sekeriweke eka xivangelo xa kona. Leswi swi katsa:
• Ntlhavelo lowu vuriwaka `Stellate ganglion block` wu tirhisiwa ku lawula ku cinca ka muhlovo wa nhlonge.
• Ku cheriwa ka chefu ya botulinum ku lawula ku nyuhela.
• Loko ku ri ni tshumba leri nga ehansi ka rona, ri nga susiwa hi vuhandzuri kumbe hi vutshunguri bya miseve.
• Ku tsundzuxiwa ka ku vilela ka miehleketo loku vangiwaka hi ku languteka loku.
• Eka Horner Syndrome: Loko ku nga ri na ku vava, vutshunguri byi nga ha va byi nga laveki. Emhakeni leyi, dokodela u ta tshungula xivangelo lexi nga xisekelo.

Xana u fanele u vona dokodela rini?

Loko wena kumbe un’wana endyangwini wa wena a xiya Harlequin Sign, leyi nga ni yo tshwuka, leyi nyuheleke naswona yi hisaka eka tlhelo rin’we ra miri, nchumu lowunene lowu u nga wu endlaka i ku vona dokodela ivi u ya kamberiwa.

Dokodela wa wena u ta ku kambela, a ku vutisa hi swikombiso swa wena naswona loko swi laveka, u ta endla swikambelo swin’wana leswaku a nga vi na swiyimo swin’wana. Hambileswi swi nga talaka ngopfu, i swa nkoka ku bakanya tshumba kumbe xiyimo xin’wana, tanihi leswi leswi swi nga ha vaka xivangelo xa xona.